双眼超声乳化白内障吸除术后植入不同人工晶状体对比敏感度及像差改变的对比研究

目的探讨双眼超声乳化白内障吸除术后植入不同人工晶状体（IOL）后对比敏感度及像差的改变。方法选择我院2005年4至8月年龄相关性白内障患者63例,在知情同意的前提下,双眼行超声乳化白内障摘除术后,一只眼植入SA60AT型IOL,另一只眼植入TecnisZ9001型IOL。术后1和3个月分别进行电脑及综合验光仪验光及最佳矫正视力、眩光和无眩光条件下的对比敏感度、角膜像差、4和6mm瞳孔直径时眼的总体像差检测。结果术后1和3个月,所有患者双眼最佳矫正视力的差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组角膜的球面像差、彗差及总像差均方根的差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1和3个月植入29001型IOL眼的对比敏感度在空间频率3、6、12、18c／d时无眩光、有眩光条件下均大于植入SA60AT型IOL的眼（P〈0．05）。术后1和3个月,瞳孔直径4和6mm时比较Zemike多项式C12、RMS4、RMSh,植入Z9001型IOL的眼均小于植入SA60AT型IOL的眼（P〈0．05）。结论TecnisZ9001较SA60AT型IOL可以改善眼的高阶像差特别是球面像差,提高功能视力。     

非球面与球面人工晶状体在不同全眼球差下调制传递函数的比较

目的比较不同非球面和球面人工晶状体（IOL）在不同全眼球差和空间频率下的高阶像差调制传递函数（MTF）值,为非球面IOL的球差设计及人眼的最佳球差值提供理论基础。方法选取白内障术后3个月相同材料、不同设计的非球面IOL共102眼（其中Z9003IOL40眼,PY60ADIOL20眼,920HIOL15眼,AkreosAOIOL15眼,IQIOL12眼）和球面IOL共60眼（其中AR40eIOL40眼,YA60BBIOL20眼）进行iTrace视觉功能分析仪检查,记录6mm瞳孔直径下的全眼高阶像差成分及MTF值,将非球面IOL组根据全眼球差的大小和方向分组,连同球面IOL组比较不同频率下各组高阶像差的MTF值。结果在不同全眼球差下,非球面IOL各组总高阶像差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而彗差和三叶草像差间差异无统计学意义（P〉0.05）。除15cpd外,其他空间频率下球差0.05～0.15μm组非球面IOL的MTF值最高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在低空间频率下,0.05μm≤球差〈0.15μm组和0.15μm≤球差〈0.5μm组比较MTF值差异有统计学意义（P〈0.05）。非球面IOL和球面IOL的全眼高阶像差各成分及不同空间频率MTF值的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非球面IOL组较小的眼内球差较球面IOL组对MTF有更大的提高作用。对于非球面IOL植入术后6mm瞳孔直径下全眼球差在0.05～0.15μm,即＋0.1μm左右可能具有更好的客观视觉质量。     

非球面人工晶状体植入术后视功能的临床研究

目的:评价Canon Staar KS—3Ai非球面人工晶状体(IOL)对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用。方法:年龄相关性白内障患者98例(126眼)随机分成两组。在白内障超声乳化吸除术后,观察组52例(65眼)植入非球面IOL(Canon Staar KS—3Ai),对照组46例(61眼)植入球面IOL(Allergan Sensor AR40e)。观察患者术后的裸眼视力(uncorrected visual activity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual activity,BCVA)、屈光状态、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)、波前像差的均方根(root mean square,RMS)值。随访时间为术后6mo。结果:术后6mo两组UCVA、BCVA、屈光状态差异无统计学意义。无眩光环境下12,18c/d空间频率和眩光环境下6,12,18c/d空间频率上观察组CS明显优于对照组。在瞳孔直径6mm时,观察组4阶像差、4阶球差、总高阶像差RMS值低于对照组。在瞳孔直径6mm时3阶像差、5阶像差RMS值及瞳孔直径3mm时两组高阶像差RMS值差异无统计学意义。结论:非球面IOL眼视觉质量明显优于球面IOL眼。     

Tecnis人工晶状体植入术后的视功能

目的评价非球面设计的折叠型人工晶状体(in-traocular lens,IOL)Tecnis对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用。方法采用同期随机对照研究,选取年龄相关性白内障患者57例(61眼),年龄50～75岁,平均(63.5±6.4)岁,随机分为两组,观察组(28例,30眼)植入非球面人工晶状体Tecnis Z9001 IOL(Pharmacia),对照组(29例,31眼)植入传统球面人工晶状体Sensor AR40e IOL(Allergan)。术后第1个月、第3个月检查最佳矫正视力、无眩光及眩光环境下对比敏感度、角膜前表面及全眼球波前像差。结果"!最佳矫正视力:术后第1个月观察组均值为4.93±0.10,对照组为4.91±0.08(P=0.57);术后第3个月观察组均值为4.94±0.10,对照组为4.92±0.09(P=0.56)。观察组未发现超常视力。"#空间对比敏感度:在术后第1个月无眩光环境下,在6c/d(P=0.010)、12c/d(P=0.007)、18c/d(P=0.015)空间频率上差异有显著性;眩光环境下,在6c/d(P=0.001)、18c/d(P=0.000)空间频率上差异有显著性;术后第3个月无眩光环境下,在12c/d(P=0.008)、18c/d(P=0.000)空间频率上差异有显著性,眩光环境下,在12c/d(P=0.030)、18c/d(P=0.001)空间频率上差异亦有显著性。"$角膜像差:术后第1个月及第3个月组间C12、C7、C8差异均无显著性(P>0.05)。"%全眼球像差:术后第1个月及第3个月,5mm分析直径,两组C12差异均有显著性(P=0.000),而C7、C8差异则无显著性(P>0.05)。结论在白内障术后早期,非球面人工晶状体Tecnis Z9001 IOL可有效降低人工晶状体眼球差,改善有或无眩光环境下中高空间频率对比敏感度,提高术眼视功能。     

Akreos AO人工晶状体与Tecnis Z9000人工晶状体植入眼后患者视功能对比研究

目的对比植入Akreos AO人工晶状体(intraocular lens,IOL)与Tecnis Z9000 IOL后的波前像差及视功能等指标。方法 82例(100眼)行超声乳化白内障吸出联合IOL植入术的患者,50眼植入Akreos AO IOL(Akreos AO组),50眼植入Tecnis Z9000IOL(Tecnis Z9000组),于术后3个月观察裸眼视力及最佳矫正视力、对比敏感度、波前像差并进行主观问卷调查。结果术后3个月Akreos AO组及Tecnis Z9000组的裸眼视力及最佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Tecnis Z9000组在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm下的总体高阶像差及球面像差Z(4,0)均明显低于Akreos AO组(均为P<0.001)。两组在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm下的总体三阶像差均方根值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,Akreos AO组与Tecnis Z9000组在明视、暗视、明视眩光、暗视眩光下各个空间频率的对比敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后Akreos AO组患者满意度为95.9%,高于Tecnis Z9000组的81.3%,两组差异有统计学意义(χ2=5.189,P=0.023),术后眩光、光晕及暗处功能视力的不满意率两组差异没有统计学意义。结论虽然Akreos AO IOL与Tecnis Z9000IOL相比保留了患眼的部分球面像差,但植入Akreos AO IOL的患眼仍能够获得满意的术后客观、主观视功能及很高的患者满意度。     

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的比较

目的观察非球面人工晶状体（IOL）和球面IOL植入术后在视力相同的情况下其对比敏感度的差异。方法收集行超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者49例（60眼）,其中植入非球面IOL Tecnis ZA9003者24例30眼,植入球面IOL Sensar AR40e者25例30眼,所有病例术后裸眼LogMAR视力均〉0．1。术后3个月时采用CSV-1000对比敏感度测试仪分别测量明视、暗视和眩光状态下的对比敏感度,用F．A．C．T对比敏感度表测量近距离对比敏感度。结果在明视和暗视状态下的对比敏感度,非球面IOL组均高于球面IOL组,两组在空间频率6、12、18周／度时的差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗视眩光状态下的对比敏感度,非球面IOL组高于球面10L组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。F．A．C．T对比敏感度测试卡测得的对比敏感度,非球面IOL组高于球面IOL组,两组在各空间频率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在传统的视力表检查视力正常和相同的情况下,非球面IOL植入术后较球面IOL植入术后患眼具有较好的对比敏感度,提示非球面IOL可以提高功能视力。     

高度近视白内障植入非球面与球面IOL视觉质量观察

目的：观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量。

方法：回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查。

结果：术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量。     

A1-UV型非球面人工晶状体植入眼的主客观视觉质量评价

目的 从主观和客观上评价国产A1-UV型非球面IOL植入眼的视觉质量。方法 收集行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者共73例(124只眼)分三组,A组23例(41只眼)植入A1-UV型非球面IOL;B组30例(50只眼)植入Tecnis ZCB00型非球面IOL;C组20例(33只眼)植入Sensar AR40e型球面IOL。术后3个月进行最佳矫正视力、对比敏感度和视觉质量检查。结果 术后3个月,三组最佳矫正视力分别为0.066±0.048、0.058±0.050、0.070±0.047,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在明视状态1.5c/d、3c/d、6c/d、12c/d空间频率下的对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05),但在明视状态18c/d空间频率下和暗视状态各空间频率下的对比敏感度比较:A组和B组差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的斯特列尔比和全眼球差分别为:0.211±0.069、0.229±0.065、0.156±0.053和0.062±0...     

多焦点散光型与单焦点散光型人工晶状体植入术后视觉质量对比

目的 比较多焦点散光型人工晶状体（IOL）和单焦点散光型IOL植入术后的视觉质量。方法 回顾性非随机对照研究。角膜散光大于1.0 D的白内障患者27例（32眼）,其中8例（10眼）植入非球面多焦点散光型IOL（Acrysof IQ Restor toric IOL,SND1T,SND1T组）,19例（22眼）植入非球面单焦点散光型IOL（Acrysof IQ toric IOL,SN6AT,SN6AT组）纳入本研究。术后1、3、6个月观察2组远近裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）,残余散光,IOL旋转度,对比敏感度,调制传递函数（MTF）以及全眼波前像差等。采用独立样本t检验及重复测量方差分析对数据进行分析。结果 术后各时间点,SND1T组近UCVA均明显优于SN6AT组（t=11.683、8.252、7.384,P<0.01）;术后6个月,SND1T组在有眩光低空间频率（3 c/d）的对比敏感度低于SN6AT组（t=2.086,P<0.05）,其余空间频率差异无统计学意义;3 mm瞳孔下,SND1T组在低空间频率（5、10 c/d）的MTF值低于SN6AT组（t=2.050、2.078,P<0.05）,其余空间频率差异无统计学意义。术后各时间点,2组间远UCVA、远近BCVA差异均无统计学意义;术后6个月,2组间术前术后角膜散光差值、IOL旋转度差异均无统计学意义;2组在无眩光所有空间频率的对比敏感度、5 mm瞳孔下各空间频率的MTF值以及3 mm和5 mm瞳孔下的全眼总像差、总高阶像差、球差、彗差的差异均无统计学意义。结论 与单焦点散光型IOL相比,多焦点散光型IOL可获得良好的全程视力,并能有效矫正散光,同时提供理想的视觉质量。     

非球面与球面人工晶状体植入术对高度近视并发白内障患者视觉质量的影响

目的 比较球面与非球面人工晶状体对高度近视并发白内障患者视觉质量的影响.方法回顾性病例对照研究.采用随机数字表法,将实施超声乳化白内障手术的高度近视并发性白内障患者46例(46眼)随机分为两组.非球面组23例(23眼),行白内障超声乳化联合非球面人工晶状体植入术;球面组23例(23跟),行白内障超声乳化联合球面人工晶状体植入术.观察患者术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CS)及波前像差均方根(RMS)值.结果 非球面组BCVA为4.5±0.12,球面组BCVA为4.3±0.15,两组差异无统计学意义(t=1.521,P＞0.05).非球面组在夜视(3.0 c/d、6.0 c/d)及夜视加周边眩光(1.5 c/d、3.0 c/d、6.0 c/d)条件下,对比敏感度值明显优于球面组,差别有统计学意义(P＜0.05).在瞳孔直径5.0 mm状态下,非球面组的球差、第四阶像差、第五阶像差、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于球面组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非球面人工晶状体可以减少高度近视并发性白内障患者术后的高阶相差尤其是球差,提高对比敏感度,具有比球面人工晶状体更佳的视觉质量.     

Wavefront-customized intraocular lenses

PURPOSE OF REVIEW: Recent advances in ocular wavefront measurement and in intraocular lens materials and manufacturing methods have brought cataract surgery to the brink of a period in which customized correction of higher-order aberrations with intraocular lenses may become standard practice. RECENT FINDINGS: Retinal image quality in pseudophakic eyes is limited by the wavefront aberrations of the cornea and the intraocular lens. The Tecnis Z9000 is the first commercially available intraocular lens designed to account for the wavefront aberrations of the cornea, specifically spherical aberration. Clinical findings with the Tecnis Z9000 intraocular lens show improved contrast sensitivity at low and mid spatial frequencies. However, if the lens decenters or tilts modestly, higher-order aberrations are created, and the lens may underperform relative to standard intraocular lenses. At present, one firm is developing an intraocular lens that may be modified in vivo with near ultraviolet energy. Such a technology offers tremendous potential for a fully customized intraocular lens. SUMMARY: Wavefront-customized intraocular lenses offer the promise of near perfect retinal image quality, such that only diffraction, chromatic aberration, retinal sampling and neural factors will limit vision in pseudophakic eyes.     

Corneal wavefront-guided ablation with the Schwind ESIRIS laser for myopia

PURPOSE: To evaluate the outcome of corneal wavefront-guided LASIK for the treatment of myopia and myopic astigmatism. METHODS: This study included 56 myopic virgin eyes of 28 patients with a mean spherical equivalent refraction of -4.40 +/- 1.83 diopters (D) (range: -1.25 to -9.75 D) and astigmatism < 2.50 D. The corneal wavefront aberrations were analyzed using a corneal topography system. The preoperative corneal wavefront aberration data obtained from the above analyses combined with manifest refraction were used to generate a customized ablation profile. The safety, efficacy, and predictability of the correction, contrast sensitivity, and corneal higher order wavefront aberrations were evaluated. RESULTS: At 1-year follow-up, the mean residual spherical equivalent refractive error was -0.15 +/- 0.3 D (range: 0 to -1.25 D) and mean cylinder was -0.54 +/- 0.34 D (range: 0 to -1.50 D). Ninety-five percent of eyes were in the residual refractive error range of +/- 0.50 D and uncorrected visual acuity improved by 1.00 D or better in 94% of eyes. The safety index and efficacy index were 1.13 and 0.92, respectively. After treatment, corneal higher order wavefront aberrations with a 6-mm pupil diameter increased significantly (paired sample t test, P < .01), and contrast sensitivity with glare had small reductions at high spatial frequencies. Changes in spherical-like aberration (R = 0.708, P < .001) and higher order wavefront aberration (R = 0.449, P = .001), except for coma-like aberration (P = .238), were positively correlated with the amount of achieved correction. CONCLUSIONS: Evaluation of clinical results showed that corneal wavefront-guided LASIK for the correction of myopia and myopic astigmatism was safe and effective. There was an increase in all higher order aberrations postoperatively.     

非球面人工晶状体植入术后部分或全部矫正角膜球差患者视觉质量分析

目的 评价术前角膜球差大于等于0.33μm与小于0.33μm的年龄相关性白内障患者在植入Tecnis ZA9003非球面人工晶状体术后视觉质量.方法 对48例(60只眼)年龄相关性白内障患者术前1d利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0mm直径的角膜球差,将角膜球差大于等于0.33μm设为观察组,小于0.33μm者为对照组,所有患者均行3.2mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合TecnisZA9003非球面IOL入术,术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度及3.0mm和6.0mm瞳孔直径下的全眼像差及5、10、15、20、25、30周(cycles per degree,cpd)空间频率下的调制传递函数.结果 术前6.0mm直径的角膜球差,观察组(0.362±0.075)μm大于对照组(0.231±0.056)μm,差异有统计学意义(t=7.694,P=0.000).术后3个月,6.0mm瞳孔时的全眼球差观察组(0.088±0.046)μm大于对照组(-0.038±0.062)μm,差异有统计学意义(t=8.939,P=0.000).两组患者的裸眼视力及最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的对比敏感度值优于对照组,在暗视(3cpd)及暗视加眩光(1.5、6cpd)下两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在3.0mm和6.0mm瞳孔直径下各频段的调制传递函数值均高于对照组(P<0.05).结论 非球面人工晶状体植入术后预留少量的正球差可能会提高患者的视觉质量.     

不同原理仪器引导的球差个性化人工晶状体植入可行性及视觉质量观察

目的比较iTrace像差仪和Pentacam系统分别引导的个性化非球面人工晶状体（IOL）植入后的视觉质量,探讨分别利用这2种仪器引导IOL植入使术后全眼球差为+0.1 μm的可行性。方法前瞻性病例研究。分别应用Pentacam系统及iTrace像差仪对行白内障超声乳化联合非球面IOL植入术的年龄相关性白内障患者55例（58眼）术前1 d测量6 mm瞳孔直径下的角膜球差（Z40）,分为iTrace组（31眼）和Pentacam组（27眼）。据测量结果分别为患者植入Tecnis IOL、AcrySof IQ IOL、ADAPT?鄄AO IOL,使患者术后全眼球差的预测值在0.05～0.15 μm范围内。术后3个月观察患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、6 mm瞳孔直径下的调制传递函数（MTF）、全眼及内眼C40。对相关数据采用配对t检验和成组t检验进行分析。结果①术后2组患者的UCVA、BCVA比较,差异均无统计学意义（t=0.83、0.37,P>0.05）。②所有患者术前预测的6 mm瞳孔直径的全眼球差值与+0.1 μm比较差异均无统计学意义（t=-1.70、0.64,P>0.05）;术后6 mm瞳孔直径时2组实际全眼球差与+0.1 μm比较,iTrace组差异无统计学意义（t=0.58,P>0.05）,Pentacam组差异有统计学意义（t=2.33,P<0.05）。③2组患者术前全眼球差预测值与术后全眼球差实际值比较,差异均无统计学意义（t=-1.55、-2.04,P>0.05）;2组患者术后实际内眼球差与IOL本身的球差值比较,差异均无统计学意义（t=-1.55、0.73,P>0.05）。2组患者术后全眼球差实际值比较差异无统计学意义（t=1.52,P>0.05）。④2组患者术后6 mm瞳孔时在5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下,高阶像差的MTF值比较差异无统计学意义（t=0.88、0.47、0.34、0.02、-0.57、-0.23,P>0.05）;球差的MTF值比较差异亦无统计学意义（t=-0.37、-0.46、-0.43、-0.39、-0.68、-1.08,P>0.05）。结论iTrace与Pentacam分别引导的非球面IOL植入术后均能获得较满意的目标球差,iTrace组预测值更趋近于实际值;2种仪器分别引导的非球面IOL植入均能获得良好的术后视觉质量。     

LASIK术后特殊设计硬性透气性角膜接触镜再矫正前后的视觉质量探讨

目的观察逆几何形特殊设计的硬性透气性角膜接触镜（RGDRGPCL）改善准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后视觉质量下降的临床效果并探讨其机制。方法前瞻性病例对照研究。2010年1月至2010年10月期间因LASIK术后视觉质量下降要求验配RGDRGPCL的患者20例（28眼）．采用Pentacam三维眼前节分析仪、CGT-1000对比敏感度测量仪测量角膜波前像差、对比敏感度．询问并记录主观症状。并选择同期普通近视患者15例（30眼）,比较两组对象的角膜波前像差。对相关数据进行独立样本t检验、配对样本t检验及直线相关性分析。结果LASIK术后患者总像差、总高阶像差、球差、角膜后表面球差的均方根（RMS）值与普通近视患者比较,差异有统计学意义（t=-7．684、-5．658、-5．342、4．039,P〈0．05）：与自身配戴RGDRGPCL状态下比较,差异也有统计学意义（t=4．510、4．520、3．826、-4．672,P〈0．05）;彗差（水平、垂直）差异无统计学意义。LASIK术后角膜前表面球差值与配戴RGDRGPCL状态下比较,差异有统计学意义（t=4．361,P〈0．01）;配戴RGDRGPCL时的角膜前表面像差与普通近视比较,差异无统计学意义;普通近视患者的总三叶草与LASIK术后（t=-7．464．P〈0．01）及戴镜状态下比较差异有统计学意义（￡=-7．027,P〈0．01）;LASIK术后与配戴RGDRGPCL时的总三叶草比较,差异无统计学意义。患者配戴框架眼镜矫正与配戴RGDRGPCL比较,两者的对比敏感度、眩光对比敏感度差异无统计学意义。LASIK术后配戴RGDRGPCL时的矫正视力与角膜总像差RMS值成负相关关系（r=-0．469,P=0．037）,患者戴镜时主观视觉症状改善满意度为95％。结论角膜高阶像差的增加是引起LASIK术后患者视觉质量下降的主要原因之-,术后患者配戴RGDRGPCL时角膜总像差、球差均方根值等明显降低,有利于改善术后患者视觉质量。     

Comparison of wavefront aberrations and optical quality of eyes implanted with five different intraocular lenses

PURPOSE: We compared corneal and total higher order wavefront aberrations in 25 pseudophakic eyes implanted with five different types of intraocular lenses to obtain an objective evaluation of the optical quality of these pseudophakic eyes. Five IOLs per type were studied. METHODS: Implanted lenses were the Pharmacia Tecnis Z9000 with negative spherical aberration, Pharmacia 911 Edge, Alcon Acrysof SA60AT and MA60BM, and Allergan Sensar AR40e. Eyes were examined using the Topcon KR-9000PW topographer/aberrometer, which obtains simultaneous coaxial measurements of corneal and ocular aberrations, and displays the calculated Point Spread Function (PSF) and Modulation Transfer Function (MTF). RESULTS: Corneal spherical aberration was positive in all tested eyes. For a 4-mm optical zone, ocular spherical aberration was 0.0054+/-0.0172 microm root-mean-square (RMS) in eyes implanted with the Tecnis lens, and was 0.0562 to 0.0974 microm RMS in eyes implanted with the four other conventional IOLs. A myopic refractive shift with mydriasis of -0.08 D occurred with the Tecnis IOL; it was -0.57 to -0.90 D with the conventional IOLs. Coma did not show a substantial reduction with any of the IOLs. Total wavefront aberrations showed nonsignificant reduction with the Tecnis lens. The PSF and the MTF also showed nonsignificant improvements over conventional IOLs. CONCLUSIONS: The optical quality of pseudophakic eyes can be measured in vivo by aberrometers. Different IOLs resulted in measurably different outcomes. In this preliminary study, compensation of the spherical aberration observed with the Tecnis lens confirmed the theoretical predictions associated with this lens and resulted in no myopic shift in refraction with mydriasis.     

非球面人工晶状体眼的视觉质量

目的 比较年龄相关性白内障患者植入两种不同光学面设计的人工晶状体（intraocular lens,IOL）,即非球面和球面IOL眼的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、对比敏感度及波前像差,分析人工晶状体光学面设计对人工晶状体眼视觉质量的影响。方法 连续选取2005年1月-2006年1月年龄相关性白内障患者43例（60眼）作为观察对象,随机分为两组,行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,分别植入非球面人工晶状体（试验组,21例,30眼）和球面型人工晶状体（对照组,22例,30眼）。术后第2个月回访患者,行医学验光、对比敏感度和波前像差检查。对所得的数据行配对t检验。结果 试验组的BCVA为5.00±0.09,对照组的BCVA为5.00±0.05,两组差异无统计学意义﹙t=0.254,P=0.801﹚。试验组在夜视、夜视加眩光条件下的对比敏感度明显高于对照组,两组差异有统计学意义﹙P＜0.05）。在瞳孔直径5.0 mm状态下,试验组的球差、第四阶像差、第五阶像差、第六阶像差及总体高阶像差均方根值明显低于对照组﹙P＜0.05）。结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼。     

Array人工晶状体眼调制传递函数和对比敏感度与瞳孔大小的关系

目的研究Array多焦点人工晶状体（SN-40N，AMO）术后调制传递函数（modulation transfer function，MTF）及对比敏感度（contrast sensitivity，CS）与瞳孔直径之间的关系。方法随访最近2年于我科行Array人工晶状体植入术的患者共124例（196眼），按严格的纳入标准选取研究对象，得到38例（57眼）。用iTrace视觉功能分析仪测量MTF及瞳孔直径，以iTrace3．1软件分析不同瞳孔直径下的MTF。用CGT-1000对比度眩光测试仪测量患者的对比敏感度及眩光敏感度,将患者按瞳孔直径≤3．5mm及〉3．5mm分为两组,比较两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、最佳矫正远视力下的近视力、波前像差及对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）。结果当瞳孔直径在2．0-3．5mm时，MTF随瞳孔增大而减小（P=0．000-0．025）；当瞳孔直径〉3．5mm时，MTF基本不变（P〉0．05）。瞳孔直径〉3．5mm组在最佳矫正远视力下有着更好的近视力（P=0．049），球差Z12较大（P=0．006），两组患者之间的CSF差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论Array人工晶状体的调制传递函数及最佳矫正远视力下的近视力受到瞳孔大小的影响,但是.没有发现对比敏感度与瞳孔直径之间存在相关性。