上矢状窦血栓形成1例

患，女，63岁。因发热、头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪6天于2004年3月15日入院。近6天无规律发热，体温达38．5℃，头痛呈持续性胀痛并阵发性加重，伴恶心、呕吐。右侧肢体瘫痪逐渐加重，在当地县医院查头颅CT示：左侧额颞顶叶出血性脑梗死。给予脱水、抗炎药物治疗．症状无减轻，遂转入我院。     

阵发性伴有颅自主神经症状的短暂性偏侧神经痛样头痛1例

患者女,65岁,2014-08-03因“头痛8年,加重5d”入院。患者8年前于洗脸时突感右侧额部烧灼感,随后如“橡皮筋逐渐拉长样”剧痛,最后如“沸水冒气泡样”跳痛,伴右眼流泪、无法睁眼和右侧面部皮肤发红,整个过程持续约30s,自行缓解。此后2周,类似症状反复发作5~6次/d,故求治于中医。服用中药3年,头痛发作次数减少,隔月1次至1~2次/月不等。5年前头痛加重,发作频率增高,平均每月发作1~2d,10余次/d（其中2013-10—2014-06有一连续的缓解期）。1年半前出现左下肢浮肿,清晨减轻,午后加重;头痛发作期左下肢变细,皮肤发黑,头痛缓解期左下肢外观恢复正常;未明确诊治。本次入院前5d,头痛加剧,患者自述头痛发作前“有一股气流从上腹部逐渐上升至咽喉部”,每天发作多达数百次,难以忍受。发作时不伴结膜充血,无眼前闪光和暗点,无畏光、畏声,无恶心、呕吐;触碰右侧头面部不会诱发头痛。外院诊断：右侧三叉神经痛,予口服卡马西平片0.1g,2次/d,治疗无效。本次入院查体：体温37.6oC,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/100 mmHg,意识清楚,无神经系统定位体征。双下肢无浮肿,左小腿皮肤色素沉着,无头痛既往史和家族史。     

鼻内镜下切除巨大鼻腔涎腺混合瘤一例

患者,女,55岁,因左侧鼻腔渐进性鼻塞7年加重2年于2011年7月5日入院。患者7年来无明显诱因出现鼻塞渐进性加重,无头痛,无流涕,无涕中带血,嗅觉减退,未引起重视,左侧鼻腔近两年来几乎不通气,右侧鼻腔通气差,来我门诊以右侧鼻腔肿物收入院。既往史、个人史、家族史无特殊。     

鼻窦腺泡细胞癌误诊鼻窦炎1例

患者,女,42岁,因“反复鼻塞、流涕1年余,加重伴头痛半月”入院,无发热,嗅觉减退,鼻塞、流涕以右侧为甚,呈粘性涕,偶有涕中带血,头痛以右侧前额为主。门诊鼻窦CT示：鼻窦炎（如图1）。入院查体：生命体征平稳,心肺腹均未见明显异常。颈部未触及肿大淋巴结,双鼻腔粘膜慢性充血、肿胀,双总道见少许粘性涕,双鼻腔未见明显新生物。入院诊断：真菌性鼻窦炎。入院各项检查也均未见明显异常。本拟在表麻下行鼻内镜下右侧鼻窦开放术,     

小脑后下动脉颈内动脉起源1例

患者，女性，36岁。因反复头痛2年余，加重1天入院；查体：神志清楚，颈部明显抵抗，克氏征阳性，余无明显明显异常；头颅CT示：蛛网膜下腔出血，以右侧外侧裂池为主；腰穿示：血性脑脊液，压力稍高，220mmH2O；予经保守治疗后，患者症状消失，后为查找自发性蛛网膜下腔出血的原因，在局麻下行右侧股动脉入路全脑血管造影检查，先行右侧颈内动脉造影见：右侧颈内动脉末端及右侧大脑中动脉起始部闭塞，伴颅底异常血管网形成：左侧颈内造影时见：左侧颈内动脉海绵窦后部可见一直径为1mm左右的异常血管分支，向后颅窝走行，     

肺淋巴管肌瘤病一例

临床资料 患者女性,48岁。因“进行性呼吸困难8年,反复发生气胸6年,复发加重伴胸痛1d”入院。患者入院前8年轻体力劳动时感呼吸困难,无明显其他伴随症状,休息后消失,未引起重视。6年前发生右侧气胸,住我院给予胸腔闭式引流治疗,气胸消失。之后患者感呼吸困难且进行性加重,反复发生左侧或右侧气胸3次,均住院治疗好转。     

击入性上颌窦异物1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因反复发作性头痛,右侧鼻腔流脓血性鼻涕,鼻塞,发热1年,加重月余,于2002年4月以右上颌窦异物收入院。入院CT报告示:右上颌窦内约0.3cm×0.2cm×0.1cm大小高密度影,周围黏膜肥厚,并有液平。术前检查:血常规示白细     

透明隔阿米巴脑脓肿一例报告

1病例介绍 患者男，57岁，因反复头痛伴恶心、呕吐7年于2003年12月1日入院，头痛以额顶部持续胀痛为主，偶伴暴裂痛，难以忍受，时伴恶心、呕吐胃内容物，无发热、畏寒、抽搐、失语、偏瘫等，自服止痛药后，症状可逐步缓解，但反复发作，病情进行性加重，为进一步诊治而入院。     

腹主动脉夹层瘤破裂一例报告

患者,男,72岁,已婚,退休,住院号：00212568。因反复头痛、头晕25年,加重伴短暂的意识不清30分钟于2008年9月23日5：04入院。患者在入院前30分钟应情绪激动后出现短暂意识不清,无恶心、呕吐,无视力障碍、四肢抽搐及大便失禁情况,自觉头部昏沉、尿频、尿急、排尿不畅,在家自服药物后症状未缓解。     

加味黄芪建中汤治疗胃底息肉一例报告

患者,女,38岁,以＂反复右侧肩胛下胀痛1年,加重伴反酸1月＂为主诉入院,（既往以慢性胆囊炎治疗,B超无明显异常,症状无明显缓解）。入院时症见：胃脘部胀满不适1年伴右侧肩胛下胀痛,近1月加重,伴嘈杂、反酸,并有呕吐清水较多,明显饥饿感,嗳气频作,纳差,大便溏薄。查体：神疲乏力,形体消瘦,舌淡苔白挟有齿痕,脉虚弱。省医院胃镜提示（见图1）：①胃底息肉（直径约0.6cm的山田Ⅱ型息肉,表面光滑,     

原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,69岁,因"头痛2月,加重2小时"于2015年4月27日19时12分入院。入院前无明显诱因出现头痛加重,伴头晕,反酸、烧心、口苦,右侧肢体活动障碍,伴右侧肢体麻木,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无潮热、盗汗。患者拟行进一步治疗来我院就诊。入院查体:T 36.1℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 127/81mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,急     

巨大阑尾黏液腺癌一例

患者 ,男 ,72岁。因“腹部巨大包块 5年 ,腹胀 10d”于 2 0 0 4年 7月入院。 5年前无明显诱因出现右下腹腹部包块 ,无明显腹痛、腹泻及大便带血等。 3年前曾因“腹痛、腹胀 3d”入院 ,行CT检查示右侧腹部包块 ,大小 18cm× 15cm× 10cm ,考虑“机械性肠梗阻 ,腹部包块待查” ,因患者拒绝手术 ,经保守治疗症状缓解出院。近 10d来 ,患者再次无诱因出现腹胀 ,逐渐加重 ,无明显腹痛、腹泻、大便带血等 ,行CT检查示右侧腹部包块为 2 5cm× 2 5cm× 15cm大小 (图 1) ,经保守治疗无明显好转入院。既往有高血压、肾功能不全、陈旧性下壁心肌梗死病…     

产褥期出血性脑梗死1例

患者，女，26岁，因产后4天，持续性头痛、喷射状呕吐2天，加重伴语言障碍1天入院。入院时嗜睡，呼唤睁眼，失语。右侧“三偏”。头颅CT示左颞叶楔形低密度灶，夹杂不规则高密度团块，中线结构移位大于1cm。诊断：出血性脑梗死。立即给予甘露醇、速尿脱水降颅内压，患者逐渐意识不清，急诊行左侧颞肌下减压术。术中见硬脑膜呈蓝黑色，张力极高，剪     

持续性半侧颅痛一例

患者女,59岁.因"反复左侧头部钝痛10年,加重5年伴情绪低落"入院.1997年患者无明显诱因下出现左侧头部钝痛.起初头痛持续数分钟到十几分钟,间隔2～3 d,反复发作.而后头痛持续时间延长,发作次数日渐增多.2002年起头痛呈持续性,时有间隙性加重.     

恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女性,35岁,平素体健,因"反复头痛1个月伴恶心、呕吐,加重伴视物模糊2d",于2008年11月7日入住神经外科.入院查体一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,颅神经检查右侧视乳头水肿,四肢运动、感觉、反射均正常,病理征阴性.     

创伤性张力性蛛网膜囊肿1例

患者男性,19岁,因“发现右侧颅顶部包块伴头痛1个月”于2009年5月24日入院。患者自诉：于2000年右侧头顶部砸伤,当时无昏迷,伤处形成一核桃大小的包块,后自行消失,但头皮下形成一小凹陷。9年后患者平卧时右顶凹陷处可触及一包块隆起,站立时包块消失。入科时查体：发育正常、自动体位、神志清楚、右侧颅顶部可触及约2．5cm×3cm的凹陷,无压痛。     

组织细胞肉瘤1例报告

患者男,14岁,因反复皮肤结节于2007年12月11日入院.患者2005年5月无诱因出现右侧胸壁皮肤结节,突出皮面,1个月内增大至3cm×2cm,中央破溃,无疼痛.     

多发性脑梗塞误诊为青光眼1例报告

患者男性,67岁,农民。因反复头痛,双眼胀痛,左眼失明5年,加重伴右视力下降2天于1995年1月9日步行入院。缘于5年前无明显诱因出现头痛,双眼胀痛,以左眼为主,伴左眼视力迅速下降     

表现为短暂性脑缺血发作的皮质蛛网膜下腔出血1例报告

1 病例资料 患者,男性,67 岁,因"发作性右侧肢体麻木无力6 h"于2019年6月22日入院.患者于6 h前进餐时突然出现右侧肢体麻木无力,表现为右手持物不稳、走路拖曳,无头痛、呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐,上述症状持续约5 min后完全缓解.约1 h后患者再次出现上述症状,持续约10 min后自行缓解.既往有高血压病史6年,间断口服硝苯地平片;脑梗死病史2年,未遗留后遗症.否认有糖尿病、冠心病病史.无头部外伤史.