腹腔镜手术术前误诊为阑尾炎12例分析

目的 探讨腹腔镜技术在阑尾炎诊断治疗过程中的价值与优势,以减少因术前误诊对病人造成的额外创伤.方法 回顾我科2011年12月至2012年11月共施行腹腔镜阑尾切除手术143例的临床资料,其中误诊12例;对患者的病史、辅助检查结果以及手术情况进行回顾性分析.结果 所有12例病人术前均误诊为阑尾炎,术中腹腔镜探查及时修正诊断,行相应手术处理,手术后均痊愈出院.结果 有些疾病临床表现酷似阑尾炎,依靠病史、体征及常规辅助检查较难鉴别,而腹腔镜手术能够很好地探查腹腔,及时明确诊断,避免因术前误诊导致误切阑尾而遗漏真正病变,减少对病人造成的额外创伤.     

老年患者右半结肠癌误诊为阑尾炎疾病8例分析

目的:结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康.近年呈上升趋势〔1〕,由于右半结肠癌的生物学行为和解剖学特点,其早期症状缺乏特异性,临加表现类似于阑尾炎及阑尾周围脓肿,容易造成漏诊、误诊。部分病例在阑尾手术中被发现.由于术前准备不充分而延误治疗。讨论右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训,探讨预防方法。方法:本文回顾我院l998年8月到2005年8月期间收治右半结肠癌的临床资料。结果:3例误诊为阑尾炎.3例误诊为阑尾周围脓肿.2例误诊为阑尾周围脓肿合并肠梗阻     

阑尾残株炎3例诊治体会

阑尾残株炎是阑尾炎术后少见并发症,由于对本病缺乏认识,易误诊而延误病情。笔者收集、整理562例阑尾炎病例获得3例阑尾残株炎资料,现报道如下。1临床资料 收集、整理1991年7月至1997年7月间收治的阑尾炎病例共562例,获得阑尾残株炎3例,其中男2例,女1例;年龄21-35岁,平均28岁;病程6-15d,平均10d、病人术前1-4年均有阑尾切除病史,术前均误诊,2例误诊为胃肠炎,1例误诊为肠道息肉。临床上均有不同程度的发热,腹痛、腹部压痛,肠鸣音活跃。2例有转移性右下腹     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

9例阑尾恶性肿瘤误诊原因分析

目的　提高阑尾恶性肿瘤的诊断率 ,减少误诊误治。方法　回顾性分析 15 70例阑尾切除术后经病理组织学检查证实的 9例阑尾恶性肿瘤的误诊原因。结果　 9例均以急性阑尾炎为临床表现 ,术前未能明确诊断。 4例仅行单纯阑尾切除术 ,5例二次行右半结肠切除术。术后 2年有 1例因复发致腹腔广泛转移死亡。另 2例分别在术后 3年和 5年因心血管疾病和脑血管疾病而死亡。其余 6例均存活。结论　阑尾恶性肿瘤缺乏特异症状、体征 ,常以急性阑尾炎为首发表现。术前诊断困难。术中仔细探查和术中、术后病理检查是正确诊断和手术方式选择的重要依据。     

急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因(附3 7例报告)

目的 分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊牟,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生.方法 回顾我院1985年1月至2004年12月共施行急性阑尾手术1219例的临床资料,其中误诊37例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病22例;术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎15例,手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够和全面的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖医技检查是误诊的主要原因.有医生的主观方面的原因,也有一些客观因素如:缺乏典型病史,特殊人群,阑尾相邻病变,其他有关的并存病变等.阑尾炎确诊后应及早手术治疗.对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别.     

右半结肠癌误诊为阑尾炎29例分析

目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析1998～2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例.阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊.行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例.结论 有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.     

5例右半结肠癌误诊分析

我院外科近2年共收治阑尾炎、阑尾脓肿578例,其中有4例右半结肠癌被误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,1例慢性阑尾炎被误诊为回盲部肿瘤,均经手术、病理证实,现将误诊原因概述如下:①盲肠、阑尾和升结肠系毗邻器官,同位于右下腹豁,患者右下腹痛,首先想到的是各种类型阑尾炎。②慢性阑尾炎与右半     

右半结肠癌误诊为阑尾炎21例

目的 探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自1980年6月至2009年6月共收治5148例阑尾炎患者中的21例右半结肠癌误诊为阑尾炎的病例.结果 21例误诊病例均经手术治疗,术中证实8例行右半结肠切除术,3例行癌肿近端造瘘术,5例因癌肿已广泛转移行关腹术,2例因癌肿处破裂出血严重,患者体质差而死亡,3例行阑尾切除术,术后证实为结肠癌而二期手术治疗.结论 对于右半结肠癌应提高警惕,完善的术前询问病史及辅助检查并术中认真探查有助于降低误诊率.     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.     

回盲部癌误诊为阑尾炎11例分析

目的:部分回盲部肿瘤与阑尾炎临床症状易相互混淆,对其误诊、漏诊的原因进行分析,提高回盲部肿瘤的诊断水平,降低误诊率.方法:对1997年～2008年共2643例因急性阑尾炎住院的病例进行临床回顾分析.结果:回盲部癌误诊为急性阑尾炎7例、阑尾脓肿3例、阑尾炎伴穿孔1例.结论:临床医师应提高对回盲部肿瘤的认识,术前全面分析,术中仔细探查,争取确诊,减少二次手术.     

结直肠癌误漏诊33例分析

对33例误漏诊的结直肠癌病例进行回顾性分析。22例首诊为阑尾炎的结直肠癌患者入院后经病史分析和辅助检查,术前确诊7例,术中确诊4例,余11例于阑尾切除术后两年内因症状复发再次入院确诊手术;11例梗阻性结直肠癌误诊为阑尾切除术后粘连性肠梗阻,术前确诊5例,术中确诊6例。结果提示,结直肠癌可并存或误诊为阑尾炎,有阑尾切除史的梗阻性结直肠癌易误诊为粘连性肠梗阻,须高度警惕。所以对可疑患者应做肠镜、造影剂灌肠、CT等辅助检查,术中需仔细探查,术后要密切随访。     

探讨原发性阑尾腺癌误诊病例超声声像图表现及误诊原因

目的:探讨原发性阑尾腺癌误诊病例超声声像图表现和误诊原因。方法:回顾分析5例经手术后病理证实为原发性阑尾腺癌患者超声声像图表现及临床特点。结果:原发性阑尾腺癌误诊病例中3例误诊为急性单纯性阑尾炎,2例误诊为阑尾周围脓肿。结论:原发性阑尾腺癌部分病例超声声像图及临床表现缺乏特异性,极易误诊,探讨误诊原因,提高术前诊断率。     

B超诊断阑尾炎30例体会

<正> 1.临床资料 本组男21例,女9例,年龄6—83岁。B超结果:急性化脓性阑尾炎18例,急性阑尾炎并周围脓肿形成8例,急性坏疸性阑尾炎,阑尾内粪石存在3例。误诊2例:1例为右侧输卵管积脓,1例为陈旧性宫外孕。 2.讨论 30例术前均行B超检查,结果与术后病理诊断基本相符,误诊2例。     

结肠癌误诊为阑尾炎18例临床分析

目的：减少结肠癌的误诊率。方法：回顾性分析山西省朔州市人民医院普外科2000年至2008年间18例结肠癌误诊为阑尾炎的临床资料。结果：18例患者中13例行急性阑尾炎手术,术中发现结肠癌10例其中一期切除8例,切除肿瘤并造瘘术2例,另3例单纯行阑尾切除;余5例按阑尾周围脓肿行保守治疗。8例因治疗效果差而行多种检查确诊后手术治疗。结论：右半结肠癌易误诊为急性阑尾炎,术前要详细询问病史和仔细查体,术中注意探查,尤其是高龄患者。术后随访。     

右半结肠癌并存阑尾炎误诊31例临床分析

目的减少右半结肠癌误诊为阑尾炎的漏诊率.方法回顾性总结1995年3月～2005年3月间我院31例误诊患者的诊治情况.结果18例患者在阑尾手术中诊断右半结肠癌;7例术后复诊时确诊并再次手术;6例则被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊方手术治疗.结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访.避免右半结肠癌误诊和漏诊.     

探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及治疗

目的探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因以及治疗。方法回顾性分析该院1998年5月—2007年9月收治的右半结肠癌误诊为阑尾疾病21例患者的临床资料。结果 21例首次诊断为阑尾疾病,全部手术,术中诊断右半结肠癌19例,16例作I期结肠癌根治术,回结肠短路手术3例;2例因腹腔广泛转移而放弃治疗。结论右半结肠癌早期症状不典型,有时与阑尾炎并发或是导致阑尾疾病的原因,由于解剖位置的原因,难免误诊,故临床上在面对右下腹痛时要警惕右半结肠癌,尤其是老年并伴有排便习惯改变者,术前更应详细收集病史以及做全面检查,避免误诊。同时,术中仔细探查也可进一步减低误诊率。     

急性阑尾炎误诊分析

目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生。方法回顾珠海市南水医院及外院近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例。手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。     

特殊类型阑尾6例手术体会

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,其临床表现多样,阑尾位置、形状、大小变化多端。回顾2005年以来本院阑尾手术病例发现结肠浆膜下阑尾1例、后腹膜外阑尾2例、侧腹膜包裹阑尾1例、肝下阑尾2例。阑尾炎临床表现复杂,时有误诊。仔细的检查诊断是防止误诊的基础;完善的术前准备、合理的切口选择是手术成功的前提;正确的寻找阑尾是关键;合理的阑尾切除方法是手术成功的保证。     

警惕基层医院阑尾肿瘤的误诊

阑尾肿瘤少见,症状酷似阑尾炎,常被忽视以致误诊.自1982年10月～1994年12月我们共搜集7例术前误诊的各种类型阑尾肿瘤,均经病理证实.