单纯腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎32例临床分析

重症急性胰腺炎是临床上死亡率最高的急腹症之一，病情凶险、发展迅速、并发症多、死亡率高，传统手术治疗并不能明显降低死亡率，与非手术治疗比较无明显优势。本院自1999年-2005年采用单纯腹腔灌洗引流术治疗重症急性胰腺炎32例，效果显著，现报告如下：     

68例急性重症胰腺炎护理体会

急性重症胰腺炎（SAP）是一种并发症多、死亡率高的凶险疾病。我院收治的68例急性重症胰腺炎经积极非手术治疗、手术治疗、防治感染、预防并发症、精心护理后治愈率明显提高,降低了死亡率。     

重症急性胰腺炎早期手术与非手术治疗的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗与并发症、死亡率的关系。方法：对近１０年内６９例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾分析。结果：重症急性胰腺炎早期非手术治疗与早期手术治疗的比较前者能显著降低患者的并发症和死亡率。结论：重症急性胰腺炎在早期阶段尽量采取非手术治疗,严格掌握手术指征。     

中西结合治疗急性胰腺炎68例临床观察

目的探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法回顾总结本院2004年7月-2007年10月收治的53例急性胰腺炎，15例重症急性胰腺炎病人，采用中西医结合治疗的方法和疗效。结果急性胰腺炎组中西医结合治疗治愈率98％，手术治疗率7％。重症急性胰腺炎组中西医结合治愈率86％，手术率13％，死亡率6％。结论采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好，疗效短，并发症少，中转手术率低，死亡率低。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨提高重症急性胰腺炎的治疗效果,及其降低死亡率的外科治疗方法。方法对78例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,其中手术治疗18例,非手术治疗60例。结果手术治疗治愈率85.9%,死亡率13.2%;非手术治愈率达到89.7%,死亡率8.4%（P〉0.05）。而手术治疗患者,其中重症Ⅰ级手术率25.2%,治愈率达94.8%,死亡率4.2%;重症Ⅱ级手术率35.4%,治愈率达84.6%,死亡率18.2%（P〉0.05）。总手术率30.2%,总治愈率84.9%,总死亡率达9.8%。结论重症急性胰腺炎的外科治疗一定要具体情况具体分析,要准确地把握好手术指征和恰当的时机,应该以非手术治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗手段,如此可有望提高重症急性胰腺炎的治愈率,同时降低死亡率。     

急性重症胰腺炎早期微创手术12例分析

急性重症胰腺炎是普外科常见疾病，起病急，病情重，死亡率高。2005年1月～2006年12月，我院应用微创手术治疗急性重症胰腺炎12例，取得满意疗效，现报道如下。     

重症急性胰腺炎56例治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的急腹症,死亡率高;采用保守治疗、手术治疗、有选择性的个体化治疗为治疗方法及体会.     

手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的研究疾病重症急性胰腺炎在不同时期进行手术治疗的临床效果。方法观察2010年5月至2015年5月期间62例患有重症急性胰腺炎的患者进行手术治疗的疗效,分析比较好转率、死亡率、不良反应发生率。结果本次调查中的重症急性胰腺炎患者经过手术治疗后死亡人数为10例,死亡率为16.13%;病情好转的病人数为52例,好转率为83.87%;其中发生不良反应的病人数为28例,不良反应发生率为45.16%。结论在重症急性胰腺炎的救治过程中,应联合非手术治疗与手术治疗共同对患者进行治疗,积极进行抗感染、抑酸、抑酶以及营养支持等治疗,选择合适的手术时机能够有效地提高临床效果,降低死亡率和不良反应发生率。     

64例急性重症胰腺炎早期非手术治疗的临床分析

目的 探讨并比较重症急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗的疗效.方法 纳入我院2009年~2011年收治急性重症胰腺炎患者64例作研究对象,根据患者入院2周内是否行外科手术治疗,分为非手术治疗组（简称A组）和手术治疗组（B组）,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率.结果 手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率.非手术治疗方法应该作为大多数重症急性胰腺炎患者的首选治疗方法.     

重症急性胰腺炎56例诊治体会

重症急性胰腺炎（SAP）又叫急性出血坏死性胰腺炎,起病急,发病快,病情复杂,并发症多,死亡率高,国内报道,总体死亡率15～30％。其治疗方针经历了由“一旦明确诊断立即手术,到尽可能采用保守治疗”,直至现阶段“个体化”治疗方针的转变过程。我院1998年4月至2005年4月收治重症急性胰腺炎56例,报告如下。     

综合治疗急性胰腺炎8例的体会

目的分析急性重症胰腺炎的病情变化,探讨采用非手术与手术相结合的方法治疗重症急性胰腺炎。方法采用非手术支持、抗炎、抗休克,抑制胰腺分泌、抑制胰酶等方法保守治疗;如出现手术特征行手术治疗。结果本组病例死亡3例、治疗好转出院5例。结论采用非手术治疗与手术治疗相结合的综合疗法可以降低急性重症胰腺炎的死亡率,治疗效果较好。     

急性0重症胰腺炎58例临床观察

目的：分析探讨急性重症胰腺炎治疗方法和经验。方法：回顾性分析我科2003年1月-2007年12月收治急性重症胰腺炎58例患者的临床资料。结果：58例确诊为急性重症胰腺炎的住院患者，手术19例，保守治疗39例，死亡12例。死亡率为22．4％。结论：急性重症胰腺炎患者除胆源性胰腺炎外应避免早期手术治疗，各种保守治疗方法综合治疗可提高患者的生存率。     

重症急性胰腺炎的手术时机与预后

目的：探讨重症急性胰腺炎的手术时机与预后。方法：对我院72例重症急性胰腺炎的治疗,按不同时期,进行回顾性统计、分析。结果：早期手术组,延期手术组和非手术组并发症分别为56％,27％,20％。死亡率分别为20％,0％,4％。早期手术组并发症和死亡率明显较高于后二组。结论：重症胰腺炎的治疗选择直接影响预后,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率,除胆源性胰腺炎外,早期手术指征应从严掌握。     

胆源性急性胰腺炎的临床分型与手术治疗

目的探讨胆源性急性胰腺炎的个体化治疗方案.方法胆源性胰腺炎156例根据有无胆道梗阻以及病情轻重分为轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果进行回顾性地分析和总结.结果轻症非梗阻型与轻症梗阻型早期手术与延期手术在并发症的发生率、平均住院日、死亡率上差异无统计学意义（P》0.05）.而对重症非梗阻型与重症梗阻型来说,早期手术并发症的发生率高、住院时间长,与延期手术比较,两者之间的差异有统计学的意义（P《0.05）,但是重症梗阻型早期手术死亡率低（P《0.05）.结论急性轻症胆源性胰腺炎以早期手术治疗,而重症胆源性胰腺炎待病情稳定后再行手术治疗较为安全.     

重症急性胰腺炎的外科治疗分析

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)外科治疗手术时机及治疗方法。方法:选取南阳市第二人民医院2010年1月至2013年6月收治的112例SAP患者,分析其外科治疗手术时机、治疗方法以及治疗效果。结果:早期手术32例,死亡率25%;延期手术14例,死亡14%。非手术治疗66例,死亡12%。结论:由于重症急性胰腺炎病情发展快,治疗难度高,风险大,需重视外科治疗时机及治疗方法,及早有效治疗可降低死亡率。     

重症急性胰腺炎的评估与手术时机选择

目的 探讨应用（APACHE—Ⅱ）评估重症急性胰腺炎的意义和手术时机及疗效。方法 回顾分析2002年1月-2006年7月我科收治疗的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 54例重症急性胰腺炎患者非手术治疗，死亡5例。32例手术治疗，死亡3例。手术组的危重程度（APACHE—Ⅱ）评分明显高于非手术组，但是2组的死亡率无明显差异。结论 多数重症急性胰腺炎可以非手术方式治愈。正确掌握手术时机和合理的手术方式、采用个体化综合治疗措施，可以提高重症急性胰腺炎患者的存活率。     

急性重症胰腺炎58例临床观察

目的:分析探讨急性重症胰腺炎治疗方法和经验.方法:回顾性分析我科2003年1月～2007年12月收治急性重症胰腺炎58例患者的临床资料.结果:58例确诊为急性重症胰腺炎的住院患者,手术19例,保守治疗39例,死亡12例,死亡率为22.4%.结论:急性重症胰腺炎患者除胆源性胰腺炎外应避免早期手术治疗,各种保守治疗方法综合治疗可提高患者的生存率.     

48例重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的临床治疗情况。结果非手术治疗治愈率82.05%,死亡率6.25%。结论重症急性胰腺炎早期联合使用生长抑素和乌司他丁治疗有很好疗效,及早判断是否需要手术对降低病死率有着重要意义。     

重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎是临床危重症之一。既往均采用急诊手术治疗 ,但死亡率很高。近年在大量应用胰酶抑制剂的前提下 ,可选择相关适应证进行保守疗法。本文就重症急性胰腺炎的治疗归类、手术治疗适应证、术式选择及保守治疗适应证和措施 ,结合文献进行论述     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变 ,急性胰腺炎的发病率有增高的趋势 ,其中 10 %～ 2 0 %可发展成为重症急性胰腺炎 ,2 0世纪 80年代以前 ,大部分医院对重症急性胰腺炎均以外科手术治疗为主 ,病死率较高 ,近 2 0 a来无论是采取手术还是非手术治疗重症急性胰腺炎的生存率均已达 85 %～90 % ,这完全归于人们对重症急性胰腺炎发病机制认识的提高 ,规范诊治是目前提高重症急性胰腺炎救治水平的重要措施。1　流行病学重症急性胰腺炎占急性胰腺炎的 15 %～ 30 % ,死亡率为2 %～ 2 2 % (平均达 10 %～ 2 0 % ) ,其中老年患者的死亡率(15 %～…