小儿急性喉梗阻

<正> 小儿急性喉梗阻是耳鼻咽喉科常见急症之一。因喉部本身或其邻近组织病变,使喉腔发生狭窄或阻塞,致使喉部正常生理机能出现障碍,通常引起的最严重的临床症状是呼吸困难甚至窒息。一、小儿喉解剖特点急性喉梗阻易发生于小儿,与小儿喉解剖特点有关。1.喉腔较成人明显狭小,一旦粘膜肿胀或喉腔受挤压,易致声门裂阻     

婴幼儿呼吸道异物取出术后喉水肿的预防

婴幼儿呼吸道异物取出术后喉水肿的预防方如平（南京医科大学附属南京第一医院耳鼻喉科，南京２１０００６）关键词呼吸道；异物；喉水肿；婴幼儿呼吸道异物取出术后预防喉水肿的发生甚为重要，现将１９８５年至１９９７年６月期间收治的１２２例７个月至６岁的幼儿气管、...     

误诊误治喉异物所致喉梗阻4例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,声门裂为呼吸道最狭窄处 ,异物一旦吸入到声门裂即成为呼吸道异物中的喉异物 ,如救治不及时 ,患者很快因窒息而死亡。我院 1990年～ 2 0 0 1年误诊误治 4例喉异物患者 ,现报道如下。1　临床资料例 1　患儿女 ,1岁半 ,汉族。 1990年 8月因呼吸急促 1h来我院小儿科就诊。患儿父母未提供其异物吸入史 ,当即做胸透检查 ,检查过程中因发生 度喉梗阻送急诊科抢救 ,患儿终因抢救无效死亡。疑诊喉异物 ,并为死亡患儿做喉镜检查 ,发现并取出软糖块 ,确诊患儿死亡原因为喉异物。例 2　患儿男 ,7岁 ,维吾尔族。于 1…     

食管癌术后急性喉梗阻21例临床分析

目的 探讨食管癌术后急性喉梗阻的病因、病理生理及诊治情况。方法 回顾9年间21例食管癌术后急性喉梗阻的临床特点，评价治疗效果，总结治疗经验。结果 全组经及时诊断治疗后，均抢救成功，无一例死亡。结论 急性喉梗阻可引起严重的吸气性呼吸困难，导致急性呼吸功能衰竭。这种急性低血氧状态，虽然伴有功能残气量（FRC）的减少。但由于肺毛细血管壁通透性没有改变，肺泡膜亦保持完整性，所以肺循环阻力（PVR）基本正常，肺动脉压并不增高。只要及时地解除梗阻状态，经正确治疗，病情往往可以迅速逆转，抢救成功率非常高。     

小儿呼吸道异物致死原因分析

小儿呼吸道异物可引起缺氧并产生心、肺、脑等器官的严重损害，是婴幼儿意外死亡的主要原因之一。在美国，每年约3明名儿童因此致死川。我科自1980年1月-1997年5月共收治小儿呼吸道异物474例，死亡7例（其中6例由外院转入）。现总结分析如下。1临床资料7例中，男6例，女1例。除1例年龄较大（7岁）外，余均为9个月一l岁11个月。病程为6－96小时，平均对小时。异物均为不规则或难钳持易碎植物类，其中熟花生2例，余分别为生花生、黑瓜子、花生亮、完整黄豆、一瓶量保济丸。人院时均存在呼吸困难、其中IV”5例，1“2例。除回例因转入前曾于外…     

诊治小儿呼吸道异物65例

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，对这类病人若诊断及时、正确，处理果断、无误，可使患儿转危为安。反之，非但延误了抢救、治疗的良机，还可导致严重的并发症，甚而危及其生命。1985年以来，我科共收治各类呼吸道异物患儿65例，报道如下。1临床资料本组65例中，男     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的：探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果：误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论：支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性，提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童，需警惕呼吸道异物的可能，应行支气管镜检术。     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

呼吸道异物多见于5岁以内儿童,异物可位于呼吸道的不同部位,其临床表现及体征也各不相同。大部分患儿因有明确的异物吸入史,诊断较易,但部分患儿无明显异物吸入史或家长不能肯定是否有异物吸入史,再加上一般医师缺乏专业知识,给临床的诊断带来困难,导致误诊误治。本文对298例呼吸道异物的误诊原因分析报告如下:1　临床资料　　298例中,男165例,女133例。3岁以内者占90%.误诊时间:7～29d的268例,30d以上者30例,最长者达半年之久。误诊的病种:肺炎169例,支气管炎81例,支气管哮喘49例。2　讨论2.1　忽视异物吸入史　由于呼吸道异物患儿多为5岁…     

小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物常见 ,多发生于 5岁以下儿童 ,大部分患者有明确的异物呛入史 ,诊断较容易 ,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史 ,给诊断和治疗带来困难。由于解剖部位隐蔽深在 ,加上诊疗的失误 ,少数病例甚至造成严重后果或死亡。现将 1979～ 1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物 32例进行临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,0～3岁者 8例 ,占 2 5 % ;4～ 6岁 16例 ,占 5 0 % ;7～ 14岁 8例 ,占 2 5 %。误诊时间为 3～ 7d者 16例 ,8～ 30 d12例 ,半年以上者 4例。…     

小儿呼吸道异物74例手术分析

呼吸道异物是耳鼻喉科急诊之一,多见于儿童,如不及时治疗,可因窒息或肺内并发症引起严重衰竭甚至死亡。近年由于各级医务人员对本病认识有所提高,加上诊疗技术的不断改进,误诊、失治及死亡率都有明显下降。我院过去16年内收治并经手术证实的12岁以下小儿呼吸道异物共74例。     

小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于儿童。典型的呼吸道异物易于诊断,但某些病史不详,特别是遇到不会陈述病史的小儿,当异物在声门下或总气管上滞留时间较长,引起喉炎等并发症时,常被医生漏诊和误诊,共至危及患儿生命。为引起重视,举出典型病例如下。     

167例小儿急性喉梗阻的治疗

小儿急性喉梗阻为临床常见急症之一，我们从1996年1月～1998年12月共收治167例住院患者，现治疗及结果报告如下。1临床资料167例急性喉梗阻病人，年龄10天至匕岁，平均67岁。男93例，女74例。根据病因分类：急性炎症134例，占SO2％；喉部损伤13例，占7．O％Z喉水肿10例，占6％；喉异物5例，占3．0％；喉痉挛2例，占12％Z先天性喉喘吗3例，占1．8％。其中急性炎症中急性喉炎97例，占581％；喉支气管炎29例，占18、1％；口底蜂窝织炎4例，占24％【急性会厌炎1例，咽后脓肿1例，颈深部脓肿1例，喉部损伤中化学性烧伤4例，喉部及颈部挫裂伤9例…     

儿童呼吸道异物的病因分析及护理

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危急疾病 ,主要发生于儿童 ,具有紧迫性及危险性。1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我院共行儿童呼吸道异物取出术 4 5例。多数患儿病史陈述不清 ,术中不易配合 ,给护理工作增加了难度。为确保手术安全且利于手术者操作 ,护理人员应积极配合手术治疗 ,对患儿及家长进行有针对性的健康教育 ,取得了满意效果。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月住院的儿童呼吸道异物患儿4 5例 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 8个月至 7岁 ,其中 1～ 3岁占80 %。1 .2　症状与体征患儿有咳嗽、呼吸困难和…     

小儿呼吸道异物取出术琥珀胆碱的应用

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急诊之一,具有起病急、病情重、病死率高等特点,目前治疗呼吸道异物唯一有效的方法为手术[1].我科自2001年以来经监视器下支气管镜下行呼吸道异物取出手术,手术中使用氯胺酮麻醉,使用肌松剂琥珀胆碱,术中未用高频喷射通气法,成功的抢救了60例急诊小儿气管异物.取出异物过程顺利,所有异物均为一次手术取出干净,无手术并发症发生,患者术后恢复好,疗效稳定,本文就相关问题报告如下:     

小儿呼吸道异物246例诊治体会

气管支气管异物是小儿耳鼻喉科常见急症，早期正确的诊断与治疗是救治小儿呼吸道异物的关键。本文就我科１９９１～１９９６年间收治的２４６例小儿呼吸道异物作一回顾分析，并就诊治体会作一报道。１临床资料：１．１一般资料：男１８２例，女６４例，年龄最大１０岁，最...     

57例小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理

对 5 7例小儿呼吸道异物取出术采用咪唑安定、异丙酚复合液行全麻诱导 ,术中保留自主呼吸 ,以高频通气辅助供氧 ;结果 5 7例除 1例因诱发支气管痉挛中止手术外 ,其余均顺利完成手术 ;认为本麻醉方法及术中管理措施适用于小儿呼吸道异物取出术