脊髓型多发性硬化一附11例临床分析

报告11例脊髓型多发性硬化（MS）,占同期多发性硬化住院病人18.6％。其临床表现为脊髓损害的症状和体征。病程中有缓解与复发,或呈慢性进展。颈段脊髓2例,胸段脊髓9例,均作了磁共振扫描（MRI）,其特点是：脊髓内症灶的间断分布与其长轴走行一致的椭圆形或条索状病灶,病灶呈偏心分布。本资料及文献报道有一些MS患者以脊髓受损为首发部位,并在较长时间内表现为脊髓损损的临床病征,MRI的使用对早期脊髓型MS诊断有很大价值,但脊髓型MS是独立疾病,还是MS病程中脊脶受损的表现之一,在研究中应引起重视。     

脊髓型多发性硬化16例临床分析

本文报道16例脊髓型多发性硬化，男性8例，女性8例，年龄14～51岁，多为亚急性或慢性起病，颈胸髓损害，脊髓内病灶呈弥散非横贯性损害，感觉异常多见，激素反应良好等临床特点，并就本病诊断与鉴别诊断，诱发电位、MR、寡克隆区带等检查临床价值、预后等问题进行了讨论．     

脊髓型多发性硬化

报告５例脊髓型多发性硬化（ＭＳ），其临床表现为脊髓损害的症状和体征，病程中均有缓解与复发。其中１例做了全身尸检，为国内首例尸检报告。病理特点：①脊髓白质广泛脱髓鞘改变；②枕叶白质有两处陈旧性软化灶而无临床症状与体征；③伴有周围神经脱髓鞘病变，并且周围神经病变与临床表现及电生理学检查相符。作者结合文献对ＭＳ的诊断、病理特点进行了讨论     

65例多发性硬化患者的临床分析

目的总结多发性硬化(MS)患者的临床特点(精神情感障碍)以及脑脊液、诱发电位、影像学改变进行分析。方法回顾分析65例MS患者的有关临床和实验室资料。结果65例中,男17例,女48例;年龄16~68岁,平均(36.5±14.1)岁,男女比为1∶2.8。MS首发及常见症状为感觉异常、肢体无力、视力减退及括约肌功能障碍,病变部位以脊髓受累最多见,部分患者存在精神情感障碍。结论出现感觉异常有助于MS早期诊断,诱发电位及MRI有助于发现亚临床病变;括约肌功能异常多见,可能与脊髓受累较多有关;MS患者的精神情感应受人们关注。     

脊髓型多发性硬化的临床特点探讨

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,脊髓型ＭＳ是发生在脊髓的脱髓鞘病 ,随着ＭＲＩ和脑脊液寡克隆带在临床上的应用 ,使脊髓型ＭＳ的临床确诊率得到提高。关于脊髓型ＭＳ的特点国内未见综合性报道。本文对我院1998年 1月到 2 0 0 0年 4月收治 11例脊髓型ＭＳ患者的临床特点、ＭＲＩ及脑脊液寡克隆带进行分析 ,以进一步提高对脊髓型ＭＳ临床特点的认识。1　资料与方法急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 4例 ,起病前有上呼吸道感染 3例。病程特点　进展型 8例 ,复发与缓解型 3例。症状和体征　肢体麻木 11例 ,肢体乏力 10例 …     

脊髓型多发性硬化临床诊断分析

目的 总结分析脊髓型多发性硬化(MS)的临床特点和MRI表现.方法 回顾性分析21例脊髓型MS的临床特点和MRI表现,所有患者行脊髓和颅脑MRI检查.结果 脊髓型MS除有脊髓病变的临床表现外,临床症状和体征的多样性是其特点,如感觉障碍、肢体无力、视力障碍等;脊髓内病灶的MRI特点是不规则斑片状和条带状异常信号,位于脊髓两侧和后部,在T:WI像上为高或稍高信号,在T1WI上为等信号或稍低信号;80.9%(17/21)脊髓型MS合并脑内病灶.结论 脊髓型MS临床表现呈多样性,MRI可以准确显示脊髓内病灶,颅脑MRI检查有助于脊髓型MS的诊断.     

脊髓型多发性硬化27例临床分析

脊髓型多发性硬化２７例临床分析张锦辉，沈桂芳，丁铭臣我院于１９９０─１９９３年按Ｐｏｓｔｅｒ多发性硬化诊断标准［１］，共确诊多发性硬化３８例，其中２７例为单纯型脊髓病变，兹将临床分析如下：１临床资料１．１一般资料男性１８例，女性９例。年龄１６～１９岁...     

视神经脊髓型多发性硬化临床特点(附10例分析)

OSMS主要由日本学者发现,有些甚至提出东方型MS。NMO是由美国Myao Clinic学者发现,此类患者CSF中有特异性NMOIgG;但这种所见迄今未见被其他研究机构所证实。有些日本学者也把NMO称为OSMS。此文经多位编委审阅,不同审稿者对此文的观点持有较大异议。多数审稿者提出:此文应累积更多资料后再发表。事实上,多单位参与的协作性研究更有利于我国参与到此国际上尚未解决的难题中来。为抛砖引玉,故决定暂先发表此尚不成熟的文章。     

多发性硬化脊髓型合并周围神经病变

目的：评价多发性硬化（MS）脊髓型的临床特征,脊髓磁共振成像（MRI）,神经电生理检查和腓肠神经活检的诊断价值。方法：分析14例MS脊髓型临床表现,脊髓MRI,神经电生理和腓神经活组织病理检查。结果：其临床表现为两侧肢体不对称性运动和感觉障碍的脊髓内部损害,可伴有发作性症状,有缓解和复发,脊髓MRI可以明确脱髓鞘部位,表现髓内纵行条带状或斑片状长T1长T2信号,脊髓略增粗,诱发电位有极高的敏感性,肌电图和腓肠神经病理提示周围神经脱髓鞘改变。结论：MRI、神经电生理检查及周围神经活检对MS脊髓型的早期诊断和治疗起重要作用。     

脊髓型多发性硬化的诊断(附22例报告)

目的　探讨脊髓型多发性硬化 (MS)的临床和影像学特点及其诊断意义。方法　对 2 2例脊髓型 MS的临床特点和磁共振 (MRI)结果进行回顾性分析。结果　脊髓型 MS,占同期 MS住院患者的 1 1 .8%。女性比例较高 ,多见于中年发病 ,常以急性或亚急性起病 ,表现为复发 -缓解或慢性进展病程 ,最常累及中高位颈髓和中段胸髓 ,大多复发仍局限于原发部位。MRI特点为髓内散在的长 T1、长 T2斑块状病灶 ,其长度一般小于 2个椎体的长度 ,位于脊髓的后外侧 ,面积小于脊髓横截面的 1 /2。应用糖皮质激素试验性治疗对诊断 ,尤其是对首次发病时脊髓出现可疑脱髓鞘病灶者诊断有一定帮助。结论　诊断脊髓型 MS主要依据其临床表现 ,MRI为最敏感的检查方法 ,激素试验性治疗有时是必要的。     

多发性硬化35例临床分析

目的 探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法 综合分析35例MS患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果 MS多见于青壮年女性,病程多缓解与复发、上呼吸道感染、劳累紧张为其主要诱因,脑脊液显示免疫活性增高,视神经、脊髓受累多见,电生理、免疫学及影像学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点、综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能明显提高临床确诊率。     

多发性硬化38例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）临床特点及诊断治疗。方法对38例MS惠者的临床表现、辅助检查及预后等资料，结合文献进行回顾分析。结果MS患者青壮年女性多见，病前常有诱因，病灶分布散在多发，病程中多有复发缓解，激素治疗可缓解症状。MR及诱发电位联合有助于早期明确诊断。结论MS临床无特异性诊断指标，MR及诱发电位联合可提高诊断率。     

多发性硬化66例临床分析

目的 探讨多发性化（ＭＳ）的临床特点。方法 综合分析６６例多发性硬化患者的一般临床资料,病变部位,重要辅助检查及治疗转归。结果 ＭＳ多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道感染及其主要诱因这一脊、视神经受累多见,电生理,免疫学及影像学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点,综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能大大提高临床确诊率,其中磁共振成像意义较大。     

多发性硬化的临床特点与预后的分析

目的分析多发性硬化(MS)的临床特点与预后。方法回顾性分析117例MS患者的临床资料,从临床、影像学等方面对视神经脊髓型(OSMS)和经典MS型(CMS)进行比较。结果117例MS患者中,OSMS型42例(35.9%),CMS型75例(64.1%)。临床表现中,OSMS患者出现肢体无力(88.1%)、感觉缺失(85.7%)、感觉异常(57.1%)、视物模糊(76.2%)、尿便障碍(73.8%)明显多于CMS患者(70.7%、56.0%、20.0%、45.3%及26.7%)(均P<0.05);出现共济失调(7.1%)、复视(0)及构音不清(0)明显少于CMS患者(42.7%、10.7%及16.0%)(P<0.05～0.01)。OSMS患者出现长节段融合性脊髓病变的比例(94.1%)显著多于CMS患者(48.2%)(P<0.01)。脑脊液检查和诱发电位检查结果OSMS组和CMS组差异无统计学意义。发病5年后扩大的残疾状态量表(EDSS)评分OSMS组(2.42±0.90)显著高于CMS组(1.50±0.88)(P<0.05)。在发病的第1年和第3年,年平均复发次数复发缓解型OSMS[(1.92±1.05)次、(1...     

多发性硬化226例临床分析

目的　总结国人多发性硬化 ( MS)的临床、影像及病理学特点。方法　从临床、影像学及组织病理学等多方面对 MS病例进行回顾性分析。结果　 2 2 6例 MS病例中 ,临床确诊 1 96例 ,实验室支持确诊 1 6例 ,临床或实验室可能 1 4例 ;男性 85例 ,女性 1 41例 ;发病年龄 4岁至 67岁 ,平均 3 2 .46岁 ,<1 5岁的早发型病例占 9.3 % ;3 0 .1 %病例病前有诱发因素 ,其中 77.9%与感染有关 ;首发症状以感觉异常、肢体无力及视力减退最为多见 ;88.1 %病例呈急性或亚急性起病 ,复发 -缓解型占 49.1 % ;病变部位中脊髓 1 5 1例 ,脑干 74例 ,小脑 2 4例 ,大脑半球 95例 ,视神经 98例 ;66.8%病例出现脊髓受累 ,5 0 .4%病例曾出现过尿便障碍 ,其中视神经脊髓炎占2 9.2 %。结论　国内 MS的发病年龄较西方国家早 ,起病急 ,病程短 ,视神经及脊髓易受侵犯 ,小脑、脑干较少受累 ,临床表现中以视神经受损及尿便障碍较为突出 ,致残率较高。诱发电位及 MRI检查有助于发现亚临床病变。急性、亚急性期应用激素疗效显著。     

鞘内注入大剂量地塞米松治疗脊髓型多发性硬化5例

脊髓型多发性硬化 (MS)以脊髓损害的症状和体征为主 ,表现为不全或完全性中枢性截瘫或四肢瘫。对 MS的治疗目前倡用肾上腺糖皮质激素短程疗法为主 ,但对脊髓型 MS部分病例单纯静脉给药疗效不理想。我们用大剂量地塞米松鞘内注入方法治疗 5例取得满意疗效。现报告如下。治疗方法 :常规腰穿 ,留取 CSF 5～ 10 ml送检 ,缓慢稀释注入地塞米松 5～ 2 0 mg+生理盐水 2～ 3ml,再注入 1～ 2 ml生理盐水。使患者仰卧 ,头部仍睡枕头 ,臀部略垫高 4～ 6小时 ,使胸段脊髓处于较低位置 ,因脊髓型 MS多以胸、颈段损害为主 ,此姿势有利于药物作用于病…     

多发性硬化60例临床分析

目的探讨多发性硬化（ＭＳ）临床特点。方法分析６０例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归。结果ＭＳ多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效。结论根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,ＭＳ分期有助于诊治及判断疾病的转归。