善得定联用洛塞克治疗急性上消化道大出血30例临床分析

目的:探讨善得定联用洛塞克治疗急性上消化道大出血的疗效。方法:随机选择上消化道大出血的患者30例,均给予善得定0.1mg加入生理盐水20ml缓慢静脉注射,继以25滋g/h静点,24h总量为0.6~0.7mg,洛塞克20mg,2次/d静脉注射。结果:治疗组显效率为70%,有效率为97%。结论:善得定联用洛塞克是治疗急性上消化道大出血的理想药物。     

善得定治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的：观察善得定治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效。方法：用善得定注射液0．1mg配生理盐水20ml缓慢静脉推注,继以0．5mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml内持续静滴24小时,连用1～2天。结果：24小时出血停止者101例,48小时出血停止者44例,总显效率88．4％（145／164）,治疗中均未见明显的不良反应。结论：善得定治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在基层医院临床急救中应及早使用。     

善得定治疗老年性上消化道溃疡出血疗效的研究

目的 探讨老年性上消化道溃疡出血中善得定的治疗效果.方法 对本院2002～2004年收治的87例老年上消化道溃疡出血患者,随机分配予洛赛克组和善得定(加洛赛克)组分别治疗.结果 善得定组患者中平均显效时间、平均止血时间分别为(8±6.06)h、(15.45±12.32)h,洛赛克组为(19±12.56)h、(35.45±28.42)h,两组比较有显著性差异(P＜0.01),停用善得定后再出血1例,洛赛克组再出血8例,两组比较有差异(P＜0.05).结论 善得定能提高早期老年性上消化道溃疡出血治疗效果,同时也能减少该出血病例1周内的复发率.     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

目的：观察善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法：首剂0．2μg缓慢静推，继之以0．5μg用微泵维持24h，出血停止后第二天用0．3μg维持24h，第三天用0．2μg维持24h。结果：37例中显效13例，有效17例，无效7例，总有效率83．8％，结论：善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血患者有较好的疗效。     

善得定治疗新生儿上消化道出血30例疗效观察

目的:探讨善得定用于新生儿上消化道出血的疗效.方法:将2000年1月至2002年12月收住院的58例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组.治疗组30例在常规止血治疗的同时,给予善得定0.02 mg 肌注,对照组只给于常规止血治疗,两组患儿在原发疾病方面无显著差异(P＞0.05).观察两组患儿出血停止,出血好转时间.结果:治疗组患儿出血停止,出血好转时间明显短于对照组,治疗组80%的患儿于用药48小时内出血停止,疗效显著(P＜0.001).结论:善得定治疗新生儿上消化道出血疗效确切,值得推广.     

善得定在老年性上消化道大出血中应用及疗效观察

目的 观察善得定治疗上消化道大出血老年患者的疗效。方法将 60例上消化道大出血的老年患者随机分成两组：善得定组32例，对照组(垂体后叶素联合硝酸甘油)28例，比较两组的疗效。结果 善得定治疗72h后止血率达87．5％，明显高于对照组67．85％，且善得定能够减少输血量，缩短住院时间，而两组的平均住院费用无明显差别。结论 善得定治疗老年性上消化道大出血安全有效。     

奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床研究

目的：观察应用奥曲肽（生长抑素八肽、善得定）治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效。方法：用奥曲肽注射液0.1mg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,继以0.1mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250ml中,以25μg/h持续滴注24h,连用1～2d。结果：24h出血停止者112例,48h出血停止者79例,总显效率90%（191/212）,治疗中均未见明显的不良反应。结论：奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在上消化道出血的早期应尽早应用。     

善得定治疗上消化道出血的疗效观察

食管和 /或胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的主要原因 ,主要见于肝硬化门脉高压患者 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。我们自 1 999年 2月至 2 0 0 2年 4月采用善得定治疗上消化道出血患者 30例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部病例均为我院 1 999年 2月至2 0 0 2年 4月住院病人。男 40例 ,女 1 6例 ;平均年龄5 5岁 ( 4 0～ 62岁 )。均为肝炎后肝硬化患者 ,其中 1 2例合并肝癌。1 .2　治疗方法　所有患者采用随机方法分成善得定治疗组 30例 ,采用善得定 1 0 0μg缓慢静推 ,继之以 2 5 μg/h持续静滴。对…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血32例

食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定可减少腹腔胃肠道血流量,从而使门静脉压力降低,是目前治疗门脉高压并发食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。作者于1995年至1998年10月用善得定治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血32例,现将结果报道如下。1 临床资料1．1 病例选择全部病例均为住院患者,男24例,女8例,平均年龄47岁(24～70岁)。肝硬化病史2～20a。其中肝炎后肝硬化27例,酒精性肝硬化2例,隐原性肝硬化1例,肝炎后肝硬化合并肝癌2例,所有病例治疗前或病情稳定后均经内镜检查,证实食管静脉曲张破裂出血5例,胃底静脉曲张破裂出血27例。所有病例第1 d出血量为1 000～2 000ml。出血后先后用立止血,垂体后叶素,口服凝血酶,部分使用三腔管等均未见效[1],后改用善得定。1．2 治疗方法善得定0．1 mg加生理盐水20ml静脉缓慢推注,继之以100g/L葡萄糖液1 000ml加善得定稀释后缓慢静滴,共3 d,并采用输血、输人体白蛋白等支持疗法和应用H2受体阻滞剂。用药期间随时记录生命体征及出血情况,观察止血效果和药物副作用。1．3 结果 32例患者经善得定治疗后24h内出血全部停止,其中6例于用药后2 h呕血停止,便血次数减少。26例8 h内呕血明显减少,12 h内呕血停止,便血次数减少,24h后便血停止。全部病例用药期间无不良反应。     

善得定治疗难治性上消化道大出血67例

善得定是一种人工合成的八肽生长抑素类似物 ,它能选择性收缩内脏血管 ,有效抑制生长激素和胃、肠、胰内分泌激素的病理性分泌过多 ,对消化道出血有明显疗效。本文对 1996～ 1998年 6 7例采用常规治疗失败的上消化道大出血的患者 ,改用善得定治疗 ,取得了一定疗效。1　临床资料1.1　病例资料　所有病人均为上消化道出血 ,临床表现为大量呕血和 /或便血 ,出血量 10 0 0～ 2 6 0 0ｍｌ,平均 170 0ｍｌ ,伴有血压下降 (≤ 12 / 8ｋＰａ)或心率增加 (≥ 110次 /ｍｉｎ) ,血红蛋白 30～ 75ｇ/Ｌ ,平均55.1ｇ/Ｌ。 6 7例患者 (男 4 1例 ,女 2 6例 …     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血62例临床治疗体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床方法和疗效。方法对我院自2003年1月至2009年1月共收治门脉高压急性上消化道出血62例行贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果62例患者手术后达到即刻止血。术后切口裂开4例,大出血并发休克1例,1例并发轻度肝性脑病,急诊手术死亡1例。随访1～5年,再出血8例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血手术止血效果确切,术后并发症少,肝功能有明显改善,再出血机率低,死亡率低,可广泛适用。     

575例上消化道出血胃镜检查分析

目的 :探讨上消化道出血病因及提高上消化道出血确诊率。方法 :对 1996年至 2 0 0 2年间经胃镜检查的5 75例上消化道出血临床胃镜资料进行回顾性分析。结果 :①消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因 ;②出血 4 8h前行胃镜检查 2 4 2例 ,确诊率 93.8% ,4 8h后检查 333例 ,确诊率为6 8.8%。结论 :消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管静脉曲张为上消化道出血的主要原因 ,检查时间越早 ,确诊率越高。     

善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效观察

目的:探讨分析善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的临床疗效及安全性。方法:随机选取住院治疗的140例急性溃疡性上消化道中、大量出血患者,将其随机分为两组。对照组给予内科综合治疗,包括洛赛克抑酸、立止血及胃内局部冲洗(8%去甲肾上腺素冰盐水)等治疗;研究组在对照组治疗的基础上同时加用善宁止血治疗。观察用药后24h、48h止血情况。结果:对照组48h止血总有效率为61.43%,研究组48h止血总有效率为94.29%,研究组48h内止血总有效率明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗过程未见明显的不良反应。结论:善宁在治疗溃疡性上消化道出血中的疗效确切、安全可靠,值得在临床推广应用。     

益谱柠与善宁治疗肝硬化并上消化道出血的疗效比较

目的比较益谱柠与善宁治疗肝硬化并上消化道出血患者的疗效。方法 60例肝硬化并上消化道出血患者,分成观察组和对照组。对照组:进口醋酸奥曲肽注射液(善宁);观察组:国产醋酸奥曲肽注射液(益谱柠)。结果观察组和对照组的显效率、有效率等疗效比较,差异不显著(P0.05)。两组不良反应率差异不显著(P0.05)。益谱柠(单价70.00元,0.1mg∶1mL,每瓶)比善宁(单价119.13元,0.1mg∶1mL,每瓶)实惠。结论益谱柠治疗肝硬化并上消化道出血患者不但疗效佳、副作用小,而且也经济实惠,建议临床推广应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血45例疗效观察

目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将90例门脉高压症术后患者随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗.观察二组的止血效果.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为77.8％(P＜0.01);止血时间治疗组为(21.76±5.35)h,对照组为(27.46±5.73)h(P＜0.05);72h后再出血率治疗组为6.7％,对照组为22.2％,治疗组输血量为(1.67±0.54)U,对照组为(2.88±0.52)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血疗效显著,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法整群选取该院2013年1月＿2016年5月期间收治的79例上消化道出血患者,将其随机分为研究组(40例﹚和对照组(39例﹚,研究组采取生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单纯采取奥美拉唑治疗,比较两组止血时间、住院时间等。结果研究组平均止血时间(12.9±5.3﹚h、住院时间(10.4±2.2﹚d与对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05；研究组总有效率90.0%、再出血率12.5%与对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果确切,优于单纯使用奥美拉唑效果,值得临床推广。     

急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值

目的:比较肝硬化合并上消化道出血的患者进行不同时机的胃镜检查及治疗结果,探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值.方法:选择94例在我院进行诊治的肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和随访,其中27例患者进行急诊胃镜诊治(A组),23例患者进行普通胃镜诊治(B组),20例患者为活动性出血急诊胃镜组(C组),24例患者选择保守药物治疗.比较胃镜检查和治疗结果.结果:70例患者接受胃镜检查,食管胃静脉曲张破裂出血(64.29%)是肝硬化合并上消化道出血的主要原因.43例(61.43%)患者经胃镜检出出血部位,C组出血部位检出率(80.0%)明显高于A组(66.67%)和B组(39.13%),有统计学差异.61例患者进行胃镜辅助止血治疗,止血成功率达到53.19%.A组(66.67%)、B组(60.87%)和C组(50.0%)患者的止血成功率高于D组(33.33%),有统计学差异.另外A(7.41%)、B(4.35%)、C(10.0%)组患者早期再出血率明显低于D组(37.5%),有显著地统计学差异.而四组患者迟发性再出血的几率没有统计学差异.结论:肝硬化合并上消化道出血的患者进行急诊胃镜诊治可尽早明确出血部位以及出血原因,选择合理的治疗方案,有效地提高患者止血部位检出率和止血成功率,降低早期再出血率以及患者1年内死亡率.     

急性上消化道出血患者抑郁调查及特点分析

目的调查急性上消化道出血患者是否存在抑郁,分析其特点。方法运用Zung《抑郁自评量表》（SDS）、《自编社会因素、躯体因素调查表》对130例急性上消化道出血患者进行调查。结果急性上消化道出血患者入院24小时内SDS调查明显高于我国常模;SDS标准分值≥53,有抑郁者41例,占31．54％。受教育程度、住院费支付方式对抑郁程度有影响。结论急性上消化道出血患者抑郁程度明显增高。受教育程度低、住院费自费因素可加重抑郁程度。     

以急性上消化道出血为首发表现的25例胃原发淋巴瘤病例分析及治疗经验总结

  目的  总结以急性上消化道出血为首发表现的胃原发淋巴瘤临床特点及治疗经验,为临床治疗提供依据。  方法  回顾性收集2010年1月–2021年3月因急性上消化道出血收入四川大学华西医院消化内科的胃原发淋巴瘤患者的信息。记录并分析患者胃淋巴瘤内镜下形态、肿瘤分期、病理类型、出血严重程度、再出血风险、治疗及住院预后情况。  结果  总共纳入25例患者,平均年龄57.2岁,临床表现均出现黑便（100%）,9例（36%）存在呕血,6例（24%）合并腹痛。以出血为首发表现的胃淋巴瘤患者内镜下20例（80%）表现为肿瘤形成型（八尾分型）,累及胃体中部及下部多见（分别为44%、32%）。经常规药物保守治疗,在院期间4例发生再出血,其中1例需要内镜下止血,2例需要外科切除止血,1例放弃治疗。仅1例患者死于感染,但无出血直接导致的死亡。  结论  胃原发淋巴瘤以急性上消化道出血为唯一临床表现者罕见,内镜下累及范围较广。常规用于治疗急性上消化道出血的药物保守治疗可以控制其出血症状,但容易发生再出血,保守治疗无效可尝试内镜或者外科治疗。