螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatic,SAP)是外科危重的急腹症,是一种全身炎症反应综合征(SIRS),表现为机体分解代谢增强、消耗增大,病程较长,约14～20天以上.因此营养支持是病人顺利渡过SAP急性期,维持机体重要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段.     

急性重症胰腺炎营养支持治疗的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的急、危、重症,随着生活的改善,近年发病率呈上升趋势,占胰腺炎发病率的20%～30%,可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病程较长,死亡率达27%～45%[1]。SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步扰乱机体内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一。因此病病程较长,加上长期禁食,营养支持是患者顺利度过SAP急性期,维持机体主要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段[2]。合理的营养支持可改善患者状况,减少并发症,降低死亡率,营养支持在急性重症胰腺     

心理干预对重症急性胰腺炎实施空肠内营养病人治疗依从性的影响

重症急性胰腺炎（SAP）是一种临床上全身消耗性危重病症，常可导致病人代谢紊乱、营养障碍，进一步病情恶化，可引发多脏器功能衰竭（MODS）[1]。有效的营养支持是纠正代谢紊乱、顺利渡过SAP急性期，维持机体重要脏器的结构和功能，改善机体健康的重要手段。     

螺旋型鼻肠管用于急性重症胰腺炎肠内营养的护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatic,SAP）是内科危重急腹症之一,是一种全身炎症反应综合征（SIRS）,表现为机体分解代谢增强,消耗增大,病程较长,可达14～20d,因此营养支持是患者顺利渡过SAP急性期,维持机体重要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段。肠内营养（EN）可有助于保持肠粘膜结构和功能的完整,能保护肠道粘膜屏障功能,减少细菌移位,减少胰腺坏死组织继发感染的机会,同时还以其可减少患者痛苦、减轻经济负担、操作方便等优点广泛应用于临床。南京大学医学院附属鼓楼医院消化科2002年10月～2005年2月对21例SAP患者放置了螺旋型鼻肠管并进行早期肠内营养支持,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

胰岛素强化治疗在重症急性胰腺炎治疗中的作用

近年来,采用胰岛素强化治疗控制应激性高血糖在危重症患者的治疗中受到广泛关注,严格控制血糖水平能改善患者机体免疫功能,抑制炎症介质释放,降低感染和多器官功能障碍的发生。重症急性胰腺炎(SAP)是常见的危重症,常合并严重的代谢紊乱和感染等并发症。大量研究表明,胰岛素强化治疗可通过改善SAP患者免疫功能,降低肠黏膜通透性,抑制炎症因子释放等机制缓解患者病情,缩短患者住院时间和减少并发症的发生,改善临床预后。本文就胰岛素强化治疗在SAP患者中的作用机制作一综述。     

重症急性胰腺炎营养支持及护理的研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占胰腺炎发病率的20%-30%,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高.SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步扰乱机体内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎综合治疗中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由胰外因素诱发,启动胰腺的自身消化、胰腺腺泡破坏和胰腺细胞坏死的急性化学性炎症.根据临床表现可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),前者约占80%,呈自限性;后者约占20%,需要长时间的治疗,且病死率高达30% ～50%[1] ,是目前急腹症中最为棘手的问题之一.SAP 发生后,患者可迅速出现机体的超高代谢、全身内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良.有效的营养支持关系到脏器功能的恢复和维护,同时可提高患者的免疫功能和抗感染能力,因此营养支持是SAP 综合治疗的一个重要部分,对SAP 的预后有重要意义.近几年来,西平县人民医院消化内科对32 例SAP 患者早期实施经鼻空肠管肠内营养(enteral nutri-tion,EN),取得良好的效果,报道如下.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎（sever acute pcmcreatitis，SAP）病情重笃，常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步，营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用，机体分解代谢异常增强，SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50％。长期的完全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）有并发症的发生，且医疗费用大。肠内营养（enteral nutrition，EN）则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用，及时由TPN向EN转换意义非常重要。[第一段]     

螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatic,SAPAP)是外科危重的急腹症,是一种全身炎症反应综合征(SIRS),表现为机体分解代谢增强、消耗增大,病程较长,约14～20天以上。因此营养支持是病人顺利渡过SAP急性期,维持机体重要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段。肠内营养(EN)支持是营养支持的一种,EN能保护肠道粘膜屏障功能,减少细菌移位,降低胰腺坏死组织继发感染的机会。我科在2002年1月～2002年10月间对20例SAP患者放置了螺旋型鼻肠管并进行早期肠内营养支持,取得了较满意的结果,现将护理体会报道如下。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎(sever acute pcmcreatitis,SAP)病情重笃,常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要[1]。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用,机体分解代谢异常增强,SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50%[2]。长期的完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)有并发症的发生,且医疗费用大。肠内营养(enteral nu-trition,EN)则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用[3],及时由TPN向EN转换意义非常重要。1早期急性重症胰腺炎的临床特点…     

急性重症胰腺炎病人经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,机体处于高动力、高分解代谢状态,早期肠内营养(enteralnutrition,EN)支持疗法能改善病人的预后[1],维护肠道黏膜屏障功能,已成为治疗SAP重要手段[2]。我科从2010年10月开始运用循证护理(evidence-based nursing,EBN)方法对86例经鼻空肠营养管行肠内营养的急性重症胰腺炎病人进行护理,取     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症。近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养（EEN）可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生。本院近年来对SAP患者采用早期肠内营养支持治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的观察与护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性、全身消耗性的危重病症,患者常伴有系统性炎症反应,导致代谢亢进和高蛋白分解代谢率,低清蛋白血症[1].近年来,在SAP的治疗中,人们对肠道功能有了进一步认识,认为肠道是一个中心的免疫器官,早期肠内营养(EEN)可以为机体提供必需的营养物质,改善患者的营养状况,同时可以维护肠粘膜屏障,减少并发症的发生[2].     

肠内、完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的急腹症,病情发展迅速,病程复杂,可累及胰腺及全身其他器官,病死率较高,可达20%～40%[1].SAP时处于高代谢、高分解代谢状态,消化道运动和吸收功能障碍,营养物质摄入不足,使机体伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降,营养支持势在必行.     

早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性

目的 探讨早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性.方法 回顾分析本院近4年来收治的28例重症急性胰腺炎(SAP)患者,经综合治疗观察症状体征,检测体重、血常规、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肝功能、肾功能、电解质(钾、钠)、血糖、淀粉酶、脂肪酶、CRP和腹部CT影像学变化等,判断临床结果.其中营养支持随机分为13例肠内营养(EN)和15例全胃肠外营养(TPN).结果 两组治疗前外周血白细胞计数、肝肾功能等均无显著差异,治疗2～3周后血白细胞和CRP恢复正常时间EN组显著短于TPN组(P＜0.01),血清白蛋白和前白蛋白水平显著高于治疗前水平(P＜0.01和P＜0.001)和TPN组治疗后水平(P＜0.01和P＜0.001).结论 早期经鼻空肠内营养对重症急性胰腺炎治疗是安全有效的,可促进SAP患者肝脏蛋白合成,提高血清白蛋白水平和前白蛋白水平,改善SAP营养状况,增强肠道黏膜屏障,防止肠内细菌移位,降低机体炎症反应,改善SAP的预后.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

急性心肌梗死患者的自我护理能力与机体功能状态的相关性分析

目的 :明确急性心肌梗死患者的自我护理能力和机体功能状态及其关系 ,探讨有效的护理干预 ,以提高自我护理能力 ,改善机体功能。方法 :采用问卷调查法收集资料 ,应用SPSS 10 .0处理所有数据资料。结果 :① 73 .44 %的患者自我护理能力在高等水平。② 5 1.5 6%患者的机体功能状态在高等水平。③急性心肌梗死患者的自我护理能力与机体功能状态之间的相关系数r=0 .45 (P <0 .0 1)。结论 :急性心肌梗死患者的自我护理能力与机体功能状态之间存在中等程度的正相关 ,临床护士可通过健康教育增加患者的自我护理知识和技能 ,提高自我护理能力 ,改善机体功能 ,进而提高患者的生活质量     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的护理进展

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，sAP）占胰腺炎发病率的20％～30％，可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症，病程冗长，病情笃重，常伴有严重的代谢功能紊乱。SAP患者处于高代谢、高消耗状态，蛋白质分解率高，营养储备迅速消耗，机体免疫功能下降。营养支持是目前公认的治疗SAP的重要手段。长期的完全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）医疗费用大，且有并发症的发生。肠内营养（enteralnutrition，EN）则可改善肠黏膜屏障，减低细菌和毒素移位、     

重症急性胰腺炎并发侵袭性真菌感染患者的护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的护理方法。方法:回顾性分析19例SAP并发IFI患者的临床资料和护理记录,在积极治疗原发病和抗真菌治疗的基础上,重点在抗菌素使用、改善机体营养状态、管道管理维护、病情监护、基础护理等方面给予精心的护理。结果:本组19例患者,治愈出院13例,死亡6例。结论:IFI是SAP患者的常见并发症,严重影响着患者的预后。合理使用抗菌药物、增强机体抵抗力、加强监护、严格无菌操作、做好基础护理是防止SAP患者继发IFI的有效护理措施。     

SICU内重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的实施与管理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种急性、全身消耗性危重病症.机体处于高分解代谢状态[1].如何保证ICU内SAP患者肠内营养的安全、有效的实施是护理的重要内容之一,现报道如下.