婴儿脑性瘫痪特征及预后:86例分析

为探讨婴儿脑性瘫痪(脑瘫)的临床特征,预防和减少脑瘫及其后遗症的发生,对2001-09/2003-12在广西壮族自治区人民医院门诊及住院经康复治疗的86例脑瘫婴儿进行回顾性调查分析。婴儿脑瘫近期临床治愈率71%,小于6个月的婴儿脑瘫康复有效率达100%,临床治愈率89%。其临床特征为①围生期有脑损伤病史。②新生儿期哭闹难带。③运动发育落后。④有异常姿势和异常肌张力。⑤头颅CT表现为外部脑积水。严密观察婴儿运动发育及神经系统检查,结合围生产期脑损伤病史,可早期诊断及早进行干预治疗,改善预后。     

脑性瘫痪合并癫痫的临床特征

脑性瘫痪康复过程中,癫痫是经常遭遇的棘手问题。人口普查性流行病学调查以及医院或康复机构报道,脑瘫儿中癫痫患病率为8%~62%;癫痫可以发生在任何类型的脑瘫中,但以痉挛型四肢瘫和偏瘫最常见,低出生体重、新生儿发作、癫痫家族史、认知障碍、皮层损伤等因素明显增加癫痫的危险;脑瘫患儿癫痫半数以上1岁内发病,痉挛型四肢瘫癫痫发病年龄早于其他类型脑瘫;癫痫类型以部分性最常见,其次是婴儿痉挛和Lennox-Gastaut综合征;脑瘫患儿的癫痫往往预后差,半数属于难治性癫痫,需要多药治疗,发作控制率37%~65·2%。     

脑性瘫痪合并严重视觉障碍患儿临床特征及预后

视觉障碍是脑性瘫痪（脑瘫）常见的合并损伤。Pharoah等报告严重视觉障碍的发生率是8．9％，可因眼部病变引起，更多为脑损伤所致121。本文分析13例合并严重视觉障碍的脑瘫患儿的临床特征、视功能及神经发育改善情况．为临床诊断和治疗提供帮助。[第一段]     

脑性瘫痪患儿86例临床特征及治疗现状分析

目的：探讨脑性瘫痪(脑瘫)的致病因素及临床诊断。方法：回顾性分析了86例脑瘫的围生期病史、临床资料和影像学检查，并记录和咨询家长对康复治疗的意见。结果：脑瘫常见病因中窒息占36％，早产15％，缺氧缺血性脑病(HIE)15％，颅内感染10％，其他病因均较少。常见临床类型为痉挛型脑瘫52例(60％)，其中四肢瘫41例(47％)，肌张力低下型12例(15％)，手足徐动型8例(9％)。脑瘫合并语言障碍53例(62％)，智力低下41例(48％)，癫痫21例(24％)，听力障碍15例(17％)，视力障碍14例(16％)，小头畸形10例(12％)。CT或MRI检查80％异常。接受康复治疗的依从性为运动治疗80％，药物治疗76％，语言治疗75％，针灸治疗37％，作业治疗35％。结论：围生期早期干预、防治窒息，是减少脑瘫发生的主要措施。     

小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍特征：265例分析

目的：分析了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)的高危因素致病率，脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍与神经功能检查的特征。方法：回顾性分析2003年度复旦大学附属儿科医院康复中心门诊的265例脑性瘫痪患儿。结果：其中高危因素中早产、窒息、异常分娩所占比例最高，分别为43．0％，36．6％，30．2％。具有2个以上高危因素的患儿占60．4％，有12．1％的脑性瘫痪患儿没有发现明显的高危因素。临床分型：以痉挛型双瘫和四肢瘫最多，分别占33．2％和37．0％，偏瘫占17．4％。合并症：232例(87．5％)有不同程度的智力低下；12例(4．5％)有听力障碍；20例(7．5％)有癫痫；15例(5．7％)有视觉障碍。脑电图异常率为57．6％(34／59)、头颅CT的异常率为89．1％(164／184)，脑干听觉诱发电位的异常率为40％(12／30)。结论：早产、窒息、异常分娩、颅内出血和双胎等在脑性瘫痪患儿中比较多见。脑性瘫痪患儿的智力功能障碍发生率较高，并可有CT、脑电图的异常病理变化。     

86例脑性瘫痪CT表现与临床关系的分析

８６例脑性瘫痪ＣＴ检查结果：６３例异常，异常率７３．３％，ＣＴ主要表现：脑萎缩、脑室扩大，脑积水，脑室发育不良。ＣＴ异常率与年龄有关，年龄越小，异常率越高，各临床类型的ＣＴ异常率无显著差异。０￣６岁组患儿ＣＴ异常组智商与ＣＴ正常组ＩＱ对照ｐ〉０．０５，无显著差异。     

脑性瘫痪患儿86例临床特征及治疗现状分析

目的:探讨脑性瘫痪(脑瘫)的致病因素及临床诊断。方法:回顾性分析了86例脑瘫的围生期病史、临床资料和影像学检查,并记录和咨询家长对康复治疗的意见。结果:脑瘫常见病因中窒息占36%,早产15%,缺氧缺血性脑病(HIE)15%,颅内感染10%,其他病因均较少。常见临床类型为痉挛型脑瘫52例(60%),其中四肢瘫41例(47%),肌张力低下型12例(15%),手足徐动型8例(9%)。脑瘫合并语言障碍53例(62%),智力低下41例(48%),癫痫21例(24%),听力障碍15例(17%),视力障碍14例(16%),小头畸形10例(12%)。CT或MRI检查80%异常。接受康复治疗的依从性为运动治疗80%,药物治疗76%,语言治疗75%,针灸治疗37%,作业治疗35%。结论:围生期早期干预、防治窒息,是减少脑瘫发生的主要措施。     

脑性瘫痪患儿368例脑电图分析

脑性瘫痪是出生前至生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,部分患儿伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍。为了解脑性瘫痪患儿脑电图表现,我们将368例脑性瘫痪患儿的脑电图与临床资料报告分析如下。     

小儿脑性瘫痪100例临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的高危因素致病率，脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍和实验室检查的特征。方法回顾性分析2005年联合小儿康复中心收治的100例脑瘫患儿的病例资料。结果高危因素中窒息、早产、低体重儿所占比例较高，分别为51％、42％和39％，具有两个以上高危因素者占72％；合并症为：智力低下（85．7％）、听力减退（12％）、视力异常（7％）；头颅CT异常率88％、脑电图异常率46．1％、脑干听觉诱发电位异常率50％。结论本组患儿窒息、早产、低出生体重等多见，智力低下发生率较高，并有CT、脑电图、脑干听觉诱发电位的异常变化。     

婴儿脑性瘫痪早期治疗的临床观察

目的 :探讨婴儿脑性瘫痪的早期治疗疗效。方法 :选择 3— 12个月的脑性瘫痪婴儿 4 6例 ,用前瞻性研究方法 ,评价个体治疗前、后日常生活活动能力。结果 :总有效率 10 0 % ,显效率 10 .87%。康复治疗时间 2— 3个月组 8例 ,>3个月组 17例 ,两组日常生活活动平均分值分别提高 3.93± 1.82分、6 .70± 3.0 4分 ,康复治疗时间 >3个月组治疗后日常生活活动明显优于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :婴儿脑性瘫痪无论病情轻重与否 ,只要早期诊断、早期治疗 ,功能就能改善。康复治疗时间 >3个月者效果显著。     

脑性瘫痪83例临床分析

１引言小儿脑性瘫痪是儿童难治之症。其病因复杂，临床表现多样，及时、早期的康复治疗十分必要。现就８３例脑性瘫痪患儿的临床资料进行分析，报道如下。２临床资料２．１一般资料８３例脑性瘫痪患儿为１９９９年３月～２００１年１２月在我院住院的患儿，男６５例，女１８例；年龄６个月～１６岁，中位年龄３岁８个月。全部病例符合１９８８年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的诊断标准及分型标准犤１犦。２．２临床表现运动伤残：痉挛性脑性瘫痪６１例（７３％）、其他类型２２例（２７％）。并发发育异常：智力低下６５例（７８％）、语言障…     

小儿脑性瘫痪的早期诊治

目的：探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）的早期诊治的作用。方法：小儿脑瘫84例临床资料回顾性分析。结果：用中西医结合的综合康复疗法进行治疗,84例小儿脑瘫患儿,显效19例,有效37例,进步13例,总有效率82．1％,其中－1岁22例,显效14例,有效7例,总有效率95．5％,结论：小儿脑瘫的治疗及预后关键在于早期诊断。     

小儿脑性瘫痪124例的早期诊治

目的：探讨小儿脑瘫的早期临床诊治。方法：小儿脑瘫１２４例例临床病回顾性分析。结果：脑瘫临床诊断应具备四个要素：⑴姿势异常,⑵运动异常或运动障碍,⑶肌张力异常,⑷反射异常;抓住四条早期线索：⑴生后喂养及护理困难,⑵过分安静或极易被激惹,⑶智能反应落后语言视听障碍,⑷反复惊厥或婴儿痉挛症;注意三个高危因素：⑴家族因素,⑵母体因素,⑶新生儿因素。治疗强调以指导性功能训练为主的综合治疗措施。结论：脑瘫的治疗及预后关键在于早期诊断。     

视频脑电图对脑性瘫痪合并癫痫患者预后的评估价值

背景：脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并癫痫的误诊、漏诊不仅直接影响了癫痫的及时准确诊断、正确选择抗癫痫药、尽快控制发作，而且长期的发作也进一步加重了脑瘫患儿的脑损伤，影响了康复治疗的时机和效果，增加或加重了脑瘫患儿遗留残障的可能。目的：探讨视频脑电图在诊断脑瘫患儿合并癫痫中的价值及对治疗的影响。     

手足徐动型脑性瘫痪43例临床特征分析

目的 分析手足徐动型脑性瘫痪的特征，为临床治疗提供依据。方法 回顾性调查分析其发病率、病因、早期症状、临床特征、辅助诊断、合并障碍的特点。结果 发病率占同期入院患儿的22．7％，高危因素依次为重症黄疸、窒息、早产、低出生体重等。早期症状有肌张力低下、紧张与活动时张口等八项。临床特征则以不随意运动及动摇的肌张力为主。辅助诊断头部CT大部分正常。脑电图异常率68．5％。合并障碍以语言障碍为最多。结论 手足徐动型脑性瘫痪的早期诊断主要依据病因及早期症状。     

小儿脑性瘫痪的临床循证

病因和干预措施研究不但有助于脑性瘫痪（CP）的一级预防，而且也有助于减少严重CP后遗症的发生率。2002年8月进行有关小儿脑性瘫痪防治临床证据的查询，回顾所有相关的系统评价，以期为小儿脑性瘫痪的防治提供最新的证据。     

132例脑性瘫痪患儿脑电图分析

脑性瘫痪是指出生前到出生后1个月内由于各种原因所致的非进行性脑损伤．主要表现中枢性运动障碍及姿势异常。常伴癫痫、智力地下、行为及感知觉障碍。为探讨脑电图(EEG)在脑性瘫痪中的应用价值．现将我院132例脑性瘫痪患儿脑地形图结果报告如下。     

早产儿脑性瘫痪发病危险因素分析

目的：探讨早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病危险因素，以便及时诊断与治疗，从而降低其致残率。方法：选择1998-06／2004-03在湖南省人民医院儿科住院或门诊的67例早产脑瘫患儿，男41例，女26例。选择同期来本院体检的非患脑瘫及神经系统疾病的患儿和健康儿童为对照组，其中男78例，女56例，均系早产儿。对67例脑瘫的早产患儿及134例无脑瘫及其他神经系统疾病早产儿进行研究，所获数据采用非条件Logistic回归分析。结果：多因素分析结果显示小胎龄(OR=0．376，95％CI 0．239～0．591)、低出生体质量(OR=16．286，95％CI 4．032～65．781)、孕期感染(OR=6．081，95％CI 1．062～34．832)，新生儿期严重疾病(OR=14．964．95％CI2．610～85．775)，为其发病的主要相关危险因素。结论：早产儿脑瘫发病的相关危险因素主要集中在孕期和围产期，应积极预防和消除各种致病危险因素，从而减低脑瘫发生率。     

小儿脑性瘫痪治疗前后脑血流动力学变化及对预后的影响

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是较常见的小儿运动功能致残性疾病。早期诊断、早期治疗是减少或减轻残疾的关键。为此 ,我们通过对 1岁以内的脑瘫患儿给予运动疗法、作业疗法、高压氧及按摩等综合治疗 ,观察治疗前、后脑血流动力学改变及对运动功能的影响。资料和方法一、一般资料1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院儿科收治脑瘫患儿 80例 ,年龄 1个月～ 1岁 ,男 47例 ,女 33例。依据中国儿科神经学组1 988年在佳木斯小儿脑性瘫痪座谈会上制定的标准[1 ] ,按临床表现分为 :痉挛型 57例 ,强直型 1 1例 ,肌张力低下型 5例 ,手足徐动型 3例 ,混合型 4例…