胫骨结节抬高内移治疗髌骨软化症（附25例分析）

骸骨软化症（ChondromalaclaPatellae,CP）是引起前股疼痛的主要原因之一。自nudingen在1906年首次描述骸骨软化症以后的八十多年里,许多学者对其进行了研究,创造了不少治疗方法。1959年Cotta描述了137种不同的治疗骸骨不稳的手术方法,骸骨的不稳被多数学者认为是骸骨软化症的重要病因。近30年来,随着对骸骨软化症的进一步认识,又创用了许多种治疗方法,如骸骨内减压、骸股关节减压、骸骨表面假体置换术等。但这些手术方法其效果均不理想。我们自1992～1997年采用胶骨结节抬高内移术治疗骸骨软化症25例,疗效满意。现报告如下。1临…     

髌骨软骨软化症胫骨结节抬高术(附7例报告)

髓骨软骨软化症是膝关节疼痛的常见病因之一,以往对该病认识不足,以致误诊、漏诊影响治疗,国外较早已有报导。我院自80年9月以来,复习有关文献,发现本病并非罕见,并开展胫骨结节抬高术治疗,至今共7例,最长随访3年,最短7个月,现报导如下。     

胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的临床分析

目的分析胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的疗效.方法对38例髌骨半脱位成人患者采用胫骨结节抬高内移术及外侧支持带松解治疗,其中男15例,女23例,年龄19～46岁,平均（25±1.5）岁.右膝15例,左膝23例.使胫骨结节内移平均1.0 cm,抬高1.0 cm,分析其治疗效果.结果所有患者平均随访12个月（6～24月）全部骨性愈合,无1例出现截骨移位、伤口感染、断钉、同种异体骨的排斥反应等情况.按张光铂膝关节功能评价记录表评定,其中优34例、良2例、差2例,优良率达94.73%.结论胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位可获得比较满意的疗效,值得推广.     

胫骨结节结核1例

黄先德(泸州天然气化工厂职工医院)报道:赵某某,女,28岁,3年前出现不明原因的左小腿上段前侧疼痛不适,渐渐肿胀突起,无皮肤充血发红。多次求医,诊断为“胫骨结节炎”,行理疗、局封和对症治疗,但疼痛无缓解、肿胀不见消退。求诊前20天又行醋酸可地松混悬液加普鲁卡因局封。局封后突起处皮肤充血发红,中央溃烂渗液,疼痛加重,故来院求诊。发病后无明显畏寒发热及盗汗,能慢步行走。时感失眠乏力,食欲减退。否认有肺结核病史。查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.8/8.0kPa。神清,消瘦、贫血面容。其余未见异常。骨科情况:破行,扶入病房。左小腿上段前侧可见-5cm×4cm之肿块突出皮肤,边缘界限清楚,表面皮肤充血发红,中央破溃有少量黄色液渗出,周围未见血管     

右归丸为主治疗髌骨软化症46例

右归丸为主治疗髌骨软化症46例，临床总有效率93．5％，同期对照组天麻丸治疗30例，临床总有效率76．7％，P＜0．01。右归丸为主内服及熏洗配合可达补肝肾、益气血、祛风湿、通经络的目的。此病早期预防和治疗十分重要。     

长圆针治疗髌骨软化症48例

目的对长圆针疗法与毫针疗法治疗髌骨软化症的临床疗效进行评价。方法将96例诊断为髌骨软化症的病人随机分为观察组与对照组,每组各48例,分别应用长圆针与毫针治疗髌骨软化症,1个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果观察组治愈率和总有效率为75%与97.9%,均明显优于对照组的29.2%与75.0%,差异显著性意义(P<0.01)。结论长圆针疗法对髌骨软化症的治疗作用,能明显减轻乃至消除患者的相关症状和体征,减少治疗次数,有较大的临床推广应用价值。     

微络放血治疗髌骨软化症31例

髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP),又称髌骨软骨软化症或髌骨软骨病,多因局部外伤和劳损所致.对髌骨软化症的普查结果发现,其发病率高达36.2%,且女性发病率高于男性[1].目前临床上尚无良好的治疗方法,手术治疗患者难以接受.     

中西医结合治疗髌骨软化症35例

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,以膝关节髌骨软骨面软化、碎裂和脱落、变性等退行性变化为病理特征,是引起膝前痛的常见原因之一。主要表现为膝关节髌骨后疼痛,可伴有关节僵硬、肿胀、关节不稳定,活动不利,甚至出现行走困难。2006年6月—2008年1月,笔者应用当归四逆汤合玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症35例,取得较好疗效，现报道如下。     

中药治疗髌骨软化症40例初探

中老年髌骨软化症是骨伤科临床常见之慢性病之一。治疗上颇感棘手。使用消炎镇痛药常常屡发屡止，令医患双方困惑。笔采用中医古典方剂司朴阳还伍汤加减内服，取得了令人满意的效果。现介绍如下：     

髌骨软化症的60例临床分析

目的通过对我科及太原华晋骨科医院近年收治的60例髌骨软化症的总结,分析髌骨软化症的发病原因及关节镜诊断与治疗效果。方法所有患者术前均行膝关节正侧位和屈膝30。位髌骨轴位X线检查。由同一组关节镜医师行膝关节镜操作;术前术后均采用KSS膝关节评分表进行膝关节功能评分,并采用0utbridge分级对软骨损伤进行评估。结果所有患者均采用关节镜手术。术后随访4～24周,采用KSS膝关节评分表进行评分,达优的20膝,达良的38膝,优良率90％以上。结论髌骨软化症与不良运动行为和职业因素（包括运动员）有很大关系;根据髌骨软化症原发症的不同,采取关节镜手术结合行为治疗的综合治疗方法,对髌骨软化症具有良好的疗效。     

双侧胫骨结节骨软骨病1例

患者，男性，11岁。1年前双侧膝部外伤，初期双侧胜骨结节前肿胀、疼痛，活动时加重，严重时膝关节不能伸屈。近期局部肿胀好转，疼痛减轻。X线表现：双侧胚骨结节前方软组织轻度肿胀，滚韧带未见增厚，胜骨结节前方可见数个游离的新生小骨，大小不等，边缘清楚，有的呈圆形，多数为不规则形。胚骨结节骨髓部不规则，分节，边缘密度增高（见图）。本病在儿重期，股骨近端骨能向胜骨结节方向伸延的舌样软骨遮盖股骨干防部的前方。以后，在此伸延的软骨内出现化骨核。此化骨核于11－12岁时出现，约在18岁左右与腔骨近端的化骨核相联合。目前…     

中医传统外治法治疗髌骨软化症62例

目的观察中医传统外治法治疗髌骨软化症的疗效。方法中药熏洗配合功能锻炼和推拿按摩。结果总有效率为91．46％。结论中医传统外冶法治疗髌骨软化症安全有效。     

髌骨软化症184例临床X线分析

目的　通过对 184例髌骨软化症临床 X线表现的分析 ,提高对本病 X线表现的认识。方法　收集 1994 -2 0 0 3年临床资料有临床症状及 X线征象的 184例髌骨软化症进行总结分析。结果　软骨下骨密度增高 15 5例 ;糜烂样改变 96例 ;囊性变 39例 ;髌股关节间隙改变 15 6例 ;髌股关节排例紊乱 82例 ;退行性骨关节病同时伴有 5 9例。结论　本病的病理变化是髌骨软骨局部急性创伤或慢性劳损后 ,软骨细胞代谢功能失常 ,不能正常地交换营养物质而引起软骨细胞变性坏死 ,尔后出现局限性软化 ,缺损 ,导致相应一系列的改变。     

手法加外敷药治疗髌骨软化症213例

髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退行性病变 ,表现为“膝前疼痛”综合征。笔者自 1996- 2 0 0 2年用中医手法 ,配合外敷治疗髌骨软化症 2 13例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　本组病例 2 13例 ,男 5 3例 ,女 160例 ;年龄 2 2- 60岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 2 - 5 0岁 70例 ;左膝痛者90例 ,右膝痛者 113例 ,双膝痛者 10例 ;病程长者 3年 ,短者 1月 ,平均 1 5年。1 2　诊断标准 :初为膝部不适应感和酸软无力 ,后为膝痛 ,活动时和活动后疼痛加重 ,尤以上下楼更为难忍。膝关节多无肿胀积液 ,在髌骨内外软骨缘压痛明显。髌骨摩擦试…     

火针治疗髌骨软化症40例临床观察

目的观察火针和温针治疗髌骨软化症(CP)的疗效,比较两种方法疗效的差异性。方法将80例髌骨软化症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用火针治疗,对照组采用温针灸治疗,每周两次,分别治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗2周和4周后对患者有关膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失三方面进行疗效评定。结果两组治疗四周后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗四周后治疗组与对照组比较,两组WOMAC的疼痛、功能是否丧失评分及总分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间密切相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论火针与温针灸治疗CP都有效,火针的疗效优于温针灸。     

手法治疗髌骨软化症320例疗效观察

目的观察手法治疗髌骨软化症的效果.方法采用揉捻、( )、散等手法治疗髌骨软化症320例.结果临床治愈295例,好转24例,总有效率99.7%.结论手法是治疗髌骨软化症的有效方法.     

髌骨胫骨结节环扎术在髌骨下极撕脱性骨折中的应用

【摘要】目的介绍髌骨胫骨结节环扎术治疗髌骨下极撕脱性骨折的技术及临床应用效果。方法2007年2月至2012年8月,应用髌骨胫骨结节环扎术治疗髌骨下极撕脱性骨折患者23例[男15例,女8例,年龄15～82（36．5±5．3）岁],术后积极行康复训练,观察患者术后骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果2l例获得随访,随访时间6个月至3年。于术切口一期愈合,骨折愈合时间8～12周。疗效按改良Bostman标准评定：优17例,良4例。无创伤性关节炎,尢肌肉萎缩,尤肌腱粘连,无关节粘连,僵直,无髌韧带再断裂。结论髌骨胫骨结节环扎术后呵进行早期功能锻炼,促进关节功能的恢复,并避免早期功能锻炼时对骨折块的应力牵拉,为骨折愈合提供了良好的静力环境,足一种方便实用的办法。     

超短波治愈髌骨滑囊炎一例

患者女,61岁,1986.4.14因右膝摔伤后疼痛继之出现一乒乓球大小的包块,半个月后就诊,检查:右膝关节活动好,右膝关节上方有一3×3cm~2大包块,囊性感,压痛~[+]诊为髌骨滑囊炎,采用上海医疗器械八厂产CDB-Ⅰ型超短波电疗机治疗,中号长方形电极,对置法,微热量。1次/日,15＇/1次,治疗6次后右膝疼痛减轻。查:右膝上方包块缩小为1.5×1.5cm~2大,改温热量治疗,方法同上,10次,疗程结束后右膝疼     

局部封闭及手法治疗髌骨软化症30例疗效分析

髌骨软化症是临床上比较常见的以髌骨后方酸痛不适，影响膝关节屈伸活动为特点的一种膝部病症；多见青中年人，好发于运动员及体力劳动者。我们自1996年8月一lop年7月间收治叨例患者，采用局部注射与手法治疗，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．豆一般资料：30例中，男性10例，女性20例。年龄最小18岁；最大65岁，平均45岁。病史最长2年余，最短1月。部位：左侧10例，右侧12例，双侧吕例。主要症状；早期表现膝关节乏力、酸痛及走路不稳、休息后缓解；中晚期表现膝部酸软无力伴腰背部疼痛。尤以下楼梯时明显，下蹲、屈膝困难。体征：…