神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血

目的:探讨神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血的可行性。方法:回顾性分析神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血15例患者的临床资料。结果:术后复查CT示脑室内血肿清除>95%,无手术死亡、颅内感染发生,未出现脑积水。术后轻偏瘫5例。术后血管造影提示发生后交通动脉瘤3例,后行动脉瘤栓塞治疗。结论:神经内镜辅助下经胼胝体入路治疗脑室内出血疗效满意。     

外伤性脑室内出血38例临床分析

外伤性脑室内出血（ＴＩＶＨ）较少见,其特点是病情重、预后差、死亡率高,且多伴有其他类型重度颅脑损伤。我院自１９８９～１９９６年共收治经ＣＴ证实ＴＩＶＨ３８例,报告如下。１资料与方法１１一般资料ＴＩＶＨ病人３８例,男２７例,女１１例,年龄１６～８２岁...     

神经内镜血肿清除联合脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效观察

目的探究神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室内积血的疗效。方法选取收治的60例烟雾病脑室内出血的患者进行研究。依据采用治疗方式的不同分为对照组45例和观察组15例,对照组采用单纯脑室外引流治疗,观察组采用神经内镜行血肿清除并脑室外引流治疗,观察对比两组血肿清除效果、住院时间和术后格拉斯哥(GCS)评分。结果观察组术后1w内血肿清除有效率高于对照组(P<0.05);两组术后1w GCS评分无明显变化;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论采用神经内镜血肿清除并脑室外引流治疗烟雾病脑室积血,可显著提高近期血肿清除率,虽不能改善患者近期临床表现,但可减少住院时间,值得临床推广。     

神经内镜手术治疗脑室出血的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗高血压脑室出血的临床价值。方法回顾性分析某院2017年1月至2018年12月收治的43例脑室出血患者的临床资料,按照患者家属对治疗方案的选择分为神经内镜治疗组和脑室外引流手术组,神经内镜治疗组24例,脑室外引流手术组19例。对比分析两组患者的临床疗效。结果神经内镜治疗组的预后优良率为87.5%,显著优于脑室外引流手术组的63.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论神经内镜治疗脑室出血与传统侧脑室外穿刺引流术相比疗效更加良好,且能有效降低术后远期分流依赖性脑积水的发生率,患者并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

外伤性脑室内出血例临床治疗体会

外伤性脑室内出血（TIVH）是少见的严重损伤,病情危重,发展与变化快,预后较差,病死率高,常合并其他颅脑损伤,故处理较复杂,本科自1992年7月至2008年7月共收治24例TIVH患者,现报告如下。     

神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果

目的探讨神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法将本院70例丘脑出血破入脑室患者按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组(n=35)采用神经内镜辅助脑室内血肿引流术清除血肿,对照组(n=35)采用脑室外引流清除血肿。观察2组患者血肿清除率、手术情况、置管时间、并发症发生率及预后情况。结果观察组血肿清除率显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,术后引流管放置时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);术后随访3个月,观察组预后优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论神经内镜辅助脑室内血肿引流手术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除率高,并发症及后遗症较少,较常规脑室外引流的治疗效果更佳。     

神经内镜控制经右额角入路治疗脑室内出血铸型2例

对于大量脑室内出血铸型的患者，我院以往多采用双侧侧脑室穿刺引流术治疗，由于不能快速缓解颅内高压而疗效不理想。于2006年我院开始应用神经内镜的微创手术方法治疗2例脑室内出血铸型，均取得良好效果，现报告如下。     

分析术中超声引导神经内镜手术与脑室外引流术治疗脑室内血肿伴铸型的临床效果

目的 分析在脑室内血肿伴铸型治疗中,采取术中超声引导神经内镜手术与脑室外引流术治疗干预的临床价值。方法 选择2018年1月—2020年12月该院收治的66例脑室内血肿伴铸型患者为研究对象,采取随机数表法,将其均分为两组,观察组(33例)接受术中超声引导神经内镜手术治疗,对照组(33例)接受传统脑室外引流术治疗;对比两组患者的预后效果、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症发生率、日常生活能力(Barthel指数)评分、生活质量(SF-36)评分。结果 观察组术后24 h血肿清除率为(66.19±9.55)%,高于对照组的(19.76±5.41)%,差异有统计学意义(t=24.300,P<0.05),且其留置引流管时间、NICU住院时间及总体住院时间比对照组均有明显缩短,差异有统计学意义(t=15.327、3.531、2.380,P<0.05)。术后24 h,观察组GCS评分为(12.73±2.94)分,高于对照组的(9.85±2.67)分,差异有统计学意义(t=4.166,P<0.05)。两组术后并发症发生率分别为15.15%、27.27%,差异无统计学意义(χ     

应用纤维内镜治疗脑室系统疾病探讨

目的：目前的神经内镜多以硬质内镜为主，它在穿刺点定位、镜身与脑室结构的适应性、观察操作的视野角度等方面具有一定的限制。笔者应用OLYMPUS CHF TYPEP-20纤维内镜对适应病例进行手术治疗，旨在弥补硬质神经内镜的上述缺陷。方法：应用纤维内镜对适应病例实施手术治疗：分隔性脑积水、透明隔囊肿行透明隔造瘘术；梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术。结果：本组27例，均手术成功，不良反应较轻。术后颅内压增高症状均得到缓解。追踪观察3—20个月，无症状复发者。结论：Olympus CHF TYPEP-20纤维内镜完全适合脑室系统手术需要，可顺利抵达病变部位，操作灵活可靠；显示图像能明确分辨出精细脑室结构；镜体柔软，适应脑室结构，损伤更小；因视野范围较大，可达到硬镜不能达到的区域进行观察、操作。其图像质量较硬镜稍差；其位置感与距离感亦差     

20例外伤性脑室出血

２０例外伤性脑室出血徐州市第三人民医院神经外科（２２１００５）于效良，高广顺，柳宪华，武团结外伤性脑室内出血约占同期重型颅脑损伤ＣＴ检查者的１．５％～７．１％。其特点是常伴有严重的脑损伤，预后差、病死率高￣［１，２］。现将本院２０例报告如下。１临床资...     

幕上型脑室铸型出血的神经内镜微创手术治疗效果研究

目的 探讨神经内镜手术治疗脑室铸型的效果.方法 回顾性分析2017年1月-2019年7月9例脑室铸型患者神经内镜手术治疗的效果和预后情况.结果 本组患者脑室外引流管平均留置时间3.5 d,中枢性高热持续时间3.1 d.术后3个月,1例发生交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术(VP分流术)治疗.9例患者术前平均格拉斯哥预后评...     

微创手术并脑室灌洗治疗脑出血脑室铸型的疗效观察

目的　探讨重型高血压脑出血并脑室铸型的有效治疗方法 ,评价其治疗效果。方法　对 36例高血压脑出血患者采用双侧侧脑室灌洗、引流 ,腰椎穿刺脑脊液置换 ,配合微创小骨窗开颅手术治疗。结果　半年后随访结果 :治愈 8例 ,中残 14例 ,重残 9例 ,植物状态 2例 ,死亡 4例。结论　小骨窗微创手术加用双侧侧脑室灌洗、腰椎穿刺脑脊液置换是救治重症高血压脑出血脑室铸型的有效方法     

外伤性脑室内出血的探讨

目的探讨外伤性脑室内出血的发病机制、临床特点、治疗方法和预后。方法对64例外伤性脑室内出血进行总结。结果痊愈19例,轻残14例,重残10例,死亡21例。结论外伤性脑室内出血是一种重型颅脑损伤,发病机制复杂,预后差,死亡率高。     

Fibrinolytic therapy in intraventricular hemorrhage.

OBJECTIVE: To review the literature concerning intraventricular administration of fibrinolytic agents to treat patients with intraventricular hemorrhage (IVH). DATA SOURCES: An extensive literature search (MEDLINE, EMBASE, Conference Proceedings) was conducted to identify articles in English published between 1966 and May 2000 pertaining to the pathophysiology of IVH and its treatment by intraventricular administration of recombinant tissue plasminogen activator (alteplase) or urokinase (u-PA). The bibliographies of selected identified articles were also screened for publications not found in the computerized search. STUDY SELECTION: All pertinent publications were reviewed and considered. Those describing the intraventricular administration of fibrinolytic agents to patients with IVH were included. DATA SYNTHESIS: IVH has a poor prognosis, partly due to the mass effect of blood clots on the ventricular walls. The cerebrospinal fluid has a limited fibrinolytic system. Therefore, clots may remain in the ventricles for months after a hemorrhage. The management of IVH is primarily directed at controlling intracranial pressure through an external ventricular drain, but this catheter often becomes occluded by coagulated blood. To overcome this problem, and to dissolve the residual blood clot, investigators have administered alteplase or u-PA directly into the ventricles of patients with IVH. Complications of this therapy include infection and possible rebleeding. Clinical studies of fibrinolytic therapy for IVH have found a 30-35% reduction in mortality with treatment, but to date, have not clearly documented improved neurologic outcome of the survivors. CONCLUSIONS: Fibrinolytic therapy with alteplase or u-PA may be life-saving in severe cases of IVH. Yet many technical issues remain to be resolved, such as the optimal dose, frequency, method, timing, and duration of administration of the agent. Additional randomized, double-blind, placebo-controlled studies need to be performed so that the true value of this therapy can be assessed.     

Factor XI deficiency-related spontaneous primary intraventricular hemorrhage

Factor XI deficiency (plasma thromboplastin antecedent deficiency) is a rare autosomal-dominant disorder. Neurologic complications in factor XI deficiency are even rarer. We propose that the factor XI deficiency in our patient contributed to a primary intraventricular hemorrhage.     

微创术治疗高血压脑出血病人的术后护理

高血压脑出血是脑血管病中的急症,近年来发生率日趋增加,严重威胁着人们的健康.微创颅内血肿清除术能明显提高脑出血病人的存活率,减少并发症.我院自1999年7月-2004年12月采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血65例.现将有关护理报告如下.……     

脑室引流术治疗脑室内出血

报告用脑室引流术治疗脑室内出血82例,治愈或有轻度神经功能障碍者30例,中度神经功能障碍者11例,重度障碍者11例,植物生存者3例,死亡27例(死亡率32.9%,其中2例死于脑室感染,1例死于心脏病,3例死于其它合并症)。作者介绍了脑室引流术治疗脑室内出血的临床经验及理论根据。认为该法是治疗脑室内出血的一个重要而有效的方法,并着重对其治疗效果、适应证、作用机理等进行了讨论。     

微创术治疗高血压脑出血病人的术后护理

高血压脑出血是脑血管病中的急症，近年来发生率日趋增加，严重威胁着人们的健康。微创颅内血肿清除术能明显提高脑出血病人的存活率，减少并发症。我院自1999年7月-2004年12月采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血65例。现将有关护理报告如下。