子痫前期患者血清及胎盘激活素A水平变化的研究

目的 研究子痫前期患者血清及胎盘激活素A水平的变化及其与病情的关系。方法 采用ELISA检测40例子痫前期患者（子痫前期组，包括20例轻度，20例重度）和40例健康晚孕期妇女（正常妊娠组）的血清激活素A的水平；采用免疫组化方法检测胎盘激活素A的水平。结果 子痫前期组血清、胎盘激活素A水平分别为（32．23±6．11）μg/L、（516．14±5．46）μg/L，明显高于正常妊娠组的（8．04±2．19）μg/L、（275．38±18．12）μg／L（P〈0．01）；其中重度子痫前期患者血清、胎盘激活素A水平较轻度子痫前期患者升高（P〈0．01）；子痫前期组血清、胎盘激活素A水平与24h尿蛋白含量之间呈显著正相关；重度子痫前期伴胎儿生长受限（FGR）者血清胎盘激活素A水平较不伴FCR者差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 子痫前期患者血清、胎盘激活素A水平较健康晚孕期妇女显著升高，且与子痫前期病情进展关系密切。     

子痫前期患者血清及胎盘抑制素A水平变化

目的:探讨子痫前期患者血清及胎盘抑制素A的水平变化及其与病情的关系。方法:采用酶联免疫分析法检测40例子痫前期患者(子痫前期组,包括20例轻度、20例重度)、40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)的血清抑制素A的水平;采用免疫组织化学方法检测胎盘抑制素A的水平。结果:子痫前期组患者血清、胎盘抑制素A水平[(4.82±0.13)、(497.35±6.75)μg/L]高于正常妊娠组[(1.65±0.08)、(262.34±13.35)μg/L],P0.01;重度子痫前期组患者血清、胎盘抑制素A水平较轻度子痫前期组升高(P0.01);子痫前期组患者血清、胎盘抑制素A水平与24h尿蛋白含量间呈显著正相关;重度子痫前期伴胎儿生长受限(FGR)组胎盘抑制素A水平较不伴FGR者差异无统计学意义(P0.05)。结论:子痫前期患者血清、胎盘抑制素A水平较正常妊娠妇女显著升高,且与子痫前期病情进展关系密切。     

激活素A和抑制素A在子痫前期和子痫患者中的表达及意义

目的:探讨子痫前期和子痫患者胎盘、血清和羊水中激活素A(activin A)和抑制素A(inhibin A)的表达变化及其和该病发病的关系。方法:采用免疫组织化学SABC法检测子痫前期和子痫患者(研究组)及正常晚孕妇女(对照组)胎盘组织中激活素A和抑制素A的表达;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测羊水中两者水平变化和分娩前、后两者血清水平。结果:①两组胎盘激活素A和抑制素A均在合体滋养细胞胞浆表达,染色随病情加重逐渐加深,与该病存在线性相关关系;②研究组产前血清激活素A和抑制素A水平异常升高,和对照组相比差异有统计学意义;③研究组羊水激活素A和抑制素A水平异常升高,和对照组相比差异有统计学意义;④研究组产前、产后血清激活素A、抑制素A与产后血压均呈正相关,研究组血清激活素A、抑制素A下降幅度与血压下降幅度均呈正相关。结论:激活素A和抑制素A在子痫前期和子痫患者胎盘、血清及羊水中均呈高表达,参与子痫前期和子痫的发病;血清激活素A和抑制素A水平可能作为评估疾病预后的指标。     

子痫前期患者血清HGF、PDGF、Inhibin A 和Activin A水平变化的临床研究

目的 探讨子痫前期(PRE)病人血清相关指标的水平变化及其测定的意义.方法 选择40例住院诊治的子痫前期疾病患者,其中轻度、重度子痫前期患者各20例.将测定数据分别与30例对照组患者进行比较分析.血清肝细胞生长因子(HGF)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、抑制素A( inhibin A)和激活素A( activin A)均采用ELISA法检测.结果 血清HGF水平轻度组和重度组均显著低于对照组(P均＜0.01),重度组和轻度组水平比较略低,但无统计学意义(P＞0.05).PDGF-BB水平轻、重度两组则均显著高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),且重度组显著高于轻度组(P＜0.05).血清inhibin A水平轻、重度两组则均显著高于对照组(P均＜0.01),且重度组显著高于轻度组(P＜0.05).Activin A水平轻、重度两组则均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且重度组显著高于轻度组(P＜0.05).结论 PRE患者血清HGF、PDGF、inhibin A和activin A四项标志物测定对于评估患者病情和认识病理机制具有重要临床意义.     

正常孕妇及子痫前期患者血清抑制素A水平的研究

目的 检测正常孕妇在各孕周血清抑制素A(Inhibin-A)的浓度,并探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测691例正常孕妇及33例子痫前期孕妇外周血清中Inhibin-A的水平,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇血清Inhibin-A中位数的差异.结果 正常孕妇Inhibin-A水平随孕周增加而逐渐升高,子痫前期孕妇血清Inhibin-A水平显著高于相同孕周正常孕妇的中位数.结论 正常孕妇血清Inhibin-A浓度随妊娠进展逐渐增加,Inhibin-A浓度在子痫前期患者中明显升高.Inhibin-A升高对子痫前期发病有一定的指示作用.     

血清松弛素水平与子痫前期的关系

目的:测定子痫前期患者与正常晚期妊娠孕妇血清中松弛素的水平,探讨松弛素在子痫前期发病过程中的作用。方法:选取15例子痫前期轻度患者、25例子痫前期重度患者作为病例组,20例正常孕妇作为对照组,采用ELISA法对3组血清松弛素浓度进行测定。结果:子痫前期轻度组、子痫前期重度组与正常妊娠组比较血清松弛素水平差异有统计学意义(P0.01),子痫前期轻度组与子痫前期重度组比较血清松弛素水平差异不具有统计学意义(P0.05)。血清松弛素水平与患者血压之间呈显著负相关关系(P0.01)。结论:子痫前期患者血清松弛素水平较正常孕妇明显降低,患者血压水平越高,血清松弛素水平降低越明显,提示松弛素可能是导致子痫前期发病的重要因素之一,与病情密切相关。     

孕早中期血清激活素A、内皮因子联合子宫动脉多普勒搏动指数对子痫前期的预测价值

目的探讨孕早中期血清激活素A、内皮因子联合子宫动脉多普勒搏动指数对子痫前期的预测价值。方法选取2016年8月-2017年7月期间该院50例子痫前期孕妇为观察组,50例正常孕妇为对照组。比较两组孕11～13周及20～24周激活素A、内皮因子及子宫动脉搏动指数的差异,探讨3者对子痫前期的预测价值。结果观察组孕11～13周及20～24周激活素A、内皮因子均显著高于同期对照组,子宫动脉搏动指数显著低于同期对照组(P0. 05)。孕11～13周激活素A、内皮因子、子宫动脉搏动指数及3者联合诊断子痫前期预测的ROC曲线线下面积分别为0. 770、0. 804、0. 720和0. 926。以激活素A≥315. 6 pg/ml、内皮因子≥11. 1 ng/ml、子宫动脉搏动指数≥1. 02为界值,孕11～13周3者联合预测子痫前期灵敏度及特异度分别为95. 6%和87. 1%。孕20～24周激活素A、内皮因子、子宫动脉搏动指数及3者联合诊断子痫前期预测的ROC曲线下面积分别为0. 808、0. 847、0. 751和0. 951。以激活素A≥367. 2 pg/ml、内皮因子≥11. 9 ng/ml、子宫动脉搏动指数≥1. 22,孕20～24周3者联合预测子痫前期灵敏度及特异度分别为98. 2%和91. 5%。结论孕早中期激活素A、内皮因子、子宫动脉搏动指数3者联合检测有助于子痫前期患者的预测,其中孕20～24周检测价值更高。     

重度子痫前期患者中期妊娠血清脂联素水平及相关因素研究

目的:测定重度子痫前期(SPE)患者在妊娠24～28周时的血清脂联素(APN)水平变化,并研究其与此妊娠时期的体重指数(body mass index,BMI)、体脂百分数(BF%)及血脂水平的相关性。方法:随机选择来青岛市中心医院进行产前检查并于孕晚期发展为SPE而无其他妊娠并发症或合并症的单胎妊娠妇女30例为实验组,同一时期进行产前检查至孕晚期仍为正常的单胎妊娠妇女30例为对照组。实验组和对照组妊娠妇女在妊娠24～28周时采用放射免疫法测定其血清脂联素和血脂水平,同时测算BMI、BF%等,并进行相关分析。结果:实验组血清脂联素水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组血清脂联素水平与妊娠24～28周的BMI及BF%呈负相关(γ=-0.96,P<0.01;γ=-0.92,P<0.01),与甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(γ=-0.94,P<0.01;γ=-0.86,P<0.01),与体重增加百分率、总胆固醇(TC)无相关性,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(γ=0.98,P<0.01)。结论:低脂联素水平可能成为中期妊娠SPE患者早期诊断及预测的重要指标。     

子痫前期患者血清脂联素与血脂因子水平的测定及意义

目的 探讨孕晚期子痫前期(PE)患者血清脂联素(APN)与血脂因子水平的变化及其临床意义.方法 选取2009年10月至2010年10月于青岛市中心医院产科确诊为PE的40例孕妇为研究对象,纳入PE组.再按照PE病情分级[轻度子痫前期(MPE)和重度子痫前期(SPE)],将其分别纳入MPE组(n=18)和SPE组(n=22).选择同期于本院就诊的40例健康孕妇纳入对照组.所有纳入对象孕龄为34～38孕周.采用放射免疫吸附法(RIA)测定血清APN、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,并进行相关统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).PE组与对照组及MPE组与SPE组的胎次(均为第1胎)、孕晚期体重、既往特殊病史及其他妊娠合并症和并发症分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 ①PE组血清APN和HDL水平明显低于对照组,TG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).②PE组患者血清APN水平与TG水平呈显著负相关关系(r=-0.90,P<0.01),而与HDL水平呈显著正相关关系(r=0.93,P<0.01).结论 孕晚期血清APN水平降低和脂质代谢紊乱可能与PE发病有关.     

子痫前期患者血清及胎盘促肾上腺皮质激素释放激素水平的变化及意义

目的:了解子痫前期患者血清和胎盘组织促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的变化及其意义。方法:采用ELISA测定36例子痫前期患者(子痫前期组)和39例正常孕妇(对照组)血清和胎盘血清CRH浓度组织蛋白提取液中CRH浓度,并进行组间比较。结果:子痫前期患者血清CRH浓度为(5.661±2.895 0)pmol/L,与正常妊娠时血清CRH浓度(8.753 9±2.741 0)pmol/L比较呈显著下降(P<0.001),子痫前期患者胎盘组织中CRH相对浓度为(0.314 8±0.083 65)pmol/g蛋白与正常妊娠时(0.317 8±0.110 0)pmol/g蛋白比较则没有显著性差异(P>0.05)。结论:子痫前期患者血清CRH显著降低,是子痫前期的一个重要病理生理变化,可能与疾病的的发生、发展有关。     

子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义

目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇（对照组）、58例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）、55例重度子痫前期孕妇（重度子痫前期组）血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[（5.56±1.37） mmol/L比（4.55±0.51）,（4.68±0.66） mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[（14.19±3.42）,（14.90±6.64） mU/L比（9.87±1.75） mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[（15.79±4.86） mg/L比（11.47± 3.50）,（11.92±2.96） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性（P＞0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.     

子痫前期患者脐血和胎盘组织中IGF-Ⅱ检测的临床意义

目的:探讨IGF-Ⅱ在子痫前期发病机制中的作用。方法:用免疫组织化学方法检测正常晚孕组和轻度、重度子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ的表达,同时用ELISA方法检测3组研究对象胎儿脐血中IGF-Ⅱ的含量。结果:IGF-Ⅱ在脐血中的含量,重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组(P<0.001),轻度子痫前期组显著高于正常晚孕组(P<0.01);IGF-Ⅱ在胎盘组织中的表达,重度子痫前期组显著低于轻度子痫前期组(P<0.01),轻度子痫前期组显著低于正常晚孕组(P<0.01)。结论:子痫前期时脐血IGF-Ⅱ含量升高可能是子痫前期病理变化的结果,而胎盘组织中IGF-Ⅱ表达减少可能是引发子痫前期的重要因素之一。     

血清及胎盘上血管内皮细胞生长因子表达与子痫前期的相关性

目的:研究子痫前期患者血清和胎盘组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况。方法:血清VEGF测定采用ELISA法,采用SP免疫组化法检测VEGF石蜡包埋的胎盘组织,切片,HE染色,光镜观察。将制好切片置显微镜下观察。结果判定:每张切片至少观察10个高倍视野,观测胎盘绒毛滋养细胞及间质细胞VEGF的表达。结果:子痫前期患者血清和胎盘组织中VEGF的表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与疾病的严重程度相一致。结论:VEGF可能通过直接或者间接途径影响滋养细胞的侵袭能力,参与子痫前期的发生发展,研究VEGF可能为子痫前期的早期诊断和治疗提供新的方法。     

妊娠女性外周血激活素A及卵泡休止素水平变化的关系

目的:探讨妊娠女性外周血激活素A及卵泡休止素水平变化的关系。方法:采用高敏感度、特异性激活素A及卵泡休止素放射免疫测定(R IA)法,分析妊娠女性外周血激活素A水平与卵泡休止素水平变化规律。结果:利用R IA法检测正常妊娠女性血中激活素A水平变化显示,随孕龄的增加,激活素A水平逐渐升高;卵泡休止素水平与激活素A水平变化相似,也随孕龄增加趋势;对激活素A及卵泡休止素水平变化的相关性分析表明,两者具有明显的正相关,r=0.88。结论:妊娠女性外周血激活素A与卵泡休止素水平变化与孕龄有关,两者的水平变化呈正相关。     

子痫前期患者血清中sEng水平及胎盘中Endoglin表达的研究

目的:探讨子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平与子痫前期发病的关系及意义。方法:选择子痫前期患者40例和正常孕妇40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测两组孕妇血清中sEng的水平。应用免疫组化SP法测定子痫前期患者与正常妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达。结果:①子痫前期组血清中sEng浓度为(7.38±1.78)ng/ml,正常妊娠组为(2.17±0.59)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②子痫前期组胎盘组织中Endoglin的平均光密度为0.462±0.057,正常妊娠组为0.219±0.042,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。③血清sEng浓度与胎盘中Endoglin的表达水平(MOD值)呈明显的正相关。结论:sEng在子痫前期患者的外周血中呈现高表达状态;Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高;胎盘中Endoglin和血清中sEng可能参与子痫前期的发生和发展。     

血清及胎盘组织中IGF-I及NO的表达与早发型子痫前期相关性分析

目的探讨血清及胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)及一氧化氮(NO)的表达与早发型子痫前期的相关性。方法选择2015年1月-2016年1月于该院接受治疗的30例早发型子痫前期产妇作为观察组以及30例正常产妇作为对照组,通过检测血清及胎盘中IGF-I及NO的表达水平,统计并总结IGF-I及NO表达部位、表达水平与子痫前期之间的相关性。结果同对照组产妇相比较,观察产妇血清及胎盘组织中IGF-I及NO表达水平均明显降低(P0.05),其下降程度与子痫前期病情呈正相关。结论血清及胎盘组织中IGF-I及NO的表达与早发型子痫前期发病密切相关,其表达程度与病情发展呈正相关,临床可以通过血清及胎盘组织中IGF-I及NO的表达水平作为早发型子痫前期产妇诊断及病情监测、评估的相关参考指标。