浅谈放疗技术员在肿瘤治疗中的作用

当前，肿瘤已成为多发病、常见病，大约有70％的患者需要行放射治疗，随着我国的大型医疗设备的开发及应用，使得放射治疗学在肿瘤的临床治疗上的地位越来越重要，因此提高放疗技术人员的综合素质优为重要，肿瘤治疗质量的好与不好，主要包括治疗计划的制定和治疗计划的执行，由于治疗计划制定时有T、P、S，模拟定位机、CT、     

端粒、端粒酶和辐射的研究进展

目前肿瘤的治疗主要以手术、放射治疗及化疗为主，其中有50％～70％的肿瘤患者需要接受放射治疗。但由于肿瘤细胞放射敏感性的不同，放射治疗效果差异较大，因而检测肿瘤细胞放射敏感性对指导临床治疗尤为重要。染色体是细胞遗传信息的中心，也是放射损伤的主要靶点。端粒是染色体的重要结构，而端粒酶则是大部分细胞合成端粒的必需条件，     

肿瘤干细胞与辐射抗性的研究进展

放射治疗是治疗肿瘤的常规手段,而辐射抗性的产生是限制放射治疗广泛应用的重要因素之一。笔者简述了辐射耐受乳腺癌和多形性成角质母细胞瘤的特异性肿瘤干细胞特征的研究进展,为与放射治疗相结合的肿瘤靶向治疗提供新的研究思路。     

重离子治疗肿瘤的进展

肿瘤放射治疗学近百年来有很大发展,最重要的成果之一就是认识与应用高传能线密度及重带电粒子治疗,其中重离子治疗的应用前景已受到越来越多的关注,并将成为肿瘤治疗的最先进的手段之一.     

胸部放射治疗损伤性病变的影像学特点

食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等胸部肿瘤在我国为常见、高发肿瘤，且发病率呈逐年升高趋势。作为肿瘤治疗的重要手段之一，放射治疗在肿瘤治疗中的地位日益提高，气管、肺、食管、心脏等器官受到的辐射损伤也日益增多，由此导致了不少误诊误治病例的出现。本文简要讨论胸部病变放射治疗所致损伤的病理变化和影像学特点，以期提高对放射损伤的认识，注意早期症状和早期诊断，减少误诊误治病例的发生。     

~(32)P在肿瘤治疗中的应用

放射线治疗已成为治疗各种恶性肿瘤的重要方法，内放射治疗由于使放射性高度浓集在肿瘤局部而成为肿瘤治疗发展的方向之一。鉴于３２Ｐ的本身特点，在血液病、卵巢癌、肝转移癌及某些实体肿瘤的治疗中，以标记化合物、胶体及玻璃微球等形式，通过静脉给药、腔内注射、动脉栓塞及瘤内直接注入等多种方法，在肿瘤的放射治疗中得到了广泛应用。     

肿瘤放射治疗学新进展与发展设想

目的综述国内外肿瘤放射治疗学研究现状和发展动态,提出未来我军放射治疗专业发展的目标、方向和重点。方法检索近10年来国内外放射治疗领域的相关论文、综述和会议资料,分析该学科领域的新进展。结果20世纪80年代以来,放射治疗全面进入三维立体精确定位、精确计划、精确治疗的新时代,充分显示了最大限度杀伤肿瘤、提高肿瘤控制率,最大限度保护肿瘤周围正常器官、降低严重并发症发生率的技术优势。图像引导的放射治疗作为精确放疗的技术保证,其研究与发展已成为当前的热点。结论未来肿瘤放射治疗将在全面推进精确放疗发展进程的基础上,更加注重与新技术相伴随的放射物理学及放射生物学的研究进展。同时,精确放疗与化疗、热疗、介入治疗、分子靶向治疗等相结合的综合治疗模式以及重离子治疗癌症等新技术的开展,将使癌症患者显著受益于医学科学技术的进步。     

激光定位系统在肿瘤放射治疗中的作用

放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一，随着放射治疗技术的发展。对病人治疗体位、肿瘤的定位及治疗重复摆位的要求更加精确、严格，激光定位系统起着至关重要的作用。     

恶性肿瘤的放射治疗联合基因治疗研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的常规手段之一,并早已用于临床。而基因治疗是一种新型的治疗方法,但由于肿瘤的形成是多因素、多基因参与的复杂过程,单纯基因治疗的效果并不理想。因此,放射治疗联合基因治疗是目前的研究热点,也将成为肿瘤治疗研究的重要方向之一。     

CT定位在胸部肿瘤立体定向放射治疗中的应用

三维立体定向放射治疗(3D-CRT)的出现与常规体外放射治疗相比具有：(1)最大程度降低对肿瘤周围正常组织和器官的照射。(2)最大程度地提高对治疗靶区的照射总量。(3)明显降低周围正常组织的远、近期并发症，达到精确治疗的目的。我院1997年引进瑞典ELEK公司立体定向放射治疗系统利用3D．CRT治疗体部肿瘤463例，其中胸部肿瘤354例，治疗部位604个，取得了较好的治疗效果。     

全军第二届放射肿瘤新技术进展学习班暨全国强子治疗学习班纪要

全军第二届放射肿瘤新技术进展学习班于2007—08—03～08—06在甘肃兰州顺利召开，本次学习班由全军放射肿瘤治疗学专业委员会主办，兰州军区兰州总医院承办，同时举办全国强子治疗肿瘤继续医学教育学习班。学习班以重离子放射治疗肿瘤为重点，同时探讨了当前关注的有关肿瘤放射治疗新技术进展方面的议题。为期4天的学习班有100多位来自于全国及全军的代表参加，有16位军队及国内外特邀专家就重离子放射治疗肿瘤的设备、原理、放射生物、放射物理及放射肿瘤新技术进展等几方面的前沿课题作了精彩纷呈的专题报告。     

浅谈放疗技术人员的综素质与放疗质量保证的关

放射治疗是肿瘤治疗特别是恶性肿瘤治疗的一种重要手段。最佳的放射治疗效果取决于放疗人员与病人共同努力和协同工作。因此，怎样强化个人医疗道德，优化个人医疗作风，净化个人医疗品质，明确自己的神圣职责，提高个人的专业素质，是搞好医患关系，保障医疗质量和治疗效果的重要课题。     

术中放射治疗的护理配合

术中放射治疗是术中在直视下将放射源直接对准肿瘤区，在不损伤正常组织的情况下，给靶区以高剂量均匀的照射，进而控制局部肿瘤的发展，提高患者生存率的综合性治疗手段，其在临床应用中需要多科室的密切配合，而护理方面的配合在该项治疗的全过程中占有非常重要的地位。现将我院1991～2003年进行的7例术中放射治疗护理配合的经验报告如下。     

三维适形放疗技术及治疗程序

肿瘤放射治疗照射野应该包括全部肿瘤组织和淋巴引流区以及一定范围的外周边缘。放射治疗的目的是提高放射治疗的增益比，即最大限度地将射线集中到病变区内杀灭肿瘤细胞，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。因为放射治疗靶区多为不规则形状，在过去的临床放疗实践中，一般采用低溶点铅挡块技术实施不规则照射野的放疗。目前越来越多的肿瘤放疗通过先进的多叶光栅（MLC）技术代替铅挡块以达到对靶区的塑形。用计算机控制多叶光栅根据不同视角靶体积的形状，在加速器机架及治疗床旋转时变换叶片的方位调整照射野形状，使其完全自动化。     

VEGF与肿瘤的放射治疗

肿瘤的VEGF(血管内皮生长因子)表达与肿瘤的生长、侵袭、远处转移密切相关，它反映了接受放射治疗肿瘤的生物学和临床行为。回顾近年来的献说明：(1)各种不同的肿瘤组织在放疗后均表现为VEGF水平上调。(2)肿瘤的高VEGF表达，提示该肿瘤对放射治疗不敏感，预示着疗效不佳。因此，通过拮抗VEGF表达，可以增强放疗疗效。测定VEGF含量可以评估肿瘤的新生血管生成，并据此对肿瘤进行分类，用于制定个性化放疗方案。     

医用加速器治疗中的质量保证及防范措施

卫生部发布的《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》保证了放射治疗的健康发展,也是加速器治疗质量保证的指南。加速器治疗的质量保证是指临床放疗医师根据患者的实际病情及加速器放射线治疗的特点,拟定出治疗方案,经物理人员核定照射剂量而设计出一套精确的治疗计划,由放疗技术人员准确完整、地执行,从而给患者的肿瘤区域以足够的科学的治疗剂量,最大可能地杀灭肿瘤细胞,同时尽可能地避免或最小限度地使周围健康组织及器官受照射,从而提高治疗效果,减少局部复发率及放射性并发症。据文献［１］报道,肿瘤照射量减少３％,肿瘤局…     

抗肿瘤药物治疗的研究进展

目前,全世界每年约600万人死于恶性肿瘤。中国现有癌症患者约450万人,死亡率逾30％,造成了严重的社会问题。肿瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗。肿瘤的药物治疗主要包括化疗药物、中药、生物制品、基因药物和肿瘤靶向治疗。用于肿瘤治疗的化疗药物能够杀死肿瘤细胞,但缺乏对肿瘤细胞的特异性。抗肿瘤中药历史悠久。疗效确切,但目前还不能治愈肿瘤。生物制品主要集中在肿瘤或肿瘤血管靶向药物的研究,是肿瘤治疗研究的主要领域。     

调强放射治疗中的问题

随着计算机技术的发展和普及带来了加速器广泛应用，以三维治疗计划、适形技术、调强技术为标志，可以将放射治疗分为现代放射治疗和传统放射治疗。特别是近年来应用的调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)，是临床肿瘤放射治疗走向精确定位、精确计划设计、精确治疗的标志。笔者综合近年国内外文献，从几下方面客观评价这一技术，旨在使有关专业人员对其有一个正确的认识，     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

肺癌发病率已位居恶性肿瘤之首，早期肺癌首选手术治疗，中晚期则提倡以放化疗为主综合治疗。常规放疗受肿瘤周围正常组织耐受剂量所限，很难达到肿瘤根治量，而照射剂量又与肿瘤局部控制率成正比，多年来单纯放疗肺癌的5年生存率一直徘徊在10％左右。三维适形放射治疗（3DCRT）是近年来发展起来的一项崭新的放射治疗技术，能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量，并减低周围正常组织的放射剂量。作者采用3DCRT治疗局部晚期非小细胞肺癌40例，现报道如下。     

厄多司坦对放射性肺损伤干预作用的研究

目的观察厄多司坦对胸部肿瘤患者放射治疗的肺保护作用及对肿瘤坏死因子-α（TNF—α）表达水平的影响。方法 将胸部肿瘤放射治疗者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗开始起，服用厄多司坦0．6g，2次，d，连续3个月。放射治疗前后测定血浆TNF-α，放射治疗开始15d起观察临床症状、高分辨率CT和肺功能。结果治疗组放射治疗前血浆TNF-α为（1．91±0．48）ng/ml，放射治疗后为（2．38±0．78）ng/ml；对照组放射治疗前为（1．93±0．51）n∥ml，放射治疗后为（5．06±1．03）ng/ml，明显升高（P〈0．001）。放射治疗开始后5和10个月治疗组CO弥散量下降情况与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P（0．05）。结论 厄多司坦能抑制放射治疗后血浆TNF-α的过度表达，减轻放射治疗后弥散功能的恶化。可以用于放射性肺损伤的治疗和预防。