白细胞滤器过滤晶体盐红细胞悬液进行血液质量与临床效果评估

目的：用国产滤器制备的去白细胞的晶体盐红细胞悬液（Saline adenine glucose mannitol red blood cell suspension,SAGM RBCs)进行质量和临床效果评估。方法：200单位过滤后的SAGM RBCs,测定其过滤前后白细胞计数,红细胞计数,血小板计数,HCT,Hb,计算白细胞清除率,红细胞回收率,血小板损失率,150例受血者,输血前均不使用激素类及抗过敏类药物,观察输血不良反应。结果：经过滤去除白细胞的SAGM RBCs,白细胞清除率为99．3％;红细胞回收率为92．7％,血小板损失率为87．2％;在接受去白细胞的SAGM RBCs的150例受血者中,输血≤2次的受血者中未发现输血不良反应,输血≥3次曾有过发热性输血反应史（输注未去除白细胞的SAGM红细胞悬液）的30例受血者中仅有1例出现发热性输血反应。结论：使用国产滤器能去除血液成分中99％以上的白细胞,能有效地预防非溶血性发热性输血反应。     

去白细胞血制品在晚期恶性肿瘤患者的应用

目的：探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及疗效。方法：取24小时内采集的红细胞悬液,采用带滤器的3联袋在层流室内滤除白细胞,分别对反复输血晚期恶性肿瘤患者输注悬浮少白细胞红细胞（观察组）及未过滤悬浮红细胞（对照组）,观察2组输血反应率及输血疗效。结果：悬浮红细胞过滤后对白细胞的滤除率为99．9％,红细胞回收率为93．0％。2组输血疗效无统计学差异（P〉0．05）;观察组输血后发热反应率低于对照组（P〈0．05）。结论：白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板,能显著降低非溶血发热性输血反应、能有效防止输血性免疫抑制的发生。晚期恶性肿瘤患者需要输血时应选择输成分血,有条件的更应选择输少白细胞红细胞悬液。     

白细胞滤器在机采血小板输注中的临床应用

摘要：目的：探讨白细胞滤除在肿瘤、血液病患者输血治疗中的作用,进一步证实白细胞过滤的临床应用价值。方法：回顾2005年~2007年我院肿瘤和血液病患者使用滤白机采血小板的情况,并通过发热性非溶血性输血反应率、血小板有效输注及24h校正血小板计数增加值（CCI）与未进行白细胞滤除的机采血小板输注相比较。结果：过滤机采血小板和未过滤机采血小板组发热性非溶血性输血反应（FNHTR）发生率存在显著性差异（P<0.05）;过滤机采血小板和未过滤机采血小板组的血小板输注有效率差异无显著性（P>0.05）,24hCCI值差异无显著性（P>0.05）。结论：白细胞滤器能有效地减少机采血小板的非溶血性输血反应,且不影响输注效果。     

改性玻纤膜白细胞过滤器的应用研究

目的：为了去除浓缩血小板制剂中的白细胞，减少血小板输注无效症的发生率。方法：使用丙烯酸类的聚合物，固化在白细胞过滤器的膜表面，使膜的电位性正好吸附体积大的白细胞，而不吸附体积小的血小板。结果：70例次试验，过滤一个机采治疗量或10个单位手工法制备的浓缩血小板，能够滤除99．9％白细胞，血小板回收率大于90％。27例血液科病人输注浓缩血小板制剂，血小板输注无效率15％(4／27例)，对照组血小板输注无效率50％(10／20例)。结论：改性后的白细胞过滤器能用于浓缩血小板制剂的滤除，防止反复输注产生的血小板输注无效。     

妇科疾病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果观察

目的：探讨妇科痰病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果及输血不良反应。方法：选择2004年4月-2005年4月份输注去白细胞红细胞悬液的156例妇科患者与2000年1月-2000年12月份输注全血的125例妇科患者对比输血不良反应及输血效果。结果：输注去白细胞红细胞悬液者输血不良反应发生率为3．12％,而全血为14．87％;输注去白细胞红细胞悬液1U可提升血红蛋白6．25g／L,而输注全血1U可提升血红蛋白5．38g／L。结论：妇科痰病患者输注去白细胞红细胞悬液可明显减少输血不良反应,提高输血效果,降低患者的经济费用,合理利用了血液资源,应大力推广。     

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用

目的：评价临床输注法去白细胞红细胞悬液和浓缩血小板预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法：选择100例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞红细胞悬液，对照组相类似50例病人输注普通红细胞悬液。240例急慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组，各组120例随机接受去白细胞血小板或未去白细胞血小板悬液。观察这些患者FNHTR的发生率。结果：在100例接受去白细胞红细胞悬液的患者中未发生FNHTR，对照组50例患者中有8例发生FNHTR，发生率为16%；血小板输注的患者中，去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和25例，发生率分别为5.83%和20.83%。结论：去白细胞输血可防止或减低FNHTR的发生。     

红细胞悬液使用白细胞过滤器的实验报告

目的 :滤除血液中的白细胞 ,防止输血反应。方法 :使用南京赛尔金BCL - 2 0 0型白细胞滤器 ,过滤储存前红细胞悬液中的白细胞 ,并比较过滤前后Hb、游离Hb、K 及红细胞渗透脆性。结果 :2 7份标本白细胞滤除率平均为 99.2 % ,红细胞回收率平均为 92 .4 % ,过滤前后Hb、游离Hb、K 及渗透脆性均无明显差异 ,而用此过滤器血小板亦去除 93.3%。结论 :从以上结果认为 ,白细胞过滤器可用于去除红细胞悬液中的白细胞 ,但不能用于浓缩血小板的白细胞去除。     

成分输血在自体外周血干细胞移植中的应用

目的　探讨成分输血对恶性血液病患者自体外周血干细胞移植后的支持效果。方法　恶性血液病患者经预处理化疗及干细胞回输后,在骨髓“空虚”期当Ｈｂ＜ ８０ｇ／Ｌ 时,输注照射的浓缩红细胞;血小板＜ ２０ ×１０９／Ｌ时,输注照射的富血小板血浆,血小板输注量３ ．０ ×１０１１ 。结果　输注血小板悬液的患者,血小板计数可提高（６ ～２６）×１０９／Ｌ,维持时间为１ ～４ 天,无１ 例因血小板过低致颅内出血。结论　成份输血是自体干细胞移植后的强有力支持,其中血小板输注的数量最为关键     

血液病患者单采血小板输注无效的原因研究

目的探讨血液病患者单采取血小板输注治疗无效(PTR)的原因,为血小板制剂的正确使用提供方法参考。方法回顾分析单采血小板输注的51例血液病患者,其中急性白血病患者12例,再生障碍性贫血患者14例,骨髓异常综合征患者10例,特发性血小板减少紫癫患者15例,通过血小板计数增加情况以及血小板恢复的百分率来判断治疗的效果。结果四种疾病患者PTR的概率均存在明显的差异;无并发症患者的PTR发生率低于并发症患者,未过滤白细胞和已过滤白细胞的PTR发生率存在明显的差异。结论血液疾病的类型以及并发症和血液的处理均与血小板输注的效果存在密切的关系,过滤白细胞可以提高血小板的输注效果。     

血小板输注无效及处理措施

血小板输注对于各种血液病中因血小板减少所致的出血症状有显著的治疗效果。然而反复多次血小板输注，可引起血小板的无效输注。约有20％～50％白血病患者，80％的再障患者长期输注血小板后输注无效。不仅如此，血小板输注后还会引起发热反应、输入后紫癜等并发症。了解血小板无效输注的病因及治疗，对于血液病患者，尤其是骨髓衰竭的患者是十分必要的。     

2008～2010年上饶市滤除自细胞血液在临床输血中的应用

目的研究滤除白细胞血液前后质量及临床应用效果,为我市全面推广该技术提供实验依据。方法对上饶市县级及县级以上12家医院2008～2010年采用滤除白细胞的血液临床应用效果进行调查,将临床输血病例分为两组：输注滤除白细胞血液的观察组和输注全血即未滤除白细胞血液的对照组;对两组病例输血不良反应作回顾性分析,并对两组病例输血不良反应发生率进行对比。结果对照组共输血1257人次,输血不良反应73例,不良反应率5．807％;观察组共输血1277人次,输血不良反应9例,不良反应率0．705％。过滤后血液白细胞去除率达99．07％,红细胞回收率达92．61％,与过滤前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用滤除白细胞血液进行临床输血可以显著降低非溶血性输血不良反应发生率,有效提高临床输血质量。     

国产血库型白细胞滤器在储存添加剂红细胞过滤中的实验研究与临床应用效果评价

目的　探讨国产库型白细胞滤器在储存添加剂红细胞过滤效果。方法　使用国产血库型白细胞滤器 (BC·L 2 0 0 -1型 )过滤 15袋 10天以内的储存添加剂红细胞 (去白RBC) ,检测过滤前后WBC、RBC、PLT的浓度 ,并求出WBC、PLT的去除率 ,WBC残留量及RBC回收率 ;比较过滤前后RBC渗透脆性。并将去白RBC和非去白RBC分别用于两组患者 ,每组患者 2 0 3人 ,观察去白组与非去白组非溶血性发热性输血反应 (NHFTR)的发生率。结果　平均白细胞去除率、血小扳去除率及红细胞回收率分别为 99.3 9%、97.42 %及 93 .5 1%。开始溶血点 :过滤前后比较的t检验得P1 >0 .5 ,完全溶血点 :过滤前后比较的t检验得 0 .2 0 >P2 >0 .10。过滤前后红细胞渗透脆性无显著差异 (P1 >0 .0 5 ;P2 >0 .0 5 )。去白组NHFTR发生率为 1.48% ;非去白组NHFTR发生率为 12 .3 2 % (P <0 .0 0 5 )。结论　该型白细胞滤器的性能完全可以满足临床少白RBC输血的要求。使用该种去白RBC可以大大降低输血不良反应。     

Prevention of febrile nonhemolytic transfusion reaction with leucocyte filtrated concentrates

Objective: To assess the clinical efficiency of the transfusion of leucocyte filtrated RBC concentrates to prevent febrile nonhemolytic transfusion reactions (FNHTRs). Methods: One hundred patients with liver cirrhosis, gastric ulcer or cancer were subjected to receive RBC concentrates after leucocyte filtration. Another 50 patients with similar diseases were selected to receive non-filtrated RBC concentrates. The incidence of FNHTRs in all patients was investigated. Results: There was no FNHTR in 100 transfusions with leucocyte filtrated RBC concentrates, while FNHTRs occurred in 8 of 50 patients with non-filtrated RBC concentrates, with the incidence of 16%. Conclusion: FNHTRs to RBC transfusion can be prevented with leucocyte filtration.     

血液病患者血小板输注临床疗效及相关因素分析

目的探讨血液病患者血小板输注的临床疗效及导致无效输注的相关危险因素。方法 2009年1月—2012年4月浙江省丽水市人民医院血液科收治的76例需输注血小板的血液病患者为研究对象。对76例患者进行血小板输注,并分析比较血小板输注前后的临床疗效、血小板计数。同时对比有效输注组与无效输注组患者在血小板输注次数、输注原因、基础疾病等方面有无差别,探讨影响血小板输注效果的临床相关因素。结果入组的76例血液病患者共输注血小板悬液276例次,其中有效血小板输注共163例次,有输注率为59.1%;无效输注113例次,无效输注率为40.9%。输注前后的血小板计数分别为（14.11±6.88）×10^9/L和（34.69±12.46）×10^9/L,血小板输注后较输注前计数显著上升,且差别有统计学意义（t=14.03,P〈0.05）;多次输注患者无效输注率显著高于单次输注患者（P〈0.05）且输注次数越多输注效果越差（P〈0.05）,相关性检验发现患者血小板输注次数与输注效果呈负相关（rspearson=-0.68,P〈0.05）;不同血液病患者血小板输注效果不同,且各组间差别有统计学意义（χ2=17.43,P〈0.05）,其中特发性血小板减少性紫癜患者输注有效率最高,为87.2%,再生障碍性贫血患者输注有效率最低,为48.8%。结论临床输注血小板悬液应根据疾病类型选择性输注,减少重复输注,提高血小板输注效率。     

HLA alloimmunization of surgical patients by transfusion with bedside leukoreduced blood components

High efficiency leukocyte reducing filters can remove more than 99.9-99.99% of white cells from cellular blood components and are considered to be effective in decreasing HLA alloimmunization of patients with haematological malignancies. A multi-institution study was performed to determine whether white cell filtration would also be effective in preventing alloimmunization in surgical transfusion recipients. Patients who were to receive red cell blood transfusions during and/or within 48 hours after surgery were randomly assigned to receive red cells/ fresh frozen plasma that had been leukoreduced using a high efficiency filter at the bedside or buffycoat-depleted red cells transfused through an aggregate filter. Of 87 patients with no alloantibodies at entry, 17% (8/47) of those in the leukoreduction group, who received a mean of 0.3 x 10(6) leukocytes as a result of their transfusions, produced lymphocytotoxic antibodies at day 14 after transfusion, compared to 5% (2/40) in the buffycoat-depleted group, who had received a mean of 1,234.2 x 10(6) leukocytes. This difference in the alloimmunization rate between the two arms was not statistically significant. Reduction of leukocytes by bedside filtration does not appear to be effective in preventing HLA alloimmunization in surgical transfusion recipients. The alloimmunized cases suggest that an indirect allorecognition pathway may be involved in the formation of anti-HLA. Further measures are needed to reduce alloimmunization of immunocompetent patients.     

腰椎间盘突出症手术中预存式自体输血的应用研究

目的探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的效果。方法从本院腰椎间盘突出患者中选择60例术中输血患者的资料,其中30例患者采用预存式自体输血（观察组）,另外30例患者采用常规方式输血（对照组）,记录两组患者术中自体及异体输血量,检查两组患者术后血常规及输血相关不良反应,并进行统计比较。结果对照组患者异体输血（380±140）mL,5例患者出现皮疹、低热等不良反应,对症处理后好转;研究组自体输血（390±180）mL,1例出现心率减低,两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输血3 d后白细胞较术前升高,血小板较术前降低,血红蛋白降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后3、7 d红细胞、血红蛋白、血小板比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症手术中采用预存式自体输血可以避免异体输血,减少输血不良反应,且自体输血对患者血常规的影响较小,促进血常规更快恢复正常,值得应用。     

血小板输注对血液病患者的疗效观察

目的观察血小板输注对血液病患者的疗效,探讨影响其疗效的因素。方法对比61例(109例次)血液病患者输注血小板前后的血小板计数,观察前后临床疗效。结果(1)输入新鲜血小板后24h内,血液病患者的血小板计数明显增高;(2)不同类型血液病患者血小板输注有效率不同,淋巴瘤患者有效率为88.2%,白血病患者有效率为61.1%;(3)不同体重血液病患者血小板输注有效率不同,随体重增加,有效率降低;(4)血液病患者血小板输注有效率随输注次数增加而下降,有无并发症是影响血小板输注的一个因素。结论血小板输注是防治血小板减少性出血的有效措施之一,临床上血小板输注治疗应考虑个体化,减少重复输注,提高血小板有效输注率。     

同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症19例

目的　探讨新生儿外周血管同步换血疗法及换血前后血生化指标的变化。方法　 19例重度高胆红素血症新生儿采用外周血管同步换血疗法 ,对换血前后血常规、电解质、胆红素进行测定和分析。结果　换血后 ,总胆红素换出率为 47.5 % ,贫血改善 ;换血前后血电解质、血糖水平稳定 ,但血白细胞和血小板明显降低。结论　外周血管同步换血疗法操作简便、安全 ,是新生儿换血治疗较理想的方法 ,换血后出现白细胞、血小板降低 ,提示换血后应预防感染、出血的发生。     

治疗性血细胞单采术的临床效果及护理要点

目的 分析治疗性血细胞单采术的临床效果,总结术前、术中及术后的护理要点,有效避免和处理治疗中出现的不良反应及并发症.方法 采用连续式血细胞分离法,根据治疗方案对机器设定程序,分别对16名患者进行红细胞、白细胞及血小板单采术.患者病种涉及血液病、癌症患者辅助治疗及内分泌系统疾病等.结果 16例患者在进行1～3次(共22次)血细胞单采术后,结果显示红细胞单采术后红细胞从(6.1±2.22)×1O12/L降至(4.2±1.72)×1012VL,白细胞单采术后白细胞从(148.2±54.23)×109/L降至(56.3±22.45)×109/L,血小板单采术后血小板从(670±80.45)×109/L降至(320±45.67)×109/L,其差异均有显著性(P＜0.05).结论 治疗性血细胞单采术能够迅速选择性降低体内血细胞的数量,从而缓解因为血细胞异常增高而引起的一系列临床症状,在采集中需要不断总结经验,发挥疗效,避免不良反应.