交感型颈椎病治疗前后X线影像学改变分析

目的 分析交感型颈椎病治疗前后的X线影像学改变和疗效,探讨X线在交感型颈椎病疗效判定中的价值.方法 2008年1月至2011年12月,收集交感型颈椎病113例,均给予中频、中药热敷、牵引等常规治疗,并随机分为2组,治疗组(根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗)71例,对照组(手法松解)42例.评价症状恢复情况;复查X线并分析X线变化与疗效的相关性.结果 治疗组71例(优53例,良11例,有效6例,差1例)中,复查X线有改变者68例(优50例,良11例,有效6例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P＜0.01.对照组42例(优20例,良8例,有效6例,差8例)中,复查X线有改变者29例(优19例,良7例,有效2例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P＜0.05.2组中优良率及复查X线的改变率的差别有显著性意义(P＜0.01),但在复查X线有改变中的优良率没有统计学差别(P＞0.05).结论 辨证治疗具有良好的疗效,且可提高X线的改变率;X线影像学改变与疗效具有正相关性,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标.     

交感型颈椎病的治疗进展

观察近期国内外发表的杂志,对交感型颈椎病的发病机制、诊断、治疗给予分析、探讨。结合国内外学者的见解进行总结,其发病机制为颈或上胸椎的肌痉挛或炎症、关节增生、椎体不稳、关节紊乱、脊柱侧凸、先天畸形、椎间盘突出、椎管狭窄、寰枢关节半脱位等等病因刺激颈交感神经;其诊断为颈交感神经刺激或受累引起的一系列症状,并且与颈或上胸椎体征或病因相关者称之为交感型颈椎病;其治疗方法为以保守治疗为主,手术治疗为辅。该病为临床常见病、多发病、疑难病,且症状多、体征少、病因复杂、容易反复发作,通过归纳、分析、总结,希望为医生提高疗效,为患者带来福音。     

交感型颈椎病综合治疗的临床研究

目的：探讨超短波、牵引、α受体拮抗剂、运动疗法综合治疗交感型颈椎病的近期和远期效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用超短波、牵引、运动治疗、α受体拮抗剂；对照组采用超短波、牵引、电脑中频、药物治疗。观察两组患者治疗后的即时疗效和6个月的复发率。结果：治疗12d后评定疗效，治疗组治愈率为65．0％，对照组治愈率为40．0％，）（Χ^2=5．01，治疗组近期疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后6个月随访时评定，治疗组35例为治愈和显效患者，未发现复发病例；而对照组30例中于6个月内有5例复发，Χ^2=4．19，6个月后的复发率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：超短波、牵引、仅受体拮抗剂、运动治疗综合疗法对交感型颈椎病患者有较好的近期和远期效果，适用于交感型颈椎病患者。     

手法矫正与星状神经阻滞治疗交感型颈椎病的临床研究

目的：评价手法与星状神经阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法：将80例患者按随机数字表法分为两组各40例,治疗组给予手法治疗;对照组给予星状神经阻滞治疗。连续治疗20 d后,观察两组患者临床疗效及椎基底动脉的颅多普勒（TCD）血流变化情况。结果：两组治疗后疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后血流速度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手法治疗临床疗效可靠,可单独用于治疗交感型颈椎病。     

骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的制订交感型颈椎病的量化评价标准,分析骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效及注意事项。方法在107例交感型颈椎病住院患者中,选择对推拿、牵引、药物热敷、中频脉冲等治疗交感型颈椎病疗效差的患者,且为椎管内病因的患者25例作为骶管冲击治疗的对象。结果出院时优9例,良14例,有效2例,优良率92％;随访6～18月不等,随访时优4例,良14例,有效4例,差3例,优良率72％。结论按照交感型颈椎病的量化评价标准分析交感型颈椎病具有客观科学性,骶管冲击治疗交感型颈椎病具有重要的临床价值,而骶管冲击治疗的注意事项是临床疗效的直接保障。     

推拿按摩为主综合治疗交感型颈椎病

颈椎病是临床常见病,在颈椎病分型中,交感型颈椎病占各型颈椎病的比例为7.4%。笔者根据患者的症状及影像学,以按摩为主应用综合治疗交感型颈椎病138例,取得较好的疗效,现报道如下。     

星状神经节阻滞和颈椎牵引综合治疗交感型颈椎病

交感型颈椎病在临床上并不少见，病因主要是由于颈椎骨质增生的骨刺、退变突出的椎间盘、骨关节的错位、肌肉韧带的损伤和劳损等刺激了颈部的交感神经而出现的一系列临床综合症状。其临床表现极其复杂，以交感神经功能紊乱为主要表现。常采用的颈部牵引、理疗及手法治疗等方法，仅能改善颈部的临床症状，而对于以交感神经功能紊乱为主要表现的主观症状，     

交感型颈椎病中西医治疗研究进展

颈椎病是中老年人的常见病、多发病,近年来,随着生活节奏加快,本病的发病率逐年升高,并趋向于年轻化,严重影响人们的正常工作和生活。1992年第二届全国颈椎病专题会议将颈椎病大致分为5种类型：交感型、椎动脉型、脊髓型、神经根型和混合型,根据临床资料统计,交感型颈椎病占颈椎病的比例已由1993年的3．9％上升到7％左右,发病率明显升高。现就近10年来交感型颈椎病的中西医治疗研究进展综述如下。     

交感型颈椎病误诊37例

交感型颈椎病是由于颈椎的各种结构病变刺激交感神经后产生的一系列头、眼、心、胸等较为繁多的临床症状，这些症状与器官本身病变时产生的症状相似，临床极易误诊。本文就我科近年来收治的交感型颈椎病人的首诊误诊情况分析如下。     

动态干扰电结合毫米波治疗交感型颈椎病的临床研究

目的观察动态干扰电结合毫米波治疗交感型颈椎病的疗效。方法对248例交感型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用动态干扰电和毫米波治疗,对照组采用毫米波治疗。两组均配合药物辅助治疗。观察两组患者治疗后即时疗效、疗程长短(10 d为一疗程)和3个月的复发率。结果治疗组治愈率为86.3%,对照组治愈率为60.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月随访,治疗组治愈和显效患者中有2例复发,而对照组于3个月内有13例复发,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态干扰电结合毫米波可提高交感型颈椎病的疗效,缩短疗程,节省医疗费用。     

神经妥乐平注射液星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床研究

目的研究星状神经节阻滞对交感型颈椎病诊断的可靠性及探讨神经妥乐平注射液治疗交感型颈椎病的可行性与安全性。方法选择140例交感型颈椎病,按就诊单双号随机分两组,双号为实验组(A组),单号为对照组(B组),每组70例,A、B两组用0.8%利多卡因星状神经节阻滞,出现Horner综合征交感症状缓解后评估两组诊断阳性率,待Horner综合征消退后,再做星状神经节阻滞,A组注入神经妥乐平注射液,B组注射0.9%氯化钠,3天注射1次,10次为1疗程。并作近期及远期的疗效评估。结果星状神经节阻滞后交感型颈椎病的诊断阳性率,A组97.1%,B组94.2%。近期及远期的优良率A组为77.14%和61.42%,B组为28.57%、22.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经妥乐平注射液作星状神经节注射治疗交感型颈椎病是可行的及安全的,星状神经节阻滞对鉴别交感型颈椎病的诊断具有临床应用价值。     

颈椎病的综合治疗

目的:观察牵引、推拿、功能锻炼等综合治疗方法对颈椎病的疗效.方法:将146例颈椎病患者,随机分为综合康复治疗组和单纯牵引组.单纯牵引组只采用颈椎电脑牵引治疗,综合康复治疗组在单纯牵引组的基础上加用推拿、功能锻炼治疗.结果:单纯牵引组73例患者,显效29例,有效33例,无效11例;综合康复治疗组73例患者,显效48例,有效22例,无效3例.两组疗效差异显著(P＜0.01).结论:综合治疗的方法治疗颈椎病疗效确切,值得临床推广应用.     

尼美舒利结合物理治疗颈椎病的临床疗效观察

目的:评价尼美舒利用于临床治疗颈椎病的疗效.方法:60例患者随机分为尼美舒利组与安慰剂组.所有患者给予椎拿、按摩、理疗等缳守治疗,同时分别口服尼美舒利分散片和安慰剂100mg Bid,持续明周,比较两组临床疗效.结果:尼美舒利组治疗后较治疗前,症状显著改善;治疗组总有效率93.33%;对照组为76.67%,两组差异均有显著性(P<0.01).结论:尼美舒利结合治疗颈椎病较单纯应用物理治疗疗效显著.     

耳穴压豆综合治疗常见颈椎病的临床观察

目的：观察耳穴压豆综合治疗颈椎病的效果。方法：将180例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照1组60例,对照2组60例。治疗组用颈椎牵引、推拿、加耳穴压豆治疗。对照1组用颈椎牵引、推拿治疗。对照2组用颈椎牵引、推拿、体针治疗。3组均不使用药物治疗,10天为1疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。按颈椎病分型分组,耳穴压豆及体针均采用分型辨证选穴治疗。统计学方法：使用Kruskal-Wallis法检验和Wilcoxon秩和检验。结果：治疗组总有效率为90％;对照1组总有效率为75％;对照2组总有效率为95％。治疗组优于对照1组（P＜0．005）,治疗组与对照2组无统计学差异（P＞0．05）。结论：耳穴压豆综合治疗颈椎病有效,比单纯颈牵推拿效果好,与体针综合治疗效果相近。     

项五针治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例。观察组采用项五针;对照组采用常规取穴。分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效。结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P0.01、P0.05)。两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P0.01),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈率为54.0%,优于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点。     

颊针治疗颈型颈椎病临床研究

目的:评价颊针疗法治疗颈型颈椎病的作用特点及优势.方法:将60例颈型颈椎病患者,按先后顺序随机分为颊针组(n=30)与常规针刺组(n=30).颊针组予针刺患侧颈穴(定位:下颌骨髁突中点直上,与颧弓上缘交点)、背穴(定位:颧弓根下缘颞颌关节下,耳屏正中前0.5寸).常规针刺组予参照《针灸治疗学》治疗颈椎病的操作.观察两组...     

综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的:对综合治疗136例椎动脉型颈椎病的疗效进行总结,并对其机理进行探讨。方法:采取牵引,手法及中药辨证施治。结果:治疗后随访6个月～1年,优良率达94.9%。结论:综合治疗椎动脉型颈椎病可获较好的疗效。     

Dynamic Radiographic Analysis of Sympathetic Cervical Spondylosis Instability

Objective To investigate the correlation between subaxial cervical spine instability and cervical spondylotic sympathetic symptoms as well as the difference of cervical spondylotic subaxial instability between male and female patients. Methods We analyzed retrospectively 318 surgical cases of cervical spondylosis treated at Department of Orthopedic Surgery of Peking Union Medical College Hospital between July 2003 and December 2007. All cases were divided into group A without sympathetic symptoms （n=284） and group B with sympathetic symptoms （n=34）. Angular and horizontal translation values between two adjacent vertebral bodies from C2 to C7 were measured separately on hyperflexion and hyperextension lateral cervical spine radiographs. Fisher＇s exact test was used to evaluate the correlation between subaxial cervical instability and sympathetic symptoms. Intragroup correlation between patient gender and subaxial cervical instability was also evaluated. Results Subaxial instability incidences in groups A and B were 21.8% （62/284） and 55.9% （19/34）, respectively. Statistical analysis indicated a definite correlation between subaxial cervical instability and sympathetic symptoms （P=0.000）. Among patients without sympathetic symptoms, subaxial instability incidences were 21.4% （37/173） in males and 22.5% （25/111） in females, respectively （P=0.883）. While among patients with sympathetic symptoms, sub axial instability incidences were 27.3% （3/11） in males and 69.6% （16/23） in females, respectively, indicating significant difference （P=0.030）. Subaxial instability was most commonly seen at C4-C5 intervertebral space in sympathetic cervical spondylosis patients. Conclusions High correlation exists between subaxial cervical spine instability and cervical spondylotic sympathetic symptoms, especially in female patients. Hyperextension and hyperflexion radiographs of cervical spine are important to assess sympathetic cervical spondylotic subaxial instability.     

综合疗法治疗颈型颈椎病

颈椎病是常见病、多发病之一 ,颈型颈椎病约占颈椎病的 4 0 %。近年来 ,我们采用针刺夹脊穴 ,颈神经阻滞 ,推拿治疗颈型颈椎病 6 2例 ,效果颇佳 ,现报道如下。1　一般资料6 2例颈型颈椎病患者中 ,男 33例 ,女 2 9例 ;年龄最小28岁 ,最大 71岁 ;病程最短 0 .5a,最长 7a。全部经C