外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析

目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的；报告创伤性支气管断裂20例病人的诊断和治疗，总结创伤性支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组20例手术治疗18例。伤后一周内手术14例，其中10例行支气管断端吻合术，4例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各2例。结果：早期手术的14例病人，术后均痊愈；延迟手术的4例中2例肺功能明显减退，1例吻合口感染并发脓气胸；2例伤后术前突然死于并发症。结论：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。伤后一周内为最佳手术时机。     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的:探讨创伤性支气管断裂诊断和治疗方法,提高诊断率及治疗效果。方法:回顾性分析4例创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果:术后支气管吻合管腔通畅,局部无狭窄发生。患者均痊愈出院。结论:支气管断裂治疗原则是明确诊断后早期手术。     

纤维支气管镜对外伤性气管支气管不完全断裂的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜对多发性复合伤和单纯的闭合性胸部外伤合并气管、支气管不完全及完全断裂的诊断时机及其价值。方法：采用0lympus 1T30纤维支气管镜检查并诊断多发性复合伤和单纯的闭合性胸部外伤合并气管、支气管不完全及完全断裂6例。结果：早期诊断，定位准确，及时手术，术后肺复张率高，失去诊断治疗时机，则肺组织不能复生。结论：纤维支气管镜对多发性复合伤和单纯的闭合性胸部外伤合并气管、支气管不完全及完全断裂诊断明确、定位准确，为手术治疗提供可靠依据。     

4例胸外伤并发气管、支气管损伤早期观察的体会

胸外伤合并气管、支气管断裂是一种严重的损伤，伤后出血、休克、胸内压力改变，缺氧，心律紊乱等，更增加了诊治的困难。早期往往不能明确诊断，而延误治疗，手术又是目前唯一治疗方法。所以，手术前后需要周密的精心监护和及时准确的初期处理。我科从1993～1996年共成功地为4例胸外伤合并气管、支气管断裂作了成形术。现将损伤后的观察体会报告如下。亚临床资料本组4例，其中男3例，女1例，年龄28～41岁，均因车祸致伤。气管断裂并形成狭窄1例，左主支气管断裂2例，右主支气管断裂1例。4例病人分别伴有肋骨、锁骨骨折、脑震荡、休克和血气…     

急诊手术治疗外伤性支气管断裂8例分析

目的观察急诊手术治疗外伤性支气管断裂的疗效。方法对8例外伤性支气管断裂患者行急诊手术重建支气管,其中右主支气管断裂4例,右下叶支气管断裂1例,左主气管断裂2例,左下叶支气管断裂1例,均在全麻双腔气管插管下进行手术。结果 8例无死亡病例,1例发生肺不张,1例吻合口肉芽组织增生,经纤维气管镜下治疗后治愈。结论急诊手术治疗外伤性支气管断裂,早期支气管重建有利于患者尽快恢复。     

创伤性气管和支气管断裂的诊断及治疗

目的 总结创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1990年3月至2009年10月诊治的27例创伤性气管、支气管断裂患者的临床资料,气管主干完全断裂1例急诊手术.其他24 h至1周手术18例,1～2周手术6例,伤后2、6个月手术各1例.主支气管断裂均经第5肋间或肋床后外侧切口完成手术;气管主干断裂1例在颈部切口.结果 全组患者无手术死亡,无肺部感染,无吻合口瘘发生.3例术后出现阻塞性肺不张,经纤维支气管镜吸痰治愈;1例术后3个月纤维支气管镜检查示吻合口略狭窄.所有患者术后1～3个月复查X线胸片示肺复张良好.结论 提高认识、尽早做出诊断、及时手术治疗是创伤性气管、支气管断裂救治成功的关键.     

外伤性气管、支气管断裂的急诊处理

外伤性气管、支气管断裂多为严重闭合性胸伤的并发症。若不进行急救处理,常因急性呼吸循环衰竭,短期内死亡;若能度过急性期,则断裂的气道形成狭窄,闭锁或肺不张,肺纤维化。本院于1955～1989年收治980例胸伤病例中,有15例气管、支气管断裂,经作急诊手术治疗。本文重点讨论其发病机理、诊断、急诊手术及有关并发症的处理。     

儿童钝性胸部创伤后主支气管断裂临床分析

目的　探讨儿童钝性胸部创伤后主支气管断裂的临床特点和早期诊治。方法　本组 11例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 (5 1± 1 4 )岁。患者均为闭合性损伤后主支气管完全性断裂 ,左侧 7例 ,右侧 4例。 4例伤后 2 4h内急诊行支气管断裂吻合术 ;7例延误诊断患儿于伤后 2～ 12个月内晚期手术 ,其中 3例行支气管断裂吻合术 ,4例行全肺切除术。结果　本组无手术死亡 ,7例行支气管断裂吻合术 ,恢复顺利 ,术后1个月胸片复查 ,肺组织复张良好。结论　认识儿童钝性胸部创伤后气管支气管断裂的临床特点 ,可提高早期诊断水平 ,明显降低其并发症和病死率。     

支气管断裂重建吻合术的术后护理

支气管断裂多由外伤造成，常见于工矿企业恶性事故，发病急、病情重，多为复合性及多发性损伤并存。因而在积极排除其他致命因素的同时应及时诊断支气管断裂的可能，急诊手术以重建肺组织解剖结构，恢复呼吸循环功能。我院1997年9月-2007年6月共进行6例支气管断裂重建吻合术，效果满意，现将术后护理介绍如下。     

外伤性气管、支气管断裂的诊断和治疗体会(附6例报告)

本文报告气管支气管断裂6例,其中3例气管断裂;3例左主支气管断裂。作者认为,胸外伤病人伤后早期咯血,颈部及胸部皮下气肿应考虑到有气管支气管断裂,应早期施行纤支镜检查确定诊断。在治疗上强调早期修复,对病人尽量不作气管切开术。手术采用双腔插管麻醉,病人体位取仰卧位或斜坡卧位,以防胸腔内积液流入对侧健肺。术后加强护理,给祛痰药和雾化疗法。     

外科治疗肺囊肿57例临床分析

目的总结支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月外科手术治疗支气管肺囊肿57例的临床资料。结果所有病例均行手术治疗并经病理证实，其中术前误诊26例，术后均治愈出院。结论支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗，外科治疗是主要方法。     

创伤性支气管断裂的X线诊断(附10例报告)

在胸部闭合性损伤中,支气管断裂並非罕见,但早期诊断常被忽略,延误诊断是影响手术治愈率的主要原因之一.本文报告经手术证实的主支气管断裂10例,回顾分析,着重讨论其早期X 线诊断.一、临床X 线资料10例中男性8例,女性2例.年龄5～40岁.轧伤6例,砸伤3例,摔伤1例.伤后     

创伤性气管及支气管断裂的治疗

作者近年来治疗创伤性气管及支气管断裂11例,现将治疗体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：对本院1997年4月～2007年2月诊断为创伤性气管、支气管断裂的11例患者进行回顾性分析,男9例,女2例,年龄20～57岁,平均36岁。均为车祸伤、胸部闭合性损伤合并多发性肋骨骨折。右主支气管断裂8例,左主支气管断裂2例,     

支气管断裂漏诊原因分析

目的 探讨支气管断裂的原因、临床特点、诊断治疗,分析漏诊原因及预防的策略.方法 对2例主支气管断裂的临床资料进行回顾性分析.结果 1例左侧,1例右侧,均因外伤所致,伴胸部损伤而漏诊该病,出现肺不张入院.2例均经胸部X线、CT平扫及支气管三维重建、纤维支气管镜检查,明确诊断.择期在双腔气管插管麻醉下实施开胸探查,行主支气管断裂重建及吻合口纵隔胸膜覆盖加固术.术后复查,支气管吻合口正常、肺膨胀好.2例均治愈出院.结论 提高对支气管断裂的认识,注意病史及病情变化,行胸部X线、CT平扫加支气管三维重建,尤其是支气管镜检查,对明确诊断和预防支气管断裂的漏诊有重要临床意义.     

支气管扩张症的外科治疗体会

目的总结支气管扩张症外科治疗的临床经验。方法回顾性分析手术治疗27例支气管扩张症患者的诊断和治疗情况。结果术后并发肺不张、胸腔积液4例，肺部感染1例，脓胸伴切口感染1例，均经治疗好转，无支气管胸膜瘘发生。术后随访21例患者（77．78%），痊愈18例（85．7%），3例症状好转（14．3％）。结论把握好手术适应证和肺的切除范围，手术治疗支气管扩张症是安全、疗效理想的方法。     

支气管囊肿的外科治疗(附43例临床资料分析)

目的 分析支气管囊肿的临床表现及诊断、治疗方法。方法 对43例外科治疗并经病理证实的胸内支气管囊肿进行回顾性分析，总结其临床症状、影像学特点、手术途径及方式。结果 75％的肺内支气管囊肿和51％的纵隔支气管囊肿患者于就诊时出现症状，手术前仅6例确诊。所有患者均行外科治疗，手术方式包括肿物局部切除，肿物连同胸内甲状腺切除，肺叶切除，肺楔形切除及肺段切除，除1例术后出现声嘶外，其余无术及术后并发症。经随诊半年至6年未见复发。结论 为明确诊断，减轻症状，防止并发症，对可疑支气管囊肿患者宜行手术治疗。     

开胸手术治疗小儿支气管异物12例分析

目的：探讨小儿支气管异物诊断的特殊性及开胸手术的适应症和手术方法。方法：经开胸手术治疗小儿支气管异物12例，异物存留时间5天－18个月，术前均行胸部X线检查，9例行支气管镜检，6例行胸部CT检查。术中切开支气管取异物4例，右肺下叶切除4例，左主支气管袖状切除1例，左下肺段切除1例，左下肺叶切除2例。结果：术中解剖均找到异物，术后无大出血、无支气管胸膜瘘及肺不张等并发症，随访良好。结论：小儿支气管异物尤其是慢性期的诊断有其特殊性，易于误诊。开胸手术的适应症和手术方式选择很重要。     

外伤性主支气管断裂的治疗教训

我院 1 978年～ 2 0 0 2年共手术治疗外伤性支气管断裂 1 1例 ,其中术中死亡 1例 ,重建气道失败再手术 1例。现就此 2例治疗教训总结分析如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 2岁。因交通肇事后休克、呼吸窘迫、发绀 ,右侧液气胸入院。经抗休克、胸腔闭式引流后病情有所好转 ,但呼吸循环仍不稳定 ,闭式引流管仍可引出大量气体。支气管断层及摄高电压X线胸片诊断为左主支气管完全性断裂。于伤后 36小时 ,在气管插管全身麻醉下剖胸探查 ,手术过程顺利 ,准备关胸时 ,患者突然心跳骤停 ,复苏无效死亡。于右侧胸腔试穿 ,有高压气体抽出 ,证实手术…     

外伤性支气管断裂的急救及术后护理

外伤性支气管断裂必须及时抢救和尽早手术重建支气管 ,如处理不当多因呼吸衰竭或严重并发症而死亡。本院 1981～ 1998年共收治 18例 ,全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 11例 ,女性 7例 ,平均年龄 34.2(17～ 57)岁。汽车、拖拉机等车辆撞伤 10例 ,跌伤 6例 ,刀伤 2例。 9例有明显呼吸困难 ,发绀、咯血 ,广泛皮下气肿 ;10例有血气胸。右主支气管断裂 11例 ,左主支气管断裂 7例 ;完全性断裂 6例 ,不完全性 12例。18例行手术治疗 ,全组无死亡 ,经随访 1～ 9年均已恢复工作或劳动。2　讨论支气管断裂多合并有严重的胸部创伤 ,病…