肺心病合并糖尿病患者内皮素1、肿瘤坏死因子α、白介素6的变化及临床意义

目的研究内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)在肺心病合并糖尿病中的临床意义。方法对肺心病合并糖尿病患者32例(其中肺心病代偿期合并糖尿病患者16例．肺心病失代偿期合并糖尿病患者16例)，单纯肺心病患者87例(其中肺心病代偿期患者38例，肺心病失代偿期患者49例)，单纯糖尿病患者55例，及70例正常对照组用放免法做ET-1、TNF-α、IL-6的测定。结果肺心病合并糖尿病组、单纯糖尿病组、及单纯肺心病组血浆ET-1、TNF-α、IL-6均大于正常对照组，差异有显著性意义。肺心病合并糖尿病组血浆ET-1、TNF-α、1L-6又明显大于单纯糖尿病组及单纯肺心病组，并且肺心病失代偿期合并糖尿病组又明显大于肺心病代偿期合并糖尿病组，差异均有显著性意义。结论肺心病、糖尿病、特别是肺心病合并糖尿病中ET-1、TNF-αIL-6明显增高，说明ET-1、TNF-αIL-6参与了肺心病及糖尿病的发生发展过程。     

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者因长期缺氧引起继发性红细胞增多，导致血液黏稠度增加，多呈高凝或血栓前状态，并常易形成肺小动脉血栓，导致预后不良。2004年以来，我院应用低分子肝素治疗肺心病患者82例，疗效满意，报告如下。1对象和方法1．1对象2004—10／2007-10在我院住院的肺心病患者82例为治疗组（A组），均符合1980年全国第三次肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准。其中男58例，女24例，年龄42～87岁，平均67．7岁。随机选择同期肺心病患者63例为对照组（B组），亦符合慢性肺心病诊断标准。其中男47例，女16例，年龄43～85岁，平均65．3岁。两组基本条件无明显差异，可比性较强。两组均无肝功能不全及休克，2周内未使用抗血小板或抗凝药物。     

56例肺心病患者的临床舒适护理

目的探讨临床舒适护理对肺心病患者的应用效果。方法将56例肺心病患者随机分为观察组和对照组，每组28例，观察组患者给予临床的舒适护理，对照组患者给予正常的整体护理。结果观察组患者对临床护理的满意度达到100％，减少患者的住院天数以及住院费用，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肺心病患者给予临床舒适护理，可以明显减少住院天数以及住院费用，提高患者对临床护理的满意度。     

健康教育在慢性肺源性心脏病患者中的应用

目的探讨健康教育对肺心病患者的作用。方法将180例肺心病患者随机分为两组，对照组90例，进行一般的入院宣教，干预组90例，开展系统的健康教育，对两组结果进行评价。结果观察组患者的自我护理能力及预防保健知识明显高与对照组（P〈0．01），平均住院天数及发作次数也明显少于对照组（P〈0．05）。结论健康教育有益于提高患者对肺心病相关知识认知程度和提高自我护理能力，减少平均住院天数及发作次数，     

肺心病血清心肌酶学变化及临床意义

目的 探讨慢性肺源性心脏病患者急性发作期及临床缓解期血清心肌酶学的变化及临床意义。方法 检测25例正常人、50例肺心病急性发作期患者及16例肺心病临床缓解期患者心肌酶学变化及急性发作期患者治疗前后血清心肌酶学的变化。结果 肺心病患者血清心肌酶学明显高于健康人群，且急性发作期明显高于临床缓解期，急性发作期患者治疗前后心肌酶学差异显著。死亡组心肌酶学明显高于存活组。结论 血清心肌酶学变化可估计肺心病患者的预后及判断治疗效果。     

应用AQi技术评价慢性肺心病右室功能的临床研究

目的：探讨应用智能声学定量（AQi)技术检测慢性肺心病患者右室收缩和舒张功能的临床价值。方法：用心尖四腔心切面，以AQi为指标对39例慢性肺心病患者和20例正常人右室功能进行了测定。将慢性肺心病分为心功能代偿期（I组）和心功能失代偿期（Ⅱ组）。AQi技术的参数包括EDA、ESA、FAC、PER、PRFR。结果：与对照组相比，肺心病I组和Ⅱ组EDA和ESA显著增大，FAC和PEA显著增大，FAC和PER显著降低。Ⅱ组与I组相比，以上参数也有显著差异。I组的PRFR与对照组比较无显著差异。但Ⅱ组的PRFR与对照组比较，有显著差异。结论：慢性肺心病代偿期右室收缩功能就已经受损，并且随着病情的进展，损害进一步加重。而舒张功能在心功能失代偿期才出现明显损害，慢性肺心病右室收缩功能受损早于舒张功能，AQi技术能够准确、实时地反应右室功能。     

益气活血汤超声雾化吸入辅助治疗慢性肺心病急性发作期29例疗效观察及护理

目的：探讨益气活血汤超声雾化吸入辅助治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床疗效与护理方法。方法：将58例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各29例，对照组采用常规方法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血汤超声雾化吸入，并给予精心护理，比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率为89．66％；对照组总有效率为75．86％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血汤超声雾化吸入辅助治疗慢性肺心病急性发作期患者疗效显著。     

氨力农对肺心病合并心衰的疗效观察

目的：研究氨力农对肺心病患者血流动力学，血气分析的作用。方法：肺心病患者38例，在常规治疗基础上分为2组，治疗组加用氨力农，观察治疗前后超声心动和血气分析的变化并对比，结果：2组都有确切疗效，治疗组PAP明显降低，CI，CO，LVEF明显升高。血气分析结果改善，差异显著（P＜0．01），对照组各指标也有所好转，但差异无显著性（P＞0．05），结论：氨力农可降低肺心病患者肺动脉高压，增强心肌收缩力，改善血气分析指标，疗效显著。     

慢性肺源性心脏病患者25例营养疗效观察

目的：总结２５例慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）患者进行营养疗法的疗效观察。方法：将１９９５年～１９９７年间我科住院确诊为肺心病患者４０例随机分为两组：Ａ组２５例进行营养疗法，Ｂ组１５例未进行营养疗法，其余治疗（抗炎、对症、平喘）基本相同：进行营养疗法组（Ａ组）较Ｂ组（对照组）明显好转。结论：慢性肺心病多由慢性肺疾病所致，均有不同程度的营养不良，给予营养疗法应作为有效的治疗方法。     

中西医结合治疗肺原性心脏病急性期36例

中西医结合治疗肺原性心脏病急性期３６例王月英运用中西医结合治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期患者３６例，取得较好疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：３６例均为我院住院的肺心病患者，符合全国第３次肺心病专业会议１９８０年修订的诊断标准。随机分为中药组...     

前列腺素E1治疗肺病心力衰竭及对肺动脉压力的临床研究

目的 观察前列腺素E1（PGEl）对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法 将40例肺心病患者随机分为两组，治疗组25例，在心衰的常规治疗基础上加用PGEI 200mg／d，共14d；对照组15例，为心衰常规治疗。观察治疗前后各组及组间心功能分级、心率、超声心动图及肺动脉压力的变化。结果 各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善，但治疗组更为明显，差异有显著性。同时治疗组肺动脉压力显著降低。结论前列腺素E1对肺心病心力衰竭患者有明显疗效，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全。     

低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭46例疗效。方法：把46例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各23例，分别采用常规治疗和同时加用低分子肝素治疗。结果：用低分子肝素治疗组有效率90％，对照组有效率60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心病并呼吸衰竭的患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效。     

慢性肺心病患者血浆胃泌素测定及临床意义

为了探讨胃泌素和肺心病的关系，测定了２２例慢性肺心病急性发作期患者和１７例缓解期患者的血浆胃泌素含量，同时还作了动态血气分析，结果表明，急性发作期组血浆胃泌素含量明显高于缓解组，且与ＰａＯ２呈负相相关关系。提示缺氧可能刺激胃泌素分泌增加而诱发上消化道出血。     

应用呼吸阻抗图和肺阻抗图探讨肺心病与膈肌疲劳关系

目的探讨肺心病与膈肌疲劳的关系。方法对64例肺心病患者进行呼吸阻抗图和肺阻抗图检测，分组统计膈肌疲劳图形阳性率；并对阳性组和阴性组进行肺阻抗图各参数比较。结果(1)肺心病伴与不伴呼衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为75％与21.9％；(2)肺心病伴与不伴心衰组膈肌疲劳图形阳性率分别为80％与46.3％；(3)膈肌疲劳阳性组与阴性组肺阻抗图各参数均值无显著性差异。结论肺心病的呼衰、心衰与膈肌疲劳互为因果，但肺心病严重程度与膈肌疲劳不一定呈平行关系。     

肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭40例疗效。方法：把40例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各20例，分别采用常规综合治疗和同时加用低分子肝素治疗。结果：用低分子肝素治疗组有效率90％，对照组有效率60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心病并呼吸衰竭患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效。     

慢性肺心病与冠心病左心功能对比观察

对住院的62例慢性肺心病缓解期患者进行左心功能测定,以同期住院的30例冠心病患者作为对照。结果表明:肺心病组心脏收缩时间间期(SFI)比冠心病组明显缩短,差异非常显著(p<0.001)肺心病组心输出量较冠心病组少(p<0.001)。心脏作功指数肺心病组下降更明显。     

自拟肺心饮对慢性肺心病心衰治疗作用的观察

目的：观察自拟肺心饮对慢性肺心病心衰的治疗作用。方法：将慢性肺心病患者72例随机分为2组。对照组36例采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用肺心饮，疗程均为15d，观察临床疗效及观测血液流变性指标变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组，且治疗组血液流变性明显改善。结论：肺心饮合常规西药治疗慢性肺心病心衰，较单纯西药治疗临床疗效明显提高。     

血栓通与硫酸镁治疗重症肺心病的临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料 本院从2003年2月至今，已收治重症肺心病患者80例，均符合1980年全国肺心病专业修订的慢性肺心病的诊断标准，均存在呼吸衰竭。按随机双盲法分为对照组和治疗组，每组40例。治疗组中男31例，女9例，年龄52～82岁；对照组中男30例，女10例，年龄50～79岁。     

参麦注射液对老年肺心病血液流变学和血气分析影响的相关性研究

目的 探讨参麦注射液对老年肺心病血液流变学和血气分析的相关性。方法将64例老年肺心病患者随机分成2组，对照组30例，治疗组34例，治疗组在常规治疗同时加用参麦注射液50mL，每天一次，连用14d。两组患者在治疗前后均测血液流变学和血气分析各项指标。结果治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较，血液流变学各项指标明显改善，差别显著（P〈0．05），血气分析中氧分压提高，二氧化碳分压降低（P值均〈0．05）。结论参麦注射液有增加红细胞变形能力，降低红细胞聚集能力和降低血粘度作用，还可提高氧分压和降低二氧化碳分压，定期应用可提高老年肺心病患者生活质量和存活率，有一定临床意义。     

慢性肺心病患者血清α-羟丁酸脱氢酶变化的临床观察

目的 :探讨慢性肺心病患者血清α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)浓度的变化。方法 :测定 5 1例慢性肺心病患者血清α HBDH的浓度 ,并随机选择 45例同龄健康者作对照。结果 :肺心病组的血清α HBDH较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,而重症肺心病组血清α HBDH又比轻症肺心病组明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :血清α HBDH浓度的变化能反映慢性肺心病患者心肌损伤的严重程度及预后