腹腔镜脾切除术治疗38例外伤性脾破裂效果观察

回顾性分析我院跟小榄人民医院近2年收治的38例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,分析其治疗效果。结果全部外伤性脾破裂患者手术均顺利完成,手术平均时间106.8±10.4min,术中出血量240~1300(528.6±53.8)ml,术中无中转开腹及死亡病例,全部患者术后未发现继发感染和再出血等并发症,术后引流量35~400(108±63.5)ml,住院时间6~18(10.5±3.6)d。腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂术后效果显著,手术具有时间短、对患者创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

手术治疗外伤性脾破裂94例报告

我院自1998年1月～2002年12月共收治闭合性腹部损伤244例，其中脾破裂94例(37．5％)。疗效满意，报告如下。     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂10例报告

目前对于脾脏具有抗感染、抗肿瘤等多种功能的认知,因此,不能随便切除,已达共识.即使在严重脾外伤时,也应在抢救生命前提下,尽量采取保脾手术[1].脾部分切除是保脾术之一,约占20%左右.由于脾脏组织脆弱,血运丰富,手术难度大,作者自1999年2月至2002年12月采用彭氏多功能解剖器(PMOD)及其刮吸法部分切脾术,取得较好效果,报告如下.     

脾保留术治疗外伤性脾破裂23例报告

我科自1990年6月至1995年8月对23例外伤性牌破裂病人采用了保牌手术，效果良好。资料与方法本组病人均为男性，年龄18～56岁。受伤后6小时内手术17例，12小时内4例，24小时内2例。合并出血性休克19例次，左肾挫伤4例次，胰腺挫裂伤6例次。根据Gall和Scheele四级分类法，本组1组2例，I组10例，II组11例。手术在静脉复合麻醉下进行，均行经右上腹直肌切口。术中首先分离脾肾韧带，充分显露脾脏，游离脾脏时注意保留残脾周围的所有韧带。裂伤表浅的间断脾包膜缝合和／或喷涂医用ZT胶或用明胶海绵压迫止血后缝合。不适宜缝合修补者，根据损伤…     

脾修补术治疗外伤性脾破裂三例报告

我院外科于1979年10月份以来先后对三例外伤性脾破裂病人行脾脏修补术,疗效良好,报告如下:病例资料例1 刘××,女性,6岁、住院号45087。因爬越墙头倒地致腹内出血手术,于1979年10月13日在全麻下行剖腹探查术,术中发现腹腔内积血约200毫升左右,于脾门附     

18例外伤性脾破裂行脾修补术治疗报告

我院自1994年-2004年对18例外伤性脾破裂行脾修补术治疗，全部治愈出院，现报告如下。     

外伤性脾破裂修补2例报告

报告食管癌切除术后颈部吻合术391例．206例末附加幽门成形术(A组)，185例附加幽门成形术(B组)。A组术后并发幽门梗阻5例(2．43％)，B组术后并发幽门梗阻4例(216％)，P>0．05．无显性差异，结论：食管癌颈部吻合术不必常规附加幽门成形术。     

外伤性脾破裂修补2例报告

病例摘要例回女，ZO岁。人院前12小时被车撞伤，即感左上腹疼痛，恶心、呕吐、头迷、出大汗四肢发凉，来我院。查体：T；36．Ot，P：100次／分，BP：9．0／6．sklh。神清，贫血貌。腹部略隆起，全腹压痛、反跳痛明显，腹肌略紧张，以左上腹为著。腹腔穿刺为不凝血。化验：11b：7O／L，RBC：2．4Xid‘／L。B超示腹腔积液，脾被膜不完整、脾周积液。诊断：脾破裂。急诊在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内不凝血约2～，探查脾隔面有一纵行断裂，断裂处有血凝块堵塞，清除血块，见伤口裂伤约3．Dem，深约2．Dem，有活动出血，…     

非手术治疗小儿外伤性脾破裂19例报告

对本院近10年来19例小儿外伤性Ⅰ、Ⅱ级脾破裂行非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果本组无死亡病例,除1例在治疗期间迟发性大出血手术外,余18例经非手术治疗痊愈(成功率94.7%)。     

外伤性脾破裂修补术三例报告

我院对3例脾外伤破裂病人进行脾修补,效果良好。报告如下: 例7.男,16岁。腹部挫伤伴腹痛4小时入院。血压86/50mmHg。脉细弱,腹部饱满,肌紧张,满腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,肠呜音减弱。     

外伤性脾破裂33例治疗体会

本文就我院 1990年 10月至 1997年 12月收治的 33例外伤性脾破裂的治疗情况回顾总结如下。1　临床资料1.1　病员病情分布情况本组病例 33例 ,其中男 2 6例 ,女 7例。年龄最小的 7岁 ;最大的 71岁 ,35岁以下的 2 6例 ,占 78.78%。其中教师1例 ;工人 4例 ;农民 16例 ;学生 7例 ;银行职员 1例 ,无固定职业 1例 ;矿工 2例 ;司机 1例。车祸损伤 8例 ;坠落伤 12例 ;钝器伤 8例 ;井下塌方砸伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;锐器伤 1例。 33例脾破裂中 ,合并多脏器复合性损伤者 10例 ;合并肝脏破裂者 3例 ,合并肾破裂者 4例 ;合并胰腺损伤者 2例 ;合并胃肠破裂…     

外伤性脾破裂治疗43例体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：对2003年～2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析,其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例）,3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,其余41例均痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官及其功能,不能保脾的患者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂31例治疗体会

随着对脾生理功能认识的深入,对脾外伤的治疗已重视如何全部或部分保留其功能。我院自1993年5月起对外伤性脾破裂进行个体化治疗,效果满意,现总结如下。     

外伤性脾破裂43例治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对我院1990—2005年外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析。其中40例患者进行剖腹探查，术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例，3例在严密观察下行保守治疗。结果 2例脾破裂患者因并发颅脑损伤和严重复合伤死亡外，40例患者痊愈出院。结论 遵循“抢救生命第一。保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术。术中尽量保留器官，保留器官功能，不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能（特别是儿童），而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂127例治疗体会

随着社会日益发展,交通事故和意外伤也随之增多,出现不同程度的开放性或闭合性腹部外伤.脾脏因实质甚为脆弱,且血运丰富,在受到外力作用时,极易引起破裂出血[1],常常危及生命,在腹部闭合伤中,脾破裂居首位[2].早期诊断并及时正确处理是减少并发症的关键.本次研究对127例外伤性脾破裂的治疗体会进行总结,现报道如下.     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。     

保脾治疗外伤性脾破裂25例体会

目的:探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用.方法:对25例外伤性脾破裂进行回顾性分析.结果:非手术治疗10例痊愈出院,手术治疗15例(脾缝合修补8例,脾部分切除7例)术后均痊愈出院.结论:只要符合保脾治疗的条件,行保脾治疗外伤性脾破裂是可行的.     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

我院从1996-01～2006-03共收治外伤性脾破裂130例，就其中保脾治疗的92例，总结如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗34例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的适应证及提高疗效的方法。方法回顾性分析外伤性脾破裂保脾治疗34例患者的临床资料。结果34例中保守治疗17例(50．0％)，成功15例，失败2例；脾动脉主干结扎 大网膜填塞 缝合修补7例(20．6％)；纤维蛋白胶粘合或缝合8例(23．5％)，1例死亡；脾动脉栓塞术2例(5．9％)。结论正确掌握钝性腹部创伤中外伤性脾破裂保守治疗及各种保脾手术治疗的适应证和技术方法，是保脾治疗获得成功的关键。