广西壮族自治区巴马县甲篆乡壮族老人认知功能的筛查结果分析

目的：调查广西壮族自治区巴马长寿地区65岁上老人的认知功能，探讨应用中文版简易智能状态检查对农村壮族老人进行认知功能筛查的可行性。方法：于2004-03—12／03—28在广西壮族自治区巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽取65岁以上老人320人。应用长寿地区老人心理健康调查表，包括人口学资料，国际通用的标准化工具中文版简易智能状态检查等。中文版简易智能状态检查分两阶段进行调查，第一阶段为对每个调查对象逐个进行检查。其阳性分值由教育程度决定，文盲组即文化程度〈1年，中文版简易智能状态检查总分〈17分；小学组即文化程度1～6年，总分〈20分；中学组即文化程度〉7年，总分〈24分为阳性。第二阶段为对第一阶段中文版简易智能状态检查阳性的调查对象进行神经心理测试和精神检查，最后确定诊断进行痴呆分型。不改变量表内涵的前提下对量表的内容进行适当的修改。中文版简易智能状态检查的一致性测验组内相关系数（ICC）为0．89。采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、多元逐步回归分析等统计方法。结果：发放问卷320份，剔除资料填写不全问卷2份，收回合格问卷318份，有效率99．4％。①中文版简易智能状态检查结果：文盲组（19．37&;#177;4．28）分，小学组（24．82&;#177;3．84）分，中学组（25．13&;#177;5．19）分；阳性检出率文盲组最高，中学组次之，小学组最低。②男性的中文版简易智能状态检查总分显著高于女性，差异有显著性意义[（22-33&;#177;5．61），（19，12&;#177;3．53），P〈0．01]。⑧65～74岁、75～79岁、80～84岁3组间中文版简易智能状态检查总分接近，差异无显著性意义；超过85岁后，随着年龄的增长，中文版简易智能状态检查总分逐渐减少。④本调查最后被确诊为痴呆的被试仅2人，总分阳性者80人，据此得到中文版简易智能状态检查的敏感性为100％和特异性为75-3％。（9影响认知功能的Logistic多元逐步回归分析得到回归方程：Y（年龄）=91．204&;#177;4．196x（是否经常锻炼身体）-1．827&;#215;（受教育程度）-3．357&;#215;（自我心理感觉）&;#177;1．527&;#215;（与邻居见面次数），提示该地区老人的年龄与是否经常锻炼及到邻居家拜访的间隔时间成正相关，与受教育程度、自我心理感觉成负相关。结论：广西壮族自治区巴马县甲篆乡老人总体认知功能良好，中文版简易智能状态检查的敏感性较高而特异性较低。适用于农村老人认知功能筛查。     

广西巴马长寿地区65岁以上人群318名心理健康调查

目的:调查广西巴马长寿地区65岁以上人群的心理健康状况,评估心理因素对该地区人群寿命的影响程度。方法:①于2004-03整群抽取广西巴马长寿地区65岁以上人群作为调查对象。②应用简易智能状态检查量表、日常生活能力量表、Blessed常识·记忆·注意测验量表、流调用抑郁自评量表,测定老年人的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪等。③采用描述性统计分析、χ2检验、F检验、方差分析等方法进行统计。结果:发放问卷321份,回收321份,有效318份。①318名65岁以上人群,男126例,女192例,平均年龄86.10岁。其自我心理感觉、人际关系与社会支持好,躯体疾病少。②文盲组、小学组简易智能状态检查量表和Blessed常识·记忆·注意测验量表与常模相比,差异有极显著性(P<0.001),表明其总体认知水平较高。③日常生活能力总分均数26.62,与常模20分相比差异有显著性(P<0.05),表明其日常生活功能有所下降。④流调用抑郁自评量表总分均数10.62,与常模15分相比差异有显著性(P<0.05),表明总体上无抑郁情绪。⑤简易智能状态检查量表、Blessed常识·记忆·注意测验量表、流调用抑郁自评量表男女之间差异有显著性,男性总体认知功能好于女性,抑郁程度低于女性;⑥随着年龄增长,认知水平与日常生活能力逐渐下降,而流调用抑郁自评量表总分在不同年龄段差异无显著性。⑦成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害检出率分别为47.5%、43.7%、8.8%,成功老龄检出率男性多于女性,且随年龄递增呈下降之势;而常态老龄和轻度认知功能损害在上述3个方面检出率则相反。结论:从认知功能、抑郁情绪、自我心理感觉、社会支持、人际关系、社交活动及成功老龄的检出率等多项指标来看,该地区65岁以上人群在总体上具有良好的心理健康状态,且是男性好于女性。     

巴马地区百岁老人心理健康调查

目的:调查广西巴马地区100岁以上老人的心理健康状况,评估心理因素对该地区老人长寿的影响程度。方法:①以广西巴马地区80岁以上人口构成为基准,以乡为单位进行整群抽样,抽取巴马县甲篆乡作为调查单位,以2004-03-01零点为准,凡超过100岁者全部纳入。②应用《长寿地区老人心理健康调查表》调查,主要包括一般项目(自然情况、生活习惯、近期服药与心身健康状况、社会活动与人际交往和社会支持等)、简易智能状态检查、日常生活能力量表、流调用抑郁自评量表等,测定老年人的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪。结果:①共调查100岁以上老人30名,男8名,女22名,平均年龄(103.50±2.52)岁。②20%既往有饮酒习惯;既往抽烟率7%,现已全部戒烟;18kg/m2≤体质量指数≤25kg/m2者占47%;73%每天睡眠6～12h;63%从未就医;57%经常锻炼身体。③33%未发现明显器质性疾病,90%无躯体残疾,93%自我心理感觉良好。④73%还参加一项以上活动,87%有与朋友相聚习惯,47%没有感到孤独感,100%有健在子女,60`岁后,每天仍从事8h以上的生产劳动。⑤简易智能状态检查和流调用抑郁自评量表得分与常模比较差异不显著(P>0.05),日常生活能力量表得分低于常模(P<0.05)。⑥成功老龄检出率为17%,常态老龄检出率为50%,轻度认知功能损害检出率为33%。结论:巴马地区100岁以上老人有许多心身健康特点,包括良好的生活习性,稳定的性格和心境,其认知功能、自我心理感觉、人际关系与社会支持相当好,日常生活能力虽有下降,但大部分仍坚持进行家务劳动,抑郁情绪和躯体疾病少,常态老龄有相当的保持率,提示科学的行为方式加上良好的自然环境与社会环境是该地区100岁以上老人长寿的重要因素。     

伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征

目的:探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征。方法:选择2003-01/2004-06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例,患者或其家属知情同意。根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组,分组条件:①主观感觉有记忆力减退。②简易智能状态检查评分≤24分。③日常生活能力量表评分≥22分。符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例,不伴认知功能障碍组32例。治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(总分大于35分重度抑郁;小于8分无抑郁症状)、简易智能状态检查量表(划界分:文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分,低于划界分为认知功能受损)和日常生活能力量表(共10项,0～100分,0～20分极严重功能缺陷,100分自理)对两组患者进行评定。使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分,并进行疗效评定,显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分;有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50%;无效为汉密顿抑郁量表减分率<50%。结果:60例患者全部进入结果分析。①两组患者的年龄和发病年龄:伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组犤(67.0±7.2,57.9±9.1)岁;(62.2±7.6,54.4±11.5)岁(t=2.536,2.035,P<0.05)犦。②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分:两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低(t=2.614～26.840,P<0.01)。③简易智能状态评分:治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高(t=4.371,P<0.01)。④两组患者治疗6周后的疗效:伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者(64.3%,32.1%;75.0%,46.9%),但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:年龄与认知损害有关,伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差。抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外,这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因。     

淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素

背景人的记忆与认知功能显著相关,认知功能的下降往往首先表现为记忆能力的下降.农村人口的记忆能力如何?目的分析淮安市50岁以上农村居民图片记忆的影响因素.单位南京医科大学附属淮安第一医院老年科,复旦大学附属华山医院神经内科.对象调查样本来源于2003-03/2004-02南京医科大学附属淮安第一医院老年科住院好转将出院的农村患者(n=50)、患者家属(n=11)以及淮阴区丁集乡宗楼村的健康老人(n=55),年龄均＞50岁.方法采用问卷调查的方法,对所有样本进行简易智能状态检查、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆测验.按照文化程度的不同将调查对象分为文盲组、小学组、初中及以上文化组,比较图片记忆能力与性别、年龄、教育程度和简易智能状态检查的相关性,以及图片记忆各指标的内部相关性.主要观察指标淮安市农村居民,图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性,图片记忆各指标内部相关性.结果按实际完成处理,纳入结果分析的样本量为103例.①图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性图片记忆各指标中除图片再认外与简易智能状态检查及教育程度均呈显著正相关(r=0.197～0.533,P＜0.05～0.01),其中即刻记忆与简易智能状态检查相关性最大(r=0.533).图片延时记忆、图片再认及顺序记忆4(延时回忆中后4个图片回忆的数目)与年龄呈负相关(r=-0.194～-0.324,P＜0.05～0.01),其中顺序记忆4与年龄相关性最大(r=0.324),其余图片记忆指标与年龄不相关;图片记忆各指标与性别均无相关性.图片再认与教育程度1(教育年限0～11年)、2(文化程度为文盲、小学、初中及以上文化)及简易智能状态检查均不相关.②图片记忆各指标内部相关性除图片再认与顺序记忆2(即刻记忆中后4个图片回忆的数目)不相关、顺序记忆1(即刻记忆中前4个图片回忆的数目)与顺序记忆2,4不相关及顺序记忆3与顺序记忆4不相关性外,其余图片记忆各指标间均有显著相关性(r=0.206～0.855,P＜0.05～0.01).其中图片延时回忆与概念记忆2相关性最大(r=0.855).结论淮安市中老年农村居民图片记忆能力与性别无关,与年龄、教育程度、智能水平有关.     

广西巴马长寿地区65岁以上人群318名心理健康调查

目的：调查广西巴马长寿地区65岁以上人群的心理健康状况，评估心理因素对该地区人群寿命的影响程度。 方法：（1）于2004—03整群抽取广西巴马长寿地医65岁以上人群作为调查对象。（2）应用简易智能状态检查量表．日常生活能力量表、Blessed常识&;#183;记忆&;#183;注意测验量表、流调用抑郁自评量表．测定老年人的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪等。（3）采用描述性统计分析、χ^2检验、F检验、方差分析等方法进行统计。 结果：发放问卷321份，回收321份，有效318份。（1）318名65岁以上人群，男126例，女192例，平均年龄86.10岁。其自我心理感觉、人际关系与社会支持好，躯体疾病少。（2）文盲组、小学组简易智能状态检查量裹和Blessed常识&;#183;记忆&;#183;沣意测验量表与常模相比，差异有极屁著性（P〈0．001）。表明其总体认知水平较高。（3）日常生活能力总分均数26．62，与常模20分相比差异有显著性（P〈0．05），表明其日常生活功能有所下降。（4）流调用抑郁自评量表总分均数10．62，与常模15分相比差异有显著性（P〈0．05），表明总体上无抑郁情绪。（5）简易智能状态检查量表、Blessed常识&;#183;记忆&;#183;注意测验量表、流调用抑郁自评量表男女之间差异有显著性，男性总体认知功能好于女性，抑郁程度低于女性；（6）随着年龄增长，认知水平与日常生活能力逐渐下降，而流调用抑郁自评量表总分在不同年龄段差异无显著性。（7）成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害检出率分别为47．5％、43．7％、8．8％，成功老龄检出率男性多于女性，且随年龄递增呈下降之势；而常态老龄和轻度认知功能损害在上述3个方面检出率则相反。 结论：从认知功能，抑郁情绪、自我心理感觉、社会支持，人际关系、社交活动及成功老龄的检出卒等多项指标来看，该地区65岁以上人群在总体上具有良好的心理健康状态，且是男性好于女性。     

459例社区老年人衰弱与认知功能的相关性分析

目的探讨社区老年人衰弱与认知功能的现状,分析其相关性。方法采用方便抽样法,于2017年7月-2018年7月选取甘肃省兰州市城关区2个社区卫生服务中心459例65岁及以上老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、简易智力状态量表、Fried衰弱表型评估工具对其进行调查。采用Pearson相关分析分析社区老年人衰弱与认知功能的相关性。结果社区老年人衰弱得分(1.15±1.00)分,衰弱与衰弱前期发生率分别为10.1%、61.4%;简易智力状态量表得分(25.96±3.46)分,认知障碍发生率11.1%;Pearson相关分析显示,社区老年人衰弱总分与简易智力状态量表得分呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论社区老年人衰弱发生率处于较高水平,简易智力状态得分处于较高水平。衰弱总分与简易智力状态量表得分呈负相关,即老年人衰弱状态越严重,其认知功能越低。     

伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征

目的：探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征。方法：选择2003—01／2004—06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例，患者或其家属知情同意。根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组，分组条件：①主观感觉有记忆力减退。②简易智能状态检查评分≤24分。③日常生活能力量表评分≥22分。符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例，不伴认知功能障碍组32例。治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（总分大于35分重度抑郁刊、于8分无抑郁症状）、简易智能状态检查量表（划界分：文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分，低于划界分为认知功能受损）和日常生活能力量表（共10项，0～100分，0-20分极严重功能缺陷，100分自理）对两组患者进行评定。使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分，并进行疗效评定，显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分；有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50％；无效为汉密顿抑郁量表减分率〈50％。结果：60例患者全部进入结果分析。①两组患者的年龄和发病年龄：伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组[（67．0&;#177;~．2，57．9&;#177;9．1）岁；（62．2&;#177;7．6，54．4&;#177;11．5）岁（t=2．536，2．035，P〈0．05）]。②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分：两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低（t=2．614～26．840，P〈0．01）。③简易智能状态评分：治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高（t=4．371，P〈0．01）。㈤两组患者治疗6周后的疗效：伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者（64．3％，32．1％；75．0％，46．9％），但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：年龄与认知损害有关，伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差。抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外，这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因。     

淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素

背景：人的记忆与认知功能显著相关，认知功能的下降往往首先表现为记忆能力的下降。农村人口的记忆能力如何？目的：分析淮安市50岁以上农村居民图片记忆的影响因素。单位：南京医科大学附属淮安第一医院老年科，复旦大学附属华山医院神经内科。对象：调查样本来源于2003—03／2004—02南枣医科大学附属淮安第一医院老年科住院好转将出院的农村患者（n=50）、患者家属（n=11）以及淮阴区丁集乡宗楼村的健康老人（n=55），年龄均〉50岁。方法：采用问卷调查的方法，对所有样本进行简易智能状态检查、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆测验。按照文化程度的不同将调查对象分为文盲组、小学组、初中及以上文化组。比较图片记忆能力与性别、年龄、教育程度和简易智能状态检查的相关性，以及图片记忆各指标的内部相关性。主要观察指标：淮安市农村居民，图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性。图片记忆各指标内部相关性。结果：按实际完成处理，纳入结果分析的样本量为103例。①图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性：图片记忆各指标中除图片再认外与简易智能状态检查及教育程度均呈显著正相关（r=0．197-0.533,P〈0．05-0．01），其中即刻记忆与简易智能状态检查相关性最大（r=0．533）。图片延时记忆、图片再认及顺序记忆4（延时回忆中后4个图片回忆的数目）与年龄呈负相关（r=--0．194--0324，P〈0．05-0．01），其中顺序记忆4与年龄相关性最大（r=0．324），其余图片记忆指标与年龄不相关；图片记忆各指标与性别均无相关性。图片再认与教育程度1（教育年限0-11年）、2（文化程度为文盲、小学、初中及以上文化）及简易智能状态检查均不相关。②图片记忆各指标内部相关性：除图片再认与顺序记忆2（即刻记忆中后4个图片回忆的数目）不相关、顺序记忆1（即刻记忆中前4个图片回忆的数目）与顺序记忆2，4不相关及顺序记忆3与顺序记忆4不相关性外，其余图片记忆各指标间均有显著相关性（r=0．206-0．855，P〈0．05-0．01）。其中图片延时回忆与概念记忆2相关性最大（r=0．855）。结论：淮安市中老年农村居民图片记忆能力与性别无关，与年龄、教育程度、智能水平有关。     

脑震荡患者急性期和恢复期简易智能量表评分变化观察

我们使用中文版简易智能状态检查量表观察了124例脑震荡患者急性期和恢复期的认知功能表现，试图探讨脑震荡患者发病后不同时期认知功能损害的一般规律性。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。