36例唇癌切除术后缺损立即修复

临床资料一般情况 :男 2 9人 ,女 7人 ,年龄最大 72岁 ,最小 3 0岁 ,发病高峰在 40～ 60岁。临床分期 :按ＴＮＭ分期标准 ,Ⅰ期 2 1人 ,Ⅱ期 5人 ,Ⅲ期8人 ,Ⅳ期 2人。病理分类 :鳞癌 2 9例 ,基底细胞癌 5例 ,原位癌 1例 ,疣状癌 1例。术式选择 :采用“Ｖ”形切除者 2 1例 ,采用Ａｂｂｅ氏手术 2例 ,矩形瓣手术 13例 ,3 6例均在切除肿瘤时即刻修复。随访结果 :获随访 3 4例 ,失访 2例 ,5年以上生存 2 6人(76 5 % ) ,4年以上 4人 ,3年以上 3人 ,2年以上 1人 ,唇部外形及功能良好。体会　治疗方法选择 :唇癌一般位置表浅 ,病灶小 ,以手术切除…     

36例带血管蒂前臂桡侧皮瓣制备之体会

前臂桡侧皮瓣是口腔颌面外科医师在肿瘤切除后的修复手术中常选用的一种皮瓣。皮瓣制备之优劣直接关系到修复手术的成功与否。作者于1987～1990年，在上海市第九人民医院口腔颌面外科参加了36例前臂桡侧皮瓣制备手术，成功34例，失败2例。现就制备中的经验教训和体会报告如下。临床资料本组制备36例前臂桡侧皮瓣，共35例病员，男性13例，女性22例；年龄13～76岁，中位年龄为47岁。其中舌癌18例，颊癌7例，口底癌／2例，牙龈癌2例，血管瘤2例，咽侧壁恶性肿瘤2例，其他2例；皮瓣面积最大为15cmX7．5cm，最小为5cmX4cm；供区选于左侧21例，右…     

颌面部神经内分泌癌五例

颌面部神经内分泌癌比较少见 ,可为原发的 ,也可为转移性的 ,我们收治颌面部神经内分泌癌患者 5例 ,其中原发性 2例 ,转移性 3例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,平均年龄 6 9岁。均接受头颈部和胸部CT检查 ,其中 3例行颈部和腹部MRI检查 ,2例接受全身正电子发射体层显影 ( positronemissiontomography ,PET)检查。随访时间为 6～ 30个月。2例原发性神经内分泌癌患者中 ,1例初次手术切除范围在肿瘤周缘 2cm者 ,术后 4个月局部复发 ,接受第 2次扩大切除手术 ,在肿瘤周缘 3cm距离扩大切除直至皮下组织 ,随访观察 2 0个月未见复发。另 1例术后接受放…     

面部邻位滑行皮瓣在眶下区皮肤缺损中的应用

肿瘤或外伤可导致眶下区皮肤组织缺损 ,而不恰当的手术设计可使眼、鼻、口角移位或下睑睑外翻等并发症的出现。现将我科近 1 0年来 1 6例采用面部邻位滑行皮瓣修复眶下区皮肤缺损的体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 6例 ,眶下区皮肤混合型血管瘤 1 2型 ,男5例 ,女 7例 ,年龄 5个月～ 2 0岁 ;眶下区皮肤基底细胞癌 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 45～ 71岁。 1 6例病变范围约 1 cm× 1 .5cm～ 4.2 cm× 3cm,平均 2 cm× 2 .5cm。1 .2　手术方法1 6例均采用手术切除肿瘤 ,其中 4例术前诊断为皮肤基底细胞癌者在肿瘤外 1 cm的正常组…     

舌根部肿瘤手术进路及缺损修复的探讨

舌在解剖上分为舌体、舌根二部分 ,从轮廓乳头之后的舌为舌根 .由于舌根解剖位置隐蔽 ,舌根癌发现常是晚期 ,手术显露及术后修复也很困难 .本文对 75例舌根部肿瘤的手术方法作一总结分析 .临床资料1　年龄与性别 :　本组共 75例 ,最大年龄72岁 ,最小年龄 9月 ,平均年龄 4 1岁 ,男性 4 8例 ,女性 2 7例 .2　肿瘤类别 :　良性肿瘤 1 5例 2 0 % ,包括 :血管瘤 6例 ,甲状舌管囊肿 2例 ,神经鞘瘤2例 ,乳头状瘤 2例 ,粘液腺囊肿 1例 ,舌扁桃体 1例 ,炎性肿块 1例 .恶性肿瘤 6 0例 80 % ,其中鳞形细胞癌 4 0例 ,粘液表皮样癌 1 1例 ,腺样囊性癌…     

198例口腔颌面部损伤临床分析

我科从 1994年 10月～ 1999年 4月诊治 198例颌面部损伤进行分析和总结 ,并对颌面部骨折的有关问题进行探讨。1　临床资料 :1 1　性别与年龄 :　本组 198例中 ,男 171例 ,女 2 7例 ,男女之比为 6 3∶1,年龄最大 76岁 ,最小 2岁 ,最多年龄段为 2 0～ 40岁占 6 0 1%。1 2　致伤原因 :　交通事故 85例占 42 9% ,斗殴伤 42例占 2 1 2 % ,跌伤 2 9例占 14 7% ,工伤事故 2 1例占10 6 % ,高空坠下 13例占 6 6 % ,其它 8例占 4%。1 3　外伤分类 :　 198例中单纯软组织损伤 10 1例占5 1%。有颌面骨折 97例占 49% ,其中下颌骨骨折 47例 ,上颌骨骨…     

以鳃裂囊肿为特征的颈部淋巴结转移癌--附106例成人侧颈部囊性肿块的分析

成人颈侧部孤立性囊性肿块的诊断对颌面外科医生来说首先应考虑鳃裂囊肿可能 ,但某些癌转移到颈部淋巴结可以发生囊性变 ,表现为囊性肿块[1] ,因而容易作出鳃裂囊肿的错误诊断。本文对临床上如何区别鳃裂囊肿和囊性转移癌、囊性转移癌有何特点、发生率如何以及原发灶好发部位与鳃裂囊肿有何关系等 ,结合临床和文献进行研究分析报道如下 :1　临床资料1.1　性别、年龄男性 72例 ,女性 3 4例 ,年龄最大 76岁 ,最小 19岁 ,平均年龄 48岁。囊性淋巴结转移 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄最大 76岁 ,最小 43岁 ,平均年龄 5 2岁。1.2　原发肿瘤部位扁…     

颈动脉体瘤的诊断与治疗

颈动脉体瘤临床少见 ,易误诊 ,手术治疗风险大 ,我院自1987～ 2 0 0 0年收治 13例 ,现结合诊治体会报告如下。1 一般资料 :本组男性 9例 ,女性 4例。年龄 30～ 5 4岁 ,病程 7ｄ～ 12年 ,颈右侧 9例 ,颈左侧 4例。肿瘤为(3 1ｃｍ× 2 7ｃｍ)～ (5ｃｍ× 6 9ｃｍ)。 13例均表现为颈动脉分叉处搏动性肿块 ,其中 3例分别伴有局部疼痛 ,讲话含糊不清和活动后眩晕。2 术前检查和诊断 :本组有 12例作Ｂ超或彩色多普勒超声检查 ,9例诊断为颈动脉体瘤 ,ｌ例诊断为血管瘤 ,另 2例诊断为颈部肿瘤。 10例行颈动脉造影均诊断为颈动脉体瘤。 3例ＣＴ检…     

影响涎腺粘液表皮样癌术后复发因素的探讨

粘液表皮样癌 (mucoepidermoidcarcinoma ,MEC)是涎腺恶性肿瘤中最常见的一种 ,约占涎腺上皮性肿瘤的 12 % ,恶性肿瘤的 3 0 % [1] 。MEC的治疗以手术切除为主 ,术后生存率较高 ,一些术后复发的患者仍能够带瘤生存多年。本文就影响涎腺粘液表皮样癌患者术后复发的因素做一探讨。1　材料和方法选择作者的二所医院口腔科 1983～ 1998年经手术治疗的MEC初治患者 71例 ,随访其 5年内的复发情况 ,其中男性 3 2例 ,女性 3 9例 ,男女比例 1∶1 2 2 ,年龄 10～ 74岁 ,中位年龄 3 9岁。大涎腺 41例 ,小涎腺 3 0例 ,病程 1月～ 162月 ,平均5 2 75…     

17例颞下窝肿瘤误诊的临床分析

颞下窝肿瘤由于位置深在、隐蔽,临床上诊断困难,易误诊.我院于1989～1999年收治17例颞下窝肿瘤均于入院前误诊,现就误诊原因分析如下: 临床资料 17例中,男4例,女13例,年龄最小13岁,最大70岁,平均46.35岁,颞下窝原发性肿瘤12例,占70.6%,继发性肿瘤5例,占29.4%.恶性肿瘤8例,其中横纹肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,软骨肉瘤1例,腺样囊性癌1例,粘液表皮样癌1例.良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤2例,多形性腺瘤2例,皮样囊肿1例,均经病理诊断证实,另有4例经CT诊断后其中3例转院、1例未治疗(见表1). 误诊时间2个月～4年,其中误诊为腮腺肿瘤7例,颞颌关节病3例,三叉神经痛3例,颅内病变1例,软腭肿瘤2例,上颌窦肿物1例.     

舌部肿瘤113例分析

目的：分析舌部肿瘤的病原特征，诊断方法和处理原则。方法：收集我院113例舌部肿瘤的资料并进行临床及病理分析。结果：本组舌部肿瘤113例，其中男性74例，女性39例，男女比例为1：0．53，发病年龄2—72岁，平均年龄41岁，35-55岁占76％。原发部位以舌体边缘处最多，占46％。恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见，良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤、淋巴管瘤多见。恶性肿瘤稍多于良性，良、恶性比约为1：1．21。结论：资料分析提示，舌部肿瘤中恶性稍多于良性，鳞状细胞癌、乳头状瘤占了绝大部分。治疗原则是以手术为主，结合放疗化疗。     

保护性心脏临时起搏器在口腔癌根治术中的应用

一、资料和方法1.一般资料:共15例,男性10例,女性5例,年龄55～76岁,平均年龄62岁;其中舌癌9例,颊癌4例,口底癌2例。术前心电图检查病窦综合征4例;Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞11例,其中严重窦性心率过缓并存在阿托品实验阳性者2例。     

侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤

咽旁间隙是一上起颅底下至舌骨平面、位置深在、解剖关系复杂的潜在间隙。发生于腮腺深叶的肿瘤发展侵及该间隙 ,给临床诊断和治疗带来一定的困难。总结我院 1980～ 1999年收治的 2 4例 ,报道如下。　　作者单位 :45 0 0 0 3郑州 ,河南省人民医院口腔科　　一、临床资料1.性别与年龄 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均年龄 43.2岁。其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 5 4岁 2 2例。2 .肿瘤类别 :多形性腺瘤 18例 ,多形性腺瘤恶变 2例 ,腺泡细胞癌 2例 ,粘液表皮样癌 1例。腺样囊性癌 1例。良性肿瘤占 75 % ,恶性肿瘤占 2 5 %。3.临床表现 :…     

儿童头颈部胚胎性横纹肌肉瘤

头颈部是儿童横纹肌肉瘤的好发部位,作者于1960—1975年治疗19例分化程度不同的头颈部横纹肌肉瘤患儿,年龄为13个月至17岁,平均6.7岁,受累最多的部位为眼眶9例和面部软组织5例,中耳3例,鼻咽部和喉部各1例。本组患儿处理以放疗为主,7例作手术,其中4例因复发行放疗;其余3例未能切净胚胎性横纹肌,术后立即进行放疗。除1例鼻咽部肉瘤患儿因在其它医院作过放疗,只作姑息性放疗外,余18例对原发肿瘤行根治性照射。大多数患儿照射剂量     

壁性成釉细胞瘤(附33例报告)

壁性成釉细胞瘤与颌骨牙源性囊肿相互间容易误诊。我们总结 33例此类肿瘤,对其诊断及手术治疗方法的选择进行分析探讨如下。1　临床资料1. 1　性别年龄本组男 19例,女 14例,男女之比 1. 4∶1。年龄 8 ~55岁,平均 22. 5岁,其中 8~25岁 23例,占 69. 7%。1. 2　发病情况上颌骨发病 9例,其中尖牙区 5例,切牙及后牙区各 2例;下颌骨 24例,其中下颌角 14例,下颌体部 6例,升支 4例。以颌骨膨隆发病 28例,伴牙体松动或移位 19例;其余系因牙体缺失拍片时发现。1. 3　X线表现及误诊情况X线呈单房阴影 28例,多房 5例,阴影大小 1. 0cm×1. 5cm~3. 5c…     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用

口腔颌面部因肿瘤切除 ,外伤后所致组织缺损 ,修复方法较多 ,各有其优缺点 ,作者应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损 ,手术操作简单 ,方便 ,应用灵活 ,成功率高 ,术后效果好 ,特作如下报道。1　临床资料1 .1　本组患者共 9例。男性 5例 ,女性 4例 ;最大年龄 63岁 ,最小 40岁。修复部位 :口底癌切除术后软组织缺损修复 4例 ,下颌牙龈癌切除修复 1例 ,鼻翼、鼻旁基底细胞癌切除修复 2例 ,全下唇癌切除修复 1例 ,颊粘膜癌切除修复 1例。其中以下方为蒂者7例 ,以上方为蒂者 2例 ,单侧鼻唇沟皮瓣 7例 ,双侧鼻唇沟皮瓣 2例。皮瓣面积 2～ 3.5cm× 3…     

鱼肝油酸钠、强的松龙加肾上腺素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤

笔者自 1996年采取瘤腔内注射鱼肝油酸钠、强的松龙的同时加入肾上腺素治疗颌面部血管瘤 76例 ,效果满意。一、材料及方法1.一般资料 :本组 134例 ,男 6 8例 ,女 6 6例。年龄最小3个月 ,最大 6 9岁。瘤体发生在唇部 36例 ,面颊部 2 9例 ,舌部 2 7例 ,眶面部 14例 ,腮腺区 13例 ,腭部 10例 ,颌下区 2例 ,牙龈部 3例。其中海绵状血管瘤 96例 ,混合型 2 8例 ,毛细血管型 10例。瘤体直径最小为 0 .5ｃｍ ,最大 9ｃｍ ;直径 <2ｃｍ者 76例 ,2～ 5ｃｍ者 39例 ,>5ｃｍ者 19例。以上 134例均来自我院血管瘤门诊的患者 ,并随机将其分成Ａ、Ｂ两组 ,…     

婴幼儿口腔颌面部血管瘤手术治疗体会

血管瘤多见于婴幼儿 ,好发于头面部及口腔。我科 1 987年至 1 997年共收治婴幼儿血管瘤 1 74例 ,其中采用手术治疗 1 0 4例 ,现将手术体会报告如下 :1　临床资料男 36例 ,女 68例 ,男女之比为 1∶ 1 .86。年龄分布 :1岁以下 76例、2～ 3岁 2 8例。血管瘤类型 :毛细血管瘤 45例、海绵状血管瘤 2 6例、蔓状血管瘤 6例、混合型血管瘤 2 7例。发生部位 :眼睑及内眦部1 2例、唇部 1 3例、舌部 1 1例、腭部 4例、腮腺嚼肌区 2 0例、颏部及颌下区 1 8例。肿瘤最小为 0 .5cm×1 cm、最大 1 5cm× 8cm、大部分为 4～ 6cm。手术均在全麻下进行 ,根据不…     

涎腺肿瘤中端粒酶活性的检测及意义

目的 :探讨端粒酶活性在肿瘤诊断中的意义。方法 :采用非放射性同位素端粒酶重复扩增酶标法对2 9例涎腺肿瘤及 5例正常涎腺组织端粒酶活性进行检测 ,同时还对其中 5例涎腺肿瘤的细针穿刺细胞学检查标本进行了端粒酶活性检测。结果 :16例恶性涎腺肿瘤中 13例为端粒酶阳性 ,占本组恶性涎腺肿瘤的81% ,2例高分化粘液表皮样癌和 1例腺样囊性癌示端粒酶阴性。在 13例良性涎腺肿瘤中仅 1例端粒酶弱阳性。 5例正常涎腺组织端粒酶活性皆为阴性。 5例细针穿刺细胞学检查标本端粒酶活性检测显示 :3例恶性涎腺肿瘤中 2例端粒酶阳性 ,1例端粒酶阴性 ;2例良性涎腺肿瘤端粒酶阴性。结论 :把端粒酶作为新的肿瘤基因诊断的标志物是很有可能的     

腮腺区肿瘤的CT检查及临床意义(附31例报告)

腮腺区肿瘤在临床上较常见 ,治疗又多以手术为主。为明确诊断及指导手术 ,行腮腺区ＣＴ检查为一项重要的诊断及术前检查项目。我院近年来共收治腮腺区肿瘤患者 42例 ,其中31例进行了此项检查 ,并术后进行病理检查。现将结果做如下简述。1　资料与方法1.1　一般资料腮腺肿瘤患者 31例 ,男性 19例 ,女性 12例。年龄 1～ 73岁 ,平均 45岁。良性肿瘤 2 4例 ,恶性肿瘤 7例。1.2　检查方法应用岛津ＳＣＴ -30 0 0型ＣＴ机 ,采用腮腺区平扫 ,扫描时间 2ｍｉｎ ,层厚 2～ 5ｍｍ ,范围从肿物的上缘至下缘 ,包括腮腺 ,位于腮腺深叶的肿瘤加增强扫描。2…