胆心综合征12例临床分析

在临床上常发现一些确诊为胆囊炎、胆石症的病例中，同时伴有暂时性心脏功能的改变，且心电图也提示有不同程度的心脏机能不全或心律紊乱，而胆道疾病治愈后，心脏方面的症状也消失，心电图恢复正常，此现象称为胆心综合征。现将我院收治的12例综合有关文献分析报告如下。……     

腹腔镜胆囊切除840例分析

我院外科从 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 840例 ,手术效果好 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　临床资料1 .1 一般资料　本组 840例 (男 32 8例 ,女 51 2例 ) ,年龄 2 4～74岁 ;胆囊结石并慢性胆囊炎 60 7例 ,慢性胆囊炎 43例 ,胆囊结石急性胆囊炎 98例 ,胆囊息肉 92例。本组合并高血压病 32例 ,心脏疾病 1 3例 ,肺部疾病 39例 ,有下腹部手术史 51例。全部病例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,中转开腹胆囊切除术 1 4例 ,分别是炎性粘连手术困难 1 2例 ,术中发现胃十二脂肠溃疡 1例 ,可疑胆囊癌 1例 ,最后…     

急性胆囊炎胆囊结石68例腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石的技巧。方法回顾分析我院2009年1月至2013年1月68例急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜治疗患者的临床资料。结果 68例完成LC,所有病例均痊愈出院,无其他严重并发症。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎胆囊结石效果肯定,但因严格把握手术指征,最佳手术时机为72 h;术中准确处理胆囊三角,必要时中转开腹。     

胆囊结石超声诊断价值及个别漏、误诊原因分析

评价胆囊结石的超声诊断价值及对个别漏、误诊病例的原因进行分析.方法 回顾性分析30例术前诊断胆囊结石的病例术后追踪,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析.结果 30例中,20例为胆囊壁略增厚、胆囊结石;5例为胆囊炎、胆囊结石;4例为胆囊炎、胆囊结石及胆总管结石,漏诊1例为术前诊断胆道梗阻、胆总管结石,胆囊长大,手术及病理诊断为胆道梗阻、胆总管结石,胆囊结石;误诊1例为术前诊断胆囊炎、胆囊结石,手术及病理诊断单纯性胆囊炎.不同表现形式胆囊结石超声表现与病理检查相符合28例,超声漏诊及误诊胆囊结石诊断各1例.结论 超声检查发现胆囊结石声像图特征即可确诊,正确率>93%,是首选的检查方法.     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近2年间施行小切口胆囊切除术(MC)50例,男17例,女33例,年龄35～72岁,平均46岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石27例,胆囊胆固醇息肉8例,慢性胆囊炎8例,急性胆囊炎7例。手术时间30～100分钟,平均50分钟。本组除1例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口2例(均为急性胆囊炎),住院时间5～12天,全部病例得到4月～2年随访,情况良好。MC适应症选择,以慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉为主。对急性胆囊炎病例要慎重采用。值得重视的问题是不能一味追求小切口,手术一旦有困难果断地扩大切口,以保证手术质量与安全。     

腹腔镜胆囊切除术279例并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)有创伤小、痛苦小、恢复快的特点 ,已成为手术治疗胆囊疾患的一种成熟的手术方式被普遍采用。但也有其特有的并发症。我们在 1998年 12月开展ＬＣ术 2 79例中 ,3例主动中转开腹手术 (ＯＣ) ,无 1例并发症出现。现报告如下。1　资料本组 2 79例中 ,男 66例 ,女 2 13例 ;年龄 18～ 75岁。慢性胆囊炎、胆囊结石 2 5 7例 ,其中萎缩性胆囊炎 7例 ,胆囊息肉 5例 ,急性胆囊炎、胆囊结石 17例。有上腹部手术史 4例 ,有糖尿病 5例 ,有高血压史 13例。 3例因Ｃａｌｏｔ三角分离解剖困难 ,主动转为ＯＣ。全组病例均治愈 ,无 1例…     

老年人胆囊炎胆囊结石的外科治疗

随着人类平均寿命延长和生活条件的改善 ,老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率也逐渐增加。然而 ,因老年人机体生理储备下降 ,免疫力减退 ,并存病多 ,其并发症及病死率也增高 ,给外科治疗带来一定的困难。现将汉中卫校附属医院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月手术治疗的 62例老年人胆囊炎、胆囊结石病例总结如下。临床资料1　一般资料　 62例中男 2 0例 ,女 42例。年龄 62～ 69岁 45例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 2例。急性非结石性胆囊炎 7例 ( 1 1 .3% ) ,慢性结石慢胆囊炎急性发作 49例 ( 79.0 % ) ,慢性结石性胆囊炎 6例 ( 9.7% )。其中合并…     

胆囊结石、胆囊炎271例心电图改变分析

目的:分析并总结单纯胆囊炎、胆囊结石患者的心电图改变特征,避免因胆囊疾病导致的异常心电图在临床上误诊为器质性心脏病。方法:记录并分析271例单纯急慢性胆囊炎、胆囊结石患者的常规心电图。结果:271例急慢性胆囊炎、胆囊结石患者的心电图ST-T异常101例,偶发或频发房性早搏、室性早搏、交界性早搏11例,短阵房性心动过速1例,窦性心动过速1例。结论:胆囊炎、胆囊结石患者常出现各种异常心电图,应与器质性心脏疾病鉴别。     

老年人胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会

目的:探讨老年人胆囊结石的腹腔镜手术切除术(LC)的治疗经验。方法:回顾性分析141例老年人胆囊结石患者行LC手术治疗的临床资料。本组老年人胆囊结石伴慢性胆囊炎98例,伴急性胆囊炎31例,伴胆囊萎缩12例。麻醉方法选择:均行气管插管全麻。本组91例患者合并有高血压、冠心病、糖尿病等不同慢性疾病。结果:除5病例中转开腹外,余均完成LC手术。无严重并发症及死亡病例。结论:尽管老年胆囊结石病患者多伴有其他慢性疾病,只要认真做好围手术期处理,细心手术操作,行LC手术是安全可行的。     

老年人胆囊炎胆囊结石的诊疗

从我院老年人胆囊炎胆囊结石的统计资料表明,近十多年来老年人胆囊炎胆囊结石有明显增多趋向,已成为临床老年外科的重要炎病之一。不仅如此,其术前误诊率高,胆囊含石率高,胆囊结石同时合并有胆囊癌的发生率高,死亡率也高。为此,我们总纳分析我院1958年3月至1983年4月25年间120例老年人胆囊炎胆囊结石病例,并对有关问题进行讨论。     

急性胆囊炎伴胆囊结石手术治疗临床分析

目的 探讨志性胆囊炎伴胆囊结石的临床特点和手术时机.方法 对我院经手术治疗的50例急性胆囊炎伴胆囊结石的临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 50例中治愈46例.好转4例,无死亡病例.术后肺部感染3例,并发轻型胰腺炎2例,电解质紊乱9例术后切口感染2例.结论 急性胆囊炎伴胆囊结石手术治疗选择合理得当的手术时机是至关重要.     

老年患者复杂腹腔镜胆囊切除术治疗的体会

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中复杂性胆囊结石的手术经验及可行性.方法 对复杂胆囊腹腔镜切除术的56例老年患者病例资料行腹腔镜胆囊切除术,进行回顾性分析.结果 56例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.56例均在腹腔镜下顺利完成.对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,绝大多数病例可在腹腔镜下完成手术.     

188例胆囊结石治疗体会

目的探讨胆囊结石合并急、慢性胆囊炎患者的手术方式。方法回顾性分析我院2004年4月-2008年10月行手术治疗的188例胆囊结石患者的临床资料。结果其中有34例（占18．1％）选择开腹胆囊切除术（OC）;154例（82．9％）行腹腔镜胆囊切除术（LC）。其中有7例中转开腹手术。无死亡,均治愈出院。结论随着检查手段的日新月异,目前胆囊结石的诊断不是问题,合并急、慢性胆囊炎时,明确无禁忌证时,首选腹腔镜胆囊切除术。高龄、发病时间长不能作为胆囊切除的禁忌证。合并心肺功能减退时,腹腔镜治疗较开腹手术具有明显的优势。胆囊结石合并急、慢性胆囊炎是外科常见的急腹症。目前,诊断的误诊率已明显降低,但对治疗方式的选择及治疗结果仍有较大的差异,通过对我院188例胆囊结石合并急慢性胆囊炎患者治疗方式及治疗结果的分析,探讨对胆囊结石手术方式的选择。     

老年人胆囊炎胆石症围手术期治疗

我院自 1994年元月～ 1998年 9月手术治疗老年人胆囊炎胆石症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 6 8例中男 9例 ,女 59例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 6 3岁。慢性胆囊炎急性发作 (胆囊结石 )、胆总管结石并感染 7例 ;肝胆管结石症并感染 3例 ;慢性胆囊炎 (胆囊结石 ) 58     

Mirizzi综合征七例诊治体会

Mirizzi综合征又称胆囊胆管瘘 ,临床较为少见 ,约占胆道内瘘的 2 % [1 ] 。我院自 1989年 8月～ 1999年 8月共收治胆囊胆管瘘 7例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。病程 4～ 2 2岁。临床主要表现为间歇性右上腹痛 7例 ,伴发热 2例 ,黄疸 4例。B超检查提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 3例 ,其中 2例伴胆总管轻度扩张。慢性胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石、扩张 2例。急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿 2例。急诊手术 2例 ,择期手术 5例 ,所有病例均为术中确诊。…     

急性胆囊炎伴胆囊结石的外科治疗

目的探讨急性胆囊炎伴胆囊结石的发病特点、诊断及手术治疗时机。方法回顾性分析67例急性胆囊炎伴胆囊结石患者的临床表现和治疗。结果67例急性胆囊炎伴胆囊结石行手术治疗均治愈,无死亡病例,其中肝硬化5例,胆囊颈部结石嵌顿12例,坏疽性急性胆囊炎11例,胆囊穿孔6例,并发腹膜炎4例。结论严格掌握手术时机,选择和使用正确的方法是治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的关键。     

胆囊炎胆石症急诊手术治疗体会

胆囊炎胆石症急性发作是外科常见的急腹症之一,近年来有增加的趋势[1].随着围手术期处理水平的大大提高,监护设施的不断完善,麻醉方法和手术操作技能的改进,胆囊炎胆囊结石急诊手术病例越来越多.本文回顾分析我院1992年10月～2002年10月急诊手术治疗的86例胆囊炎胆囊结石患者,就其治疗体会作一总结.     

胆囊结石并急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下处理胆囊结石并急性胆囊炎的手术策略。方法对2000年1月~2006年6月行腹腔镜手术治疗的胆囊结石并急性胆囊炎42例进行回顾性分析。结果顺利完成腹腔镜手术41例,因胆管损伤术后出现胆漏1例,全组无死亡病例,无大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验的积累,大多数胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石37例的诊治体会

目的分析探讨腹腔镜下治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及体会。方法回顾性分析我院自2005-01～2010-01期间,经手术确诊37例病例。结果顺行切除12例,逆行切除7例,顺逆结合切除15例,3例因胆囊与周围组织粘连紧密,镜下无法分离改开腹,37例术中均放置腹腔引流管,术后胆漏2例。讨论腹腔镜胆囊切除术由于创伤小,术后恢复快,已广泛应用于临床,对于慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石,掌握好适应症,有熟练的操作技术及经验,也可以广泛开展腹腔镜手术治疗该疾病。     

46例老年人急性胆囊炎、胆囊结石的诊治

近年来,老年人的急性胆囊炎、胆囊结石发病率有所上升,因老年人在病理生理方面有其特殊性,故该病临床表现和治疗上存在着特异性,现将46例病例的诊疗体会介绍如下。1临床资料男26例,女20例,急性胆囊炎合并结石30例,其中手术28例,急性胆囊炎16例,手术8例。合并高血压、冠心病、肺