糖尿病肾病患者血清胰岛素抵抗指数、胰岛素样生长因子-1与炎性因子表达水平的相关性

目的通过检测血清胰岛素抵抗指数(HOMA)-IR、胰岛素样生长因子(IGF)-1及炎性因子〔白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α〕表达水平,探究糖尿病肾病(DN)患者血清HOMA-IR、IGF-1水平与IL-6、TNF-α水平的相关性。方法糖尿病(DM)患者193例,其中单纯DM患者84例作为实验1组,DN患者109例作为实验2组;同期体检的健康者40例作为对照组。采用酶联免疫法和实时荧光定量检测各组血清IGF-1、IL-6及TNF-α表达水平,分析DN患者HOMA-IR、IGF-1水平与IL-6、TNF-α水平的相关性。结果与对照组比较,实验1、2组HOMA-IR、血清IGF-1、IL-6及TNF-α表达水平均显著升高,且实验2组各指标明显高于实验1组,组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。通过Pearson相关性分析,DN患者HOMA-IR、血清IGF-1水平与IL-6、TNF-α水平呈正相关性。结论通过降低糖尿病患者HOMA-IR、血清IGF-1水平,能有效降低炎症因子IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,从而对DM并发症的防治具有指导性的意义。     

原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ的变化

目的 :探讨胰岛素样生长因子 ( IGF- )与原发性高血压 ( EH)的关系 ,评价 IGF- 对EH左心室肥厚 ( L VH)患者的病理生理意义。方法 :采用特异性放射免疫分析法测定了 30例未治疗的 EH患者和 2 0例正常人的血清 IGF- 水平。结果 :EH患者血清 IGF- 水平明显高于正常人〔( 13.90± 3.5 0 ) nmol/ L∶ ( 9.40± 1.60 ) nmol/ L,P<0 .0 0 1〕,而且随病情的加重而升高 ;EH伴有L VH者 IGF- 高于无 L VH者〔( 15 .34± 3.48) nmol/ L∶ ( 12 .2 5± 2 .82 ) nmol/ L ,P <0 .0 2〕;EH伴有肾功能损害者亦高于无相应病变者〔( 15 .79± 3.79) nmol/ L∶ ( 12 .64± 2 .73) nmol/ L,P <0 .0 2〕。结论 :EH患者的循环 IGF- 水平升高 ,其升高程度与 EH病情的严重程度有关 ,IGF- 可能参与 EH心肌肥厚的调节。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-、TGF-β、EGF水平的关系

目的　探讨 IGF- 、TGF -β及 EGF在老年 2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制。方法　测定老年 2型糖尿病患者 58例及年龄、体重指数相匹配的健康对照者 30例的骨密度 ,血清骨钙素 ( BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 ( TPAP)、尿羟脯氨酸 ( HOP)、胰岛素样生长因子 - ( IGF - )、转化生长因子 -β( TGF-β)、表皮生长因子 ( EGF ) ,二组进行比较。再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组 ,对以上数据再次进行比较。结果　老年 2型糖尿病患者较对照组密度显著降低。 BGP、IGF- 、TGF -β显著低于对照组 ( P<0 .0 0 1 ) ;TRAP、尿 HOP显著高于对照组 ( P<0 .0 5) ;EGF略高于对照组 ( P>0 .0 5)。IGF - 、TGF -β与 BMD呈显著正相关。结论　老年 2型糖尿病患者骨密度减低 ,IGF与糖尿病关系密切 ,是骨形成的促进因子 ,血中 IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生 ,EGF及 IGF - 及 TGF -β亦可能参与其发病     

IGF-1及IGFBPs与糖尿病视网膜病

研究表明糖尿病视网膜病(DR)患者血清总胰岛素样生长因子(IGF)-1增高而游离IGF-1减少,玻璃体内IGF-1及IGF结合蛋白(IGFBP)1、3水平均增高,其他IGFBPs水平也发生改变。IGF-1及IGFBPs通过促进内皮细胞增殖、影响内皮细胞凋亡及影响周细胞功能等参与了新生血管形成过程。生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂、人重组IGF-1(rhIGF-1)、rhIGF-1-IGFBP-3混合制剂以及IGF-1受体拮抗剂等在对DR的治疗及预防方面的作用受到人们的关注。     

吉非替尼对晚期肺癌患者的疗效及对血清中胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3和-7的影响

<正>非小细胞肺癌晚期患者以化疗为主,但是化疗的反应重,病人耐受较差。吉非替尼(易瑞沙)是表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,以较好的疗效、较低的副作用和方便的服用方式逐渐得到广泛应用〔1〕。近年来人们倾向研究血清中相关蛋白在肿瘤中的作用,也发现了胰岛素样生长因子(IGF)-1、IGF结合蛋白(BP)-3和-7异常表达时对肿瘤进展的作用〔2〕。本研究观察非小细胞肺癌患者应用易瑞沙治疗后血清中IGF-1、IGF结构蛋白(BP)-3和IGFBP-7的表达。     

老年2型糖尿病抑郁心理分析

多项研究表明 ,心理社会因素、个性心理特征影响着糖尿病的代谢控制和病情转归〔1,2〕。糖尿病常常给患者带来许多心理障碍 ,其中抑郁状态最常见。临床发现糖尿病患者的抑郁患病率高达 2 5 % 46% 〔3〕。为此我们以问卷调查的方式对老年 2型糖尿病患者进行心理健康状况调查。1　对象与方法1 1　 对象　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 11月我院内分泌科及干部一科住院的 2型糖尿病患者 79例 ,年龄≥ 65岁 ,男 65例 ,女 14例。均符合 1999年WHO糖尿病分型和诊断标准 ,其中接受胰岛素治疗 (A组 ) 3 3例 ,平均年龄 (71 1± 4 0 )岁 ,平均病程 (17…     

胰岛素和胰岛素样生长因子-1及其受体在阿尔茨海默病发病中的作用

<正>至2012年为止,美国大约有540万阿尔茨海默病(AD)患者,并且每69 s就会产生1例AD患者,到2050年,这个时间可能缩短至33 s〔1〕。流行病学调查发现糖尿病患者的AD发病率较无糖尿病者明显升高〔2〕。Akiko等〔3〕研究证实糖尿病患者的认知功能与大脑内的胰岛素信号受损有关。在AD的离体实验及动物实验中均发现胰岛素受体(IR)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)分布异常〔4〕。AD患者的尸解发现大脑中IR、IGF-1R、胰     

IGF-1及IGFBPs与糖尿病视网膜病

研究表明糖尿病视网膜病(DR)患者血清总胰岛素样生长因子(IGF)-1增高而游离IGF—1减少，玻璃体内IGF—1及IGF结合蛋白(IGFBP)1、3水平均增高，其他IGFBPs水平也发生改变。IGF—1及IGFBPs通过促进内皮细胞增殖、影响内皮细胞凋亡及影响周细胞功能等参与了新生血管形成过程。生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂、人重组IGF-1(rhIGF—1)、rhIGF-1-IGFBP-3混合制剂以及IGF—1受体拮抗剂等在对DR的治疗及预防方面的作用受到人们的关注。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与老年男性2型糖尿病患者骨密度变化的关系

目的　探讨胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )与老年男性 2型糖尿病患者骨密度变化的关系。方法　选择 60岁以上男性 2型糖尿病患者 3 2例 ,用双能X线骨密度仪测量其骨密度(BMD) ,并测定血IGF Ⅰ及参与骨代谢有关的激素和生化指标 ,并与正常老年男性对照。结果　糖尿病组与对照组比较 ,BMD、IGF Ⅰ、血睾酮 (T)显著降低 ;生长激素 (GH )升高。IGF Ⅰ、T水平与BMD有显著相关性 (P <0 .0 5 )。糖尿病患者糖化血红蛋白 (HbA1c)、T与血清IGF Ⅰ显著相关(P <0 .0 5 ) ;IGF Ⅰ (P <0 .0 1)、空腹C肽 (FCP) (P <0 .0 1)、T(P <0 .0 5 )与糖尿病组BMD均显著相关。结论　IGF Ⅰ的减少可能是 2型老年男性糖尿病患者合并骨质疏松的原因之一。     

氟伐他汀治疗老年糖尿病肾病39例

<正>糖尿病肾病(DN)为糖尿病常见的微血管并发症之一,其发生率随着糖尿病病程的延长而显著增高〔1〕。DN发病机制复杂,包括氧化应激等〔1,2〕。氟伐他汀是临床常用的降脂药物,也有用于临床DN辅助治疗的报道〔3,4〕,且有动物实验发现其具有较好的抗氧化作用〔5〕,本研究观察氟伐他汀对DN患者疗效及氧化应激的影响。     

血清IGF—1、IGFBP—1，GH水平与糖尿病慢性并发症关系的研究

目的：揭示胰岛素样生长因子－1,胰岛素样生长因子结合蛋白－1,生长激素对糖尿病慢性并发症的发生,发展的影响。方法：测定20例健康对照者和62例2例糖尿病,10例1例糖尿病患者的胰岛素样生长因子－1（IGF－1）,胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBP－1）,生长激素（GH）及血浆胰岛素（INS）,C肽（C－P）,糖化血红蛋白（HbAlc)指标,结果：（1）IGF－1水平,1型糖尿病患者显著低于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病患者显著低于对照组（P＜0．05）,（2）IGFBP－1水平,1型糖尿病患者显著高于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病肥胖型伴高胰岛素血症者显著低于对照组（P＜0．05）;（3）GH水平,1型糖尿病患者显著高于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病与对照组无显著差异（P＞0．05）,（4）合并糖尿病肾病及视网膜病变患者IGF－1水平均较对照组增高（P＜0．05）,（5）IGF－1水平与HbAlc间呈负相关（P＜0．01 2型r=-0.62 1型r=-0.73)。结 论：IGF－1,IGFBP－1,GH水平的检测对糖尿病慢性并发症,特别是微血管病变的发生,发展有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者血清细胞粘附分子变化与氧化应激的关系

目的　探讨 2型糖尿病肾病患者 (DN)血清细胞粘附分子变化及其与氧化应激的关系。　方法　检测DN患者血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、血清丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活性。　结果　早期DN及DN患者血清sVCAM 1水平〔分别为 (1 75± 0 48)、(1 91± 0 2 7)mg/L〕明显高于对照组〔(1 6 7± 0 72 )mg/L ,P <0 0 5和0 0 1〕 ,DN组明显高于单纯糖尿病 (DM)组〔(1 5 8± 0 39)mg/L ,P <0 0 5〕 ;DM组、早期DN组和DN组患者血清sICAM 1〔分别为 (75 6 0 0± 12 5 47)、(80 2 2 1± 12 4 81)、(897 6 0± 10 5 80 ) μg/L〕明显高于对照组〔(5 82 6 4± 10 2 73) μg/L ,P <0 0 0 1〕 ,其中DN组明显高于单纯DM组和早期DN组 (分别P <0 0 1和<0 0 5 ) ;单纯DM组、早期DN组和DN组患者血清SOD活性〔分别为 (86 5 9± 13 85 )、(85 6 9±11 32 )、(71 73± 16 35 )NU/L〕显著性低于对照组〔(92 73± 11 2 5 )NU/ml,P <0 0 1〕 ,MDA含量〔分别为(3 99± 1 36 )、(4 2 6± 1 95 )、(6 5 0± 2 98)nmol/ml〕显著性高于对照组〔(3 72± 0 5 7)nmol/ml,P <0 0 1〕。DM患者血清sVCAM 1与sICAM 1、收缩压、尿素氮 (BUN)和肌酐 (Cr)呈正相     

GnRH类似物对特发性中枢性性早熟女孩血IGF-Ⅰ和IGF结合蛋白-3水平的影响

目的　研究特发性中枢性性早熟 (ICPP)女孩经促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa)治疗后促生长素轴功能的改变和生长减速的原因。方法　比较 14例ICPP女孩GnRHa治疗开始时和治疗 6个月末的生长速度。于治疗前后行阴道涂片计算阴道上皮细胞成熟指数 (MI)、测定空腹血清E2 、胰岛素样生长因子 (IGF) Ⅰ、IGF结合蛋白 3(IGFBP 3)浓度 ,计算IGF Ⅰ /IGFBP 3,并进行比较。 13例年龄相匹配的健康青春前期女孩作为对照。结果　ICPP女孩经 6个月的GnRHa治疗后 ,生长速度较治疗开始时显著减慢〔治疗开始时 (8.2 3± 1.6 7)cm/年 ,治疗 6个月末 (6 .2 7± 1.5 4 )cm/年 ,P <0 .0 0 1〕 ;MI和血E2 浓度回复至青春前期水平。治疗开始时 ,ICPP女孩血IGF Ⅰ、IGFBP 3浓度和IGF Ⅰ /IGFBP 3〔(0 .4 9± 0 .16 )mg/L ,(4.91± 1.17)mg/L ,0 .10± 0 .0 3〕显著高于青春前期对照组〔(0 .2 1± 0 .14 )mg/L、(4.0 4± 0 .5 1)mg/L和 0 .0 5± 0 .0 2 ,P分别 <0 .0 0 1、<0 .0 5和 <0 .0 0 1〕。治疗 6个月末血IGF Ⅰ浓度〔(0 .4 9± 0 .15 )mg/L〕较治疗开始时差异无显著性 ;治疗 6个月末血IGFBP 3浓度〔(5 .2 9± 1.2 4 )mg/L〕较治疗开始时有增加趋势但差异无显著性 ;治疗 6个月末血IGF Ⅰ /IGFBP 3(0 .0 9± 0 .0     

100例老年2型糖尿病患者营养状况评价

目的　评价老年 2型糖尿病患者的营养状况 ,为饮食治疗提供依据。　方法　采用膳食调查、人体测量、实验室检查的方法 ,对 10 0例 6 0岁以上住院的 2型糖尿病患者进行营养状况评价 ,并根据老年人 2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食营养素推荐摄入量 (recommendednutrientintake ,RNI)进行分析。　结果　本组 10 0例患者热量摄入合理〔男 (15 92± 2 16 )kCal、女 (132 0± 172 )kCal〕 ,脂肪〔男 (6 7± 12 ) g、女 (6 5± 13)g〕及胆固醇〔男 (4 72± 14 4 )mg、女 (4 4 6± 12 0 )mg〕摄入量偏高 (P <0 0 1) ,碳水化合物〔男 (173± 4 1) g、女 (139± 4 4 )g〕摄入量偏低 (P <0 0 1) ,钙及膳食纤维摄入不足 (P <0 0 1)。人体测量体质指数略高于正常范围 ,三头肌皮褶厚度及臂肌围高于正常参考值。血清甘油三酯高于正常参考值。　结论　糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础 ,营养状况评价是保证饮食治疗准确性的重要手段。     

胰岛素样生长因子-1在高脂血症发病中的意义

目的　探讨胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)对脂代谢的影响及其在高脂血症发病中的作用。方法　使用Westerndotblot杂交 ,检测了不同临床类型高脂血症患者的血清IGF - 1水平 ,并与各项血脂指标进行了相关性分析。结果　单纯高胆固醇血症 (Ⅱa型 )及单纯高甘油三酯血症 (Ⅳ型 )患者 ,其血清IGF - 1水平均明显低于健康对照组 (P <0 0 1) ,而混合型高脂血症 (Ⅱb型 )患者则与对照组没有明显差异 (P >0 0 5 ) ;所有受试对象 ,包括健康对照及高脂血症患者 ,分别考察年龄、TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB及LDL/HDL等因素与血清IGF- 1水平的相关关系 ,发现TC、TG、LDL、ApoA及LDL/HDL均与IGF - 1呈负相关。 结果　IGF - 1作为一种重要的循环内分泌多肽 ,参与脂代谢的调节。研究为阐明高脂血症的发生机制提供了一条新的线索。     

动态血糖监测系统在监测老年2型糖尿病患者血糖波动中的临床价值

血糖波动和低血糖是糖尿病治疗过程中的常见并发症。传统观点认为,在糖尿病的治疗过程中应尽可能将血糖控制在正常范围内,降低糖尿病并发症的发生〔1〕。而近年来研究发现,强化降糖治疗不但不能使糖尿病患者受益反而可能增加患者死亡的风险〔2〕。尤其是对于老年2型糖尿病(T2DM)患者,机体耐受力和血糖调节能力均有限,在治疗过程中极易发生血糖波动,如治疗不当甚至可能危及生命。本文应用动态血糖监测系统对老年T2DM患者血糖波动情况进行监测,探讨患者血     

原发性肝癌合并糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1水平及临床意义

背景在单纯原发性肝癌和2型糖尿病患者血清中研究结果报告称有血清胰岛素样生长因子1 (insulin like growth factor 1, IGF-1)水平下降,但是也有报道称其升高的情况,观察原发性肝癌和2型糖尿病是否有相互促进作用,进而评估血清IGF-1对该类患者的预后影响,以期根据血清中IGF-1水平早期发现肝癌提供理论依据,为肝癌合并2型糖尿病的早期治疗以及预防提供有力支持,这对肝癌患者的有效防治及尽可能的延长其生存时间具有重要的科学价值及社会意义.目的探究IGF-1在原发性肝癌合并2型糖尿病患者中的表达及其临床意义.方法选取2014-2018年新疆生产建设兵团医院、新疆医学院、昌吉州医院糖尿病患者80例、原发性肝癌患者80例及原发性肝癌合并2型糖尿病患者80例,入院或门诊检测患者IGF-1、甲胎蛋白(a-feto-protein, AFP)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199, CA199)水平.结果 3组患者IGF-1、AFP、CA199比较,差异均有统计学意义.其中,糖尿病患者组、原发性肝癌合并2型糖尿病患者组的IGF-1高于原发性肝癌患者组;原发性肝癌合并2型糖尿病患者组、原发性肝癌组的AFP和CA199高于糖尿病组.不同分期的原发性肝癌组患者IGF-1、AFP和CA199比较,差异无明显统计学意义.不同分期的原发性肝癌合并糖尿病组患者IGF-1、AFP和CA199比较,差异无明显统计学意义.结论原发性肝癌合并2型糖尿病患者组的IGF-1较原发性肝癌组升高,或可用于指导原发性肝癌合并2型糖尿病人群肿瘤的早期筛查.但是具体的检测数值指标尚不明确,拟在后续研究中深入开展相关课题研究.     

2型糖尿病对急性冠状动脉综合征患者血钾的影响

目的　对比分析 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在急性冠状动脉综合征 (ACS)早期血钾水平的变化。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月进行急诊冠状动脉介入治疗的连续 745例ACS患者 ,以症状持续时间、2型糖尿病和院前 β 受体阻滞剂使用进行分层。 结果　 2型糖尿病ACS患者的血清钾水平较非糖尿病ACS患者明显高〔(4 .3 4± 0 .48)mmol/Lvs (4 .0 0± 0 .5 2 )mmol/L ,P <0 .0 5〕。多变量分析表明 ,2型糖尿病是血清钾水平的独立预测因素 (OR 1.70 ,95 %CI :1.40～ 2 .10 ,P <0 .0 1)。非糖尿病ACS患者在发病 6h内血钾水平随症状持续时间进行性升高〔≤ 2h :(3 .61± 0 .5 1)mmol/L ;2～ 4h :(4 .10± 0 .45 )mmol/L ;4～ 6h :(4 .2 2± 0 .5 1)mmol/L(与≤ 2h比 ,均P <0 .0 1)〕 ,2型糖尿病或院前服用 β 受体阻滞剂治疗患者这种趋势不明显。结论　在ACS早期 ,2型糖尿病患者不出现非糖尿病患者的早期血钾降低 ,反映了 2型糖尿病患者存在交感神经功能障碍。     

三七通舒胶囊对缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清中胰岛素样生长因子-1和基质金属蛋白酶-9的影响

研究显示胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量下降〔1〕,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量上升〔2〕,对疾病的进展有一定促进作用。三七通舒胶囊有效成分为三七三醇皂苷,可以明显地扩张血管,有效地改善血管痉挛,保护神经细胞。本实验关注三七通舒胶囊对老年缺血性脑卒中的治疗效果,探讨其对血清中IGF和MMP-9含量的影响。     

老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后谵妄临床分析

目的　探讨老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后谵妄的病因、危害、预防和治疗。　方法　对 138例腹主动脉瘤行腔内隔绝治疗的老年患者临床资料进行回顾性分析。　结果　术后发生谵妄 5 6例 (4 0 6 % )。与无谵妄患者 (82例 )相比 ,谵妄患者的住院时间延长〔分别为 (8 2± 2 6 )和(2 3 3± 6 8)d ,P <0 0 1〕 ,严重心肺并发症发生率高〔分别为 3例 (3 7% )和 17例 (30 4 % ) ,P <0 0 0 5〕 ,病死率高〔分别为 0例 (0 % )和 3例 (5 4 % ) ,P <0 0 5〕 ;采用心理、吸氧、药物等综合防治措施处理 ,显著减少了术后谵妄的发生 ,改善了术后谵妄的预后 ,与未采取综合防治措施比较 ,术后谵妄患病例数减少〔分别为 4 2例 (4 8 8% )和 14例 (2 6 9% ) ,P <0 0 2 5〕 ,谵妄患者的严重心肺并发症发生率降低〔分别为 16例 (38 1% )和 1例 (7 1% ) ,P <0 0 5〕 ,病死率降低〔分别为 3例 (7 1% )和 0例(0 % ) ,P <0 0 5〕。　结论　老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后谵妄是常见的并发症 ,不仅延长住院时间 ,而且增加严重心肺并发症的发生率和病死率。