甲状腺左叶缺如并甲状腺右叶乳头状癌一例

正病人,女性,48岁。因头昏1周入院。既往无颈部手术及外伤史。2016年12月16日甲状腺B超检查提示:甲状腺左叶缺如,右叶下极见一枚大小约0.60 cm×0.59 cm低回声病灶,边界欠光整,纵横比1.0,内有微小钙化。甲状腺CT检查证实为左叶缺如,右叶及峡部存在。体格检查:甲状腺无肿大,未触及结节;颈淋巴结未触及。术前查甲状腺功能正常:FT_34.96 pmol/L,FT_411.76 pmol/L,TSH4.475 uI U/ml,TgA b29.30 IU/ml,     

甲状腺左侧叶缺如一例

患者女,20岁。在颈前气管右侧可触及椭圆形肿块约4.5×3.5×3cm,中等硬,表面光滑,可随吞咽上下移动。甲状腺扫描:右侧叶热结节、左侧叶冷结节。其后经手术证实右侧叶为甲状腺瘤,位于甲状腺右叶中部(予以摘除)。气管左侧无甲状腺组织,局部为脂肪组织填充。此为罕见先天性畸形,提示我们在作一侧甲状腺全切或次全切除时,应注意对侧是否缺如,以防术后甲状腺低功。     

原发性甲状旁腺机能亢进病人的甲状腺损害

近年来发现,原发性甲状旁腺机能亢进(下称甲旁亢)病人同时有甲状腺损害的发生率高。为此,作者对30例甲状旁腺切除病人进行回顾性研究。病人和方法:自1980年6月至1983年6月,30例病人作了甲状旁腺切除术。均经组织学证实。其中女性27例,男性3例。平均年龄60岁(36～87岁)。术前甲旁亢的诊断标准为:血清钙浓度升高,肾小管磷再吸收率减低,甲状旁腺激素增加。甲状腺损害的检出是依据术前及术中扪诊,99 m锝闪烁照相造影术,切除甲状腺组织的组织学检查。结果:全组有21例(70%)发现有甲状腺损害。4例未作甲状腺闪烁照相者中,有1例甲状腺损害是     

甲状腺机能亢进合并甲状腺癌

对于甲状腺癌与甲状腺机能亢进相并发曾有不同报道,其发生率为0.76～8.7%,特别是毒性结节性甲状腺肿,其合并甲状腺癌的可能性更大,因此宜首选手术治疗.作者总结了1986～1991年因甲状腺机能亢进行甲状腺切除的138例患者,其中80例(58%)为毒性结节性甲状腺肿,33例(23.9%)为弥漫性甲状腺肿伴机能亢进,25例(18.1%)为高功能腺瘤.全部病例中合并甲状腺癌共8例(5.8%),其在各组发生率分别为:高功能腺瘤组2例(8%),突眼性甲状腺肿组2例(6%),毒性结节性甲状腺肿组4例(5%).临床表现     

原发性肝尾叶和左叶肝癌并自发性破裂一例

1 病例报告 患者,男,36岁,因突然出现上腹部疼痛并进行性加重16 h,在当地医院按上消化管穿孔治疗后无好转,腹痛、腹胀进一步加重,于2007年10月25日转人中山大学附属东华医院急诊科就诊.     

先天性甲状腺腺叶缺如1例报告

患者 ,女 ,42岁 ,因发现颈部右侧肿块半年入院。查体 :甲状腺右叶肿块约核桃大小 ,质中 ,无压痛。随吞咽上、下移动。Ｂ超检查示甲状腺右叶实性占位 ,甲状腺功能正常。拟行右侧腺叶及峡部切除术。术中发现甲状腺右叶中、下份有一肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,实性 ,峡部缺如 ,左侧腺叶缺如 ,故行甲状腺右叶次全切除。术后病理报告为甲状腺滤泡型腺瘤。痊愈出院。术后 1个月时随访 ,行13 1Ｉ全身扫描 ,甲状腺右叶未显影 ,亦未发现异位甲状腺显影图像。甲状腺分左、右两侧腺叶 ,中间以峡部相连。因目前术前对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断存在…     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的 总结我院12年间收治32例原发性甲亢病(Graves'病)并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验.方法 对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价.结果 本组无死亡病例,术后并发症发生率为23.8%,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例.结论 重度肿大的Graves'病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点.充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

甲状腺机能亢进与甲状腺癌共存

1894年 Von Eiselsberg 首先证实甲状腺恶性肿瘤具有内分泌活性。1937年尽管 Means 认为甲状腺毒症肯定可对抗甲状腺癌,但他却报道5例甲状腺机能亢进与甲状腺癌共存的病例。klein 报道甲状腺癌在弥漫性毒性甲状腺肿中的发生率为0～0.6%,在结节性毒性甲状隙肿中为0.8%～1.8%,Olen 报道两者共存者为2.5%,毒性甲状腺的冷结节中,甲状腺癌的发生率高达21.5%,这与正常甲状腺的冷结节中甲状腺癌发生率相同。然而甲状腺癌本身发生甲状腺机能亢进者极少,过去10年中由于广泛使用放射免疫检查法,已能诊断出亚临床性甲状腺机能亢进,这样,甲状腺癌伴甲状腺机能亢进的发生率可为3%～8%,而甲状腺术后发生转移性病变者为1.7%。     

原发性甲状旁腺机能亢进单侧探查26例报告

目的 探讨原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)小切口单侧探查的适应证和探查经验。方法 对我科1992年1月至2001年12月所作的26例小切口单侧探查病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果 小切口单侧探查26例，成功25例。结论 对诊断明确且准确定位者先采取定位侧小切口；冰冻切片证实为甲状旁腺肿瘤。且病理学特点与其临床表现、实验室检查和定位诊断相符者可仅行单侧探查。     

甲状腺机能亢进的外科治疗进展

甲状腺机能亢进 (甲亢 )最常见的病因是Graves病、高功能腺瘤和结节性甲状腺肿继发甲亢 (Plummer病 ) ,少见的有甲状腺炎、垂体肿瘤、含甲状腺组织的卵巢畸胎瘤、转移性的功能性的甲状腺癌、摄碘过多引起的甲亢、误食甲状腺组织或甲状腺素等。其发病率女性为 0 .5 %～ 2 %,男性     

先天性右上臂皮肤肌肉缺如一例

患儿女,1个月。出生后即见右上臂外侧约4.5×3.0cm椭圆形皮肤缺如。在当地医院常规换药,创面稍见缩小,仍为4.0×2.5cm,深度不均,约0.3～1.4cm,基底呈淡红色、质韧、近外缘处可触及肱骨。X线片示:肱骨骨膜增生、骨质密度不均。临床     

老年甲状腺机能亢进误诊冠心病12例临床分析

我院5年来收治的12例甲状腺机能亢进(甲亢)被误诊为冠心病的老年患者分析如下。     

甲状腺机能亢进术后甲状旁腺功能低下31例

甲状腺机能亢进（甲亢）术后出现甲状旁腺功能低下是较为常见的并发症,我院1996年1月-2007年12月实施甲亢手术326例,术后出现甲状旁腺功能低下31例,经治疗恢复良好,报告如下。     

中西医结合治疗腹泻型甲状腺机能亢进2例

中西医结合治疗腹泻型甲状腺机能亢进２例徐世杰１金航１华燕吟２１．浙江省嘉兴市第一医院（浙江３１４０００）２．浙江省人民医院我们用中西医结合方法治疗以腹泻为突出表现，误诊为肠炎的甲状腺机能亢进２例，报道如下。例１：女，３８岁，腹泻腹痛３月余。上腹部阵发...     

甲状腺癌术后发生甲状腺机能亢进四例报告

甲状腺癌术后发生甲状腺功能亢进症（简称甲亢）临床上十分罕见,国内外作者单位：３２５０００温州医学院附属一院肿瘤外科（张筱骅）;温州市第二人民医院内科（王怡淳）文献更鲜有系统的叙述。现将我院收治的４例报道如下。一、临床资料１９７６～１９９６年共收治甲状...     

复发性甲状腺机能亢进再手术治疗23例分析

甲状腺机能亢进（甲亢）手术治疗复发率为3．2％～10．1％,对于复发患者,一般采用继续内科药物治疗或放射性[131]Ⅰ治疗。我院1986～1995年间对23例复发患者进行第二次手术治疗,效果满意,报告如下。临床资料1．一般资料：男2例,女21例,年龄24～45岁。手术半年后复发15例,1年后复发8例。复发甲亢的诊断标准是;出现心悸、多汗、体重减轻,脉搏在100次／分以上,T3和T4明显增高,残日甲状腺增大。所有复发病例均曾服抗甲状腺素药物治疗1年以上,停药或药物剂量减少后症状再出现。2．术前准备：药物治疗甲亢症状消失,脉搏低于90次／分…