骨巨细胞瘤的综合分期法的临床价值

目的 评价骨巨细胞瘤的临床、Ｘ线、病理学表现及三者结合综合分期的意义。方法 收集经手术病理证实的骨巨细胞瘤７８例,以其临床、Ｘ线、病理特征为依据,进行临床分症,Ｘ线分型、病理分级三结合回顾性观察分析,将骨巨细胞瘤综合分为三期。结果 三项均符合者６４例,占８２．０％。对Ｉ、部分Ⅱ期的治疗选择瘤体刮除烧灼加植骨,部位Ⅱ期采用瘤体整块切除加植骨治疗共５６例,随访５年４例复发。对Ⅲ期患者采取截肢或瘤体整切     

骨巨细胞瘤的临床,X线,病理观察与分期探讨

目的 评价骨巨细胞瘤的临床,Ｘ线,病理观察及三结合综合分期的意义。方法 收集手术病理证实的骨巨细胞瘤７８例,以其临床,Ｘ线,病理特征为依据,进行临床分症,Ｘ线分型,病理分级三结合回顾性观察分析,将骨巨细胞瘤综合分类三期。结果 三项均符合者６４例,占８２％。     

骨巨细胞瘤26例临床病理分析

目的：探讨骨巨细胞瘤分级治疗的临床意义与鉴别诊断。方法：按Jaffe分级，26例中，I级12例，II级11例，III例3例，术后随访16例，I级7例，II级6例，III级3例，结果：7例复发，I级3例，II级3例，III级1例，复发率I级42．86％，II级50％，III级33．33％，II，III级肺转移各1例，结论：分级与复发无明显关系，与远处转移有关。     

骨巨细胞瘤的临床、X线、病理观察与分期探讨

目的评价骨巨细胞瘤的临床、X线、病理观察及三结合综合分期的意义。方法收集经手术病理证实的骨巨细胞瘤78例,以其临床、X线、病理特征为依据,进行临床分症、X线分型、病理分级三结合回顾性观察分析,将骨巨细胞瘤综合分为三期。结果三项均符合者64例,占82％。对Ⅰ、Ⅱ期的治疗选择刮除烧灼加植骨,对部分见期采用瘤体整块切除加植骨治疗共56例,随访5年4例复发。对Ⅲ期患者采取截肢或瘤体整块切除加骨水泥充填,5年生存率达50％。结论骨巨细胞瘤的三结合综合分期,对确定其属性和程度,正确估计预后和选择适当的治疗方案有重要的临床意义。     

骨巨细胞瘤26例临床病理分析

目的 :探讨骨巨细胞瘤分级治疗的临床意义与鉴别诊断。方法 :按Jaffe分级 ,2 6例中 ,Ⅰ级12例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 3例 ,术后随访 16例 ,Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例。结果 :7例复发 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 1例 ,复发率Ⅰ级 4 2 .86% ,Ⅱ级 50 % ,Ⅲ级 33.33% ,Ⅱ、Ⅲ级肺转移各 1例。结论 :分级与复发无明显关系 ,与远处转移有关     

骨巨细胞瘤影像学诊断价值的比较

目的通过骨巨细胞瘤常见和典型的X线、CT及MRI表现的比较,提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法回顾性分析19例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现。结果 X线平片表现:溶骨性骨质破坏14例,均呈膨胀性生长,边界尚清晰;硬化性骨质破坏1例,病理性骨折。CT表现:13例呈偏心膨胀性骨质破坏,均见局限性硬化边,12例见棘状、尖角状、条索状骨嵴及硬化边征象,10例软组织肿块影。MRI表现:7例MRI T1WI上均主体呈等信号夹杂少量低信号,T2WI及T2压脂相呈低信号等信号、高混杂信号,DWI呈高信号。结论骨巨细胞瘤的影像学表现为偏心性、膨胀性溶骨破坏,X线平片、CT及MRI影像检查相互补充,能够增加骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

增强CT定量分析在骨巨细胞瘤定性诊断中的价值

目的探讨MSCT增强扫描CT定量分析在骨巨细胞瘤的定性诊断中的应用价值。方法分别单独应用MSCT增强后强化CT值及强化CT值＋年龄、部位和形态学特征等综合因素对我院329例溶骨性骨肿瘤或肿瘤样病变进行骨巨细胞瘤的前瞻性预判,分别划分骨巨细胞瘤组（实验组）与非骨巨细胞瘤组（对照组）进行统计学分析,定量研究CT增强扫描后CT值的变化特征,并追踪病理结果对照,最终有病理结果的186例中骨巨细胞瘤55例。结果在186例肿瘤或肿瘤样病变中,骨巨细胞瘤55例,增强后强化最显著区域平均CT值为（108±39）HU;非骨巨细胞瘤131例,增强后强化最显著区域平均CT值为（82±78）HU;二者差异有统计学意义（P＜0.05）。当选取CT值临界点为97HU为标准进行预判时,诊断骨巨细胞瘤的敏感性为87.27%,特异性为78.62%,诊断正确率为81.18%;同时结合患者年龄及发病部位、形态特征等综合因素进行预判时,诊断骨巨细胞瘤诊断的敏感性为96.36%,特异性为96.18%,诊断准确率为96.23%。结论 CT增强扫描中CT值的定量分析在骨巨细胞瘤的定性诊断中有较好的导向价值,如果结合患者年龄及发病部位、形态学特征等综合因素进行预判,可以提高术前诊断正确率。     

骨巨细胞瘤67例临床病理学研究

本文报告６７例ＧＣＴ的临床病理学改变，男性４６例，女性２１例。发病年龄在４０岁以前者占８０．１％。以下肢长管状骨最为常见，为７２％。按Ⅲ级分类法，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病例数分别为３１、２３、１３例。治疗后全部病例复发率为５９％。本文详细研究了具有恶性特征的ＧＣＴ的Ｘ线特征，认为临床、Ｘ线和病理相结合，对骨巨细胞瘤的诊断和治疗有重要意义。     

29例骨巨细胞瘤临床病理分析

骨巨细胞瘤（ＧｉａｎｔＣｅｌｌＴｕｍｏｒｏｆＢｏｎｅ,ＧＣＴ）是我国常见的骨肿瘤之一。自采用Ｊａｆｆｅ病理诊断和分级标准以来,文献报道日益增多。尽管应用电镜、组织培养、组织化学、免疫组化、细胞定量和组织图像分析研究ＧＣＴ已取得很大进展［１,３］,但目前许多作者对骨巨细胞瘤的起源,其形态学特征、分级标准与生物学特性之间的关系等问题,仍存在不同的看法。本文通过对２９例ＧＣＴ的病理诊断和临床资料分析,结合文献复习,对其临床病理特征和生物学特性进行分析。１资料和方法１．１临床资料本文２９例ＧＣＴ的资料,来自本院…     

评估骨巨细胞瘤生物学行为的相关指标研究

  由于传统的对于骨巨细胞瘤生物学行为的评估标准越来越多地在临床上受到质疑，寻找新的评估指标和标准就成为骨巨细胞瘤研究领域的重点。综述近几年有关骨巨细胞瘤生物学行为的研究进展，归纳和总结相关的评估指标，阐述其对于解决临床上骨巨细胞瘤预后的重要意义。     

Solitary multinodular giant cell tumor of tendon sheath.

We present a 74 year old man with a solitary multinodular tumor of the right thumb and an adenocarcinoma of the prostate. Histologic examination of the hand tumor revealed a giant cell tumor of tendon sheath.     

骨巨细胞瘤的诊断与治疗

骨巨细胞瘤是一高侵袭性良性肿瘤,主要发生于年轻人中,骨端发病.典型的影像学表现是骨端完全溶骨的膨胀性改变,多不伴有骨膜反应及软组织包块.CT及MRI可以很好地显示肿瘤的侵及范围,X线平片最具诊断意义.圆形及卵圆形基质细胞及多核巨细胞是骨巨细胞瘤的基本组织构成成分.刮除术是治疗骨巨细胞瘤的基本外科手段,但其复发率较高,应加用物理及化学的方法扩大至边缘或广泛的外科治疗边界.放疗可用于治疗难以手术的病例,但可致肉瘤变.化疗对于骨巨细胞瘤基本无效.骨巨细胞瘤的转移及恶变可能与以往治疗有关.     

Osteoclastoma-like giant cell tumor of the lung

The main components of an unusual form of lung tumor were osteoclast-like multinucleated giant cells and mononuclear stromal cells. Besides, scattered islands of moderately differentiated squamous cells also appeared. Both the mononuclear and the osteoclast-like giant cells reacted with antibodies against CD68 and vimentin, but did not react with antibodies against cytokeratin, EMA and CEA, or lysozyme and α-1-antitrypsin. The p53 and PCNA antigens were positive only in mononuclear cells and not the osteoclast-like giant cells, suggesting that mononuclear cells represent proliferating elements with histiocytic differentiation while osteoclast-like giant cells are stromal, presumably reactive components of the tumor.     

Osteoclast-like giant cell tumor of the pancreas

 A rare case of osteoclast-like giant cell tumor of the pancreas is reported. A 45-year-old woman presented with upper abdominal pain and weight loss. Examination revealed a tumor in the tail of pancreas, and distal pancreatectomy with splenectomy was performed. Pathological findings showed the tumor was composed of two cell types: atypical mononuclear round cells and abundant osteoclast-like multinucleated giant cells with central nucleoli. Immunohistochemical study showed that the atypical cells were strongly reactive for vimentin and negative for CD68, while the giant cells were immunoreactive for CD68, but negative for vimentin. The tumor was diagnosed as osteoclast-like giant cell tumor of the pancreas. We report this case and review 31 cases previously described in the literature. Received: March 29, 2002 / Accepted: October 10, 2002 Correspondence to:M. Shiozawa     

CD147在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的：研究CD147在骨巨细胞瘤组织中的表达，探讨其与临床病理及预后的关系。方法：运用免疫组织化学S—P法，检测CD147在36例骨巨细胞瘤中的表达，分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、En-neking分期和复发的关系。结果：CD147的阳性表达率为47．2％，阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位等因素无关。在Jaffe分级中随着级别的增高，阳性表达率也升高，差异有显著性（P〈0．05）；按Enneking分期Ⅱ、Ⅲ期阳性表达率明显高于Ⅰ期，差异有显著性（P〈0．05）；复发组的CD147阳性表达率明显高于未复发组，差异明显（P〈0．05）。结论：CD147与骨巨细胞瘤的侵袭、转移密切相关，CD147可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标。     

自体骨复合旋转铰链膝关节治疗骨巨细胞瘤

Objective  

The aim of the research was to study the clinical feasibility of autograft-prosthesis composite for aggressive giant cell tumor of bone around knee.     

增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

目的：探究增强CT扫描在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法随机入组200例溶骨性骨质破坏患者,依据病变情况分为骨巨细胞瘤组（100例）和非骨巨细胞瘤组（100例）,分别给予增强对比剂,对比两组病变的增强后CT值及CT值增加值。结果骨巨细胞瘤组增强后CT值为（128.13±26.13）,CT值增加值为（83.11±22.91）;非骨巨细胞瘤组增强后CT值为（89.62±33.86）,CT值增加值为（47.83±30.19）;CT值和CT值增加值的组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论增强CT扫描后的CT值及CT值增加值在骨巨细胞瘤的临床诊断中可能具有良好的导向价值。