地震后挤压综合征的急救及护理

[目的]总结地震后挤压综合征病人的急救及护理经验,以期为灾难后救治提供参考,减低灾难后远期病死率。[方法]选择22例入住ICU时间大于8 h的挤压综合征病人。[结果]死亡4例,病情稳定转出ICU5例,其中死亡1例,转外院继续治疗13例,其中死亡1例,病死率为27.3%。[结论]地震后挤压综合征病人应做好急性肾衰竭的护理、伤肢护理、人工气道及机械通气的护理,治疗过程中严格操作规程,做好基础护理及心理支持,密切观察病情变化,做好监护记录。     

心脏瓣膜置换术同期直视射频消融术治疗心房颤动病人的监护和护理

[目的]探讨心脏瓣膜置换同期直视射频消融术后重症监护病房(ICU)监护护理要点.[方法]对32例置换同期直视射频消融术后病人在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析.[结果]32例病人中,心脏复跳后都转为窦性心律,3例在术后第1天转为结性心律,无一例发生心包填塞、低心排综合征、水电解质紊乱、呼吸障碍等并发症带来严重后果.2例死亡,30例治愈出院.[结论]对心脏瓣膜置换同期直视射频消融术病例提供术后ICU监护及护理可提高手术成功率、降低术后病死率.     

急性心肌梗死并发恶性心律失常的早期识别与急救护理

[目的]总结急性心肌梗死发生恶性心律失常的护理经验.[方法]对15例急性心肌梗死并发恶性心律失常病人进行严密心电监测、分析及识别各种心律失常,做出正确的判断,采取不同的抢救及护理措施,严密观察抗恶性心律失常药物的治疗效果,同时做好病人的心理护理.[结果]15例急性心肌梗死并发恶性心律失常病人14例得到及时有效的抢救、护理,死亡1例.[结论]护士严密观察病情、及时识别危险因素、采取有效抢救及护理措施是降低病死率的关键.     

72例不明原因发热病人的护理

[目的]探讨不明原因发热病人护理重点及经验.[方法]回顾3年间72例不明原因发热病人相应病例护理资料.[结果]1例实验性抗结核治疗后病情缓解出院,2例实验性激素治疗后痊愈出院,1例因经济原因放弃治疗自动出院,1例病情进一步恶化但仍不能明确诊断转往上一级医院治疗.1例病人突然出现多脏器的出血经抢救转至重症监护室（ICU）治疗,后病人痊愈出院,病因不明,随访无复发.[结论]加强对病人的监护及对症支持治疗、严密的病情观察、有针对性的综合护理措施,能有效保证病人的生命安全、协助医师尽快明确诊断,针对性治疗,改善病人的预后.     

外科治疗高血压脑出血的急救及术前护理

[目的]探讨外科治疗高血压脑出血的急救及术前护理经验.[方法]回顾性总结20例外科救治的高血压脑出血的急救及术前护理措施.[结果]根据头颅CT检查的结果,脑出血的部位、出血量、临床表现及病人年龄,选择开颅血肿清除术和微创治疗,同时加强急救及术前护理.存活11例,死亡3例,放弃治疗6例.[结论]重视脑出血的早期急救护理和严密观察病情变化,迅速做好术前准备,可以提高高血压脑出血病人的存活率和治愈率,减少病死率和致残率.     

老年病人重症监护室综合征的相关因素及心理护理

[目的]探讨老年病人入住重症监护室（ICU）期间的情绪变化及心理护理对策,预防和减少ICU综合征的发生.[方法]对33例入住ICU后引发ICU综合征的70岁以上老年病人进行回顾性分析.[结果]老年病人ICU综合征的相关因素包括疾病、家庭、环境因素等.[结论]通过加强宣教,密切观察病人情绪变化,给予一系列心理护理后,发生ICU综合征的情况明显减少.     

8例Felty综合征病人的护理

[目的]探讨Felty综合征病人的观察和护理.[方法]对8例Felty综合征病人进行积极治疗和护理干预,密切观察病情变化及疗效.[结果]8例病人通过加强心理、病情观察及护理、指导病人用药及功能锻炼,避免并发症发生,症状大都好转.[结论]加强对Felty综合征病人的护理有利于预后.     

急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气的实施与护理

[目的]总结俯卧位通气的原理、实施方法和护理,为ICU护士实施俯卧位通气提供理论、实践支持.[方法]对4例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施了俯卧位通气,并以此为基础查阅了大量的国内外资料,给予病人精心的护理.[结果]俯卧位通气明显改善了肺的氧合功能,4例病人俯卧位通气后氧合明显改善,其中3例最终撤离呼吸机,1例因心跳呼吸停止抢救无效死亡.[结论]ICU护士在俯卧位通气的实施中,要懂得安全有效地转换病人的体位,提供适当的护理,尽早发现及处理可能出现的并发症.     

4例急性心肌梗死合并上消化道出血病人的护理

[目的]探讨急性心肌梗死合并上消化道出血病人的救治护理.[方法]对4例急性心肌梗死合并消化道出血病人采取积极的护理措施.[结果]经过细心护理3例病人痊愈出院,1例死亡.[结论]及时准确地判断急性心肌梗死合并上消化道出血病人的病情、立即汇报、迅速给予相应治疗,并做好急救护理、补液护理和病情观察、药物饮食和心理护理等可以取得满意的护理效果.     

心内直视术后低心排综合征的护理

[目的]总结心内直视术后低心排综合征的护理措施及要点,以提高病人的康复率及缩短重症监护室(ICU)住院时间。[方法]对心内直视术后并发低心排综合征的36例病人资料进行回顾性分析,并给予有效的护理。[结果]36例低心排综合征病人,死亡3例,其余33例均痊愈出院。总的ICU住院时间3d~8d。[结论]低心排综合征是心内直视术后严重的并发症,病死率高,良好的术后护理及积极有效的治疗可提高该并发症康复率及缩短ICU住院时间。     

综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的影响

[目的]探讨综合护理干预措施对重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎的影响.[方法]将在我院ICU进行机械通气的80例病人随机分为干预组和对照组,各40例.对照组实施常规护理措施;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预：加强ICU管理、呼吸道管理、体位护理、营养及饮食护理、口腔护理、心理护理;比较两组治疗效果、呼吸机相关性肺炎发生率和病死率.[结果]干预组发生呼吸机相关性肺炎6例（15.0％）,死亡1例（2.5％）,对照组发生呼吸机相关性肺炎21例（52.5％）,死亡5例（12.5％）,干预组呼吸机相关性肺炎发生率、病死率均明显低于对照组（P＜0.05）;干预组pH值、血气指标改善显著（P＜0.05）.[结论]综合护理干预可降低机械通气病人呼吸机相关性肺炎发生率和病死率,提高治愈率.     

外伤性迟发性脑内血肿病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑外伤迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及最佳观察时期.[方法]通过评估病人的病情,对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护,发生病情变化即行CT检查及处理.[结果]加强预见性病情观察,及早发现迟发性血肿,使病人得到及时的诊治;52例病人中1例死亡,35例恢复良好,其余16例出现轻至重度神经功能障碍.[结论]早期发现、及时处理是降低外伤性迟发性脑内血肿病人死亡率、致死率和改善预后的关键.     

82例糖尿病肾病病人的护理

[目的]总结糖尿病肾病病人的护理.[方法]对82例糖尿病肾病病人进行胰岛素强化治疗及综合治疗,加强心理护理、饮食护理、应用胰岛素的护理、降压治疗的护理、健康教育等.[结果]75例临床肾病期病人中,病情好转、肾功能保持稳定72例,无效2例,死亡1例;7例肾衰竭期病人中,行维持性血液透析治疗病情长期相对稳定5例,病情恶化死亡1例,自动放弃治疗1例.[结论]加强糖尿病肾病病人的护理,有利于预后.     

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

[目的]探讨应用腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理措施.[方法]回顾性分析我院2008年3月-2009年10月收治的78例行腹腔镜治疗异位妊娠病人的疗效及护理措施.[结果]78例病人均治愈出院,平均住院时间为7 d,未发生一例死亡病历.[结论]对每个病人都需做好术前准备,如心理护理,进一步完善术后护理,要密切观察病人病情变化,发现问题要及时报告并积极处理.     

优质护理服务在老年ICU综合征病人护理中的应用

[目的]探讨优质护理服务在老年重症监护病房(ICU)综合征病人护理中的应用。[方法]在22例老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,强调建立ICU特色评估体系,密切观察病情变化;完善术前、术后关爱访视制度,加强护患沟通;创建温馨的监护环境,提供舒适护理;制订个性化运动处方;加强人文关怀;树立优质护理服务理念,塑造护士优良形象。[结果]19例病人精神状态恢复正常,1例因经济问题强烈要求出院,2例死亡,其ICU综合征病人易感因素评分均>18分。[结论]在老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,可促进病人健康、提高病人及家属的满意度、更好地夯实优质护理服务。     

多发性创伤病人院前院内急救的护理

[目的]总结多发性创伤病人院前院内的急救和护理以提高医疗护理质量.[方法]对我院急诊的80例多发性创伤病人进行现场救护、转运途中救护、急诊室救治及心理护理.[结果]80例病人中有2例在送往我院途中死亡,2例入院后因并发急性肾衰竭抢救无效死亡,2例入院后因创伤性休克抢救无效死亡,69例治愈或住院进一步治疗,5例因其他原因转院治疗.[结论]多发性创伤病人病情复杂、凶险、病死率高,早期、准确、主动采取救护措施是抢救成功的关键.急诊医护人员在抢救过程中应分秒必争,及时有效地进行院前(现场)救护,快速、安全地转运病人,为挽回病人生命赢得宝贵的抢救时机.     

41例流行性乙型脑炎病人的观察及护理

[目的]探讨流行性乙型脑炎(乙脑)病人的病情观察及护理对策.[方法]回顾2007年5月31日-2007年8月17日收治的41例乙脑病人的临床观察及护理.[结果]经及时治疗和精心护理治愈17例(41.46%),好转18例(43.9%),死亡4例(9.76%),有2例没有脱离呼吸机,继续在院治疗.[结论]密切观察病情及采取有效的护理措施,不断总结经验教训,可有效控制病情发展和促进康复,降低病死率,减少并发症和后遗症.     

心脏瓣膜置换术同期直视射频消融术治疗心房颤动病人的监护和护理

[目的]探讨心脏瓣膜置换同期直视射频消融术后重症监护病房（ICU）监护护理要点。[方法]对32例置换同期直视射频消融术后病人在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析。[结果]32例病人中,心脏复跳后都转为窦性心律,3例在术后第1天转为结性心律,无一例发生心包填塞、低心排综合征、水电解质紊乱、呼吸障碍等并发症带来严重后果。2例死亡,30例治愈出院。[结论]对心脏瓣膜置换同期直视射频消融术病例提供术后ICU监护及护理可提高手术成功率、降低术后病死率。     

定向软通道手术治疗高血压脑出血的围术期护理

[目的]探讨定向软通道手术治疗高血压脑出血的围术期护理.[方法]对34例高血压脑出血病人采用定向软通道手术治疗,术前予以积极的生命支持,术中密切配合,术后严密细致的病情观察,妥善的引流管管理,积极预防术后再出血、感染,加强呼吸道管理和环境管理,认真做好基础护理和心理护理,保持生命体征的稳定.[结果]术后恢复良好,生活基本自理11例,轻残及生活部分自理14例,重残及死亡9例.[结论]在围术期做好病人的病情观察和护理,不仅保证手术治疗效果,对于减少并发症和降低死亡率具有重要意义,提高了病人的生存质量.     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

[目的]总结固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施.[方法]回顾性分析16例新生儿呼吸窘迫综合征行固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗的临床资料.[结果]14例病人痊愈出院14例;2例病人由鼻塞式CPAP改为机械通气辅助呼吸后,1例并发肺出血死亡,1例放弃治疗后死亡.[结论]加强固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理可提高治疗效果.