粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗老年急性白血病

目的通过对老年急性白血病患者采用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）联合化疗的治疗,寻求老年急性白血病较好治疗方案。方法4例急性淋巴细胞白血病采用VDP方案,13例急性髓细胞白血病采用DA方案或MA方案。化疗前1d外周血白细胞〈10．0×10^9／L的骨髓增生明显活跃以下的患者均加用G—CSF 300μg／d皮下注射。白细胞≥10．0×10^9／L的患者在化疗后白细胞〈2．0×10^9／L时加用G—CSF 300μg／d至化疗外周血中性粒细胞水平〉1．0×10^9／L。结果17例患者化疗后CR率58．8％,总有效率76．4％。2例患者治疗早期分别死于急性心梗和消化道大出血,早期死亡率11．7％。中性粒细胞持续〈0．5×10^9／L中位时间18．5d,平均缩短4．5d,结论早期加用G—CSF增加化疗药物对白血病细胞的毒性,提高缓解率,并且缩短中性粒细胞减少或缺乏的时间,减少感染的机会。     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效分析

目的探讨粒细胞集落刺激因子（G—CSF）联合高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷即CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、毒副反应。方法39例难治性急性髓性白血病患者予以CHG预激方案治疗，观察临床疗效、毒副作用、治疗相关死亡率。结果第1个疗程后22例患者获得CR，5例获得PR，12例NR。5例PR患者中2例患者经过第2个疗程该方案后取得CR。总有效率69％。该方案毒性不明显。结论CHG预激方案治疗难治性急性髓性白血病患者诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗肺癌化疗引起的白细胞减少症

目的了解重组人粒细胞集落刺激因子对肺癌患者化疗引起的白细胞减少症的疗效。方法采用随机分组、自身交叉对比的方法将60例的VIP方案化疗的肺癌患者分为治疗组和对照组,分别以重组人粒细胞集落刺激因子及地榆升白片为升白药物,化疗前及化疗开始后每日检查血常规,白细胞<3.9×109/L开始使用,白细胞>4×109/L停用,分别计算用药天数。结果治疗组白细胞恢复正常的时间少于对照组。结论重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗引起的白细胞减少效果确切,副作用少。     

小儿急性白血病强化疗后并发医院感染的防治

目的 为探讨儿童急性白血病强化疗后合并医院感染的防治措施。方法 对1995－1997年12月，在我科进行化疗的149例次急性白血病患儿进行回顾性分析。结果 医院感染率58．4％，而住层流床和应用粒细胞集落刺激因子（G－CSF）组感染率明显低。结论 提高机体免疫力、改善环境卫生、消毒隔离、应用G－CSF能降低医院感染率；大部分医院感染用第三代头孢菌素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、立克菌星效果较好。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症17例临床分析

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症的临床特点，治疗及转归。方法：对17例因服用ATD致粒细胞缺乏症患进行回顾性分析。结果；单独应用糖皮质激素氢化可的松（HCSS）和联合应用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）均有效，有效率达100％，但HCSS与G－CSF联合应用效果更明显，粒细胞恢复正常时间更短，17例患中，82．9％，的粒细胞缺乏症发生在ATD治疗后的2个月以内。结论：对服用ATD均应常规监测外周血白细胞，尤其在开始治疗的前2个月，以尽早发现，及时治疗，HCSS和G－CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症疗效肯定，但对生症病例，应用HCSS与G－CSF联合治疗优于单独应用HCSS治疗，若合并感染，应加用抗生素。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后IV度白细胞减少症

大剂量化疗可提高肿瘤患者的疗效,但常常引起白细胞明显下降,重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可明显缩短化疗患者白细胞低于正常值持续时间,从而减少了感染机会,更有利于化疗的顺利进行,提高化疗的疗效。2002-06/2003-05,大剂量化疗21例恶性肿瘤患者,引起白细胞明显下降,应用rhG-CSF治疗化疗所致白细胞减少症,取得了良好的效果。1对象和方法1·1病例选择21例恶性肿瘤患者均为复治的患者,并经病理学确诊。其中男12例,女9例,中位年龄46·5(18~72)岁;肺癌7例,胃癌2例,非何奇金淋巴瘤4例,直肠癌3例,鼻咽癌5例。化疗前白细胞均在4·0×109…     

白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用研究

目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用,为临床白血病治疗提供药物治疗依据。方法回顾性分析2013年8月-2014年10月医院收治的120例白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者临床资料;所有中性粒细胞0.5×109/L患者均应用粒细胞集落刺激因子,白血病粒细胞缺乏伴发热患者首先经验性抗细菌治疗,直至获得准确的病原学培养结果选用抗菌药物;对疑似真菌感染的患者,先给予氟康唑治疗5~12d;拟诊或临床诊断以及确诊真菌感染后分层使用抗真菌药物;调查患者治疗后临床症状改善情况,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 120例感染患者检出真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.8%;经抗真菌药物治疗后治疗有效112例,有效率为93.3%;治疗24~48h后体温下降,临床症状有所改善;患者应用粒细胞集落刺激因子3~5d后,血白细胞升至1.0×109/L以上,中性粒细胞升至0.5×109/L以上;8例患者因感染性休克死亡,病死率6.7%;16例发生不良反应,发生率13.3%。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者,应根据病原菌鉴定和药敏试验的结果合理选择抗菌药物,并对真菌感染患者采用预防性抗真菌治疗。     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和G-CSF预激诱导治疗高危MDS或MDS转化的AML

目的研究合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度的化疗方案对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的治疗效果。方法11例从未接受过诱导化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选本试验组。治疗方法:高三尖杉酯碱和阿糖胞苷分别每天1mg和25mg静脉滴注,连续14d;G-CSF以每天1次300μg皮下注射,于化疗前12h开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1个疗程若取得完全缓解(CR)则给予常规化疗方案巩固或维持,若患者对本方案无反应则改用其他治疗方法。结果1个疗程后6例(54.5%)患者达到CR,1例(9.1%)患者达到部分缓解(PR)。6例CR患者中5例分别在2、3、6、8、16个月后复发,3例复发患者再行相同化疗方案治疗只能达到PR。11例患者中9例已死亡,平均生存期(从诱导化疗开始)为9.2个月。11例患者在白细胞减少阶段发生的感染性并发症比传统的化疗轻,且无治疗相关死亡发生。结论使用G-CSF低强度的化疗方案对高危MDS或MDS转化的AML有一定疗效,但缓解期较短。     

CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察

难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病。它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解（CR）维持时间短、易复发等共同特点。目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解，但骨髓抑制期长，并发症多，死亡率高。预激方案CAG最早由Yamada等提出，即将粒细胞集落刺激因子（G—CSF），     

儿童急性白血病强化疗期间感染防治措施

目的　探讨儿童白血病强化疗期间感染防治措施。方法　对 15例 112例次儿童急性白血病强化疗期间 76例次感染进行分析 ,并进行统计学处理。结果　外周血白细胞 (WBC) <4 .0× 10 9/ L者与 WBC>4 .0× 10 9/ L两组间感染率比较 ,P<0 .0 1差异具有显著性 ;在外周血 WBC<1.5× 10 9/ L ,中性粒细胞绝对计数 (ANC) <0 .5×10 9/ L 时 ,加用 G- CSF,WBC达到 4 .0× 10 9/ L,ANC达到 1.5× 10 9/ L 所需平均天数比较未加用 G- CSF组 ,两组均数分别进行 t检验 ,P<0 .0 1;使用 IVIG者发热持续时间比较未使用 IVIG组 ,两组均数进行 t检验 ,P<0 .0 1。结论　感染与白细胞降低有明确关系 ,通过使用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)及静脉用免疫球蛋白(IVIG)可使感染得到较好控制。     

造血系统恶性疾病并发糖尿病18例报告

近3年我院收治的152例造血系统恶性疾病中，化疗期间有18例并发糖尿病，现报告如下。 一、临床资料 3年来住院的造血系统恶性疾病患者152例，其中18例化疗期间或化疗后并发糖尿病，发病率11.84％。 18例患者中，男14例，女4例，年龄25～76岁。其中急性淋巴细胞白血病4例，急性粒细胞白血病6例，何杰金氏病2例，淋巴瘤6例。糖尿病发生在造血系统恶性疾病确诊后半年至5年之间，……     

集落刺激因子在助孕技术中的应用

正集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF)是促进髓系祖细胞增殖、分化的一组生长因子,包括巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,MCSF/CSF1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocytemacrophage colony stimulating factor,GM-CSF/CSF2)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF/CSF3)、多重集落刺激因子(multi-CSF/IL3)等,     

怎样防治化疗引起的造血系统抑制?

肿瘤化疗期间 ,每星期病人至少检查白细胞、血小板一次 ,一般认为 ,周围血中白细胞低于 4× 10 9/L ,血小板低于 5 0×10 9/L ,就应考虑有化疗引起的骨髓抑制的可能 ,此时 ,化疗药物应不再使用 ,或者在有经验的医师指导下酌情减量使用 ,并采取以下有关措施 :1.适当使用提升白细胞的药物。目前在临床上已有经基因工程生产的造血生长因子如粒细胞集落刺激因子 (G -CSF ,商品名“惠尔血”、“格拉诺赛特”等 )及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF ,商品名“生白能”等 )可供使用 ,这些药物作用确切 ,见效迅速 ,使用方便。2 .预防继发感…     

低剂量地西他滨联合rhG-CSF治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一类以骨髓增生活跃伴有病态造血和外周血细胞减少的疾病,地西他滨为该疾病的治疗方法之一。本研究观察低剂量地西他滨联合粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,rhG-CSF)治疗MDS的临床疗效与安全性。方法选择开州区人民医院2015-10-07-2017-08-23收治的18例MDS患者作为研究对象,地西他滨皮下注射5～7mg/(m~2·d)×5d,28d为1个周期;第1～10天,粒细胞集落刺激因子150～300μg/d,皮下注射,1次/d,地西他滨前24h开始至白细胞计数20×10~9 L~(-1)暂停使用。接受地西他滨治疗3个周期后评价治疗反应,中位起效周期数为5,中位治疗≥6周期(范围为3～21周期)。结果在18例患者中,9例(50%)完全缓解;2例(11%)部分缓解并脱离成分血输注;3例(17%)血液学改善;2例转化为急性髓细胞白血病;2例(11%)患者属于极高危,原始细胞均在10%合并复杂染色体异常,并发严重感染在3个月内死亡。总有效率为78%。血液学不良反应:白细胞和血小板减少;Ⅰ～Ⅱ级占61.1%,Ⅲ级占16.7%,Ⅳ级占11.1%,Ⅲ～Ⅳ级感染率为22.2%;无Ⅲ～Ⅳ级出血、恶心呕吐和肝功能损伤。结论低剂量地西他滨联合粒细胞集落刺激因子预激方案治疗MDS疗效较好,毒副作用小。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后Ⅳ度白细胞减少症

大剂量化疗可提高肿瘤患者的疗效,但常常引起白细胞明显下降,重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可明显缩短化疗患者白细胞低于正常值持续时间,从而减少了感染机会,更有利于化疗的顺利进行,提高化疗的疗效.2002-06/2003-05,大剂量化疗21例恶性肿瘤患者,引起白细胞明显下降,应用rhG-CSF治疗化疗所致白细胞减少症,取得了良好的效果.     

粒细胞集落刺激因子在急性白血病医院感染防治中的作用

目的　探讨粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)在急性白血病化疗后合并医院感染防治中的作用。方法　对白血病住院化疗者 ,中性粒细胞绝对计数 (ANC)≤ 0 .5× 10 9/L者 96人 ,随机分为两组 ;治疗组给予 G-CSF,对照组给予生理盐水 ,观察两组患者化疗疗效、ANC恢复时间等不同。结果　化疗疗效两组接近 ,ANC恢复时间、感染率、发热持续时间及静脉用抗生素时间 ,治疗组均优于对照组。结论　急性白血病患者化疗后白细胞降低 ,加用G-CSF能迅速提高白细胞 ,减少医院感染发生率及严重程度 ,为按期化疗提供保障     

自身免疫性中性粒细胞减少症患儿血清粒细胞集落刺激因子水平并不增高

自身免疫性中性粒细胞减少症 (AIN)在婴儿的发病率为1/ 10 0 0 0 0 ,高于先天性或获得性中性粒细胞减少症 ,由循环中抗中性粒细胞抗体导致网状内皮系统对外周血中性粒细胞破坏增多所致。粒细胞集落刺激因子 (G— CSF)可调节造血细胞尤其是中性粒细胞的生成和分化 ,提高先天性、周期性及化疗所致中性粒细胞减少症的中性粒细胞数。研究者采用酶联免疫吸附反应 (EL ISA)和增殖试验检测 G—CSF水平 ,以评估其在婴儿 AIN的作用。方法 :对 5 7例 AIN患儿采集血样 ,AIN诊断经免疫荧光和 /或凝集试验检测粒细胞特异性抗体及对静脉用免疫球…     

抗甲状腺药物致粒细胞减少的因素分析（附122例报告）

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病致粒细胞减少症的发病机制、临床表现、治疗方法以及防治措施。方法对122例抗甲状腺药物致粒细胞减少的Graves病患者的临床资料进行回顾分析,分析患者根据不同粒细胞计数采取的治疗措施并比较其疗效。结果粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与ATD的剂量有关。对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长。结论在使用ATD治疗Graves病时应密切监测血白细胞的变化,尤其在初治阶段;出现粒细胞减少时及时采取防治措施,发生粒细胞缺乏时应及时停用抗甲状腺药物,并积极给予糖皮质激素、G—CSF等有效的升白药物治疗。     

基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子的临床应用

基因重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)可加速粒细胞、单核细胞的分化和成熟,并增加其数量及刺激骨髓向外周血释放,为了了解其在手术伴白细胞减少症的临床意义,本文分析了我院在1994～1999年收治的24例手术伴白细胞减少症,以探讨其应用价值。1 临床资料1.1 病例选择 手术前检查血白细胞<4.0×10~9/L,红细胞及血小板大致正常,骨髓检查粒细胞系统正常,“成熟障碍”或代偿     

参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后白细胞减少的临床疗效观察

目的探讨参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后白细胞减少的临床疗效。方法选取化疗术后白细胞减少的患者70例,随机分为两组各35例。对照组给予重组人粒细胞刺激因子治疗,观察组给予参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后的外周血白细胞水平。结果治疗3 d、 5 d、 7 d后,观察组患者的白细胞水平显著高于对照组(P <0.05)。治疗7 d后,观察组患者的治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的82.86%(P <0.05)。结论参芪十一味颗粒联合重组人粒细胞刺激因子可有效提升患者化疗后的白细胞水平,缓解化疗引起的毒副作用。