角膜移植术46例临床观察

角膜病仍然是我国致盲的主要眼病之一。角膜移植是眼科中重要的复明手术之一[1] 。自 1995年至 2 0 0 0年应用 4℃冰箱长期保存的脱水角膜和新鲜角膜进行角膜移植手术 46例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :46例角膜病致视力障碍低于 0 1,用其它治疗方法不能恢复视力者为手术对象。其中男 3 0例 ,女 16例 ,年龄18～ 5 6岁 ,平均 3 2岁。单纯性角膜白斑 17例 ,粘连性角膜白斑 6例 ,圆锥角膜 3例 ,角膜结膜烧伤 3例 ,蚕蚀性角膜溃疡 14例 ,真菌性角膜溃疡 3例。2 .角膜移植材料 :排除禁忌症 ,夏季 6小时内、冬季 12小时内常规操作摘取供眼[…     

板层角膜移植术21例临床观察

板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植。其在角膜病的手术治疗上具有重要位置。我们自1990～1997年行21例角膜层板移植术，取得良好效果，现报告如下。材料与方法1．一般资料：21例中男15例，女性6例，年龄最小9个月，最大64岁。右眼12例，左眼9例。病程2个月至17年。角膜溃疡     

圆锥角膜穿透角膜移植术后的远期圆锥动态观察

穿透角膜移植术(PKP)是治疗晚期圆锥角膜的主要方法。现将我院圆锥角膜PKP后的病例进行回顾性分析，探讨PKP后角膜圆锥动态变化。     

高危穿透性角膜移植术后白内障摘除手术的临床观察

目的　探讨高危穿透性角膜移植术 (PKP)后白内障患者白内障摘除手术的疗效 ,并分析手术时机和手术切口的选择。方法　对 2 5例 (2 6只眼 )高危PKP术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术和 (或 )人工晶状体植入术 ,术前进行相应的围手术期处理 ,根据角膜植床、植片和眼内情况确定手术时机 ,并选择手术切口。比较手术前、后术眼的视力、角膜曲率、角膜内皮细胞 (CEC)密度 ,观察术后并发症。术后随访时间 3～ 33个月。结果　术后 3个月裸眼视力≥ 0 5者 2 7% (7/ 2 6 ) ,最佳矫正视力≥ 0 5者 4 6 % (12 / 2 6 ) ,屈光度数在± 2 0 0D之内者 5 4 % (14 / 2 6 ) ;平均角膜散光度数术前为 (5 70± 3 90 )D ,术后 3个月为 (4 70± 3 0 0 )D ,差异无显著意义 (t=1 4 71,P =0 15 4 ) ;平均CEC密度术前为 (1883± 6 2 5 )个 /mm2 ,术后 3个月为 (176 0± 6 2 9)个 /mm2 ,差异无显著意义(t=1 934,P =0 0 6 5 ) ,平均CEC损失率为 6 5 % ;术中无出现并发症者 ,术后 7个月 1只眼 (4% )出现慢性免疫排斥反应 ,2 5只眼 (96 % )角膜植片保持透明。结论　对于高危PKP术后白内障患者 ,只要根据角膜移植术式、植床及瞳孔等情况 ,注意围手术期治疗 ,选择适当的手术时机和切口 ,注意术中操作 ,超声乳化白内障吸除术和     

穿透性角膜移植术后移植片内皮细胞远期形态学观察

目的 :分析穿透性角膜移植术 (PK)后透明植片内皮细胞远期的形态学变化和与植片寿命的关系。同时调查穿透性角膜移植术后 2 3年间白内障、青光眼、角膜排斥反应、植片失活的机率。方法 :应用非接触内皮显微镜和图像分析技术对 14 8名单眼PK手术患者移植片和手术眼角膜进行活体内皮细胞形态定量分析。结果 :1 术后 3月～ 10年 ,植片内皮细胞数量下降迅速 ,达到 72 5± 17 7% (M±SD) (r =13 % ) ;细胞面积、形态系数、细胞周长和非六角形细胞比率增大P <0 0 1,而六角形细胞比率和细胞形态系数变小P <0 0 0 6。 2 术后 10～ 2 3年 ,植片内皮细胞丢失速度减慢 (r =3 % ) ,同时细胞面积的变异系数变得相对稳定 (2 7 8% )P <0 0 1。六角形细胞比率和细胞形系数逐渐恢复到正常水平P <0 0 5。 3 PK术后白内障手术率 14 % ,青光眼和排斥反应的发病率是 16%和 2 9%。 4 PK术后植片失活率是18%。晚期植片内皮功能衰竭是晚期植片失活的主要原因 ,术后 5～ 2 3年 12例植片失活患者中发生了 7例。结论 :1 PK术后 11～ 2 3年 ,每年内皮细胞密度稳定下降。六角形细胞比率和细胞形状系数恢复正常 ,面积变异系数稳定说明内皮细胞层稳定性得以恢复。细胞密度和细胞形态在评估PK术后的愈合过程是同样重要。 2 PK术     

板层和穿透性联合角膜移植术的临床观察

目的：回顾性研究板层和穿透性联合角膜移植术治疗角膜病的效果。方法：对12例全角膜病变实施板层和部分穿透性联合角膜移植。手术将板层角膜巩膜病变切除，作中央部分穿透的植床，取新鲜尸体眼球，制作相应的角膜植片，植片与植床对应间断缝合。术后跟踪随访。结果：12例角膜植片术后均保持或恢复透明，裸眼视力0．1～0．2者4例，0．2以上者8例。术后免疫排斥反应被控制，没有虹膜前粘连和继发性青光眼并发症出现。结论：板层和部分穿透性联合角膜移植术，对大范围严重的角膜病变有较好的治疗效果，能治愈常规方法难以治愈的患者。     

角膜移植术后眼压升高的临床分析

目的探讨角膜移植术后眼压升高的发病因素及防治措施。方法采用logistic回归分析法对307例(318只眼)角膜移植术后患者的资料进行回顾性分析,探讨其中60例(62只眼)(包括一过性眼压升高15只眼,继发性青光眼47只眼)术后眼压升高与疾病种类的关系,同时观察术后眼压升高的时间特点,并根据不同原因分别行药物或(和)手术治疗。结果无晶状体眼、术前青光眼、炎症期角膜溃疡、大泡性角膜病变眼角膜移植术后眼压升高发生率较高。治疗包括药物及手术疗法。62例眼中8例最终丧失视力,余54例均能较好的控制眼压。结论充分重视角膜移植术后高眼压,对高危病例的及时合理处置,能降低继发性青光眼的发生率。     

穿透性角膜移植术后创口裂开的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术后创口裂开的特点、治疗方法及对视功能的影响.方法选择1997年7月至2003年6月于中山眼科中心就诊的32例穿透性角膜移植术后创口裂开的患者,根据眼球裂伤程度采用创口缝合或联合虹膜切除、晶状体切除、人工晶状体摘出、前段玻璃体切除、同期或Ⅱ期玻璃体切除或联合眼内气体和硅油填充视网膜脱离复位术等处理创口裂开及其并发症,随访观察术后视力、植片透明度、眼压及眼球后段结构的变化.结果术后24例患者保留了眼球,8例患者眼球萎缩.8例缝线断裂或松脱患者,术后6例视力提高,角膜植片均透明,眼压正常,未出现玻璃体出血及脉络膜、视网膜脱离.14例创口裂伤范围1/4～1/2周的患者,术后8例视力下降,11例角膜植片混浊,5例眼压异常（降低或升高）.8例创口裂伤范围1/2～3/4周患者,术后7例视力下降,5例角膜植片混浊,7例眼压异常（降低或升高）,4例玻璃体出血,4例脉络膜、视网膜脱离.2例创口裂伤范围≥3/4周的患者,术后均无光感,角膜植片混浊,眼压降低（眼球萎缩）,出现玻璃体出血及脉络膜、视网膜脱离.结论穿透性角膜移植术后创口稳定性和抗张能力差,较小的外力打击可引起破裂.穿透性角膜移植术后外伤性创口裂开常合并更严重的眼内容物脱出、玻璃体出血或脉络膜视网膜脱离,比普通眼外伤程度更严重、预后更差.     

穿透性角膜移植术后外伤性伤口破裂临床观察

目的观察穿透性角膜移植（ＰＫＰ）术后外伤性伤口裂开的临床表现、原因及预后。方法回顾性收集７年中所遇ＰＫＰ术后外伤性伤口破裂１２例（１２只眼）。其中眼球钝挫伤７只眼，头部摔伤３只眼，其它２只眼。结果伤口裂开无固定位置，但与受伤部位及受伤方式有关；预后与伤口裂开范围及眼内容物脱出的多少及伤口的修复有关。手术结果５只眼植片维持透明或半透明，３只眼混浊，４只眼眼球萎缩。结论外伤性伤口破裂是ＰＫＰ术后严重的并发症之一，不但影响植片的命运，还危及眼球的安全。     

新生血管性青光眼的临床和病理观察

目的 观察视网膜静脉阻塞怕致新生血管性青光眼（NVG）的危险因素、视力预后和病理改变。方法（1）观察视网膜静脉阻塞429例445眼，其中总干阻塞369例385眼；半侧阻塞60例60眼。分析新生血管性青光眼的发病率、危险因素和视力预后。（2）视网膜消化铺片和病理切片光镜观察。结果 445眼中36眼产生了NVG，占8．09％；总干阻塞为9．09％，半侧阻塞为1．7％。产生NVG者均为缺血型。发生NVG的危险因素有：（1）初诊视力低于0．1，眼底出血多。（2）高血压、冠心病、心动过缓者；血液流变性异常者；其中两项以上异常者22例占68．8％。（3）有原发性青光眼者，视网膜动脉硬化、视网膜动脉很细者。4例双眼发病者均有3项以上指标异常。追踪视力为无光感至数指者24眼，占66．7％；0．02－0．05者9眼，占25．0％，0．1－0．4者3眼，占8．3％。致盲率91．7％。消化铺片发现视网膜毛细血管内皮细胞增生形成实心细胞团及多量新生血管芽和形成管腔的新生血管。病理切片发现视盘有青光眼凹陷，静脉血栓形成，视网膜下蛋白液等。结论 初诊视力低下、缺血型视网膜静脉阻塞、原发性青光眼、高血压、动脉硬化、血黏度增高是视网膜静脉阻塞产生NVG的危险因素。NVG视力预后差，致盲率高。     

Some observations on the masking effects of two-dimensional stimuli

Gratings that differ in orientation by as much as 62.5 deg from that of a signal grating raise the signal's threshold by nearly a log unit. The spatial-frequency tuning of the masking effect reaches a maximum slightly below the spatial frequency of the maskers but far from that of any quadratic distortion product. Further, the location of the peak does not depend much on the relative orientation of the signal and maskers thus making it unlikely that the masking effect can be explained in any simple way by the presence of visual nonlinearities. This illustrates the difficulty of attempting to explain human performance in even relatively simple discrimination experiments with models based on mechanisms tuned for spatial frequency and orientation.     

Some observations on the effects of slant and texture type on slant-from-texture

We measure the performance of five subjects in a two-alternative-forced-choice slant-discrimination task for differently textured planes. As textures we used uniform lattices, randomly displaced lattices, circles (polka dots), Voronoi tessellations, plaids, 1/f noise, "coherent" noise and a leopard skin-like texture. Our results show: (1) Improving performance with larger slants for all textures, (2) and some cases of "non-symmetrical" performance around a particular orientation. (3) For orientations sufficiently slanted, the different textures do not elicit major differences in performance, (4) while for orientations closer to the vertical plane there are marked differences among them. (5) These differences allow a rank-order of textures to be formed according to their "helpfulness"--that is, how easy the discrimination task is when a particular texture is mapped on the plane. Polka dots tend to allow the best slant discrimination performance, noise patterns the worst. Two additional experiments were conducted to test the generality of the obtained rank-order. First, the tilt of the planes was rotated by 90 degrees. Second, the task was changed to a slant report task via probe adjustment. The results of both control experiments confirmed the texture rank-order previously obtained. We then test a number of spatial-frequency-based slant-from-texture models and discuss their shortcomings in explaining our rank-order. Finally, we comment on the importance of these results for depth-perception research in general, and in particular the implications our results have for studies of cue combination (sensor fusion) using texture as one of the cues involved.