QTc和QTlc两种QT间期校正方法的评价（摘要）

ＱＴｃ和ＱＴｌｃ两种ＱＴ间期校正方法的评价（摘要）锦州医学院附属第一医院＊心功能室刘仁光蔡久英李丽闫涛杨增颜张力随着ＱＴ间期延长与恶性心律失常及猝死关系的明确，ＱＴ间期的校正方法日益受到关注。近年来，一些学者已对传统的校正方法ＱＴｃ＝ＱＴ／ＲＲ提出疑...     

急性心肌梗死QTc延长与心脏事件的关系

５８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病２４ｈ首次心电图ＱＴｃ测定结果显示:ＱＴｃ＜４３０ｍｓ／ｓ１／２者３１例，无１例并发心脏事件（猝死、室颤或停搏、心力衰竭、心源性休克）；ＱＴｃ≥４５０ｍｓ／ｓ１／２者１６例，８１．２５％（１３／１６）并发心脏事件。ＡＭＩ心脏事件组与非事件组ＱＴｃ分别为４７８．１１±２５．８８ｍｓ／ｓ１／２与４１１．１３±３３．１１ｍｓ／ｓ１／２，Ｐ＜０．０１。提示:ＱＴｃ延长对预测ＡＭＩ并发心脏事件有参考价值     

潘生丁试验前、后QTc变化对冠心病的诊断价值

潘生丁试验前、后ＱＴｃ变化对冠心病的诊断价值刘长文，毕亚欣，金问邦ＱＴ间期延长而导致ＱＴ间期延长综合征患者发生猝死，急性心肌梗塞患者ＱＴｃ延长发生猝死的危险性增加，冠心病患者运动后ＱＴｃ延长等已广为人知。本文观测冠心病患者播生丁试验前、后ＱＴｃ与△Ｑ...     

QT间期延长是否有害：三种药物的观察

某些非心血管药物可能延长ＱＴ期。因此，在开发新药时，要注意ＱＴ间期延长的可能性，药物剂量和ＱＴ间期延长的关系，个体的药物代谢，以期确定高危亚组。     

β阻滞剂对QT间期延长综合征QT离散度的影响（摘要）

β阻滞剂对ＱＴ间期延长综合征ＱＴ离散度的影响（摘要）广东省广州市第一人民医院内科赵芙ＱＴ离散度是心室恢复时间的分散程度，在标准１２导联心电图中，是ＱＴ间期最大值与最小值之差。有报道ＱＴ离散度可预示ＱＴ间期延长综合征所致心律失常的危险和抗心律失常药的...     

应用心电图QT离散度提高运动试验阳性的准确率

为探讨ＱＴ离散度 (ＱＴｄ) ,提高平板运动试验 (ＥＥＴ)的准确性。随机选取 3 1例初诊为心绞痛或冠心病者 ,行冠脉造影 (ＣＡＧ)前作ＥＥＴ ,测定运动前、后校正的ＱＴｄ离散度 (ＱＴｃｄ)。结果运动后冠脉病变组 (Ａ组 )ＱＴｃｄ较运动前明显延长 ,冠脉正常组 (Ｂ组 )ＱＴｃｄ运动前后比较无明显变化 ;运动前组间ＱＴｃｄ比较无差异 ,而运动后Ａ组ＱＴｃｄ比Ｂ组显著延长。以ＥＥＴ阳性结合ＱＴｃｄ≥ 5 0ｍｓ ,诊断冠心病准确率可达 95 %以上。结论 :运动后ＱＴｃｄ延长是反映冠心病心肌缺血的重要指标。ＥＥＴ阳性再加上ＱＴｃｄ延长可…     

索他洛尔治疗心律失常对QT离散度的影响

目的：以下可达龙与索他洛尔进行比较，用ＱＴ离散度（ＱＴｄ）来评价索他洛尔致心律失常的作用。方法：索他洛尔２０例，可达龙１０例，剂量分别为４０～１６０ｍｇ／ｄ对２００～６００ｍｇ／ｄ共１２周，服药前后，用标准１２导联用同步心电图和Ｈｏｌｔｅｒ测量ＱＴｄ等指标来评价分析。结果：两组ＨＲ，ＱＴ，室早，房早均有显著性的临床意义（Ｐ〈０．０１），ＱＴｃ可达龙组较索他洛尔组有一定延长（Ｐ〈０．０５），ＱＴｄ两     

运动负荷前后QTc,QTd,QTcd动态变化

运动负荷前后ＱＴｃ，ＱＴｄ，ＱＴｃｄ动态变化宋成运严亦夏张秩林张淑文张清华（解放军３０５医院心内科北京１０００１７）关键词ＱＴｃ间期ＱＴ离散度运动试验近年来，ＱＴｃ（用心率校正的ＱＴ间期）延长及ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增大的临床意义愈益受到重视［１，２］...     

无症状长QT综合征的临床研究

无症状长ＱＴ综合征的临床研究［ＭｏｓｓＡＪ，ＺａｒｅｂａｗＡＣＣＣｕｒｒＪＲｅｖ，１９９４，７－８：４１（英文）］心室复极延迟在心电图上表现为ＱＴ间期延长，具有潜在致心律失常的倾向。临床上ＱＴ延长可由于先天性遗传疾病所致，如原发性（家族性、特发性ＱＴ...     

特发性QT间期延长伴晕厥二例病人的直立倾斜试验

特发性ＱＴ间期延长伴晕厥二例病人的直立倾斜试验刘晓惠胡大一肖洁逯勇例１女性，２１岁。半年中发生晕厥两次，均发生在游泳池中，晕厥伴意识丧失数分钟。平日心电图为窦性心律，心率６５次／分，ＱＴｃ＝０．５４秒，ＳＴ－Ｔ正常。超声心动图及心脏像未见异常，电解质...     

长QT综合征的诊断和治疗

长ＱＴ综合征 (ＬＱＴＳ)是由于心室动作电位的复极时间延长导致的疾病 ,分先天性和后天性两种。先天性长ＱＴ综合症为一遗传性离子通道疾病 ,是由于编码跨膜钠离子或钾离子通道蛋白的基因突变降低了除极时钠离子内流活性 ,或者使复极时钾离子外流迟缓 ,导致除极后过程延长和复极弥散 ,两者共同作用形成了此综合征的表型。后天获得性因素包括 :药物应用、低血钾、低钙、低镁、严重的心动过缓、滥用可卡因、磷复合物毒性作用、蛛网膜下腔出血、中风、心肌缺血、因流体蛋白饮食导致的蛋白代谢增加、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染、自主神精性…     

记录纸速及不同参数对测量QT离散度结果影响的研究

测量５５例行射频消融术（ＲＦＣＡ）患者手术前后分别以２５和５０ｍｍ／ｓ纸速所描记ＥＣＧ的ＱＴ离散度，并采用多个表达离散度的参数进行分析，旨在探讨ＥＣＧ走纸速度和采用不同参数对ＱＴ离散度结果的影响。５５例患者，男２５例，女３０例，平均年龄４５±１５岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＲＥＣＯＲ１２导电生理仪同步描记患者术前、术后即刻及出院后复查的１２导联心电图，手工测量ＱＴ离散度，采用七个参数进行评价：（１）ＱＴ离散度（ＱＴｄ）＝最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）－最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）；（２）校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ（ＱＴｃ＝ＱＴ／ＲＲ）；（３）相对ＱＴ离散度（ＣＶ）＝ＱＴ标准差／ＱＴ均数×１００；（４）导联校正ＱＴ离散度（ａＱＴｄ）＝ＱＴｄ／测量导联数）；（５）ＱＴ间期的标准差（ＳＤ）；（６）ＪＴ离散度（ＪＴｄ）＝ＪＴｍａｘ－ＪＴｍｉｎ；（７）校正ＪＴ离散度（ＪＴｃｄ）＝ＪＴｃｍａｘ－ＪＴｃｍｉｎ。结果表明以２５ｍｍ／ｓ纸速记录ＥＣＧ测得的ＱＴ离散度参数与从５０ｍｍ／ｓＥＣＧ测得的相对应参数间显著相关，其中ＪＴ间期离散度相关性优于ＱＴ离散度，ＪＴｄ２５与ＪＴｄ５０间的相关系数为０．７４９，ＱＴ     

埋藏式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常的随访 …

对２２例埋置了埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）的晕厥史的恶性室性心律失常患者进行了随访，观察ＩＣＤ的治疗效果，２２例中扩张型心肌８例，肥厚型心肌病２例，冠心病７例，ＱＴ延长综合症１例，４例未发现器质性心脏病，所有患者均经临床证实有室性心动过速或（和）心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）发作，ＩＣＤ具有多项治疗及信息储存记忆功能（即第三代），随访时通过体外程控仪调出ＩＣＤ储存的资料进行分析，平均随访７．１（１～２３     

QT间期延长综合征发病机理及治疗研究的进展

近年来应用分子生物学技术对遗传型ＱＴ间期延长综合征的研究取得了突破性进展，这些新进展加深了我们对ＱＴ间期延长综合征发病机制的理解，并使根据发病机制所定的治疗措施在不久的将来成为可能。     

老年急性心肌梗死患者溶栓治疗后QTc间期的变化

目的探讨老年急性心梗患者溶栓治疗后ＱＴｃ间期的变化。方法将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例），用Ｂａｚｅｔ′ｓ公式计算ＱＴｃ并进行ｔ检验或秩和检验。结果两组患者发病后ＱＴｃ间期平均值均延长，两组比较无统计学差异。溶栓组溶栓后１ｄＱＴｃ间期明显延长；第２日达高峰后迅速缩短，而未溶栓组发病后１～３ｄＱＴｃ间期无明显变化；从发病第４日起缓慢缩短。溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能与缺血后再灌注损伤有关。比较两组不同时间的ＱＴｃ间期除溶栓后第２日有统计学差异外，其余均无统计学差异。而比较两组不同时间的ＱＴｃ间期变化均有统计学差异。结论评价老年ＡＭＩ患者溶栓疗效时，比较ＱＴｃ间期缩短的速度比单纯比较溶栓后某时间ＱＴｃ间期意义更大。     

肥厚性心肌病患者QTc的变化及其意义

肥厚性心肌病患者ＱＴｃ的变化及其意义石家庄市河北省医院刘文玲，王小平，谢晓莉，穆瑞平，刘坤申，黄希正ＱＴ间期延长在药物中毒、先天性长ＱＴ间期综合征、急性心肌梗塞［ＳｃｈｗａｒｔｚＰＪ，ＷｏｌｆＳ．ＱＴｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎａｓｐｒｅ...     

老年急性心梗死患者溶栓治疗后QTc间期的变化

目的 探讨老年急性心梗患者溶栓治疗ＱＴｃ间期的变化。方法 将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例）和Ｂａｚｅｒｔ‘ｓ公式计算ＱＴｃ并进行ｔ检验或秩和检验。结果 两组患者发病后ＱＴｃ间期平均延长，两组比较无统计学差异，溶栓组溶栓后１ｄＱＴｃ间期明显延长，第２日这高峰后迅速缩短，而未溶栓发病后１～３ｄＱＴｃ间期无明显变化，从发病第４日起缓慢短，溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能与缺血后再溶注     

QT间期延长不应期离散致室颤2例

ＱＴ间期延长不应期离散致室颤２例辽宁省北宁市人民医院（１２１３００）赵淑珍例１：女性，７１岁。以心前区及胸骨后压榨性持续性疼痛伴大汗、头晕、恶心２小时入院。入院查体：Ｔ３６℃，Ｐ６０次／分，ＢＰ１３／８ｋＰａ，大汗。双肺呼吸音清，心律不整，６０次／分...     

老年急性心肌梗死患者的QT离散度变化及其与泵衰竭的关系

测定７１例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），以探讨其与泵衰竭的关系。结果显示泵衰竭室颤组（ｎ＝１０）的最大ＱＴｃ间期、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于泵衰竭无室颤组（ｎ＝２１）和对照组（ｎ＝４０），泵衰竭无室颤组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于对照组。提示最大ＱＴｃ间期延长和ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增大与ＡＭＩ泵衰竭患者室颤的发生密切相关，观察ＱＴｄ和ＱＴｃｄ对判断老年人ＡＭＩ早期泵功能和预后有一定价值。     

静脉注射索他洛尔的临床心脏电生理作用及安全性

目的：研究静脉注射索他洛尔（ｓｏｔａｌｏｌ）对非器质性心脏病患者的心脏电生理作用及安全性。　　方法：受试者１０例,１５分钟内静脉注射盐酸索他洛尔０．８ ｍ ｇ／ｋｇ,继以０．６ ｍ ｇ／（ｋｇ·ｈ）匀速静脉泵入。于用药前和静脉泵入１５ 分钟时分别行心脏电生理检查并记录右心室单向动作电位。　　结果：用药后窦性周长、窦房结恢复时间和校正的窦房结恢复时间延长（Ｐ＜ ０．０５）,窦房传导时间不变。ＡＨ间期及房室结顺传文氏周期延长（Ｐ＜ ０．０１）。心电图ＰＲ、ＱＴ、校正ＱＴ及ＪＴ间期均延长（Ｐ＜ ０．０５）,ＱＲＳ间期不变。心房、房室结及心室相对不应期、功能不应期及有效不应期（ＥＲＰ）延长。右心室单向动作电位时间（ＭＡＰＤ９０ ）延长（Ｐ＜ ０．０１）,而ＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０不变。未发现明显不良反应。　　结论：静脉索他洛尔兼有Ⅱ类及Ⅲ类抗心律失常作用,国人对０．８ ｍ ｇ／ｋｇ 耐受性良好。