内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻

１９９７年５月至１９９８年６月,我院应用气囊扩张术治疗良性幽门梗阻,取得满意效果,现报道如下。１．临床资料：本组２３例,男１６例、女７例。年龄１８岁～６７岁,平均４３岁。幽门管溃疡致幽门狭窄２例、十二指肠溃疡致十二指肠狭窄１７例、复合溃疡致幽门十二指肠狭窄３例、稀硫酸腐蚀后致幽门十二指肠狭窄１例,所有病例经内镜和（或）上消化道钡餐确诊,狭窄口直径３～６ｍｍ。先行内科治疗无明显效果,择期作幽门梗阻气囊扩张术。２．方法：采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ３０内镜、美国产ＱＤＰ幽门气囊扩张管（直径有６、８…     

内镜下球囊扩张术治疗良性幽门梗阻

幽门梗阻是指胃出口阻塞的一系列症状,主要表现为餐后饱胀、疼痛、恶心呕吐、体重下降,并且幽门通道不能通过直径 9.5mm内镜尖端 [1]。良性幽门梗阻多由消化性溃疡所致,其它少见的病因有强酸或强碱腐蚀后狭窄、术后吻合口狭窄、长期非甾体类药物的使用等,不常见的有先天性肥厚性幽门狭窄、胃十二指肠 Crohn病等所致。其病理改变主要是瘢痕形成、纤维化或幽门括约肌病理性肥厚、肉芽肿。　　以前,良性幽门梗阻主要由外科手术治疗,但存在并发症高、创伤大、恢复慢、费用高等缺点 [2]。为寻求治疗良性幽门梗阻的新方法, 80年代开始进行…     

内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症临床疗效观察

目的 探讨内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症近期和远期临床疗效。方法 选择贲门失弛缓症病人12例为研究对象，进行气囊扩张。术后1周内行X线钡餐检查，术后半年内每月随访1次，以后每3个月随访检查1次。结果 所有病人在术后吞咽困难症状均有明显缓解。随访结果表明，在3、6、12个月随访期内，症状缓解率依次为91．7％(11／12)，90％(9／10)、83．3％(56)。随着术后时间延长，症状缓解率呈逐渐下降的趋势。本组病人扩张术后虽然有局部粘膜撕裂、渗血等并发症，皆可自行缓解，未发生上消化道大出血、食管穿孔等严重并发症。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症具有较好的疗效，且操作较简单，损伤小，恢复快，比较安全。     

根除幽门螺杆菌和内镜下气囊扩张治疗幽门梗阻的远期疗效

目的:前瞻性追踪观察经内镜气囊扩张和根除幽门螺杆菌(Hp)对十二指肠球部溃疡(DU)所致幽门梗阻的远斯疗效。方法:对25例DU合并幽门梗阻者给予气囊扩张和四联方案根除Hp治疗,且随访在12月以上者进入统计分析。Hp感染用尿素酶、组织学和全血抗体测定。Hp是否根除用~(14)C尿素呼气试验。结果:25例均成功经内镜气囊扩张而无并发症。最后气囊直径:11例12mm,10例15mm,4例18mm。21例(84.0％)行根除Hp治疗均成功根除Hp,4例Hp阴性者而未行根除治疗。平均随访34月。Hp根除者梗阻复发率4.7％(1/21),显著低于未行根除治疗的复发率50.0％(2/4)(P<0.05)。结论:气囊扩张和根除Hp治疗DU导致的幽门梗阻可获得较好的远期效果。     

气囊扩张和根除幽门螺杆菌治疗幽门梗阻

目的 前瞻性观察经内镜气囊扩张和根除Hp对十二指肠球部溃疡并幽门梗阻预后的影响。方法 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻用TTS气囊扩张,Hp感染用尿素酶、组织学和血抗体测定,根除Hp用^14C尿素呼气试验。结果 21例均成功经内镜气囊扩张而无并发症,最后气囊直径：12mm10例,15mm8例,18mm3例,4例需重复扩张者为严重狭窄。18例（85.7%)诊断为可能有Hp感染,而行1周四根除细菌治疗,平均随访13月,无复发。余3例未行根除者中2例短期内复发而行外科切除,1例服抑酸剂无复发。结论 气囊扩张和根除Hp治疗对十二指肠球部溃疡并幽门梗阻有较好的效果。     

幽门狭窄的内镜下气囊扩张治疗

从 1997年开始 ,我们采用内镜下气囊扩张治疗外科性幽门梗阻 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　有长期消化溃疡史 ,近期出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜食物。体检上腹膨胀 ,有振水音 ,经胃肠减压等内科综合治疗 3～ 4天梗阻无缓解。内镜检查发现幽门变形狭窄 ,内镜不能通过幽门。X线检查了解幽门梗阻程度。排除胃、十二指肠肿瘤和吻合口狭窄、肥厚性幽门梗阻等病例。本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 35～ 64岁 ,平均年龄 4 3.7岁 ,平均溃疡病史 10 .6± 5 .4年。其中球部溃疡 14例 ,幽门管溃疡3例 ,复合溃疡…     

改良内镜下乳头气囊扩张术应用的可行性研究

目的探讨改良内镜下乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆管结石的可行性。方法对226例肝外胆管结石的患者应用肠道型柱状气囊行乳头扩张并在此基础上展开治疗，并比较2299例内镜乳头切开术（EST）的治疗效果及术后并发症情况。结果226例患者均顺利完成取石或碎石取石术，术后无胆道感染、穿孔等并发症，发生轻型急性胰腺炎4．7％（10例），与EST（5．2％）比较，差异无统计学意义，术后消化道出血0．47％（1例），与EST（1．2％）比较，差异有统计学意义。结论对EST困难或易发生并发症者用肠道型柱状气囊行EPBD术，能有效地钝性切割乳头，并在此基础上展开较大结石的取石或碎石取石术，同时并发症明显减少。EPBD是内镜下处理胆管结石安全有效的方法之一。     

Barrett食管内镜治疗术后气囊预防性扩张的临床应用

[目的]探讨食管疾病内镜治疗术后气囊预防性扩张的临床价值。[3-法]将Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）经氩离子凝固疗法（argon plasma coagulation,APC）、透明帽辅助内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection using cap-fitting,EMRC）、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗术后患者,分为术后气囊预防性扩张组（治疗组）和未进行预防扩张组（对照组）进行临床研究。[结果]治疗组未发生食管狭窄、吞咽困难等并发症。对照组发生吞咽困难患者5例,3例为一过性,未经临床处理自行缓解;另2例应用气囊扩张2次、3次后症状消失。[结论]对于全周型BE行APC治疗3次以下及EMRC、ESD术后创面超过2／3管腔的患者,术后早期进行气囊预防性扩张,可以有效预防狭窄的发生。     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛症20例报告

2000～2004年,我院对20例贲门失弛缓症患者行内镜直视下气囊扩张术治疗,疗效较好。现报告如下。     

内镜直接扩张治疗消化性溃疡合并幽门梗阻

目的探讨消化性溃疡合并幽门梗阻的内镜简易疗法。方法经内镜活检孔放置塑料管和导丝．引导纤维胃镜的前端活动部，循腔强行推进内镜通过梗阻狭窄部．并向四周摆动直接扩张至周围粘膜轻度渗血，狭窄口扩大至10mm以上，内镜可进入十二指肠降部，术后按溃疡治疗3个月。结果62例患经过l～3次扩张后，显效43例(69．4％)，有效12例(19．4％)，总有效率为88．8％，随访l～5年无复发。结论内镜直接扩张治疗消化性溃疡合并的轻、中度幽门梗阻疗效良好?     

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合柱状气囊扩张术治疗胆总管结石80例疗效观察

胆总管结石是临床常见的胆管疾病之一,近年来随着人们生活水平的提高,中国人群饮食结构发生了变化,高蛋白、高脂肪、高热量食物的摄入量增加,导致胆囊结石、胆道结石的发病率有逐年增高的趋势^[1],发病率在15％-30％。近年来内镜技术已由一种诊断方法转变成为治疗手段,广泛应用于胰胆管疾病的诊断与治疗^[2]。但内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）检查可诱发胆道逆行感染、胃肠道及胆胰管损伤,严重者还可出现急性胰腺炎等并发症^[3]。本院自2012年6月至2013年4月住院的胆总管结石患者,开始采用十二指肠乳头括约肌小切开术联合柱状气囊扩张术治疗胆总管结石80例,并发症明显减少,现报道如下。     

内镜引导气囊扩张术临床应用

内镜引导气囊扩张术临床应用马桂荣，郭遂成，裴祥忠，夏德运近一年来我们采用内镜引导气囊扩张术治疗食管、贲门及其手术后吻合口狭窄２４例，取得较好疗效，优于其它扩张方法，介绍如下：一、临床资料：男１６例，女８例，年龄１５～６８岁，平均４６岁。原发病为：食管...     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症81例

目的:探讨内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法与疗效.方法:内镜下气囊扩张术治疗81例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜及X线检查,以了解其疗效.结果:81例患者吞咽困难缓解率100%,无穿孔等严重并发症发生;复查胃镜及X线检查均较扩张前明显改善,随访0.5-5 a,无1例复发.结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症因疗效确切、安全性高、费用低、痛苦小,是贲门失弛缓症较为理想的首选和主要治疗方法.     

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石

目的探讨经内镜乳头气囊扩张术（ＥＰＢＤ）治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石８８例。其中单颗结石４５例,２颗结石３３例,３颗以上结石１０例,最多１例１２颗结石,选择结石直径为２～１２ｍｍ。结果治疗成功８５例,占９６．５％,失败３例。８１例采用网篮或取石气囊取出结石,４例采用金属碎石篮碎石后排出,１例改用内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）。７９例病人经ＥＰＢＤ后即取出结石,７例经２～３次再次取石后取净。术后出现胆管炎１例、胰腺炎１例,４４例术后行胃肠钡餐Ｘ线检查,胆道内无钡剂反流。结论经内镜乳头气囊扩张术是一种安全有效的方法,有望替代部分括约肌切开术。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症 (Achalasia,AC)为食管运动功能障碍性疾病 ,症状顽固。近年来 ,我院采用内镜下引导及监控 Regiflex气囊扩张治疗 AC,取得了良好疗效 ,可供参考。1　材料与方法1.1　一般资料　 1999年 10月以来收治 AC患者 14例 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均 37.7岁。病史 4个月～ 10年 ,平均 5 .6年。其中萨氏扩张器扩张术后复发患者 1例。1.2　诊断标准　 14例患者均有不同程度的吞咽困难 ,食后呕吐及明显消瘦 13例 (93% ) ,返酸、嗳气 1例(7% ) ,胸痛及胸骨后不适 2例 (14% )。本组 14例均行 X线及内镜检查 ,根据临床表现结…