低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼施行可行走硬膜外分娩镇痛,比较其镇痛效果以及对母婴的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇80例作为镇痛组,随机分为A1、A2两组,罗哌卡因的浓度分别为0.075%、0.125%,均复合2μg/ml芬太尼,于宫口开至2～3cm时,L2～3硬膜外穿刺向头端置管,注1%利多卡因,5min后给负荷量8～10ml(A1、A2镇痛液),确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接电子镇痛泵。持续输注药液6～8ml/h,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。另选40例同等条件未行分娩镇痛的初产妇作为对照组(0组)。结果镇痛组用药10min疼痛明显减轻,15minVAS评分3分左右,均达到满意镇痛,两镇痛组比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较差异显著(P<0.01)。两组镇痛对下肢运动无明显影响。对产程无明显影响。两镇痛组明显低于对照组(P<0.05)。催产素使用两镇痛组高于对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论0.075%和0.125%罗哌卡因两种浓度复合2μg/ml芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛均效果确切,对母胎无不良影响,不影响产程、产力,且能增加顺产率,降低剖宫产率。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛的应用效果,对产程及母婴安全的影响。方法:选择自愿接受分娩镇痛ASAⅠ～Ⅱ级待产初产妇,自愿接受分娩镇痛的初产妇30例作为镇痛组,并与同期内同等条件下,未施任何分娩镇痛的初产妇30例作为对照组,两组产妇年龄、身高、体重与孕期无特殊差异。采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼实施硬膜外连续自控镇痛,并对镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度评分以及对其新生儿出生1 min和5 min进行Apgar评分。结果:镇痛组经硬膜外麻醉后,宫缩痛明显减轻,产妇满意,可在家属的陪护下地行走。两组新生儿出生1 min和出生后5 min Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果确切,利于产程进展,对母婴安全,值得临床应用推广。     

不同浓度罗哌卡因用于可行走性硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合芬太尼持续输注在可行走性分娩镇痛中产妇BP、HR、SpO2、产程、胎心、宫缩的变化及缩宫素使用率及对视觉模拟评分（VAS）及产妇运动神经阻滞的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇180例,采用不同浓度罗哌卡因行PCEA,并与同时未行镇痛的产妇进行比较,随机分为A、B、C组各60例,三组产妇经硬膜外腔分别注入0．075％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．20％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml,于宫口开至2-3cm时,L2-3硬膜外穿刺向头端置管,注0．8％利多卡因,5min后给负荷量8—10ml镇痛液,确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接镇痛泵。持续输注药液6～8ml,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。结果三组产妇可行走性分娩镇痛后各时间点VAS评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施可行走性分娩镇痛后A、B组运动神经阻滞,在0级、1级、2级出现的例数与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,再追加局麻复合液三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组产妇分娩方式及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml持续输注用于可行走性分娩镇痛时镇痛效果好,运动神经阻滞轻,值得临床推广。     

罗哌卡因用于可行走脊麻-硬膜外联合镇痛分娩效果观察

目的比较0.75‰罗哌卡因或布比卡因与芬太尼的混合液用于可行走脊麻-硬膜外联合镇痛分娩的可行性。方法60例初产妇分为A、B、C三组各20例,A组用0.75‰罗哌卡因 芬太尼2μg/ml;B组0.75‰布比卡因 芬太尼2μg/ml;C组为对照组。进行视觉模拟疼痛评分和行走功能的评定。记录各组产妇的生命体征、胎心率、产程、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分。结果镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自主排尿,B组70%产妇能下床行走和自主排尿;产程、分娩方式及新生儿Apgar评分三组相似。结论0.75‰罗哌卡因与芬太尼混合液用于可行走镇痛分娩,其行走功能好于布比卡因 芬太尼。     

罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外分娩镇痛的比较

目的 比较罗哌卡因复合曲马多或芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 36例初产妇随机均分为0.125%罗哌卡因+曲马多5 mg/ml(T)组和0.125%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml(F)组.比较两组镇痛效果、分娩资料、新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分.结果 T组产妇在镇痛后10、15 min视觉模拟评分高于F组(P＜0.05).两组产妇Bromage评分、产程时间、催产素使用、分娩方式差异均无统计学意义.T组产妇无不良反应;F组3例产妇出现不良反应.T组新生儿脐动脉血pH值高于F组,PCO2低于F组(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合曲马多硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少,但镇痛起效稍慢.     

罗哌卡因硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

观察罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在分娩镇痛中的安全性与有效性。选择足月、单胎、头位初产妇 12 0例 ,ASA ～ 级 ,其中自愿接受分娩镇痛者 6 0例 ,于产程进展宫口开至 3cm时 ,行硬膜外控穿刺置管 ,用 0 .2 %罗哌卡因与芬太尼 (2μg/ml)行 PCEA,在给诱导量后半小时 ,接 BAXERT APII型镇痛泵 ,采用连续给药 +病人自控镇痛 PCA,以3ml/h的速度维持 ,锁定时间 15 min,PCA剂量 1ml,输注至宫口开全停药。结果行分娩镇痛组产妇用药后VAS评分明显降低 ,感觉减退平面均在 T10 以下 ,Bromage评分均为 0级。对产程、分娩方式和母胎均无影响。结论罗哌卡因与芬太尼 PCEA用于分娩镇痛实施简便、安全有效     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外隙间断注药用于分娩镇痛的效果。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位足月初产妇,随机分为甲磺酸罗哌卡因硬外镇痛组(Ⅰ组),盐酸罗哌卡因镇痛组(Ⅱ组),对照组(Ⅲ组),每组40例。Ⅰ两组采用0.15%甲磺酸罗哌卡因复合2μg·mL-1芬太尼行硬外镇痛;Ⅱ两组采用0.15%盐酸罗哌卡因复合2μg·mL-1芬太尼。Ⅲ组为对照组。观察各组产妇的视觉模拟评分(VAS)、下肢运动神经阻滞MBS评分,同时观察3组的产程进展、催产素使用情况以及胎儿分娩方式、新生儿Apgar评分。结果Ⅰ、Ⅱ两组与Ⅲ组相比较,在镇痛后的产程活跃期及第二产程时的VAS评分、宫颈口扩张速率、活跃期时间方面的差异均具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇的MBS评分、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果良好,对母婴无明显不良影响。     

硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外连续泵注罗哌卡因复合苏太尼在分娩中的镇痛效果及其对产程、母婴的影响.方法 收集35例采用硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼行无痛分娩的产妇作为观察组,取相同条件下35例未给予镇痛干预的产妇作为对照组.比较2组疼痛程度、产程、产后2 h出血量及新生儿5 min Apgar评分.结果 硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果显著,对母婴均无不良影响.结论 硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼是一种安全、有效的分娩镇痛方法.     

低浓度罗哌卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因伍用芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级要求自然分娩的足月初产妇,均为单胎头位。随机分为分娩镇痛组和对照组,每组50例。分娩镇痛组在宫口开大2～3cm时,开始硬膜外泵入0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg/mL)镇痛液,宫口开全时停药;对照组未行分娩镇痛,按产科常规处理。用视觉模拟镇痛评分法(VAS)和改良Bromage评分法评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。整个产程持续监测胎心率、宫缩、血压、脉搏、心率和脉搏氧饱和度。结果分娩镇痛组产妇用药镇痛后生命体征平稳,产妇VAS评分低于对照组(P<0.01);且产妇运动不受影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一产程比对照组短(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果 0.125%罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率,且不影响新生儿。     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组)。A组:0.15%盐酸罗哌卡因 芬太尼(2μg/ml)行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻。两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响。     

微量泵控制下分娩镇痛的临床研究

目的探讨硬膜外微量泵注罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛的有效性及安全性。方法选择25ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠初产妇行分娩镇痛。经硬膜外给予0．1％罗哌卡因十芬太尼（1ug／ml），设定基础速率为6ml／h，进行视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞（MBS）记录产程时间、生产方式、新生儿APgar评分。结果分娩镇痛组VAS评分用药后15～30分钟均感到元痛或只感到轻度可耐受的疼痛，MBS镇痛前后无统计学差异。除2例剖宫产外所有产妇均能下床活动，分娩镇痛组第一产短于对照组第一产程（P〈0．05），第二、三产程与对照组无统计学差异（P〉0．05），分娩镇痛组新生儿1、5分钟APgar评分与对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论微量泵持续泵注罗哌卡因和芬太尼取得良好的镇痛效果，是目前较为理想的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产程的影响

目的　研究低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　选择 6 0例足月初产妇 ,ASA为 1～ 2级 ,单胎头位 ,随机分硬膜外分娩镇痛 30例作为观察组 ,自然分娩 30例作为对照组。观察组产妇宫口开 2～ 3cm时 ,L2～ 3 硬膜外注入 0 15 %罗哌卡因 0 0 0 0 2 %芬太尼 ,首剂 6～ 8ml,维持 6～ 8ml/h。观察比较两组的产痛程度 (VAS评分 )、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　观察组产妇用药后 10～ 15min均感产痛明显减轻或无痛 ,疼痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于对照组 (P<0 0 1)。观察组镇痛初期宫缩强度下降、频率减慢 ,随产程进展逐渐恢复并增强。两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切 ,不影响产程进展 ,对母婴安全。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛50例效果分析

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床观察。方法100例产妇随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组)。A组在宫口开至2～3 cm时产程进入活跃期开始硬膜外注药。镇痛药为0.8%罗哌卡因(每毫升含2 mg芬太尼),宫口开至9 cm时停药。B组按产科常规处理。结果硬膜外镇痛对产妇的生命特征无明显影响,对新生儿的Apgar评分无明显影响。A组产妇疼痛感比B组显著良好(P<0.01)。运动不受影响,助产率两组无显著差异。结论0.8%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

第一产程潜伏期硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察潜伏期低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法60例单胎头位足月妊娠初产妇,随机分为镇痛组和对照组,每组30例。镇痛组产妇于宫口开1～2cm时进行硬膜外镇痛,药物为1%罗哌卡因和1μg/ml芬太尼混合液,负荷剂量6～10ml,平面控制在T10以下,30min后接PCA镇痛泵,背景输注量5ml/h,自控给药量2ml/15min,宫口开8～9cm时停用镇痛泵。对照组按产科常规处理。比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果良好,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较无显著性差异。观察组静脉注射催产素加强宫缩较对照组多,但差异无显著性意义。结论在严密的产程监护、合理掌握药物浓度,及时产科干预下,潜伏期镇痛未增加对母儿的不良影响,临床应用安全有效。     

0.125%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的研究0.125%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼采用硬膜外阻滞方式进行分娩镇痛的临床效果。方法选择40例自愿要求分娩镇痛的ASAⅠ~Ⅱ足月初产妇为镇痛组,宫口开2~3 cm时经硬膜外穿刺置管,首次注入0.125%罗哌卡因与1μg/mL芬太尼混合液5~10 mL,以后可根据镇痛效果和产程进展间断追加。记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果镇痛组产妇疼痛明显减轻,无运动神经阻滞、能降低剖宫产率,而对产妇、新生儿无影响。结论0.125%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼进行分娩镇痛,安全有效、是比较理想的"可行走的硬膜外镇痛"方法之一,值得临床推广。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合适量芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及其可行性。方法:选择在我院接受分娩镇痛的ASAI~Ⅱ级单胎足月妊娠的初产妇80例作为实验组实施罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,同期选择接受自然分娩的ASAI~Ⅱ级单胎足月妊娠的初产妇80例作为对照组进行自然分娩。比较两组产妇的生产时间、VAS评分、胎儿窘迫以及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇第一产程、第二产程时间、第三产程平均时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组产妇产前VAS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而当产妇宫口开放在3 cm、5~6 cm、10 cm时,实验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两种方式中出现胎儿窘迫以及新生儿Apgar评分≤7比例差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:综上所述,低浓度(0.125%)罗哌卡因复合适量(1.5μg/ml)芬太尼在产妇自控硬膜外分娩镇痛中效果良好,同时不改变产妇的生产时间以及不影响胎儿的生命健康,值得临床上推广使用。     

硬膜外分娩镇痛30例临床观察

目的 分析硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分的影响.方法 通过对30例活跃期宫口开大3cm后行硬膜外镇痛分娩的产妇与同期未做任何镇痛处理的30例产妇进行比较,观察其第一、二、三产程时间、阴道助产率、新生儿Apgar评分、产后出血情况.结果 采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外镇痛分娩对各产程时间、新生儿评分、产后出血对比无显著差异.阴道助产率观察组与对照组有显著性差异.结论 罗哌卡因及芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛不影响产程,对新生儿安全,但增加阴道助产率.     

不同剂量芬太尼复合罗哌卡因用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的：观察不同剂量芬太尼复合罗哌卡因2．5 mg 用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果。方法将600例初产妇随机分为 A、B、C 组,每组200例。宫口开至2～3 cm 时,蛛网膜下腔内注射2．5 mg 罗哌卡因与芬太尼混合液2 ml,3组混合液分别含芬太尼0、5、10 g。观察起效时间、持续时间、镇痛效果、产程进展、不良反应、新生儿Apgar 评分和转剖宫产率。结果3组起效时间、镇痛效果、产程进展、新生儿 Apgar 评分和转剖宫产率差异无统计学意义（P ＜0．05）。A 组持续时间明显短于其他2组（P ＜0．05）、C 组不良反应发生率明显高于 A、B 组（P ＜0．05）。结论5 g 芬太尼复合2．5 mg 罗哌卡因用于腰硬联合麻醉分娩镇痛既能延长罗哌卡因作用时间,又能降低较大剂量芬太尼的不良反应,效果满意。