无创通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的观察无创通气对呼吸衰竭患者的治疗效果,总结护理经验,提高护理水平。方法对2006年3月—2008年12月在我科经过无创通气治疗的呼吸衰竭患者的护理资料进行回顾性临床分析。结果无创通气能达到较好的临床效果。结论无创通气具有使用方便、灵活、依从性好、安全性高、并发症少等优点,完善的护理措施可提高无创通气的效果。     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中应用成功与否的预测

目的 探讨一种准确预测无创通气能否应用于COPD急性呼吸衰竭病人的方法。方法 分析无创通气应用前的临床和肺功能指标以及进行无创通气1h后的变化值与无创通气在COPD呼吸衰竭中应用成功与否的相关性并建立相应的回归方程。结果 符合条件的45例病人中的35例成功应用无创通气,10例失败;成功组的病人在接受无创通气前有较高的意识水平,在应用无创通气1小时后病人的PaCO2、pH和意识水平即有明显的提高。结论 应用无创通气前较高的意识水平以及应用无创通气1h后的pH、PaCO2和意识水平的改变值与COPD急性呼吸衰竭病人对无创通气的反应性有关;建立的回归方程可用于预测无创通气能否在此类病人中成功应用。     

社区医院如何掌握无创正压通气及临床应用

机械通气已成为治疗呼吸衰竭的最主要手段,无创和有创通气存在一定的差异,社区医院开展无创正压通气工作,首先要明确认识无创正压通气和有创正压通气的各自特点,其次正确掌握无创正压通气的作用机制,严格掌握NPPV的应用指征和时机,合理运用无创正压通气的疗效判断,应在严格掌握临床应用指征和密切监测的基础上选用,严格规范操作流程和应用技巧,提高依从性和临床疗效,减少不良反应和并发症。     

无创与有创正压通气联合应用——机械通气的新时代

推荐理由：机械通气是危重症救治和呼吸衰竭治疗中最常用的技术之一,近20多年来有了长足的进展。其中,无创通气无疑是最重要的进展之一。现代的机械通气应该包括有创通气和无创通气,两者的互补和配合应用,能最大限度提高机械通气的效果并减少其不良作用。由此可见,机械通气已经进入了“无创与有创通气配合应用”的新时代。从事机械通气的医务工作者,应该同时熟练掌握无创与有创通气技术和合理选择两者的应用。     

护理流程图在无创正压通气中的应用

无创正压通气能有效地降低气管插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生.患者能否坚持使用及有效配合呼吸机的使用,是成功与否的关键.制定无创正压通气护理流程图,根据护理流程图实施无创正乐通气护理,达到满意疗效.降低了无创正压通气的风险;提高了患者及家属对无创正压通气的认识,积极配合治疗,改善了护患关系,有效地避免了护患纠纷.     

无创通气的护理

目的:提高无创通气患者的依从性和治疗效果。方法:回顾分析32例使用无创通气患者的护理及治疗结果。结果:32例中4例由于患者不耐受而撤机,上机时间最短为1h,最长为5日。结论:无创通气前做好充分的准备,加强对患者的心理支持,适应性训练,以及上机后有针对性的护理,能有效提高患者对无创通气治疗的依从性,是确保成功应用无创通气的重要环节。     

无创通气患者睡眠障碍原因分析与对策

目的:分析无创通气"呼吸机的本身、疾病本身、环境因素等的影响",提高患者睡眠质量。方法:对科室内85例无创通气的患者进行睡眠质量调查分析,从中找出无创通气患者睡眠障碍的原因,制定合理的护理计划。结果:有效地提高了患者的睡眠质量,促进了疾病的恢复。结论:对无创通气患者行合理的护理,可有效地提高患者的睡眠质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的健康教育

目的通过健康教育提高患者在无创正压通气（NPPV）治疗过程中的安全性、依从性及疗效。方法对46例慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者、家属及陪护人员进行无创正压通气治疗的健康教育。结果 46例患者均能正确、安全使用无创呼吸机。结论做好健康教育能为COPD合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗提供心理支持及技术保障,从而提高患者无创正压通气治疗的安全性、依从性及疗效。     

无创通气治疗呼吸衰竭35例的护理体会

目的观察无创通气对呼吸衰竭患者的治疗效果,总结护理经验。方法回顾分析35例使用无创通气治疗的呼吸衰竭患者治疗前后临床症状及血气分析指标的变化。结果经无创通气治疗后,患者的临床症状及血气分析指标明显改善,与通气前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论无创通气能有效改善呼吸衰竭患者的临床症状及血气分析指标,而细致周到的护理能提高患者对无创通气治疗的依从性,减少并发症的发生,确保患者顺利完成无创通气治疗。     

Nursing experiences of treating 35 respiratory failure patients with noninvasive ventilation

目的观察无创通气对呼吸衰竭患者的治疗效果,总结护理经验.方法 回顾分析35例使用无创通气治疗的呼吸衰竭患者治疗前后临床症状及血气分析指标的变化.结果 经无创通气治疗后,患者的临床症状及血气分析指标明显改善,与通气前相比,有显著性差异(P<0.05).结论 无创通气能有效改善呼吸衰竭患者的临床症状及血气分析指标,而细致周到的护理能提高患者对无创通气治疗的依从性,减少并发症的发生,确保患者顺利完成无创通气治疗.     

品管圈活动对降低无创通气患者面部压疮发生率的效果观察

目的：探讨运用品管圈活动降低无创通气患者面部压疮发生率的效果。方法：成立品管圈小组,确立＂降低无创通气患者面部压疮发生率＂为活动主题,进行现状调查,分析原因,针对原因设定目标,制订相应的对策,进行持续质量改进。结果：经过品管圈活动5个月的良性干预,无创通气患者面部压疮发生率显著降低。结论：开展品管圈活动能显著降低无创通气患者面部压疮发生率,提高患者依从性,降低无创通气患者最终气管插管率,提高了患者满意度,值得在临床上推广应用。     

重度Ⅱ型呼吸衰竭不同机械通气疗法的临床观察

目的:比较有创与无创通气治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择于2009年7月至2012年7月在商丘市第一人民医院治疗的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机分为有创组与无创组,每组32例,无创组采用经鼻或鼻面罩通气治疗,有创组采用气管插管通气治疗,比较两组患者的血气指标及神志状态。结果:经过2 h的通气后,有创组患者氧分压显著提高,二氧化碳分压明显回落,意识逐渐恢复,持续通气时间为(7±2)d,顺利拔管31例,死亡1例;无创组氧分压显著提高,二氧化碳未明显回落,有7例病情加重,改行气管插管,有25例避免有创通气,免创率78.1%,死亡6例。结论:气管插管通气能迅速、显著的缓解重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气指标,无创通气以高死亡率来换取免创率是不可行的。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效探讨

目的 探讨应用无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析我院2003年1月1日～2006年12月31日期间收治的呼吸衰竭患者553例;其中392例患者在治疗过程中接受了无创正压机械通气;有161例患者未行无创通气.比较治疗前后各项通气指标,住院时间及死亡率.结果 无创通气组治疗后各项血气指标显著改善(P＜0.05).并且总的住院时间、死亡率显著低于未行无创通气组(P＜0.05).结论 各种原因所致呼吸衰竭患者应尽早实施无创机械通气,能显著减少住院时间及死亡率,提高生活质量.     

无创正压通气在重症肺炎中的应用研究

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）在重症肺炎患者中应用的可行性研究。方法 收集重症肺炎病人62人,分为NIPPV组和对照组,并观察其应用无创正压通气和有创正压通气的疗效,并作统计学比较。结果 NIPPV组的临床监测指标与有创正压通气组无显注性差异（P〈0.05）,但是其上机时间明显缩短,并显注提高了病人的生存率（P〈0.05）。结论 无创正压通气具有应用方便、创伤少、经济、高效的特点,能够显注提高重症肺炎病人生存率,值得临床推荐。     

无创通气在ICU中的应用及护理

目的:总结在ICU病房中对无创通气患者的护理体会。方法:回顾分析32例使用无创通气患者的全程护理并追踪治疗结果。结果:32例中4例由于患者不耐受而撤机,上机时间最短为1 h,最长为5 d。结论:无创通气前做好充分的准备,加强对患者的心理支持,适应性训练,上机后有针对性的护理,从而提高患者对无创通气治疗的依从性,是确保成功应用无创通气的重要环节。     

COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗

目的:主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼衰并意识障碍患者在ICU进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法:对42例II型呼衰并意识障碍患者入院后随机分成两组,治疗组22例,对照组20例,对治疗组在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,对照组有创机械通气后不进行无创机械通气,观察2h、24h血气分析变化,ICU住院时间,近期再插管的几率。结果:序贯进行无创机械通气治疗组和非序贯治疗组比较,治疗组的2h后血气分析PCO2低,住ICU时间短,近期再插管的几率低。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼衰并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间。     

重症加强治疗病房无创正压通气患者应用镇静治疗的安全性探讨

目的探讨丙泊酚在无创正压通气镇静中应用的疗效及安全性。方法回顾分析南方医科大学附属中山市小榄人民医院重症加强治疗病房（ICU）对133例呼吸衰竭患者在各种原因导致不配合无创通气的情况下,静脉泵入丙泊酚进行无创通气的临床资料。首先给予丙泊酚静脉注射进行镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量,观察镇静后患者无创通气的效果及生命体征的变化、无创通气的并发症等。结果 133例患者中,112例无创通气效果良好,生命体征逐渐稳定;21例失败,改用气管插管机械通气治疗。失败原因分别为：镇静效果差,患者仍烦躁不安、通气效果差;缺氧及二氧化碳潴留无改善;腹胀、呕吐、误吸、呼吸疲劳等。结论适度镇静可提高无创通气成功率和通气效果,避免有创机械通气带来的不良作用,在ICU严密监测下使用具有良好的安全性,值得临床应用。     

中医外治法治疗无创机械通气相关腹胀的应用进展

无创机械通气引起的腹胀一直是临床处理的难点,西医的处理手段有限,而中医外治法包括针刺、灌肠、穴位敷贴、中药外敷等,较多用于防治无创机械通气引起的腹胀,能明显减轻患者症状,改善无创机械通气效果,提高患者生活质量。本文主要对近5年来中医外治法治疗无创机械通气相关腹胀的临床研究进行总结,为该病的治疗提供参考。     

COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗

目的：主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼衰并意识障碍患者在ICU进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法：对42例II型呼衰并意识障碍患者入院后随机分成两组,治疗组22例,对照组20例,对治疗组在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,对照组有创机械通气后不进行无创机械通气,观察2h、24h血气分析变化,ICU住院时间,近期再插管的几率。结果：序贯进行无创机械通气治疗组和非序贯治疗组比较,治疗组的2h后血气分析PCO2低,住ICU时间短,近期再插管的几率低。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼衰并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭的研究

目的 评价无创机械通气治疗老年COPD患者急性呼吸衰竭的效果及应用价值。方法 收集32例采用无创机械通气治疗的老年COPD的临床资料,回顾性分析无创机械通气治疗前后的动脉血气分析指标变化。结果32例使用无创机械通气治疗的老年COPD患者的PaO2均有提高,PaCO2明显下降,症状明显好转,呼吸困难、发绀减轻,呼吸频率及心率均有所降低。结论 无创机械通气治疗老年COPD患者急性呼吸衰竭,疗效确切、缩短了住院时间、节约了费用,并发症减少。