抗菌素的现状

一、质的现状自从Fleming于1928年发现青霉素及第二次世界大战中Florey应用于治疗以来,开始了抗菌素的时代,挽救了无数生命。按1977年11月日本颁布的药价标准中所收集的抗菌素数字统计(不包括复合剂、外用剂及牙科等制剂):化学结构不同的抗菌素已达83种。即使同一种抗菌素,又有粉刺、片剂、胶囊、糖浆等制剂及肌肉、静脉注射剂等区别,按其标准名区分可达189种。加之,就同一药品来讲,不同厂家使用不同的商品名称,若将此算在内,实际上可达674种。     

抗菌素的使用与孕妇

抗菌素的使用与孕妇在孕产妇的化学疗法上，有着其他各科领域内见不到的特性．实际上由于药物引起胎儿畸形或形成胎儿毒性的事并不少见，因此有必要在孕产妇投药时充分加以注意。一、孕妇和感染性疾病首先，妊娠时与非妊娠时的免疫应答能力是否有差别是最须明确的问题。据...     

抗菌素的副作用和对策

近年来,抗菌素的开发惊人,但实际在治疗选择上,尚存不少迷惑之处,并且抗菌素具有不同的药理学特性和各异的副作用,如不考虑这些,会出现有害作用,并会失掉应有的药效。根据抗菌素合成机理其副作用分为:①抗菌作用发挥后的副作用(菌群紊乱等);②抗菌作用机理或毒性引起的副作用(肝毒性、肾毒性等);③药物过敏引起的副作用(药物过敏性肝脏损害等)等。各抗菌素代表的副作用如表所示。本稿以这些抗菌素引起的代表性脏器损害为中心加以论述。     

人工瓣膜置换术后抗菌素的应用

近年来,重症心脏病行心脏手术的病例逐年增多,这种病例多伴有肝、肾等重要脏器的损害和免疫功能的低下。对这类病例来说,手术适应症的扩大,各种人工材料使用率的增加,以及体外循环下特殊的机体环境,都使机体的感染防御功能更为低下,细菌感染的机会增多。尤其是高度怀疑术中感染的早期人工瓣膜心内膜炎(PVE),其死亡率超过50%。作者研究室1978年9月至1990年4月,需行瓣膜手术的48例感染性心内膜炎患者中,5例为PVE,其中3例(60%)死亡。PVE发病率虽低,但一旦发病死亡率极高。因此,对心脏手术病例,预防细菌感染至关重要,这正是预防性应用抗菌素的原因所在。     

抗菌素在治疗脑膜炎中的应用

化脓性脑膜炎在目前仍然是较难治疗的疾病。其原因是临床上存在着闪电型的病程经过造成诊断的困难而往往延误治疗。此外,细菌的抗药性及抗菌素难于进入中枢神经系统也是重要的因素。第三代抗菌素也许能改变今后的发展,教科书中对本病的化学疗法的叙述也将大加改动。我们对本病的经验及知识虽然相当局限,但却希望从各方面多加关心及研究。特此撰文。     

如何选用抗心律失常药物

除急性心肌梗塞时紧急救治心律失常外,一般情况下,心律失常治疗的一个重要问题是是否有药物治疗的必要。根据Minmota Code心律失常的分类作为是否需治疗的方案,见表1。管理标准中需要治疗部分的病例,作为药物治疗的适应证。室上性心律失常不同于室性心律失常,很少致命,治疗多半以有无原发