耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌( CＲAB) 的耐药性分析

目的: 通过对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌( CＲAB) 的病区和标本分布及耐药性分析,指导临床合理 用药。方法: 对 CＲAB 的病区分布和标本来源进行回顾性分析; 对 1632 株 CＲAB 和 432 株非 CＲAB 的耐药性进 行对比分析。数据分析采用 Whonet 5．6统计软件,差异显著性分析使用 SPSS 20 软件,耐药率比较采用 χ2 检验。 结果: CＲAB 的标本来源主要为痰液( 81．7%) ,病区分布主要来源 ICU( 44．8%) 、神经内科( 16．2%) 和神经外科 ( 10．4%) 。CＲAB 对阿米卡星耐药率较低( 28．1%) ,对其它多数抗菌药物的耐药率＞92．3%; 而非 CＲAB 对 14 种 抗菌药物的耐药率均＜22．9%; CＲAB 对 14 种抗菌药物的耐药率均高于非 CＲAB,且差异均有显著性( P＜0．05) 。 结论: CＲAB 的分离率和耐药性较高,特别是 ICU 的分离率较高,医院应加强消毒、隔离工作,降低院内 CＲAB 的 感染。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因研究

目的研究鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,Ab)耐药性及对β-内酰胺酶基因的耐药存在情况。方法收集分离我院自2012年至2013年住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌株53株,用Walkway96SI细菌鉴定系统检测其耐药性及敏感性,采用聚合酶联反应(PCR)检测碳青霉烯酶等相关基因:OXA-23,OXA24,OXA-58,IMP,VIM。结果对15种抗菌药物的抗菌活性中,亚胺培南为54.7%,头孢他啶,头孢噻肟,哌拉西林均达到了86.8%,其他抗菌药物的耐药率均在70%以上。对53株Ab菌进行基因检测结果为:43.4%的菌株OXA-23阳性(23/53),9.5%的菌株OXA-58阳性(5/53),3.8%的菌株IMP阳性(2/53),18.8%的菌株VIM阳性(10/53),OXA-24全部为阴性。结论 OXA-23阳性时对抗生素耐药及其对抗生素的MIC分布有重要关系,泛耐药同时携带多种耐药基因是导致其对所有常用药物均耐药的重要原因。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因分析

目的研究我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的耐药性与碳青霉烯酶基因型。方法收集我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌35株,K—B法和E—test法测定对常用抗茵药物的敏感性,采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验检测耐亚胺培南不动杆菌产碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶情况,聚合酶链反应（PcR）检测其碳青霉烯酶基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM。结果35株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、部分氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物均有很高耐药率（〉70％）,仅对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B有较高的敏感性（〉70％）,35株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均产碳青霉烯酶,未检测到金属β-内酰胺酶,全部检测到OXA-23型基因,未检测到OXA-24、OXA-58、IMP、VIM型基因。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药相当严重;产OXA-23型碳青霉烯酶是我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型

鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要病原菌 ,它对多种抗菌药物耐药 ,临床上治疗比较困难。亚胺培南对不动杆菌有较好的抗菌活性 ,往往是鲍曼不动杆菌院内感染的首选抗菌药物 [1]。但随着亚胺培南在临床的广泛应用 ,对亚胺培南耐药的不动杆菌也日益增多 [2]。为了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在我院的耐药性及流行情况 ,我们对在本院收集到的亚胺培南耐药菌株进行耐药性分析 ,并采用脉冲场凝胶电泳进行分型 ,报道如下。1.1材料收集2000年10月至2002年3月临床标本分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌20株 ,其中19株来自痰标本 ,1株来自心包积液。采用…     

鲍曼不动杆菌376株的分布特点及耐药性分析

近年来,鲍曼不动杆菌已取代铜绿假单胞菌成为引起非发酵病原菌院内感染的第一位,随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌株的不断出现,使临床治疗面临很大困难.由于新抗菌药物的开发无法跟上细菌耐药进化的步伐,因此合理使用抗菌药物、控制耐药菌的传播就成为解决细菌耐药问题的关键[1].为了解我院鲍曼不动杆菌的流行分布情况及耐药特点,我们对2010年1月至2011年12月实验室分离到的376株鲍曼不动杆菌进行了回顾性分析.     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:探讨分析鲍曼不动杆菌的耐药性,利于临床疾病治疗中抗菌药物的合理选用。方法:选择在我院呼吸科接受治疗的患者115例,从这些患者身上收集到115株鲍曼不动杆菌,通过Kirby-Bauer药敏试验分析其对11种抗菌药物的耐药性。结果:鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物所呈现出的敏感率存在差异,其中较高的4种抗菌药物为哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林一舒巴坦,它们的敏感率均高于40%,其余7中抗菌药物敏感率均低于40%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林一舒巴坦的耐药率较低,介于0～30%之间,对头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药率较高,均高于40%,对其余的几种抗菌药物的耐药率介于30%～40%之间。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗茵活性具有重要意义。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及感染危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药现状及其感染的危险因素,为临床合理使用抗生素及防控CRAB提供科学依据。方法回顾性调查广东医学院附属南山医院(以下简称"我院")2014年1~12月鲍曼不动杆菌(AB)感染的住院患者的临床资料,分为碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组与CRAB组,将其对19种抗菌药物的耐药情况进行统计,并应用SPSS软件分析CRAB医院感染的危险因素。结果 CSAB组对大多数抗菌药物敏感率>90%,而CRAB组对大多数抗菌药物耐药率>90%,两组对米诺环素和替加环素均没有出现耐药菌株;多因素Logistic回归分析表明,入住ICU天数(OR=2.771,95%CI:1.670~4.59)、使用抗菌药物天数(OR=1.076,95%CI:1.021~1.13)、使用呼吸机(OR=4.627,95%CI:1.919~11.15)和使用碳青霉烯类抗生素(OR=2.980,95%CI:1.033~8.59)是我院CRAB感染的独立危险因素。结论抗菌药物选择性压力和外源性感染途径在CRAB的产生和传播中起到非常重要的作用,加强医院多重耐药菌感染管理,合理使用抗菌药物,对减少CRAB感染具有重要意义。     

巴彦淖尔市医院4年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的：分析本院4年鲍曼不动杆菌分离株耐药率变化,结合我国鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势,为本院临床医师用药提供依据。方法：对2010～2013年住院患者各类标本分离到的567株鲍曼不动杆菌耐药率进行回顾性统计分析,与中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性统计进行对比分析。结果：本院鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物耐药率呈逐年增长,尤其是环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟钠增长速度快,从2010～2013年增长幅度均>20%。目前除头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、阿米卡星外,其余的耐药率均在75%以上。头孢哌酮舒巴坦耐药率虽然相对最低,但其增长速度快。本院鲍曼不动杆菌普遍耐药率高于国家整体平均水平。结论：本院鲍曼不动杆菌耐药性严重,临床医师经验用药时应慎重,根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

193株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性,指导临床合理用药。方法：对2009年1月～2009年12月我院住院患者送检的各类标本中分离出的193株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本中,占88.6%,该菌总体耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南（18.65%）和美洛培南（24.35%）。结论：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强监测,规范抗菌药物使用。     

1999～2003年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁分析

目的 了解5a来鲍曼不动杆菌的耐药性变迁。方法 采用微量稀释法，测定549株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等22种抗生素的敏感性。结果 5a中总敏感率居前4位的依次是亚胺培南(96.4％)、美罗培南(92．9％)、多粘菌素(93．0％)和哌拉西林／他唑巴坦(30．1％)，其余在0．0％～20．9％之间。5a间亚胺培南的抗菌活性最高，且数年不减，敏感率在95．0％以上；其次是多粘菌素E和美罗培南，敏感率分别大于88．0％和84．0％。到2002／2003年度对阿莫西林、阿莫西林，克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林、替卡西林，克拉维酸、氨苄西林，舒巴坦、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、氨基糖苷类、环丙沙星和磷霉素的耐药率在56．7％～100．0％之间。5a间耐药率上升最快的是阿莫西林，克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林和哌拉西林，他唑巴坦。结论 5a间鲍曼不动杆菌对大多数常用广谱抗生素的耐药性在逐年增强，并且多重耐药状况相当严重。亚胺培南仍是抗多重耐药鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染的分布及耐药情况,为临床医师治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国DadeMicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用MiC法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较低,平均耐药率是12．72％,其次是替卡西林／克拉维酸、氨曲南、氨苄西林／舒巴坦,平均耐药率分别是30．55％、42．94％、48．55％,其余抗菌药物耐药率都〉50％。4年内氨曲南、氨苄西林／舒巴坦和氨基糖苷类抗菌药物耐药率有所降低,其余抗菌药物耐药率有不同程度增加。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

92株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供参考.方法:对临床标本分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为23.0%、27.2%、38.0%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,特别是青霉素类和二头孢类药物(耐药率为64.0%～94.0%).结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性有重要意义.     

2013-2020年某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因检测

目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据.方法 收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株,利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验,参照2020版CLSI-M100文件标准判断药敏结果,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析,利用PCR法检测4种常见碳青霉烯酶基因(blaOXA-51、blaOXA-23、blaOXA-24和blaOXA-58).结果 1008株MDR-Ab菌株中痰液占84.2％,肺泡灌洗液占7.4％,分泌物占2.9％,中段尿占2.4％,血液占1.6％,其他占1.5％;患者年龄集中在71～90岁,其中81～90岁占32.7％,71～80岁占28.1％;主要分布的科室为重症医学科、呼吸内科、肿瘤科和神经外科.药敏结果显示,1008株MDR-Ab菌株对复方新诺明、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于80％,对其他10种常见抗菌药物的耐药率均大于80％.blaOXA-51、blaOXA-23基因型的检出率分别为62.0％、71.9％,且以blaOXA-51/blaOXA-23基因型为主(59.5％),未检出blaOXA-24和blaOXA-58基因型.结论 分离出的1008株MDR-Ab菌株临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物大多数呈高度耐药,产blaOXA-51碳青霉烯酶是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因之一,应重视对MDR-Ab菌株的耐药性监测,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止MDR-Ab菌株的播散.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解本院2008年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和最低抑菌浓度MIC测定.对多重耐药菌株采用K-B纸片扩散法进行体外联合药敏实验.结果 通过MIC的测定,从98株鲍曼不动杆菌中筛选到了25株多耐药的鲍曼不动杆菌(MDR-Ab).菌株多来源于重症监护病房和呼吸科.8种常用抗生素中仅亚胺培南耐药率<30%.体外联合药敏实验中头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素显示协同或累加作用的16例.结论 鲍曼不动杆菌已成为引起院内感染的最常见条件致病菌之一,耐药情况十分严重,应引起临床科室的高度重视;头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对MDR-Ab引起的感染具有一定的疗效.     

鲍曼不动杆菌临床感染的分布及耐药性分析

目的分析北京儿童医院2006年1月至2008年12月鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁,以指导临床合理用药。方法对临床送检的12 204份标本中分离的345株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果3 a鲍曼不动杆菌的分离率分别为2.5%(92/3 636)、2.8%(117/4 056)和3.0%(136/4 512)。345株鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房最高(5.6%),其次为外科(3.6%),呼吸内科(3.4%);阳性标本主要来源于下呼吸道占78.0%(269/345)。3 a间鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸耐药率呈上升趋势,差别有统计学意义(P<0.05)。对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明的耐药率呈上升趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高的趋势,应引起临床重视。     

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性及耐药基因型分析

目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因进行测序。结果:73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率均为10.9%;8株耐药菌中3株是IMP型,2株是VIM型,4株是OXA型,其中有1株菌含有OXA及IMP两种基因型。4例OXA型标本经测序,在Genbank中进行同源性比对,均为OXA-23亚型。结论:目前南京地区鲍曼不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23、IMP和VIM基因相关。     

Ⅰ类整合子在耐亚胺培南鲍曼不动杆菌多重耐药中的作用

目的 研究Ⅰ类整合子在耐亚胺培南鲍曼不动杆菌多重耐药中的作用.方法 收集31株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,利用聚合酶链反应检测Ⅰ类整合子基因.采用K-B法对鲍曼不动杆菌进行临床常见14种抗生素药物敏感试验.结果 31株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌有22株(70.97％)检出Ⅰ类整合子,主要来源于ICU和神经外科.与Ⅰ类整合子阴性菌株相比,阳性菌株对14种抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅰ类整合子不是导致耐亚胺培南鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因.     

碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 探讨碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性,为临床抗感染治疗和合理使用抗生素提供依据.方法 采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 两年共分离碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为261株、117株,两者80%以上来源于呼吸道标本,41%碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和64.9%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌来自于重症监护病房.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的多重耐药性比铜绿假单胞菌更为严重,此菌株除头孢哌酮/舒巴坦耐药率在23.4%外,其他均在70%以上,亚胺培南和美罗培南耐药率分别为92.8%和96.4%.相反,碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药情况却差异较大,16%菌株对亚胺培南耐药,而对美罗培南敏感,其中可能存在不同的耐药机理.结论 碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率在不断上升,特别是多重耐药和泛耐药株的增多.因此,应慎重、合理地使用碳青霉烯类抗菌药药物,密切关注铜绿假单胞菌和鲍受不动杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施.     

62例鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1～6月临床送检的感染标本中分离出的62株鲍曼不动杆菌，结合病程记录了解其临床分布及药敏试验，比较其耐药率。结果62株鲍曼不动杆菌通过临床排查有13株为院外感染，49株为院内感染，其中院内感染分布以ICU最多（21例，42．8％），且以老年患者多见（17例，26．98％），对头孢3代和喹诺酮类以及左氧氟沙星的耐药率均〉50．0％。对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、多黏菌素E的耐药性较低，分别为22．4％、22．4％、0％、10．2％。院外感染的13株鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物都敏感；仅对头孢哌酮、拉氧头孢、氨曲南、奈替米星、复方新诺明的耐药率超过了50％。结论碳青酶烯类及多黏菌素类对鲍曼不动杆菌感染仍有较强的活性，但不能忽视对这两类药物耐药的多重菌株的出现，要减少多重耐药菌株的产生，必须注意抗菌药物的合理使用。