经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎

目的 观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)对中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorioretinopathy,CEC)的治疗效果。 方法 使用Iris 810 nm 半导体激光对29例CEC患者进行TTT治疗，采用1.2、2.0及3.0 mm光斑，能量80～300 mW，照射时间60 s。随访4～40周，通过视力、直接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)观察治疗效果。 结果 治疗后视力提高者8例，占28%；无变化者19例，占65％；视力下降者2例，占7%。12例患者症状有程度不同的改善，眼底检查病变减轻者10例。20例复查眼底血管造影的患者中，12例脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)明显消退、渗漏减轻。 结论 TTT对CEC有较好的治疗效果。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 184-186)     

经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎的疗效观察

目的 探讨经瞳孔温热疗法(traspupillary thermotherapy, TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床效果。 方法 对荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查确诊的CEC患者的12只患眼进行TTT治疗。采用810 nm半导体激光，光斑0.5～2.0 mm，照射时间55～60 s，能量200～350 mW，对 FFA和ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)进行照射，照射区未出现颜色变化或呈淡灰色。对比分析患者治疗前后的视力、眼底、FFA和ICGA检查结果。 结果 TTT治疗后0.5～3个月后所有患眼视力都有不同程度提高，视力提高5行以上者4只眼，占33.3%；3～5行者 5只眼，占41.7%；1～2行者 3只眼，占25.0%。治疗后10只眼行FFA和ICGA复查，其中FFA复查荧光素渗漏消失7只眼，减轻3只眼；ICGA复查CNV消失或明显缩小8只眼，CNV无变化2只眼。 结论 TTT治疗CEC效果良好，值得临床推广应用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 187-189)     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视合并中心凹下脉络膜新生血管

目的观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗高度近视合并中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法采用半导体810红外激光对荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的高度近视合并CNV患者18例18只眼进行治疗。初诊时平均视力为0.12。根据病灶大小选择光斑直径分别为0.8、1、2、3.0mm;能量相应为120、160、260、360mW;时间60s。治疗后每月复查1次,如有需要进行重复治疗,治疗次数1～3次。治疗后随访3～16个月。随访时检查视力、眼底出血和渗出吸收、CNV闭合情况。结果18眼治疗后均无即刻视力下降或其他不适。末诊时平均视力为0.26,与初诊视力相比,50%无变化,38.9%增加,11.1%降低。FFA联合ICGA检查显示:治疗后3个月时,渗漏消失及明显减轻6眼(42.86%),不变8眼。检眼镜眼底检查显示:治疗后3个月7只眼出血和(或)渗出部分或全部消退,6只眼出血和渗出减轻,(共占72.2%);5只眼无变化。再次治疗后4只眼吸收,随访16个月病情稳定。结论TTT治疗高度近视合并CNV有一定效果。在较长期随访中,约16.6%的CNV复发,复发患眼经再次治疗仍有好转。     

经瞳孔温热疗法治疗黄斑部脉络膜新生血管

目的探讨经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗黄斑部脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization,CNV)的疗效.方法经眼底荧光血管检查证实的各原因所致的黄斑部CNV患者27例30眼,其中老年黄斑变性9例11眼,高度近视12例12眼,中心性渗出性脉络膜视网膜炎(简称"中渗")5例5眼,血管条纹症1例,双眼.于2000年6月～2001年9月行TTT治疗,治疗采用IRIS半导体激光,波长810nm,光斑根据CNV病灶大小0.5～3.0 mm,能量180～350 mW,时间60s,治疗后病灶颜色不变或呈淡灰色.随访期8～24个月.结果视力提高2行以上者6眼,占20%,均为中渗或高度近视眼;21眼视力改变不超过2行,占70%;3眼视力下降2行,占10%.19眼于术后复查荧光血管造影,CNV有不同程度的减小或闭塞.结论TTT对多种原因所致的黄斑部CNV均有稳定作用,其作用可持续较长时间.治疗参数因患者眼底色素含量不同而有所差异.最终治疗效果与治疗前病程、CNW的位置及治疗参数的适度有关.     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的经瞳孔温热治疗

目的 评价经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（central exudative chorioretinopathy,CEC)的疗效。方法 对12例（12只眼）黄斑区具有脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV)的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者进行TTT治疗，并随访观察治疗前后视力、眼底、眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿眼底血管造影（indocyanine green angiography,ICGA)的变化。结果 12只眼中有3只眼进行了二次治疗，最终所有患者眼底出血渗出的情况均得到改善，眼底造影显示CNV缩小或闭塞，治疗后视力提高3只眼，稳定6只眼，下降3只眼。结论 经瞳孔温热疗法可以减少因脉络膜新生血管膜而引起的出血及渗出，加速疤痕化，对黄斑区CNV有一定的疗效，但对中心视力的恢复尚不理想。     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视眼的脉络膜新生血管

目的：评价经瞳孔温热疗法(tmmpupillary ther-motherapy,TTT)治疗高度近视眼的黄斑区脉络膜新生血管膜(choroidal meovascularization,CNV)的疗效。方法：对17例21眼黄斑区具有QⅣ的高度近视患者进行TTT治疗，并定期随访，观察治疗前后视力、眼底、眼底荧光造影(fundus fluores-cein angiogmphy，FFA)及吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiogaphy，ICGA)的变化。结果：治疗后21眼中视力提高仅4眼，稳定8眼，下降9眼。治疗过程中有4眼发生脉络膜出血，1眼治疗后CNV仍反复生长。最终有16眼眼底出血渗出的情况得到改善。结论：经瞳孔温热疗法可以减少因脉络膜新生血管膜而引起的出血及渗出，加速疤痕化，对封闭黄斑区CNV有一定的疗效，但高度近视患者的CNV进行TTT治疗时能量较难控制，容易出血，对中心视力的恢复有一定的影响，应谨慎选择治疗方式。     

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性的疗效观察

目的 观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性(age—related macular degeneration，AMD)隐匿型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的效果。方法 对28例34眼经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)确诊的继发于渗出型AMD的隐匿型CNV行TTT治疗，并主要以视力、眼底检查、FFA及ICGA改变为指标，评价TTT治疗渗出型AMD的效果。结果 随访3～20个月，平均6.65个月，视力提高19眼，视力稳定13眼，视力下降2眼，视网膜水肿基本消退6眼，水肿明显减轻21眼，水肿无明显变化5眼，2眼水肿加重，出血吸收22眼，8眼出血减少，出血无明显变化者2例，另有2眼发生少量新鲜视网膜深层出血，第1次治疗后复查FFA及ICGA，10眼CNV消失，19眼CNV渗漏减轻，3眼无明显变化，2眼CNV增大。结论 TTT治疗可使大部分AMD患者视力稳定或提高，是一种极具潜力的治疗方式，但对其确切疗效的评价。尚需与自然病程及其他治疗方法对比。     

经瞳孔温热疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤

目的
观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy，TTT)治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效。
方法
回顾分析12例孤立性脉络膜血管瘤患者12只患眼采用TTT治疗的临床疗效。治疗使用Iris810 nm红外激光，能量220~1000 mW，光斑直径1.2、2.0、3.0 mm，照射时间1~2 min。观察治疗前后视力、视网膜下液、脉络膜血管瘤的厚度及渗漏的变化以及治疗的并发症等情况。随访6～16个月，平均随访10个月。
结果
12例脉络膜血管瘤患者中伴有周边视网膜脱离者8例，经TTT治疗后周边液体完全吸收6例，部分吸收2例。治疗后视力不变者7例、提高者3例、下降者2例。8例治疗前曾行B型超声检查者，治疗后B型超声检查7例瘤体厚度较治疗前降低，其厚度平均下降21.75%。10例治疗前行荧光素眼底血管造影检查者复查均可见瘤体的渗漏明显减轻。治疗的并发症有视网膜出血5例、视网膜皱褶1例。
结论
TTT是治疗脉络膜血管瘤的有效方法，特别适用于伴有明显视网膜脱离的患者。
(中华眼底病杂志, 2002, 18: 190-192)     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管

目的 初步观察TTT激光治疗脉络膜新生血管的疗效。方法 23例24眼CNV行TTT（transpupillary thermotherapy，TTT）治疗，根据CNV（choroidal neovascularization，CNV）的大小选择不同的光斑大小和能量，照射时间为1分钟。结果 24眼CNV经TTT治疗后，大部分患者黄斑出血、渗出、水肿减轻或吸收，FFA显示大多数CNV渗漏减少或停止，原CNV瘢痕化，但视力无明显提高。结论 TTT盯治疗脉络膜新生血管有效，但还需要更多的病例来评价治疗效果。     

氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性病变疗效观察

目的 观察氩激光类经瞳孔温热疗法治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病(CNV)的疗效和安全性.方法 选择眼科中心2年间确诊为黄斑脉络膜新生血管病并接受氩激光治疗的患者55例(59只眼),观察治疗前后最佳矫正视力、眼底荧光血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)的改变情况,以及并发症、复发率并对其结果进行分析.结果 所有患者均经氩绿激光治疗(83.05％治疗1次、16.95％治疗2次).术后随访6～20月,最佳矫正视力提高者21只眼(35.59％),视力稳定者35只眼(59.32％),3只眼(5.08％)视力下降.FFA、OCT显示CNV萎缩、渗出性视网膜脱离、出血性视网膜色素上皮脱离及黄斑水肿吸收,仅有2只眼(3.39％)出现暗点,但不影响视物,无其他并发症出现.结论 氩激光治疗黄斑脉络膜新生血管性疾病安全有效,可使CNV萎缩,出血部位血管闭锁,进而视网膜内积液、积血及视网膜下液吸收,提高或保存患者视力,且经济,被接受范围广.     

经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的初步观察

目的:探讨经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床效果.方法:对眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indo cyanine green angiography,ICGA)检查确诊的CEC患者的18只患眼进行TTT治疗.采用810nm半导体激光,光斑0.8～2.O mm,照射时间60s,能量80～300 mW,对FFA和ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(choroidal neo vascularization,CNV)进行照射,照射区未出现颜色变化.对比分析患者治疗前后的视力、眼底、FFA结果.结果:治疗后视力提高者6眼,占33%;无变化者12眼,占67%.自觉症状有程度不同的改善者16眼,眼底检查病变减轻者10眼.13眼复查眼底血管造影,其中8眼脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)明显消退、渗漏减轻.结论:TTT治疗CEC效果良好,值得临床推广应用.     

Transpupillary thermotherapy for chronic central serous chorioretinopathy

Purpose To determine whether transpupillary thermotherapy (TTT) causes resolution of neurosensory detachment associated with chronic central serous chorioretinopathy (CSCR).Methods The study was a prospective interventional pilot study. All patients underwent Snellen visual acuity measurement (converted to LogMAR for analysis), slitlamp biomicroscopy, fundus examination, colour fundus photography, fluorescein and indocyanine green (ICG) angiography and optical coherence tomography (OCT). Follow-up was scheduled at 1, 2 and 3 months. Success was defined as resolution of neurosensory detachment on OCT at 3 months, and failure as persistence of the same. The primary outcome measure was resolution of OCT-measured neurosensory detachment and secondary outcome measure was change in visual acuity at the end of 3 months.Results Fourteen eyes of 13 patients were included in the study. Twelve patients were male. The left eye was affected in seven of 14 eyes. The patients' mean age was 42.7±4.5 years (range 38–54 years). TTT parameters were as follows: power 156±47.8 mW; spot size 2.2±1.1 mm; duration 39.6±7.5 s. Following treatment, complete resolution of neurosensory detachment on OCT was seen in nine eyes (64.3%) at month 1 (P=0.004) and 11 eyes (78.6%) at months 2 and 3 (P=0.001). Three eyes (21.4%) had persistent subretinal fluid at month 3. Eight eyes (52.7%) had ≥3 lines of improvement (two eyes: five lines and six eyes three lines) at the final visit.Conclusion Transpupillary thermotherapy could be a therapeutic option in patients with chronic CSCR.     

经瞳孔温热疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的探讨经瞳孔温热疗法（TTT）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法采用半导体810红外激光对经荧光素眼底血管造影（FFA）和光相干断层扫描（OCT）确诊的CSC患者22例（24只眼）进行治疗,初诊时平均视力为0.4±0.25。治疗后随诊1、2、6个月时的视力,并行眼底检查、FFA及OCT检查。术后2个月渗漏和视网膜下液均消失者即为治疗成功,反之则认为失败。结果通过TTT治疗,OCT示视网膜神经上皮下积液完全吸收、FFA示脉络膜渗漏消失者随诊1个月时为17只眼（70.83%）;随诊2个月时为21只眼（87.50%）;随诊6个月时为23只眼（95.83%）;1只眼在随诊6个月时积液持续未吸收。随诊6个月时14只眼（58.33%）视力提高3行或3行以上。结论TTT治疗CSC安全且有一定疗效,可能通过缩短病程而影响其视力预后。     

TTT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的 观察经瞳孔温热疗法(traspupillary thermotherapy,TTT)治疗病变涉及黄斑中心区域的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效和预后.方法 对病变涉及黄斑中心区域的CSC患者18例18只眼进行TTT治疗,根据病灶大小选择光斑和能量.随访时复查视力、眼底,中心视野及FFA.结果 治疗后患者视力、视野均明显好转,治疗后2月94.44%患者视力提高,平均视力及平均光敏感度(MS)分别为1.07和27.38dB,较TTT前差异有显著性(t=8.43、10.01;P<0.01),FFA示所有病例渗漏均停止,但有2例复发.结论 TTT治疗CSC简单有效,尤其适合病变涉及黄斑中心区域的CSC,无明显并发症.     

经瞳孔温热疗法治疗旁中心凹渗漏点的中浆

目的：观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗渗漏点位于旁中心凹的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC,简称中浆)患者的临床效果。

方法：采用TTT治疗经眼底荧光造影和光学相干断层扫描检查确诊并自愿选择TTT治疗的患者19例23眼,其中男17例,女2例; 左眼9只,右眼14只。年龄32～52(平均44.00±4.973)岁。我们运用810红外激光进行TTT治疗。随访所有患者TTT治疗后1,2,6mo的视力(Snellen视力表转换成LogMAR以便分析)、眼底检查、眼底荧光造影、光学相干断层扫描等。

结果：在接受治疗1mo后眼底荧光造影显示渗漏消失者14眼(61%),光学相干断层扫描显示神经上皮无脱离; 在治疗2mo后渗漏消失、神经上皮脱离愈合者21眼(91%); 6mo后23眼全部无渗漏、无神经上皮脱离。74%的患者在6mo后视力提高≥3行。治疗后2mo时FFA显示渗漏点消失,OCT显示视网膜下液吸收且视力无下降者视为治疗成功,治疗后6mo时视网膜下液仍持续存在且视力无改善者则视为治疗失败。

结论：TTT治疗旁中心凹渗漏的CSC在短期内安全有效,可能通过缩短病程改善CSC 的预后。     

Transpupillary thermotherapy for subfoveal leaks in central serous chorioretinopathy

AIM: To evaluate transpupillary thermotherapy (TTT) for the treatment of subfoveal focal leaks in central serous chorioretinopathy (CSC). METHODS: The patients presenting with long-standing CSC, but without the features of chronicity, were offered the options of TTT, photodynamic therapy (for subfoveal leaks), photocoagulation (for extrafoveal leaks), or observation. The patients who opted for TTT or observation were enrolled in this study. TTT was performed using a spot diameter of 0.5 mm for 1 min. Best-corrected visual acuity (BCVA), status of macular detachment, and fluorescein angiographic status were evaluated at 1, 3, and 6 months. RESULTS: This study included 39 patients (40 eyes) with CSC between 4 and 12 months, of whom 25 patients (25 eyes) opted for TTT for subfoveal leaks. Fourteen patients (15 eyes) were followed up without treatment. The groups were comparable in age, sex, and baseline BCVA. Minimum follow-up was 6 months. Within 3 months, TTT resulted in the resolution of the serous detachment in 24 (96%) eyes with a single session; one eye required a repeat treatment. Eight control eyes demonstrated persisting CSC at the last follow-up. Visual acuity improved in 23 (92%) treated and five (33%) control eyes; the difference in outcome was statistically significant (P<0.001). One case developed choroidal neovascularization, which resolved with visual recovery to 20/20 after repeat-TTT. CONCLUSION: TTT resulted in the resolution of CSC with subfoveal angiographic leaks with significant improvement in visual outcome, in comparison to the natural history of persistent CSC.     

Transpupillary thermotherapy in the treatment of central serous chorioretinopathy.

A 40-year-old man had persistent central serous chorioretinopathy at the foveal region for 20 months. The pretreatment best-corrected visual acuity was 0.3. The leaking point was close to the fovea, making the use of argon laser photocoagulation treatment unsafe. Transpupillary thermal therapy with diode laser (power setting = 120 mW, spot size = 1.2 mm, and duration = 60 seconds) was performed to cover the whole detached area. The subretinal fluid decreased 1 week later. Fluorescein angiography 2 months later revealed neither further leakage nor any subretinal fluid. After 3 months of follow-up, best-corrected visual acuity improved to 0.4. Transpupillary thermal therapy may be a useful alternative for the treatment of chronic, persistent central serous chorioretinopathy at the fovea.