胃原发孤立淋巴肉芽肿病的X线诊断

本病十分罕见。作者最近10年从检查并手术的1500例胃癌病人中发现6例胃原发孤立性淋巴肉芽肿病;5例术前诊断为肿瘤而行手术;1例X 线和胃镜验查怀疑恶性淋巴瘤;4例为混合细胞型;2     

骨旁型骨肉瘤的 CT 检查

作者报告了12例骨旁型骨肉瘤,男女各为5和7例,年龄15～86岁。检查装置为GE8800全身扫描机,6例还进行了造影增强检查。CT 检查时,8例未曾行过手术治疗。所有病例均经手术、病理证实。组织学分级,8例为Ⅰ级,4例为Ⅱ级;其中6例尚含有小部分明显未分化组织。检查显示,有髓腔侵犯的9例中,CT 正确诊断出其中6例,表现为肿瘤处髓腔内软组织影,余3例未显示出髓腔异常。有明显髓腔侵犯的6例肿瘤中,4例为Ⅰ、Ⅱ级肿瘤,余2例含有明显未分化组织。8例     

急性放射性食管炎的X线表现

食管慢性放射性损伤可以通过异常的食管运动或狭窄而在钡餐中表现出来。但在接受放射性治疗过程中或治疗后短期内发生的急性食管炎常不由钡餐检查证实而行主观地治疗,结果很少有人知道急性放射性食管炎的X线表现。作者复习了1988年10月至1996年12月期间所在医院的放射学资料,发现13例患者通过钡餐检查诊断为急性放射性食管炎。其中8例有双重对比的食管片和5例有单对     

大肠射癌放学检查误诊分析

作者对21000例钡灌肠中879例确诊为癌者中的61例74次放射学检查误诊者作了分析。依Kelvin与Ott等的标准,82%属理解上的(Perceptive),即检查技术不满意未发现病变,仅3%属解释上的,即可见病变但鉴别上未考虑癌。有9例11次虽在诊断癌的2年内进行检查,但未显示病变。以盲肠、升结肠误诊率高(P<0.001),且18%的患者有多个肿瘤(预计发病率3.6%,P<0.001)。延迟诊断中的中数时间为20个月,延迟期长,则诊断癌时病期更晚。在741次检查中,在初诊或回顾性研究可识别病变730次,因而放射学检查的敏感     

结肠粘膜下肿瘤:根据放射学特征的新分类

尽管胃肠放射学技术不断改进,但钡灌肠研究中的发现常常不能够准确的预见结肠粘膜下肿瘤的组织学性质。根据它们的放射学特征和组织学特征间的相互联系,作者拟定了一种新的综合性分类系统,适于所有的结肠粘膜下肿瘤。研究对象为89例病人的95个结肠粘膜下肿瘤,经钡灌肠检查而诊断,井经活检或手术证实。根据形态学表现分为五     

胃癌CT检查特征及临床价值

目的探讨胃癌的CT影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析2014年8月~2015年10月期间经手术或胃镜病理确诊胃癌并于我院行腹部双源CT平扫及强化扫描的70例患者资料,并与手术或胃镜病理结果对照,分析CT在胃癌诊断、TNM分期中的临床应用价值。结果 70例胃癌患者肿瘤分布:胃窦部36例,胃底贲门部18例,胃体部14例,皮革胃2例;30例行手术治疗的胃癌患者术后病理分期:IV期20例,IIIB期2例,IIIA期2例,IB期4例,IA期2例。其中,CT对T分期的诊断准确率约76.67%(23/30),N分期的诊断准确率约64.46%(78/121)。结论结合多种后处理技术及增强扫描方法,CT对胃癌的诊断、术前评估及手术预后等方面具有重要的意义,是胃癌术前TNM分期的主要检查手段。     

放疗后喉的放射学表现:原发病灶反应

放射治疗后,由于喉粘膜和粘膜下软组织的放射效应,在检查上比未接受治疗病人有更大的限度。残存或复发的癌肿常难以发现,特别是大的粘膜下肿瘤。作者拟证实CT上肿瘤对放疗的放射学反应,并确定可用以诊断肿瘤残存或复发的CT表现。对这些相关变化的了解有助于放射诊断学医师确定高危病人治疗的失败。熟悉局部改变的CT所见有利于避免作出肿瘤复发的错误诊断,导致不必要的活检,造成软骨坏死危险增加和无癌的喉可能丧失功能。     

36例胃肠道间质瘤临床探析

目的：探讨胃肠道间质肿瘤（GIST）患者的临床诊断及治疗效果。方法对在我院接受治疗的36例胃肠道间质瘤患者的治疗情况进行分析。结果所有患者均接受手术治疗,显示21例为良性GIST,4例为恶性肿瘤,11例为混合性的肿瘤疾病。随访两年发现3例因肿瘤复发致死,2例于术后4周肿瘤复发后再行手术治疗,其他患者基本正常。结论胃肠道间质瘤的术前检查较为复杂,需要借助相关的病理检查才能证实。利用手术治疗GIST患者,疗效良好,并且靶向技术的辅助治疗作用明显。     

58例骨与软组织恶性肿瘤的介入治疗——临床、影像与病理综合评价

目的 通过对５８例骨与软组织肿瘤与软组织肿瘤局部内行灌注化学药物治疗（简称化疗）和栓塞术后的临床、放射学变化及手术病理研究,探讨骨与软组织肿瘤介入治疗的技术和疗效及血管造影表现在评价疗效方面的意义。方法 ５８例骨与软组织肿瘤患者接受介入治疗,治疗后随访３￣２４个月,观察临床及放射学改善情况,计算肿瘤坏死百分比并与血管造影表现对照。结果 治疗后大部分患者临床指标明显改善,肢体肿瘤患者９２％行保肢手术     

食管、胃早期癌的钬激光治疗

目的　探讨钬激光气化切除术在食管、胃早期癌治疗中的应用价值。方法　 12例食管、胃早期癌患者 (男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 6 5岁 )均经胃镜病理检查证实。其中食管癌 4例 ,贲门癌 3例 ,胃底癌 1例 ,胃窦癌 3例 ,残胃癌 1例。胃镜下分型为隆起型 (Ⅰ型 ,1例 )、表浅隆起型 (Ⅱa型 ,6例 )和表浅平坦型 (Ⅱb型 ,5例 )。病理检查为高分化鳞癌、高分化腺癌和重度不典型增生局灶性癌变 (各 4例 )。内镜超声检查示病灶位于粘膜层。 9例患者因合并其他重要脏器功能障碍无法行外科手术 ,3例患者因拒绝外科手术 ,而行胃镜下钬激光气化切除治疗。术后 1～ 3个月胃镜复查 ,在原病灶部位及周围粘膜多处取组织行病理检查了解治疗效果 ,随后进行 5～ 33个月的中长期胃镜随访。结果　所有癌灶均气化切除成功。未发生任何术中及术后并发症。术后 1～ 3个月全部患者做胃镜复查 ,病理检查均未发现残存癌灶。随访 5～ 33个月 ,未发现肿瘤复发。结论　胃镜下钬激光气化切除术治疗食管、胃早期癌安全有效     

数字胃肠造影与螺旋CT在胃癌诊断中的价值

目的研究数字胃肠造影和螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值。方法收集具有完整胃部检查病例48例,其中造影检查48例,CT检查40例,所得结果均经临床手术和胃镜病理证实,并对两种检查结果和影像学特点进行对比分析。结果胃肠造影诊断胃癌48例,诊断准确率为92%（44/48）,CT诊断胃癌36例,诊断准确率为90%（36/40）。胃癌的造影特征：以不规则龛影为主29例,以充盈缺损为主20例,沿黏膜面浸润并结节样隆起9例,胃小区模糊、破坏17例,胃腔狭窄8例,蠕动异常22例,幽门不全梗阻4例。CT检查特征为：胃壁不规则增厚31例,胃腔内、外不规则肿块9例,黏膜表面凹凸不平7例,胃腔狭窄5例,胃周、胰头周围淋巴结及远处脏器转移20例。结论在胃癌诊断中,数字胃肠造影和螺旋CT各具优势,应相互补充,若两者联合应用可扩大胃癌诊断范围,为临床术前分期、选择和制定合理的治疗方案提供有价值的依据。     

喉部肿瘤CT检查的价值

作者报告35例喉部肿瘤的CT 表现。其中27例为原发肿瘤,5例为邻近肿瘤侵犯喉部,3例为喉全切术后检查有无复发。与喉部普通放射学检查方     

超声造影技术在诊断胃部疾病中的临床应用

目的:探讨口服超声造影技术(OCUS)诊断胃部痰病的临床应用价值.方法:？2015年3月至2016年2月采用VOLUSO E8型彩色超声诊断仪对39例患者行OCUS检查,探头为电子凸阵式探头,探头频率为3.5-5.0MHZ及7.5-10.0MHZ,观察胃的形态、蠕动频率,记录病变的位置、形态、大小等.将39例患者的OCUS诊断结果与病理诊断进行对照分析.结果:39例患者中,病理确诊胃癌21例,胃溃疡8例,胃间质瘤4例,胃部息肉6例.以病理检查为金标准,OCUS检查诊断胃癌17例,准确率为80.95％;胃镜检查诊断胃癌19例,准确率为90.48％;OCUS诊断胃癌准确率与胃镜检查相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服超声造影技术简便无创,患者易于接受,胃部肿瘤诊断符合率较高,可作为胃部肿瘤选择性筛查的首选方法,也是胃镜、X线钡餐等检查方法之外的重要补充.     

肝脏转移瘤病灶周边强化:MRI与组织病理学结果之间联系的初期观察

作者为研究肝脏转移瘤MR成像上病灶周边强化与组织病理学结果之间的联系,选择7例符合下列标准的肝转移瘤病人:①已切除肝转移瘤及周围肝实质。②在一个月之内完成MR检查和手术。③在行MR检查至手术期间未接受过介人治疗,包括化疗。男4例,女3例,年龄41～71岁,平均56.1岁。转移瘤来自结肠直肠癌(n=5)、胰腺神经内分泌肿瘤(n=1)及膀胱移行细胞癌(n=1)。对于有多个转移灶的病例,仅测量最大的一个病灶。作者应用     

纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法 2003年5月~2013年5月,我科收治1246例纵隔肿瘤患者,其中细胞起源于非典型脂肪瘤性肿瘤者23例,对其手术治疗和预后情况进行统计分析。结果 23例CT检查可见团块低密度,边缘清楚,均采用手术治疗。术后病理检查明确诊断为非典型脂肪瘤性肿瘤。随访4年,有1例因肿瘤且体积较大(直径>13 cm),属中间型肿瘤,出现肿瘤复发;其余患者均未见复发,治疗效果满意。结论 纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤,临床表现无特异性;胸部增强CT检查及肿瘤病理穿刺活检是确诊的主要检查,而手术将瘤体完整切除是治疗的关键。病变位置特殊、不能彻底切除瘤体的患者,易出现肿瘤复发。     

多层螺旋CT检查早期胃癌临床价值分析

目的探讨早期胃癌诊断中多层螺旋CT检查的价值。方法选取80例疑似早期胃癌患者为探索对象,对其实施多层螺旋CT检查,以病理学检查结果为金标准,分析CT检查的准确率。结果多层螺旋CT对胃底贲门癌诊断正确率为62.50%,对胃体癌诊断正确率为90.91%,对胃窦癌诊断正确率为50.00%,对贲门癌诊断正确率为55.56%;对隆起型(Ⅰ型)胃癌诊断正确率为92.31%,对表浅型(Ⅱ型)诊断正确率为47.50%,对凹陷型(Ⅲ型)诊断正确率为70.0%。同时多层螺旋CT对胃癌患者敏感度、特异度、漏诊率分别为60.32%、52.94%、39.68%。结论多层螺旋CT在早期胃癌患者诊断中大有较大的帮助,对临床的治疗有重要的价值。     

肺的非典型类癌的X线特征

肺的非典型类癌是一种神经内分泌肿瘤,其细胞学和临床特征介于肺的典型类癌和小细胞未分化癌之间。作者复习32例,其中16例病理学误诊。非典型类癌最常见的X线征象是圆或椭圆形分叶状的周围型肿块。其它表现包括薄壁空洞,边界不清的非节段性浸润,以及纵隔肿块。典型类癌常有萎陷性肺不张和阻塞性肺炎或肺门肿块。小细胞未分化癌常为中央型肿块伴肺不张或阻塞性肺炎(占75％),并且约35％小细胞未分化癌病人可有纵隔增宽。这三种肿瘤仅通过细胞学或小样本的病理检查很难鉴别。正确诊断要依靠放射学家注意各个疾病     

前纵隔神经纤维瘤一例报告

纵隔神经纤维癌绝大多数发生于后纵隔,发生于前纵隔较少见。我们遇到一例,报告如下:患儿,男8岁。四年前无意中发现左前胸壁稍隆起。无其它临床症状。经当地医院检查未能明确诊断。近一年左右,胸壁隆起明显,仍无任何不适。曾在本市中医院拍片,诊断仍不明确。后经沈阳某医院检查,考虑为纵隔肿瘤而来我院,要求手术治疗。     

胃癌误诊33例临床分析

随着纤维内窥镜的广泛应用与钡餐检查技术的提高,胃癌的诊断一般并不困难。但有的病例症状隐匿或不典型,仍易误诊。我院1956年～1980年确诊为胃癌341例中误诊的33例,此33例均系入院后经各种检查未怀疑胃癌而诊断为其它疾病,经手术或尸检病理证实为胃癌者。其中误诊为胃十二指肠溃疡     

高分辨率显微内镜对胃癌病理分型的诊断价值

 目的 评估高分辨率显微内镜(high-resolution microendoscopy,HRME)对胃癌病理分型的诊断价值。方法 选择普外科胃癌手术切除的大体标本10例,利用HRME进行成像,总结图像特点,制定胃癌及不同病理分型胃癌的HRME诊断标准。根据建立的诊断标准,对消化内镜中心行胃镜检查发现可疑胃癌的40例活检标本进行成像并作预诊断,将预诊断结果与病理结果比较,评估HRME对胃癌分型诊断的价值。结果 HRME诊断为胃癌共32例,经病理证实为癌的共29例。经统计学分析,HRME诊断胃癌的敏感性为96.7%,特异性为70.0%,准确性为90.0%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值分别为87.5%,一致性检验Kappa值为0.71。HRME诊断为分化型胃癌共15例,经病理证实的有12例;HRME诊断为未分化型胃癌共14例,经病理证实的有12例。经统计学分析,HRME对胃癌分型诊断的敏感性为80.0%,特异性为85.7%,准确性为82.8%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为80.0%。结论 根据HRME图像能够将胃癌分为分化型和未分化型,具有较高的诊断价值。