急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作的比较

目的 探讨急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作的鉴别诊断及治疗措施.方法 通过比较肝功能、乙肝病毒标志物和HBV-DNA定量检测及B超.结果 急性乙肝病毒标志物波动明显,滴度明显下降,HBV-DNA转阴明显,肝功能恢复较快.B超改变不大,且没有慢性改变.而慢性乙型肝炎急性发作B超改变明显,乙型病毒标志物改变不明显,肝功生化指标异常持续时间较长.结论 根据肝功能指标,病毒定量以及影像学指标的改变有助于正确鉴别急性乙肝和慢性乙肝急性发作.     

202例慢性乙型肝炎的病理与临床(摘要)

1990年1月至2000年1月住院病人202例,均经肝活检检查证实为慢性肝炎,血清乙肝病毒标记物阳性.男178例,女24例,平均年龄31岁.对202例患者的临床表现和病理改变进行对照分析.结果如下:1)临床症状如乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、鼻/牙龈出血等与病理分级显着相关.另外,病理分级为G3、G4患者的乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀的发生率明显增高,G4患者鼻/牙龈出血的发生率明显增高.     

慢性乙型肝炎70例临床和病理诊断的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎临床和病理诊断的相关性.方法 将临床和病理资料完整的单一慢性乙型肝炎作为研究对象,比较其临床和病理资料.结果 70例慢性乙型肝炎临床诊断均为轻度.HBVDNA均为阳性,与肝组织炎症活动度没有相关性,与纤维化程度呈负相关.肝组织炎症活动度与血清ALT、AST水平及A/G比值有相关性,随着炎症活动度的增加,血清ALT、AST水平上升,A/G比值下降;肝组织纤维化程度与血清ALT水平无明显相关性,与血清AST水平、A/G比值有相关性,纤维化程度越高,AST水平越高,A/G比值越低;ALB、CHE均为正常;PTa均>70%;TBiL异常者18例,均≤2倍ULN.结论 慢性乙型肝炎病情较轻的阶段(轻度慢性乙型肝炎)血清ALT、AST水平的上升和A/G比值下降的诊断价值远大于血清ALB、CHE、PTa和TBIL的检查结果.     

浅谈慢性乙型肝炎临床与病理诊断

目的探讨慢性乙型肝炎的临床与病理诊断问题。方法将慢性肝炎进行临床分度。结果分析了慢性乙肝临床、症状与病理分级和分期、慢性乙肝临床体征与病理分级和分期、慢性乙肝临床分度病理与病理分度等。结论慢性乙型肝炎临床病理诊断一致程度不够理想的原因可能包括生化指标的暂时性开高和组织学恢复落后与临床恢复。     

乙肝临床诊断与病理诊断的比较(附10例病理资料)

对转氨酶正常或轻度异常10例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的临床表现、实验室检查结果、肝活检组织的组织学病理、超微病理进行了观察。结果:在10例中临床诊断与光镜和电镜诊断符合者仅有3例,光镜与电镜诊断符合者高达9例。为此,对肝活检组织的光镜和电镜检查的重要性进行了探讨。     

不同抗菌药物治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察(附20例病例报告)

目的 探讨头胞哌酮舒巴坦和阿莫西林克拉维酸对慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取我院2009年9月～2010年3月本院就诊慢性支气管炎急性发作病例20例,随机分成两组,分别给予头胞哌酮舒巴坦和阿莫西林克拉维酸静脉注射,观察患者临床症状.结果 头胞哌酮舒巴坦治疗12例,有效率为100%,而阿莫西林克拉维酸治疗8例,有效率为87.5%.结论 头胞哌酮舒巴坦和阿莫西林克拉维酸两种药物治疗慢性支气管炎急性发作疗效高,不良反应轻微,可以临床普遍使用.     

慢性胃扭转急性发作：—附8例报告

慢性胃扭转急性发作,国内报道尚少。现将本院1966年3月至1988年10月经治的8例报告如下。临床资料8例病人中,男性5例,女性3例,年龄24～56岁,其中40～50岁占6例。病程:3～20年。临床表现:8例均有慢性反复发作性上腹部隐痛、胀饱、恶心、呕吐,以餐后为多见并可自行缓解的病史。8例均有急性腹膜炎表现。急性发作的诱因:2例发生于饱餐后即做体力劳动,频繁呕吐、剧烈咳嗽引起各1例.X 线检查:既往经胃肠钡餐透视检查,器官轴扭转6例,系膜轴扭转2例.病因:术中见4例分别为横结肠积气扩张,肝-胃韧带松弛、胃-膈韧带缺如、脾-胃韧带缺如,4例病因不明。治疗无明显病因的4例均为器官轴完全性扭转,均行胃大部切除术.横结肠积气扩张与胃膈韧带缺如所致均为器官轴完全性扭转,分别行胃固定     

复方甘草甜素（美能）治疗慢性乙型肝炎急性发作临床疗效观察

目的：了解美能用于慢性乙型肝炎急性发作时及时控制肝炎的症状，避免发展成为重型肝炎。方法：对118例（其中，男78例，女40例，年龄15～65岁）符合慢性轻、中、重度乙型肝炎急性发作的患者，随机分成治疗组65例与对照组53例。两组患者均在一般肝炎症状基础上出现明显的症状及肝功能变化。治疗组患者应用美能注射液40～60ml加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。对照组在症状出现时除了不使用美能外，其他治疗与治疗组相同。两组出现重肝表现时加用人工肝支持系统、血浆、白蛋白等支持治疗。结果：治疗组在总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等肝功方面改善明显优于对照组（P〈0．05），病程明显缩短（P〈0．05）。治疗组HBeAg、HBVDNA阴转明显优于对照组（P〈0．05）。结论：美能治疗慢性乙型肝炎急性发作对其减轻病情、防止进展成重型肝炎、缩短病程、促进机体清除病毒等诸方面具有明显作用，安全可靠，应用越早效果越好。     

慢性胆囊炎急性发作伴急性心肌梗死1例分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、胆囊炎是内外科常见的疾病,但胆囊炎伴发严重的冠心病并不多见。笔者在临床中遇到1例慢性胆囊炎急性发作伴急性心肌梗死患者,现对其病因及诊疗思路进行分析,以总结经验。1病历摘要伍某,男,49岁。主因间断性右上腹疼痛6年,     

慢性阑尾炎急性发作1例

阑尾炎为常见病、多发病,慢性阑尾炎亦不少见,临床诊断上应更加谨慎,以免误诊,本文就慢性阑尾炎急性发作1例分析如下。     

慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断对照分析

慢性乙型肝炎临床诊断常不能确诊 ,为此我们对慢性乙型肝炎患者作了肝穿刺活组织检查 ,并与临床诊断相比较 ,现分析如下。1 对象与方法本文 1 5 4例慢性乙型肝炎患者均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院病人 ,男 1 3 6例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均2 8 4岁 ,临床诊断参照 2 0 0 0年全国第十次病毒性肝炎及肝病会议修订的标准( 1) 。1 5 4例患者均行经皮肝穿刺 ,取肝组织 1 .5～2 5ｃｍ ,福尔马林液固定 ,石腊包埋 ,常规作ＨＥ染色及Ｍａｓｓｏｎ 3色染色 ,病理诊断参照 2 0 0 0年全国修订标准( 1) ,将炎症活动度及肝纤维化分别分为 1～ 4…     

急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎血清前白蛋白测定水平分析

目的探 讨急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎的血清前白蛋白（PA）之间的关系方法采用免疫比浊法检测60例乙型肝炎及30例健康体检人员的血清PA值结果急性乙型肝炎组与对照组的血清PA值差异显著。结论血清PA检测是鉴别急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎的方法学之一，并作为乙型肝炎患者肝脏功能的诊断、治疗、预后的重要依据。     

温胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作66例

慢性胆囊炎在临床上有反复急性发作的特点,由于其发病率高,多次重复的静脉给药治疗,给患者带来很大的痛苦。笔者运用温胆汤治慢性胆囊炎的急性发作计66例,疗效较好。现报告下。 一、临床资料 66例患者中,女性42例,男性24例。年龄24岁～72岁,平均36岁。主症:右上腹疼痛突然发作,恶心呕吐,畏寒发热,精神不振,纳差,全身无力,溲赤便秘,口干苦,舌质红,薄黄苔,脉弦稍数。并发胆石症者46例,单纯性炎症12例,蛔虫症8例。 二、治疗方法 竹茹、半夏、黄芩、泽泻、延胡索、龙胆草、茯苓各15g,枳实12g,大黄(后入)10g,黄连5g。每日1剂,水     

慢性乙型肝炎的病理与临床诊断

为提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性 ,对 2 0 2例慢性乙型肝炎患者的临床表现、血清总胆红素 (TBil)、白蛋白 (ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)、谷丙转氨酶 (ALT)、白蛋白 /球蛋白比值 (A/G)、γ 球蛋白 (γ G)和病理分级分度进行对比分析。结果显示 :临床表现如乏力、食欲缺乏、厌油、腹胀、鼻 /牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、脾静脉增宽、胆囊炎与肝组织炎症活动密切相关 ;TBil、ALT、γ G上升及A/G比值、PTA下降均与肝组织炎症程度加重有关。轻度慢性肝炎以ALB和γ G与病理符合率较高 ,分别为 92 .7%和 90 .2 % ;中度慢性肝炎以单一血液学指标为标准与病理符合率较低 ,为 2 .5 %～ 4 5 .0 % ;重度慢性肝炎PTA、ALB、TBil的单项符合率分别为 4 1 .0 %、38.5 %和 2 5 .6 %。若对 6项血液学指标综合判定 ,则轻、中、重度慢性肝炎临床与病理诊断符合率分别达到 95 .9%、77.5 %和 74 .4 %。由此可见 ,临床诊断时要高度重视临床症状和体征的变化 ,同时需结合多种血液指标综合判定。     

慢性阑尾炎急性发作致肠扭转1例

患者 ,男 ,5 0岁。因阵发性腹痛、腹胀伴未排便及肛门停止排气 2ｄ入院 ,查体 :急性痛苦面容 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,双肺无异常。腹部膨隆 ,见多处肠型 ,全腹肌紧张 ,脐周多处压痛 ,无反跳痛 ,腹部叩诊呈鼓音 ,Ｘ线腹部平片示肠梗阻 ,术前诊断 :肠梗阻原因待查。遂经积极的术前准备后行剖腹探查术。取右中下腹经腹直肌切口进腹。术中见回盲部及回肠段扭转约180°,肠系膜根部扭转为 36 0°,回盲部位于扭转的回肠之间 ,探查其扭转原因 ,见阑尾位于结肠后 ,其中 ,远端与肠系膜根部粘连紧密 ,追问患者无剧烈运动及外伤史 ,肠系膜不是过长…     

慢性支气管炎急性发作85例疗效观察

最近一年我院在临床采用中西药结合治疗慢件支气管炎急性发作85例，具有见效快、控制感染效果显著的特点。现报道如下：1临床资料本组168例，随机分成两组：中西结合治疗组85例.其中男53例.女32例;对照组83例，其中男52例，女31例。中西结合治疗组年龄：14～75岁，平均年龄为54.5岁;对照组年龄33～78岁，平均年龄为55.5岁、中西结合治疗组病程在3～36年;对照组病例病程在4～35年。两组病例观察情况条件无显著差异。临床表现：全部病例均有慢性咳嗽、咳粘液痰或脓性疾，或伴发热、气急。有的病例肺部可闻干、湿性罗音，胸透或胸片可见肺野纹…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析

目的：探讨慢性乙型肝炎的临床病理诊断、中西医结合治疗和护理措施。方法：对30例慢性乙型肝炎患者的中西医结合治疗及护理进行观察分析。结果：30例临床初诊的慢性乙型肝炎与实验室（检验、病理）诊断全部符合,经中西医结合治疗及护理痊愈15例,治愈率50％,有效5例,总有效率67％。结论：临床诊断结合检验、病理等实验室检查,对慢性乙型肝炎的诊断和鉴别诊断有重要意义;中西医结合治疗及护理是简便有效、社区实用的治疗护理措施。     

慢性根尖周炎急性发作临床治疗体会

慢性根尖周炎是牙体治疗中常见的一种疾病。许多患者无明显主观症状 ,但它可对患者的咀嚼功能和身体健康造成很大危害 ,在某些患者心理上可形成负担和压力[1 ] 。因此 ,提早发现和治疗有利于保护患者的身心健康。目前 ,对其治疗多为根管治疗。然而在治疗过程中由于操作不当或患者抵抗力低下等原因致慢性根尖周炎急性发作 ,给患者造成巨大痛苦。本文结合临床上遇到的典型病例对慢性根尖周炎在治疗中急性发作的原因及急性发作的处理及预防进行了讨论 ,以期提高临床治疗水平 ,减少并发症。1　典型病例例 1　男 ,36岁 ,以“ 2咬牙合无力”就诊。…     

38例氨溴索治疗慢支急性发作临床分析

目的:研究慢性支气管炎急性发作使用氨溴索治疗的临床成效。方法:选择我院收治的38例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为实验组和对照组,每组19例。全部患者进行抗生素抗感染,且进行镇咳祛痰药物、解痉平喘药物、吸氧。对照组使用上述常规治疗,实验组增加氨溴索治疗,总结氨溴索的临床疗效。结果:实验组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,两组数据对比具有差异有统计意义。结论:慢性支气管炎急性发作使用氨溴索治疗具有良好的临床效果,其能够改善患者的生活质量。