２０１２－２０１６年乌鲁木齐市麻疹流行病学特征分析

摘要：目的　分析２０１２－２０１６年乌鲁木齐市麻疹流行病学特征,为消除和控制麻疹提供科学依据。方法　 采用描述性流行病学研究的方法,对２０１２－２０１６年乌鲁木齐市麻疹监测病例的流行病学特征进行描述和分 析。结果　２０１２－２０１６年乌鲁木齐市共报告麻疹确诊病例９９７例,年均发病率为５．９８／１０万,发病时间集 中在４～７月份;天山区、沙依巴克区、头屯河区年平均发病率居前３位;麻疹病例主要集中在＜８月龄儿 童和≥１５岁成人,与８月龄～岁组比较,差异有统计学意义（χ ２＝４４．１８,犘＜０．０１）;２０１２－２０１６年报告 病例中有免疫史病例所占的比例呈下降趋势（χ ２＝１０．６６,犘＝０．０３１）。结论　适龄儿童开展查漏补种工 作,重点地区重点人群开展强化免疫工作,提高麻疹疫苗接种率,控制院内感染,是消除麻疹的关键。 关键词：麻疹;流行病学特征;年龄;免疫史;监测;疫情;免疫规划 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０５３２ ０４     

急性心肌梗死患者白细胞计数与 平均血小板体积比值意义探讨

摘要：目的　探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（ＷＭＲ）检测水平在预测急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏ ｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者主要不良心血管事件（ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ，ＭＡＣＥ）的应用价 值。方法　选取２０１３年１月至２０１５年１月，泸县人民医院住院治疗的１８７例ＡＭＩ患者，根据经皮冠状动 脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 术后２ 年ＭＡＣＥ 发生情况，随机分为ＭＡＣＥ 组 （８２例）和非ＭＡＣＥ 组（１０５例），比较两组经ＰＣＩ治疗前后ＷＭＲ 指标变化情况，及其与发生ＭＡＣＥ 的 相关性。结果　ＰＣＩ术后，非ＭＡＣＥ 组患者ＷＭＲ 低于ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝２．６５３，犘＝ ０．０１７），ＭＡＣＥ 组△ＷＭＲ 低于非ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝３．０５２，犘＝０．００８）。两组患者病变 血管数（χ ２＝１．１７１，犘＝０．３２８） 和侵犯血管分布（χ ２＝１．０３９，犘＝０．１５１） 差异无统计学意义。△ＷＭＲ 与术后２年ＭＡＣＥ 发生率呈负相关（狉＝－０．７７９，犘＝０．００７）。结论　ＷＭＲ 可作为ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗前 后ＭＡＣＥ 早期预测的重要检测指标，有助于ＡＭＩ患者ＭＡＣＥ 发生的早期发现和病情监测。 关键词：急诊；冠状动脉；介入治疗；急性心肌梗死；不良管事件；白细胞计数；平均血小板体积比值 中图分类号：Ｒ５４２．２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２２１ ０４     

杭州市萧山区２０１１－２０１５年围产儿 出生缺陷状况调查研究

摘要：分析杭州市萧山区２０１１－２０１５年出生缺陷资料,收集、整理２０１１－２０１５年各接产医院出生监测报 表和出生监测登记卡,并进行质控校正。计算每年出生缺陷发生率,对出生缺陷类别进行顺位排列,对不 同情况下的出生缺陷进行比较。采用ＳＰＳＳ１７．０软件,计数资料比较采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计 学意义。结果显示,杭州市萧山区２０１１－２０１５年共发现出生缺陷１１５９例,出生缺陷发生率１１．００‰。出 生缺陷前五位依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、并指（趾）、小耳及外耳其他畸形。＜２０岁和≥ ３５岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组,差异有统计学意义（χ ２＝１７．０６４,犘＝０．００２）。男孩 出生缺陷发生率高于女孩,差异有统计学意义（χ ２＝２７．９１３,犘＝０．０００）。城镇出生缺陷发生率高于农村, 差异有统计学意义（χ ２＝６．９５９,犘＝０．００８）。出生缺陷围产儿死亡率为１５６．１７‰,孕中期确诊出生缺陷后 选择治疗性引产,使围产儿出生缺陷发生率下降３．５９‰。加强围产期保健、提高孕中期产前诊断质量,及 时确诊严重出生缺陷,可避免出生缺陷的发生并提高出生人口素质。 关键词：围产儿;出生缺陷 中图分类号：Ｒ７１５．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３００ ０３     

乌鲁木齐市２０１１－２０１５年院前急救流行病学调查

摘要：目的　研究乌鲁木齐市（简称乌市）院前急救流行病学特征，为进一步完善院前急救工作，构建合 理的院前急救体系提供参考。方法　从乌市急救中心指挥系统数据库中调取２０１１－２０１５年所有接警数据和 患者病历信息，采用ＩＣＤ １０对疾病编码，应用χ ２ 检验、Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法等对比组间发病率、构成比的 差异。结果　在５年间的１２７０９８０ 次受理呼救中，夏季发病６４６３９例（２６．３９％），时点分布以１０：００～ １２：００最高，发生２７８７２例（１１．４％）；疾病谱排名前５位的是创伤、心脑血管疾病、中毒、神经系统和 呼吸系统；在２３８６６１ 次有效派车中，沙依巴克区最高，共６５３７７ 次（２６．６９％）；院前急救疾病发病率为 ３１８０．９３／１０万，男女性别比为１．５３∶１，男性发病率为３７１４．６２／１０万，显著高于女性发病率２６０８．０９／１０万， 犚犚值为１．４２ （χ ２＝７１７６．０７１，犘＜０．０１）；≥３５岁年龄组患者最多为１８０２７１例（７３．６％），各年龄段疾 病构成（χ ２＝５２３１６．９５７，犘＜０．０１）和发病率（χ ２＝２８０５２．７２３，犘＜０．０１） 差异均有统计学意义。结论 　乌市２０１１－２０１５年院前急救疾病呈现出以创伤和心脑血管为主、夏季高发、男性发病率高于女性、≥３５ 岁为高发人群等特点，相关部门应合理配置急救资源、提高医护救治水平、建立完善的院前急救体系。 关键词：院前急救；疾病谱；流行特征 中图分类号：Ｒ１８３．３＋２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５２１ ０６     

温州市主动求询男男性接触者人群ＨＩＶ 感染状况和影响因素分析

摘要：目的　了解温州市主动到艾滋病自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）求询的
男男性接触者（ｍｅｎ ｗｈｏｈａｖｅｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,
ＨＩＶ）感染状况及其影响因素,为今后制定防控措施提供依据。方法　对２０１１－２０１３年主动到温州市所有
ＶＣＴ 门诊接受咨询检测的ＭＳＭ 人群的基本信息及检测情况进行统计分析,描述性分析ＭＳＭ 人群的人口
学特征,高危行为特点及ＨＩＶ 感染情况,χ
２ 检验、多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不同人口学特征人群的
ＨＩＶ 感染率差异,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究中１６００ 名主动求询ＭＳＭ 中青壮年占
８５．３８％ （１３６６／１６００）,未婚占６５．１９％ （１０４３／１６００）,高中及以上占６７．００％ （１０７２／１６００）。近３ 年
ＨＩＶ 抗体阳性检出率为８．６９％,总体呈现出上升趋势;梅毒阳性检出率为４．３１％。单因素分析显示,年
龄（χ
２＝７．１６,犘＝０．０３）、婚姻状况（χ
２＝６．３４,犘＝０．０４）、文化程度（χ
２＝８．１６,犘＜０．０１）、既往接受
ＨＩＶ 检测（χ
２＝１０．００,犘＜０．０１）、梅毒感染（χ
２＝１２．２４,犘＜０．０１）与ＨＩＶ 感染相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析显示,文化程度高中及以上ＨＩＶ 感染风险较初中及以下的低（犗犚＝０．６４,９５％ 犆犐：０．４５～０．９１）;
既往有接受过ＨＩＶ 检测比未接受过检测者感染ＨＩＶ 的风险高（犗犚＝１．６４,９５％ 犆犐：１．１５～２．３４）;梅毒
感染可以增加ＨＩＶ 感染的风险（犗犚＝２．３８,９５％ 犆犐：１．２７～４．４５）。结论　温州市主动求询ＭＳＭ 人群中
ＨＩＶ 抗体阳性检出率较高,应该充分利用ＶＣＴ 点的窗口作用,对ＭＳＭ 人群开展有效、深入的咨询检测
服务和人文关怀,降低ＭＳＭ 人群ＨＩＶ 感染的风险。
关键词：自愿咨询检测;男男性接触者;艾滋病病毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４０４ ０４     

２０１１－２０１５年西藏日喀则市人民医院５岁以下 住院儿童死亡因素分析

摘要：目的　分析西藏日喀则市人民医院５岁以下住院儿童死亡情况,为制定有效的干预措施提供科学依 据。方法　回顾性分析２０１１年１月至２０１５年１２月西藏日喀则市人民医院收治的５岁以下住院儿童１１１例 死亡病例的临床资料。结果　西藏日喀则市人民医院２０１１－２０１５ 年５ 岁以下住院儿童中２０１１ 年死亡率 ４．８４％,２０１５年死亡率２．３６％,差异有统计学意义（χ ２＝６．２０,犘＝０．０１）。在所有年龄段中,新生儿期 （０～２８ｄ）死亡病例最高（占５８．５６％）。主要死因为新生儿围生期疾病、肺炎、腹泻。新生儿５年死亡率 差异有统计学意义（χ ２＝２６．６４,犘＝０．００）。结论　有效降低高原地区５ 岁以下住院儿童死亡率的关键是 加强围产期保健、提高产科人员的技术水平、提升危重症的急救能力、普及科学知识和健康教育知识。 关键词：高原;５岁以下儿童;住院;围生期疾病;死亡率;死因分析;对策 中图分类号：Ｒ１７４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０９ ０６９５ ０３     

２００９－２０１６年台州市城乡居民糖尿病发病趋势分析

摘要：目的　分析２００９－２０１６年台州市城乡居民糖尿病发病特征,为制定防控对策提供参考依据。方法　 应用浙江省“慢性病监测信息管理系统”,对２００９－２０１６年台州市糖尿病监测数据进行描述性分析。结果 　２００９－２０１６年台州市糖尿病年均发病率３４２．４９／１０ 万, 发病率从２００９ 年１８９．６２／１０ 万升至２０１６ 年 ４１７．８３／１０万,呈上升趋势;女性高于男性（χ ２＝６８８．０６２,犘＝０．０００）,农村高于城市（χ ２＝３８８．８８０,犘 ＝０．０００）,差异有统计学意义;发病例数集中在４０～７５岁;发病类型以２型为主;妊娠糖尿病从２００９年 ４．００／１０万升至２０１６年８１．０６／１０ 万, 持续增高。结论　糖尿病发病率呈逐年上升趋势, 中老年、女性, 尤其是孕产妇是发病高危人群。 关键词：糖尿病;发病率;趋势;居民;流行病学调查;监测 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０４９８ ０４     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

应用麻疹发病率估算麻疹疫苗首剂接种率的效果

目的：评价温州市含麻疹成分疫苗（MCV）首剂（MCV1）接种率。方法采用描述性流行病学方法,对温州市2007-2012年报告的麻疹病例分析并对MCV1接种率进行评价。结果温州市2007-2012年麻疹年均发病率为10.46/10万。其中8～83月龄麻疹年均发病率为43.44/10万（占总病例数的42.59％）。13～83月龄儿童MCV1接种率为73.80％（疫苗效力VE＝90％）或84.92％（VE＝95％）;本地、流动儿童MCV1接种率分别为83.25％和69.51％（VE＝90％）或90.86％和82.02％（VE＝95％）,MCV1及时接种率分别为59.48％（VE＝90％）或74.59％（VE ＝95％）。结论温州市MCV1接种率和及时接种率均较低。应加强流动人口管理,提高MV接种率和及时率。     

７７例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

摘要：目的　探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。 方法　统一设计的调查问卷,选择全国２２家医疗机构２００９－２０１２年确诊的复治肺结核患者３７７例,按是 否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核 患者耐药的相关危险因素。结果　复治肺结核患者中共１４８ 例耐药患者,耐药率为３９．２６％ （１４８／３７７）, 经单因素分析结果表明结核病接触史（χ ２＝６．３７５,犘＝０．０１２）;治疗前症状及体征评分（χ ２＝１１．８９９,犘＝ ０．００５）;既往治疗次数（χ ２＝１０．２０９,犘＝０．００１）;既往用药个数（χ ２＝３．９８６,犘＝０．０４６）及既往用药不良 反应（χ ２＝４．４６８,犘＝０．０３５）差异有统计学意义。多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明治疗前症状及体征 评分≥６分和既往治疗＞２次是耐药发生的独立危险因素,犗犚（９５％犆犐）分别为１．８９４ （１．２２８～２．９２２） 和 ２．１６６ （１．０７４～４．３７０）。结论　复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治 肺结核患者耐药风险。 关键词：肺结核;复治;耐药;危险因素 中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６４１ ０６     

舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况调查研究

摘要：目的　了解舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染状况,为有效预防ＴＯＲＣＨ 感染提供参考。方法 　以２０１３年６月至２０１６年３月于舟山医院进行孕期检查的１９７２例孕早期妇女为试验对象。采用酶联免疫 吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 与ＴＯＲＣＨ ＩｇＧ 抗体水平。结果　舟山海岛地区ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 总阳性率为０．６６％。９９．９５％的研究对象至少检出１项ＩｇＧ 抗体阳性,以单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉ ｒｕｓ,ＨＳＶ）Ⅰ 型和巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ） 阳性率最高, 均为９４．５２％。ＩｇＧ 抗体分布以 ＨＳＶⅠ＋ＣＭＶ＋ＲＶ 模式最多见。ＲＶ ＩｇＧ、ＴＯＸ ＩｇＧ 抗体阳性率在各年龄段间差异无统计学意义（χ ２＝ ０．３５５、０．４９７,犘＝０．５５１、０．４８１）;ＨＳＶⅠ ＩｇＧ、ＨＳＶⅡ ＩｇＧ、ＣＭＶ ＩｇＧ 这三种病原体阳性率随着年龄增 大而上升,差异有统计学意义（χ ２ 趋势＝７．８０９、３５．３４３、１１．７２６,犘＝０．００５、０．０００、０．００１）。结论　舟山 海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况不容忽视, 应加强孕妇对ＴＯＲＣＨ 危害认知的宣传工作, 将 ＴＯＲＣＨ 筛查作为孕前和孕早期常规检查项目,ＩｇＭ 抗体和ＩｇＧ 抗体同时检测很有必要,高龄孕妇更应加 以关注。 关键词：ＴＯＲＣＨ;感染;免疫球蛋白Ｍ;免疫球蛋白Ｇ;抗体;孕早期 中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０９ ０７０３ ０４     

流行性腮腺炎疫苗两剂次接种保护效果系统评价

摘要：目的　综合评估腮腺炎二剂次接种和一剂次接种疫苗保护效力的差异,为制定更有效地控制流行性
腮腺炎的免疫策略提供依据。方法　以“流行性腮腺炎”、“ｍｕｍｐｓ”, “Ｖａｃｃｉｎｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ” 等为主题词
检索中国生物医学文献光盘数据库、Ｐｕｂｍｅｄ、ＥＭｂａｓｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ等数据库,并对所获文献进行质量
评价、筛选和提取相关研究资料,并以ＳＤ 值及９５％可信区间为效应指标,利用Ｓｔａｔａ１０．０软件进行Ｍｅｔａ
分析。结果　两次疫苗接种组的免疫保护效力显著高于单次接种组的免疫保护效力,标准化差值为［ＳＭＤ
＝０．２４,９５％犆犐（０．０３,０．４４）,犘＝０．０２３］。同时,采用敏感性分析对结果的可靠性和稳定性进行评价,
检验的结果为各研究组之间无显著的异质性（χ
２＝９．２１,犘＝０．１６２）,说明结果具有一定的可靠性和稳定
性。结论　二剂次接种具有更好的疫苗保护效果,我国属于腮腺炎高发地区,二剂次接种策略适合在全国
范围内推广应用。
关键词：系统评价;腮腺炎疫苗;免疫效果;保护效果
中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８９ ０４     

宜昌市２０１０－２０１６年男性艾滋病哨点监测结果分析

摘要：为了分析宜昌市２０１０－２０１６年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况,为目标人群艾滋病防治策 略和干预措施的制定提供准确信息和科学依据,本研究按照国家艾滋病哨点监测方案,每年对调查期内符 合纳入标准的性病门诊男性就诊者采集样本量约４００人／年,２０１０－２０１６年共采集２７５５人,进行艾滋病知 识知晓率、相关行为的问卷调查及艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。结果显示,２０１０－２０１６年 性病门诊男性就诊者哨点人群平均年龄为１６～７６ （３４．９４±１０．３８） 岁,主要以宜昌市汉族、已婚、青壮年 为主;艾滋病总知晓率为８４．９７％,呈上升趋势（χ ２＝８．６８５,犘＝０．００２）;ＨＩＶ 阳性检出率、梅毒阳性检 出率均呈上升趋势（χ ２＝９．２８４,犘＝０．００２;χ ２＝１１．５７７,犘＝０．０００）;近三个月与暗娼／临时性伴发生性 行为的发生率有下降趋势（χ ２＝１４．４３３,犘＜０．０５;χ ２＝６．６７０,犘＜０．０５）;最近一年内接受干预／宣传服 务的比例有下降趋势（χ ２＝６７．８５７,犘＝０．０００）。性病门诊男性就诊者应作为宜昌市艾滋病防治重点关注 人群,应加强对高危人群多方位的、全面的宣传教育和行为干预,积极倡导安全套的使用,同时调动医务 人员的积极性、探索行而有效的干预机制与方式,减少性传播疾病的蔓延。 关键词：性病门诊男性就诊者;艾滋病病毒;哨点监测;血清学监测;行为学监测;知晓率;干预服务 中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０３９２ ０３     

手术室细节护理应用效果研究

摘要：探究手术室细节护理的应用价值。选取２０１４年３月至２０１５年３月,宁波市第二医院收拾行手术治 疗患者９０例,依据手术时间分为对照组和观察组,每组４５例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室 细节护理。分析两组患者治疗效果及相关指标。结果显示, 观察组仪器设备管理（χ ２ ＝６．３５４,犘＝ ０．０４９）;护士配合技能（χ ２ ＝６．３１４,犘＝０．０４９）; 消毒隔离（χ ２ ＝６．３２５,犘＝０．０４９）; 护理质量安全 （χ ２＝６．３４１,犘＝０．０４９）均高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良事件发生率２．２２％ （１／４５）,对 照组不良事件发生率１３．３３％ （６／４５）,差异有统计学意义（χ ２＝３．８７３,犘＝０．０４９）。观察组护理满意度 ９７．７８％ （４４／４５）,对照组护理满意度８４．４５％ （３８／４５）,差异有统计学意义（χ ２＝４．９３９,犘＝０．０２６）。观 察组显效率８８．８９％ （４０／４５）, 对照组显效率７１．１１ （３２／４５）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝４．４４４,犘＝ ０．０３５）。手术室细节化护理模式,有助于辅助提升手术效果,控制护理不良事件发生,提升患者护理服务 评价。 关键词：手术室;细节护理;护理满意度 中图分类号：Ｒ４７２．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１５８ ０３     

上海市社区中老年人群心力衰竭患病率 流行病学调查研究

摘要：目的　了解上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行特征。方法　２０１６年１０月至２０１７年１０月, 采用随机整群抽样方法,选取宝山区和黄浦区辖区内１５个社区≥５０ 岁中老年人２５９６名,进行问卷调查和 体格检查,收集人群基本特征、心力衰竭患病率及影响因素,应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归进行多因素分析。结果　 ２５９６ 名老年人心力衰竭患病率４．０８％,其中男性心力衰竭患病率为７．１９％,女性患病率为２．２２％,差异 有统计学意义（χ ２＝３８．４６０,犘＝０．０００）。心力衰竭患病率随着年龄增长而增加（χ ２＝６．７７８,犘＝０．０３４）; 不同体质量指数心力衰竭患病率差异有统计学意义（χ ２＝１１．１６１,犘＝０．００４）;冠心病、高血压、高脂血 症、吸烟是心力衰竭的危险因素。结论　规范化和信息化管理慢性心力衰竭,有效控制冠心病、高血压、 高脂血症及不良生活习惯,降低老年心力衰竭患病率。 关键词：慢性心力衰竭;流行病学特征;患病率;危险因素 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１２４ ０４     

０１３－２０１５年深圳市应急队伍人员流动状况调查

摘要：目的　了解深圳市各区级疾控中心应急队伍人员流动情况, 为应急队伍管理提供建议。方法　 ２０１３－２０１５年,对深圳市１０家区级疾控机构的应急人员流动情况进行问卷调查,对综合素质进行评价, 按原特区内和原特区外对调查结果进行比较分析。结果　２０１３－２０１５年,深圳市原特区外应急队伍人员净 增３７ 人,原特区内净增为０人,差异有统计学意义（χ ２＝５．１４８,犘＝０．０２７）。原特区内外调出人员的年龄 （χ ２＝２７．３９３,犘＝０．０００）、职称（χ ２ ＝１８．１８６,犘＝０．０００）; 学历（χ ２ ＝９．１７０,犘＝０．０１０）、专业变化 （χ ２＝４．５６０,犘＝０．０４９）比较差异均有统计学意义。原特区内外调入人员在年龄、性别、职称、学历、专 业变化及人力综合素质方面比较差异均无统计学意义。应急队伍总调入人员与总调出人员综合素质平均分 差异无统计学意义（狋＝０．３８３,犘＝０．７０２）。结论　２０１３－２０１５年,深圳市区级疾控机构应急队伍人员流 动数量和质量呈良性趋势。必须加强建设合理人才梯队,制定应急队伍人员培训及个人发展职业规划,尤 其是原特区外为当务之急。 关键词：应急队伍;人员流动;疾控机构;人力综合素质;横断面研究 中图分类号：Ｒ１９７．６,Ｒ３９５．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６９２ ０５     

２０１３－２０１５年宁波市轮状病毒和诺如病毒 腹泻监测结果分析

摘要：目的　了解２０１３－２０１５ 年宁波市腹泻患者中轮状病毒（ｒｏｔａｖｉｒｕｓ,ＲＶ） 和诺如病毒（ｎｏｒｏｖｉｒｕｓ, ＮＶ）的感染情况和流行趋势。方法　２０１３－２０１５年（以５～１０月为主） 采集宁波市１０家医院（儿童医院 ３家,综合性医院７家）门诊就诊的食源性腹泻患者样本２１２９份（与病原菌监测共用）。采用实时荧光定 量ＰＣＲ 法,对２１２９例腹泻患者按不同年龄分组检测ＲＶ 和ＮＶ 型别。结果　检出ＲＶ 和ＮＶ 核酸阳性 １６５ 份,总阳性率为７．７５％,其中ＲＶ 阳性率为２．４４％,ＮＶ 阳性率为５．３１％;２０１３－２０１５年连续检测显 示ＲＶ 阳性率呈逐年下降趋势,ＮＶ 阳性率呈波动趋势, 差异有统计学意义（χ ２ ＝２３．４６,犘＝０．０００）; ＜５ 岁组患者感染率高于＞１８岁组人群,两者差异有统计学意义（χ ２＝１２０．６０,犘＜０．０５）;ＲＶ 和ＮＶ 感 染高发季节分别在１１～１２月和１１月至次年的３月,具有季节性。结论　ＲＶ 和ＮＶ 在流行特征上有许多相 似点,首先是全年各月份均可检出,以秋冬季为感染高峰,ＮＶ 感染高峰更长;其次均感染＜５岁年龄组人 群（犘＜０．０５）,重症时危及生命。３年检测提示ＮＶ 已成为病毒性腹泻的主要病原。宁波市处于随时有引 起暴发疫情的可能性,应引起关注,加强检测,以减少疾病的流行。 关键词：腹泻监测;轮状病毒;诺如病毒;消长观察;流行分析 中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１１ ０８３６ ０４     

多层螺旋ＣＴ 在肺结核鉴别诊断中的应用价值

摘要：探究应用多层螺旋ＣＴ 鉴别诊断肺结核应用价值。选取２０１６－２０１７年,杭州市红十字会医院经病理 活检确诊为肺结核患者１３８例,随机分为对照组（７５例） 与观察组（６３例）。对照组应用Ｘ 线胸片检查, 观察组患者联合应用增强ＣＴ 检查。比较两组患者肺结核病类型分布,ＣＴ 活动性征象,治疗前诊断准确率 和治疗后有效率。结果显示,两组患者ＣＴ 图像中出现的磨玻璃密度影（χ ２＝７．２９５,犘＜０．０５）、腺泡结节 （χ ２＝５．７６９,犘＜０．０５）和空洞征象（χ ２＝５．６７２,犘＜０．０５） 差异有统计学意义。对照组患者治疗前准确 率７２．００％ （５４／７５）,低于观察组８７．３０％ （５５／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝７．２５１,犘＜０．０５）。治疗 ６ 个月后,对照组有效率８５．３３％ （６４／７５）, 低于观察组９６．８３％ （６１／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ６．３５０,犘＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ 能够提高肺结核诊断准确率。 关键词：肺结核;多层螺旋ＣＴ;诊断;鉴别诊断;病理活检 中图分类号：Ｒ５２１,Ｒ８１６．４１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７９２ ０３     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并 ２型糖尿病患者出院结局影响研究

摘要：目的　研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ, ＡＩＳ）合并２型糖尿病患者出院结局的影响。方法　选取２０１６年４月至２０１７年１２月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的ＡＩＳ伴２型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现 病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果　共收集病例３４０例,降糖药物依 从性好的患者１９６例,降糖药物依从性差的患者１４４例。两组患者间高血压病史（χ ２＝４．１３６,犘＝０．０４２）; 出院ｍＲＳ评分（χ ２ ＝６．７２１,犘＝０．０１０）; 总胆固醇（狋＝４．７１,犘＜０．０１）; 高密度脂蛋白胆固醇（狋＝ ４．５５,犘＜０．０１）及低密度脂蛋白胆固醇（狋＝４．３８,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药 物依从性差组ＡＩＳ 伴２ 型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素（犗犚＝５．３５２,９５％犆犐：１．４９３～ １９．１８４）,但与降糖药物依从性好组ＡＩＳ伴２型糖尿病患者出院预后无关（犗犚＝１．１６４,９５％犆犐：０．４２７～ ３．１７２）。结论　对于降糖药依从性差的２型糖尿病患者,高尿酸血症是其ＡＩＳ出院预后不良的独立预测因素。 关键词：急性缺血性脑卒中;高尿酸血症;糖尿病;药物依从性;前瞻性队列研究 中图分类号：Ｒ７４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０４ ０６     

２０１５－２０１６年梅州市体检人群脂肪肝患病率 及流行病学特点分析

摘要：分析２０１５－２０１６年梅州市体检人群脂肪肝的检出情况,对该疾病的早期预防提供参考依据,本研究 收集２０１５年１月至２０１６年１２月１６６２例在梅州市人民医院进行体检的人员健康体检报告,体检项目包括 体格、肝脏Ｂ超和代谢指标检查,综合统计分析结果。结果显示,１６６２ 例体检报告中脂肪肝患病率为 ２５．５１％ （４２４／１６６２）,男性３０．８３％ （３６２／１１７４）,女性１２．７０％ （６２／４８８）,男性患病率高于女性（χ ２＝ ２．６５３,犘＜０．０５）。脂肪肝患病率随年龄增长而升高,男性４０～ 岁患病率高达３７．６１％ （１２３／３２７）,６０ 岁 以上有所降低;女性５０～岁患病率最高,６０岁以上男女差异无统计学意义（χ ２＝１．１８５,犘＞０．０５）。脂肪 肝组的年龄、腰围、空腹血糖、体质量指数（ＢＭＩ）、舒张压、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂 蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）都明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）明显低于非脂肪肝组,差 异均有统计学意义（犘＜０．０５）;采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,可见脂肪肝危险因素依次为ＴＧ、腰围、空腹血 糖、ＢＭＩ、舒张压、ＬＤＬ Ｃ、年龄、ＴＣ、性别（男性）和ＨＤＬ Ｃ。健康体检人群脂肪肝患病率较高,男性 高于女性,高血脂、肥胖、高血压、年龄、性别（男性）、糖代谢异常都是脂肪肝的危险因素,在防治脂肪 肝疾病时应重点宣传影响因素的危害性,从而降低患病率。 关键词：患病率;脂肪肝;危险因素;胆固醇;甘油三酯 中图分类号：Ｒ１８１．２＋４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３９５ ０３