补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病G3a期临床研究

目的:观察补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD) G3a期的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取104例DKD G3a期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予格列喹酮片、缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上增加补肾逐瘀通络汤治疗。于治疗结束后评价并对比2组临床疗效,对比2组治疗前后的肾功能指标。结果:观察组总有效率94.23%,对照组总有效率80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C (CysC)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组TGF-β1、ACR、β2-MG、CysC、SCr、eGFR、BUN水平均低于对照组(P0.05)。结论:补肾逐瘀通络汤联合西药治疗DKD G3a期,可以有效改善患者的肾功能,疗效优于单纯采用西药治疗。     

胃肾养阴汤对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚型患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的影响

目的:观察胃肾养阴汤对糖尿病肾病(DKD)Ⅲ期气阴两虚型患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的影响。方法:选取57例符合糖尿病肾病Ⅲ期诊断气阴两虚型的患者,采用自身前后对照的观察方法。所有入选患者均给予常规基础治疗,配合口服中药汤剂胃肾养阴汤,150m L早晚各一次,治疗8周。观察比较治疗前后患者UACR、UAER、尿β2-MG、hs-CRP的变化情况,并进行统计学分析。结果:治疗后患者UACR、UAER、血清hs-CRP水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01),尿β2-MG水平也有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃肾养阴汤对DKDⅢ期气阴两虚型患者的UACR、UAER、尿β2-MG、血清hs-CRP水平有明显改善,可有效延缓DKD进展,并缓解其微炎症状态。     

保肾通络方治疗2型糖尿病肾脏病气阴两虚兼血瘀证临床观察和足细胞保护机制研究

目的:观察保肾通络方治疗糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney Disease,DKD)气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效和足细胞保护机制。方法:采用随机、安慰剂对照的试验设计方法,选取2017年1月～2019年12月首都医科大学附属北京中医医院肾内科门诊及住院收治的80例DKD气阴两虚兼血瘀证患者。按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组予基础治疗+保肾通络方颗粒,对照组予基础治疗+安慰剂颗粒。观察两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐(Urinary Albumin/Creatinine Ratio,UACR)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、尿Nephrin和血清转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7)和酸性鞘磷脂酶样磷酸二酯酶3b(Acid Sphingomyelinase-like Phosphodiesterase 3b,SMPDL3b)的水平,并采用SPSS20.0进行统计学分析。结果:与本组疗前比较,治疗组疗后UACR明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组疗后UACR下降,但差异无统计学意义(P0.05);两组疗后比较,治疗组UACR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后Scr和ALB差异无统计学意义(P0.05)。与本组疗前比较,治疗组疗后尿液中Nephrin、血清TGF-β1和SMPDL3b水平下降,血清BMP-7水平升高,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后对比差异均无统计学意义(P0.05);两组疗后比较,治疗组尿液中Nephrin、血清TGF-β1和SMPDL3b水平低于对照组,血清BMP-7水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:保肾通络方对DKD患者具有较好的改善中医证候、减少蛋白尿的临床效果,其机制可能与下调TGF-β1和SMPDL3b、上调BMP-7水平,减少尿Nephrin排泄,从而发挥对足细胞的多靶点保护作用有关。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

糖肾方联合灌肠方对Ⅳ期2型糖尿病肾病炎症因子的影响及临床疗效观察

目的:观察糖肾方联合灌肠方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的临床疗效及治疗前后多项临床指标和炎症因子的调节变化。方法:将符合纳入标准的120例Ⅳ期2型DKD临床患者随机分为西药组、内服组、内服外用组3组,按照一定用药方法给药,进行平行对照研究,观察各组临床有效率及治疗前后血肌酐(serum creatinine,SCr),尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER),餐后2 h血糖(2 h-postprandial plasma glucose,2 h PPG),24 h尿蛋白量(24 h urinary protein quantitation,24 h UPr),转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的水平变化。结果:治疗后内服外用组总有效率高于西药组(P0.05);与本组治疗前相比,除SCr,2 h PPG外,治疗后各组指标均降低(P0.05,P0.01);治疗后与西药组相比,内服组UAER,24 h UPr,TGF-β_1,PAI-1水平降低(P0.05,P0.01),内服外用组SCr,UAER,2 h PPG,24 h UPr,TGF-β_1,PAI-1水平降低(P0.05,P0.01);治疗后与内服组相比,内服外用组SCr,UAER,24 h UPr,TGF-β_1,PAI-1水平降低(P0.05,P0.01)。结论:糖肾方与灌肠方联合治疗DKD可以提高临床总有效率,降低患者尿蛋白排泄,对DKD患者肾功能改善有较好疗效,且联合用药比较糖肾方单独使用SCr,UAER,24 h UPr降低均更明显。糖肾方与灌肠方联合治疗DKD对肾功能的改善作用可能与其调节TGF-β_1,PAI-1在血清中的表达相关。     

芪地固肾片联合达格列净片治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床研究

目的 观察芪地固肾片联合达格列净片治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效。方法 将80例DKD患者按照随机数字表法分为2组，对照组37例予达格列净片治疗，治疗组43例在对照组治疗基础上予芪地固肾片口服。2组均治疗3个月后比较临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血浆白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)和糖化血红蛋白(HbA₁c)的变化。结果 治疗组总有效率81.40%(35/43),对照组总有效率72.97%(27/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 hUTP、UACR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SCr、HbA₁c水平均较本组治疗前降低(P<0.05),eGFR、ALB水平均升高(P<0.05...     

培元通络方联合贝那普利治疗糖尿病肾脏疾病疗效及对血清炎性因子、Cys C的影响

目的探究培元通络方联合贝那普利治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效及对血清炎性因子、胱抑素C(Cys C)的影响。方法将上海市宝山区中西医结合医院内分泌科2017年1月—2018年1月收治的136例DKD患者随机分为对照组和观察组,每组68例。入院后对2组患者进行健康教育,指导其低盐低蛋白饮食,限制蛋白摄入量,给予控制血糖、血压及血脂等对症处理。在此基础上对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培元通络方,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白排泄率(24hUAER)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、超氧化物歧化酶(SOD)、Cys C的差异,评价2组临床疗效。结果治疗后,2组患者SOD水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP、24hUAER、SCr和Cys C均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组eGFR比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组的总有效率为83.8%(57/68),对照组的总有效率为51.5%(35/68),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对DKD患者,采用培元通络方联合贝那普利的中西医结合疗法治疗疗效显著,能够明显减轻炎症反应及氧化应激反应,改善肾功能。     

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病的疗效分析

目的:观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取医院于2016年7月—2017年7月内分泌科住院的早期糖尿病肾病患者96例,分为西药对照组和芪蛭降糖胶囊药物组(简称药物组),每组48例。对照组给予常规降糖药和贝那普利治疗,药物组在对照组的基础上给予口服芪蛭降糖胶囊。观察两组患者治疗患者餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐浓度(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(e GFR)表达水平。结果:治疗后,两组患者血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低;治疗后两组相比,药物组血糖控制明显优于对照组,且糖化血红蛋白明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者SCr、BUN、mAlb、UACR均较治疗前明显下降,e GFR较治疗前明显上升(P0.05);治疗后,药物组SCr、mAlb、eGFR、UACR改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芪蛭降糖胶囊可保护糖尿病肾病患者的肾功能,且对血糖控制具有明显效果。     

益气滋阴活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方内服对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、肾功能及血浆胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予糖尿病饮食、合理运动、口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上口服替米沙坦片,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴活血方。观察2组治疗前后的中医症状评分、血糖、肾功能、CysC及hs-CRP的变化。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医症状评分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(umAlb)、血肌酐(SCr)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前降低(P0.05);治疗组FBG、P2h BG、umAlb、SCr水平及UAER均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组CysC水平及治疗组的hs-CRP水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的CysC及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血方治疗早期DN,能有效改善患者的临床症状和肾功能,控制血糖,减轻炎症。     

培元通络方对脾肾气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病临床疗效及氧化应激的影响

目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例。采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例。2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次/d,疗程均为8周。观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析。结果:观察组总有效81.63%%(26/49),对照组总有效53.06%(26/49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况。结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关。     

益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。     

厄贝沙坦联合消解通络固肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察厄贝沙坦联合消解通络固肾汤对糖尿病肾病的疗效。方法早期糖尿病肾病患者28例随机分为2组,对照组给予厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上给予消解通络固肾汤治疗。2组患者均控制饮食,同时给予拜糖平及胰岛素调控并监测血糖。2组患者均以4周为1个疗程,3个疗程后观察其疗效。结果治疗组患者的尿微量白蛋白(mALB)、血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均较对照组有显著改善(P均<0.05)。结论厄贝沙坦与消解通络固肾汤联用治疗糖尿病肾病具有较好的疗效,可以应用于临床。     

补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效及对血清转化生长因子β1的影响

目的观察补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3～4期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将64例CKD 3～4期患者按随机数字表法分为2组。对照组32例采用内科基础治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加用补脾益肾通络泄浊方治疗。2组疗程为2个月。比较2组治疗前后中医临床症状积分及血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、TGF-β_1水平的变化,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组中医临床症状积分均降低(P0.05),且治疗组治疗后中医临床症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后2组BUN、Cr水平均降低(P0.05),Hb、eGFR水平均升高(P0.05);治疗组治疗后的BUN、Cr水平均低于对照组(P0.05),Hb、eGFR水平均高于对照组(P0.05)。治疗后2组TGF-β_1水平均降低(P0.05),治疗组治疗后TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。结论补脾益肾通络泄浊方可有效改善CKD 3～4期患者临床症状、肾功能,降低血清TGF-β_1,从而改善肾纤维化,值得临床推广应用。     

培元通络方对早期糖尿病肾脏病临床疗效及氧化应激的影响

目的:观察培元通络方对糖尿病肾脏病(DKD)早期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法:采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早期患者80例,随机分为治疗组(培元通络方组)和对照组(氯沙坦钾组),每组40例,实际完成76例,治疗组和对照组各38例。两组患者除基础治疗外,治疗组予培元通络方颗粒60 g,2次/d,对照组予氯沙坦钾片50 mg/d,疗程均为8周。观察2组患者中医临床症状积分、24小时尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析。结果:治疗组总有效率为84.21%(32/38),对照组总有效率为52.63%(20/38),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且治疗组显著低于对照组。2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,治疗组血清氧化应激指标改善显著优于对照组。试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况。结论:培元通络方是治疗早期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关。     

补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法患者60例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血泄浊汤治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较均降低(P 0.05),对照组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗组SCr、BUN、β2-MG及UAER均低于对照组(P 0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-17及TNF-α与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P 0.05)。结论补肾活血泄浊汤能够改善2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者的肾功能,减轻机体炎症反应。     

丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对炎性因子的影响.方法 将94例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组加用丹参川芎嗪.比较两组在UAER、UACR、β2-MG和各组患者血清IL-6、IL-18、TNF-α的变化.结果 两组治疗前后尿UAER、UACRβ2-MG均有下降,各组内治疗前后比较,P＜0.05;并且丹参川芎嗪组与对照组治疗后比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),丹参川芎嗪组下降较明显;两组治疗前后血清IL-6、IL-18、TNF-α方面均有明显改变,(P均＜0.05),并且丹参川芎嗪组与对照组治疗后比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),丹参川芎嗪组下降较明显.结论 丹参川芎嗪在早期糖尿病肾病,可降低尿UAER、UACR、β2-MG水平,提示丹参川芎嗪能减少尿蛋白,改善肾功能.同时丹参川芎嗪能明显降低血清中IL-6、IL-18、TNF-α水平,提示丹参川芎嗪能降低炎性因子水平,有肾脏保护作用.     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 TGF-β1,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响.方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程3个月.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1,MMP-9,TIMP-1水平,同时观察β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后TGF-β1,TIMP-1水平下降(P＜0.05,P＜0.01),MMP-9水平、MMP/TIMP-1比值升高(P ＜0.05,P＜0.01),β2-MG,UAER指标改善(P ＜0.05,P＜0.01).同时治疗组治疗后TGF-β1,MMP-9,TIMP-1及Ⅳ型胶原水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方可能是通过改善血清TGF-β 1,MMP-9,TIMP-1水平而影响细胞外基质(ECM)代谢调控系统,延缓DN的进展.     

丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿UAER、UACR、β2-MG及血清IL-6、IL-18、TNF-α的影响研究

目的:观察早期糖尿病肾病患者采用丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗后的临床疗效及对体内炎症因子的影响。方法:选择96例早期糖尿病肾患者临床资料,分为对照组和研究组。对照组45例,采用丹参川芎嗪注射液进行治疗,研究组51例,在对照组基础上加用黄芪注射液联合治疗。治疗4周后,观察两组患者临床疗效,比较两组中医症候积分,对两组患者尿UAER、UACR、β2-MG水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平进行比较。结果:治疗4周后对照组的临床总有效率为77.78%,研究组的治疗总有效率为88.24%,研究组明显高于对照组两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者尿UAER、UACR、β2-MG水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者尿UAER、UACR、β2-MG水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者能够有效改善患者各中医症候,改善肾脏功能降低患者体内各炎症因子,临床治疗效果明显。     

糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者HGF,CysC和TGF-β1水平的影响

目的:探讨糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者肝细胞生长因子(HGF),胱抑素C(Cys C)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响分析,为临床诊断治疗提供参考。方法:将90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45);对照组给予洛丁新治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂糖肾宁;观察两组的疗效,TGF-β1,尿白蛋白排泄率(UAER),同型半胱氨酸(Hcy),Cys C,HGF,血肌酐(SCr),肌酐清除率(CCr)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.56%),组间有显著性差异(P0.05);两组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量均显著低于治疗前,且具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量显著低于对照组治疗后,且具有显著性差异(P0.05);两组治疗后血、尿中TGF-β1含量均显著低于治疗前,且有显著性差异(P0.05);两组血清HGF含量显著高于治疗前,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血、尿中TGF-β1,CCr含量均显著低于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清HGF含量显著高于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05)。结论:糖肾宁联合西药治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的疗效显著,能显著提高HGF含量,保护肾脏组织;能显著降低Cys C含量,改善肾小球通透性;能显著降低TGF-β1含量,抑制肾组织纤维化。     

消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病15例

目的探讨消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效分析。方法选取我院2013年12月—2016年6月诊治的早期糖尿病肾病患者30例,根据患者入院治疗时间顺序,将患者分为观察组与对照组。对照组(15例)患者采用盐酸贝那普利进行治疗,观察组(15例)患者采用消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利进行治疗。两组治疗期间均控制患者饮食并检测血糖状态,治疗3个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前相比,对照组各项指标无明显变化差异(P0.05);其SCr水平与治疗前相比下降幅度明显(P0.01);观察组患者与治疗前相比,m ALB、TG、TC、hs-CRP、SCr、BUN均呈现下降趋势(P0.05),下降幅度显著高于对照组(P0.05)。结论消解通络固肾汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效佳,值得临床运用推广。