瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果

目的 探究瑞芬太尼联合舒芬太尼在扁桃体、腺样体切除患儿中的应用效果.方法 随机选取2019年3月7日至2021年5月30日于武汉科技大学附属普仁医院行全麻扁桃体、腺样体切除手术的102例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例,对照组术中采用瑞芬太尼进行诱导麻醉,观察组术中采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉.比较两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后10min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10min(T4)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果、应激水平[去甲肾上腺素(NE)、糖皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]及不良反应.结果 HR及MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组T3～T4时间点HR、MAP水平均低于对照组(HR:F组间、F时间、F交互分别为2.61、16.93、9.50,P<0.05;MAP:F组间、F时间、F交互分别为2.49、16.78、10.38,P<0.05),SpO2组间、时间点、组间×时间点比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间、定向力恢复时间均小于对照组(t值分别为3.55、4.47、6.31、4.07、4.68,P<0.05);血清NE、Cor、Glu水平组间、时间点、组间×时间点比较,差异具有统计学意义,且观察组拔管5min、拔管30min后血清NE、Cor、Glu水平均低于对照组(P<0.05);疼痛评分量表(CHIPPS)、躁动评分量表(PAED)、谵妄评估量表(CAM)评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均具有统计学意义,且观察组拔管10min、拔管30min CHIPPS、PAED评分均低于对照组,术后12h、24h、48h CAM评分均低于对照组(P<0.05);两组术后各时间点谵妄发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉有助于提高血流稳定性,改善小儿麻醉效果,降低患儿应激水平,减轻患儿苏醒期躁动、谵妄等不良反应.     

舒芬太尼进行全身麻醉诱导对血流动力学的影响研究

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼用于全身麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法:选择我院2009年1月至2011年1月期间收治的全麻腹部手术病人60例,随机分为观察组(舒芬太尼组),对照组(芬太尼组),每组各30例。记录(T0)麻醉诱导前基础值、(T1)诱导后3min、(T2)插管时、(T3)插管后2min、(T4)插管后5min、(T5)插管后10min各时段病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:与T0基础值相比较两组患者在T1时SBP、DBP、HR均有明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时段数值观察组与T0比较无统计学意义(P>0.05),对照组数值与T0相比有统计学意义(P<0.05),T5时,两组各项观察指标与T0相比无统计学意义。结论:舒芬太尼应用于全身麻醉诱导时对血流动力学的影响优于芬太尼,能更好的维持循环系统的稳定。     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和心血管应激的影响

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和心血管应激的影响.方法:选取择期腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者多个时点的血流动力学和心血管应激指标差异.结果:观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于对照组(P＜0.05).麻醉后T0、T1时点,两组患者血流动力学和心血管应激指标无统计学差异(P＞0.05)；观察组T2～T4各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),血浆中去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有较好的麻醉效果,稳定了患者的血流动力学,抑制了过度的心血管应激反应,进而保障了手术安全.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析

目的:探讨分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法:随机选取2014年1月至2015年1月我院收治的180例行开腹手术的患者,随机分成两组,对照组:90例,芬太尼麻醉.观察组:90例,舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉.分别对两组患者诱导前(T0)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T2)、5min(T3)、切皮后5min(T4)、拔管后30min(T5)的MAP及HR变化进行观察.记录苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间.结果:与基础值T0比较,在诱导后两组患者的MAP均表现为下降,观察组下降更明显;插管后,两组的HR、MAP均表现为上升,对照组上升更明显;拔管后,两组HR、MAP均上升,对照组上升更明显.观察组患者的苏醒后的睁眼时间、咽喉反射恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,两组数据对比差异显著,P<0.05.结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中疗效确切,麻醉效果明显优于单一应用芬太尼.     

右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能的影响

目的研究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能障碍(POCD)的影响,为提高麻醉效果提供临床依据。方法选择2015年11月-2017年7月在该院被确诊为老年子宫肌瘤行根治术患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用舒芬太尼全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者围术期血流动力学指标和术后3 d的认知功能。结果两组患者诱导麻醉前(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始5 min(T3)、手术20 min(T4)、拔管前1 min(T5)及拔管后5 min(T6)时间点的平均心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者平均手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组舒芬太尼用量低于对照组(P0.05)。术后3 d观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组,POCD发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼麻醉在老年全子宫切除术围术期血流动力学较稳定,POCD发生率降低,有较好的应用安全性和有效性。     

舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3~6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果：观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组（P〈0.05）,插管时心率明显慢于对照组（P〈0.05）,观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组（P〈0.05）,插管时平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的对在全身麻醉时采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的应用疗效进行分析与探讨。方法选取本院在2012年8月—2013年6月间收治的100例进行全麻手术的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予观察组患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉诱导的方式，给予对照组患者采用舒芬太尼的麻醉诱导的方式。观察两组患者在各时点的平均动脉压、心率、手术后的苏醒时间的情况。结果两组在T1时段的平均动脉压和心率相较于T0时段有所下降，且对照组的平均动脉压与心率也低于观察组；对照组在T2、T6时段的平均动脉压和心率高于T1时段的观察组；对照组在术后苏醒的时间明显长于观察组；对照组在手术期间的疼痛和躁动发生率明显高于观察组，P〈0．05，统计学有意义。结论通过将舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉，具有控制血流动力学平稳、苏醒时间快，不良反应低的情况，是值得在临床手术麻醉中应用的一种麻醉方式。     

七氟醚复合瑞芬太尼对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的研究七氟醚复合瑞芬太尼对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动(EA)及血流动力学指标的影响。方法选择2016年5月至2020年6月在宁波市第一医院接受扁桃体切除手术的患儿78例作为研究对象,根据使用的麻醉方法不同分为对照组(七氟醚)41例和复合组(七氟醚复合瑞芬太尼)37例,观察并比较两组患儿麻醉相关指标、EA和不良反应发生率,并比较不同时间点[麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后3min(T2)、术后即刻(T3)、拔管即刻(T4)、拔管1min(T5)、拔管5min(T6)以及拔管10min(T7)]患儿的血流动力学指标和疼痛程度。结果复合组EA评分在T4~T7各时刻均显著低于对照组(t值分别为2.441、5.439、7.149、6.598,均P<0.05),两组患儿在T4~T7时刻EA评分的下降趋势差异有统计学意义(F_组间=86.912,F_时间=81.711,均P<0.05);复合组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平在T3~T7各时刻均显著低于对照组(t值为2.190~5.057,均P<0.05),两组患儿在T3~T7时刻HR、MAP水平的下降趋势差异有统计学意义(F_组间分别为55.486、26.439,F_时间分别为76.367、12.173,均P<0.05);复合组疼痛评分在T4~T7各时刻均显著低于对照组(t值分别为3.656、3.016、3.327、3.230,均P<0.05),两组患儿在T4~T7时刻疼痛评分的下降趋势差异有统计学意义(F_组间=43.312,F_时间=71.114,均P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼应用于小儿扁桃体切除术的麻醉安全有效,可减少患儿术后EA,维持血流动力学稳定,减轻疼痛。     

0.2mg/kg剂量艾司氯胺酮对宫腔镜手术麻醉诱导期间血流动力学影响

目的：探究亚麻醉剂量艾司氯胺酮对宫腔镜手术麻醉诱导期间血流动力学影响。方法：选取2021年6月-2022年3月本院妇产科收治的宫腔镜手术患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,均采用舒芬太尼0.1μg/kg和依托咪酯0.2mg/kg麻醉诱导,观察组在上述麻醉诱导前加用0.2mg/kg艾司氯胺酮,对照组应用0.2mg/kg氯化钠溶液。统计两组麻醉不同时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、血氧饱和度(SpO₂),血糖和动脉乳酸水平,比较麻醉效果与不良反应。结果：HR、SBP、DBP、SpO₂水平,麻醉诱导前(T1)和苏醒后即刻(T4)两组未见差异,进镜前即刻(T2)和检查终点时(T3)观察组均高于对照组(均P<0.05);血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平,在各个观察时点两组均无差异(P>0.05),组内比较T2和T3两组均高于T1时本组(P<0.05),T4与T1时组内无差异(P>0.05)。两组在麻醉诱导后血糖上升、乳酸下降,且观察组诱导后血糖低于对照组(P<0.05)。麻醉有效率观察...     

瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉在ERCP手术中的应用效果分析

目的 分析患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗中采取瑞马唑仑、舒芬太尼复合麻醉的有效性与安全性。方法 选择2021年1月-2022年7月在扬中市人民医院接受ERCP手术的患者50例作为研究对象,随机分为对照组（25例）与观察组（25例）,对照组麻醉方案采取丙泊酚、舒芬太尼、654-2三药联合,观察组麻醉方案采取瑞马唑仑、舒芬太尼、654-2三药联合,检测两组患者麻醉不同时间节点心率、血压变化,记录各组患者麻醉苏醒恢复用时,观察两组患者术中、术后发生不良反应的总发生率。结果 两组患者麻醉前（T0）检测平均动脉压、心率水平无统计学差异（P>0.05）,麻醉后5min(T1)-术毕（T4）时间节点监测观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组（P<0.05）。观察组患者麻醉苏醒时间、恢复定向力时间均短于对照组（P<0.05）。术中观察组出现呼吸抑制等不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）,两组患者术后不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 瑞马唑仑复和舒芬太尼可安全有效的用于ERCP患者。     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

静脉输注右美托咪定抑制舒芬太尼引起的呛咳反应

目的 观察静脉输注右美托咪定能否抑制舒芬太尼引起的呛咳反应.方法 选择颅内肿瘤切除术患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组麻醉诱导前静脉输注0.5 μg/kg右美托咪定,对照组静脉输注等容量0.9％氯化钠,两组均10 min输注完毕.给予负荷剂量后,两组均在3s内静脉注射0.3 μg/kg舒芬太尼,观察舒芬太尼给药后1 min内呛咳发生情况.记录静脉输注右美托咪定或0.9％氯化钠前(T0)、静脉输注右美托咪定或0.9％氯化钠结束时(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压、心率.结果 观察组呛咳发生率,中、重度呛咳发生率均明显低于对照组[24.4％(11/45)比48.9％(22/45),11.1％(5/45)比22.2％( 10/45)],差异有统计学意义(P＜0.01).对照组T2平均动脉压低于观察组[(71.2±3.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比( 84.7±4.1) mm Hg]、T3高于观察组[(96.7±6.4)mm Hg比(83.1±5.2) mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组T1、T2、T3心率低于对照组[(53.2±4.7)次/min比(70.4±6.2)次/min,(56.3±3.1) 次/min比(64.7±3.7)次/min,(59.1±4.8)次/min比(81.5±6.1)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉输注0.5 μg/kg右美托咪定可以明显抑制舒芬太尼引起的呛咳反应,并且能减轻气管插管时的心血管反应.     

右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术全麻效果的影响

目的:探讨预先静脉注射小剂量右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术患者全麻效果的影响。方法:择期行子宫切除术患者60例随机分为实验组(D组)和对照组(C组)各30例。D组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内注射完,C组静脉注射同等容量的生理盐水,5 min后开始麻醉诱导。分别记录两组患者输注右美托咪啶前(T0)、输毕后5 min(T1)、麻醉诱导前(T2)、诱导后1 min(T3)、2 min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、3 min(T7)、手术开始即刻(T8)的平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、手术结束至拔管时间、术毕患者清醒时间以及拔管时患者有无呛咳反射,记录各患者丙泊酚和舒芬太尼的用量以及各组患者使用阿托品、麻黄碱的用量。结果:与C组比较,D组拔管呛咳减少,丙泊酚和舒芬太尼用量减少,阿托品使用率增加。结论:腹腔镜子宫切除术全麻诱导前预先静脉注射右美托咪啶可提高全麻质量。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、麻醉效果及不良反应。结果两组手术20 min(T1)时的MAP、心率水平均低于麻醉诱导前(T0)时,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1和拔管后5 min(T2)时的MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组舒芬太尼用量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度(Ramsay)评分及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果确切,不仅可稳定患者的血流动力学指标,还能够减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生,安全性较高。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组,)每组20例。SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉。两组均恒速输注丙泊酚6～8mg/kg·h。手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注。结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后(T2)、气腹后(T3)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P<0.01或P<0.05)。②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P<0.01)。③术后疼痛评分SF组较F组低。结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高。     

不同剂量舒芬太尼对颅脑外伤手术血流动力学变化的影响

目的观察颅脑外伤手术中应用不同剂量舒芬太尼对血流动力学变化的影响。方法选择40例ASA评分Ⅱ到Ⅳ级颅脑外伤手术病人,随机均分为A组和B组。麻醉诱导采用A组舒芬太尼0.4ug/kg,B组舒芬太尼0.55ug/kg,气管插管后机械通气,术中A组静脉持续泵入舒芬太尼0.2ug/(kg.h),B组舒芬太尼0.3ug/(kg.h)。记录诱导前(基础值)、切皮时、开颅时、去骨瓣时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果与诱导插管前相比,2组病人的血压及心率均有所下降(P<0.05),A组病人插管时,插管后1、3min平均动脉压(MAP)、心率(HR)较插管前有所升高(P<0.05),手术中切皮时、开颅时、去骨瓣时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有不同程度的增高,需要加用镇静镇痛或降血压药物;B组病人诱导前(基础值)、切皮时、开颅时、去骨瓣时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显。结论在颅脑外伤手术麻醉诱导采用舒芬太尼0.55ug/kg,麻醉维持采用舒芬太尼0.3ug/(kg.h)能更好地维持血流动力学稳定。     

舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响

目的:观察舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响。方法:选择腹股沟斜疝、鞘膜积液施行择期腹腔镜手术治疗的患儿60例,分芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼4μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,观察记录基础值(T1)、拔管前(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR),记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、镇静躁动评分(SAS)。结果:F组内各时点的SBP差异有统计学意义(P<0.05),两组内的各时点HR及S组内的各时点SBP差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿自主呼吸恢复时间、SAS差异无统计学意义(P>0.05)。S组苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术能有效地抑制气管拔管的应激反应,镇痛作用强,苏醒质量高。     

左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉在全子宫切除术患者术中的应用研究

目的探讨左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉在全子宫切除术患者术中的应用效果,为患者的临床麻醉提供参考。方法选择2018年4月-2019年3月于天津市津南医院行全子宫切除术患者90例为本次研究对象,随机分为观察组45例和对照组45例。观察组患者给予左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉,对照组给予左布比卡因+超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉。观察两组患者麻醉药用量、苏醒时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EP)及并发症发生情况。结果观察组患者七氟烷、舒芬太尼用量(21.75±6.27 ml、25.23±7.07μg)明显少于对照组患者(28.03±7.32 ml、30.16±8.05μg),观察组患者苏醒时间8.26±1.08 min明显短于对照组患者15.92±3.25 min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1~T4的MAP值、HR值明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1~T4的MAP值、HR值明显低于同时间点对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1~T4的血浆NE水平、EP水平明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1~T4的血浆NE、EP水平明显低于同时间点对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T6~T9时的VAS评分均高于T5,两组患者T6~T9的Ramsay评分明显高于T5,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T6~T9的VAS评分低于同时间点对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间比较,T5~T9的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率(6.67%、8.89%、17.78%)明显低于对照组患者(22.22%、24.44%、40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉应用于全子宫切除术不仅能够减少麻醉用药,缩短苏醒时间,还可减轻患者血流动力学波动和应激反应,改善术后镇痛效果,且安全性高,具有临床借鉴价值。     

全身麻醉中不同药物对诱导循环的影响

目的探究全身麻醉诱导中芬太尼、舒芬太尼以及瑞芬太尼的临床应用效果。方法将阳山县人民医院2017年1月-2018年12月实施全身麻醉手术的76例患者作为本次研究对象,按照入院顺序分为芬太尼组26例,舒芬太尼组25例,瑞芬太尼组25例,所有患者均在血浆靶控丙泊酚2.5μg/ml至入睡后采取相应药物进行诱导麻醉,统计对比三组患者不同时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值,同时对比拔管后10 min及20 min VAS评分。结果三组患者各时刻HR对比差异均无统计学意义(P0.05);三组患者T1、T2时刻SBP、DBP值与本组T0时刻对比均有所降低,差异有统计学意义(P0.05);舒芬太尼组患者拔管后10 min及20 min VAS评分明显低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论芬太尼、舒芬太尼以及瑞芬太尼在全身诱导麻醉中的应用均能够取得明显效果,能够抑制插管对患者产生的应激反应,但舒芬太尼的干扰程度更低,临床应用效果更佳。