一起大学校园内诺如病毒GⅡ型胃肠炎暴发的流行病学调查

为了解杭州市某大学急性胃肠炎暴发疫情波及范围,并确定疾病暴发的病原学病因以及流行病学病因。根据病例定义开展病例搜索,进行个案流行病学调查。采用描述性流行病学和病例对照研究方法分析病例发病的危险因素。样本采用RT-PCR检测诺如病毒(norwalk viruses,NV)核酸。结果显示,2014年11月26日~12月5日西湖区某校共发生诺如病毒胃肠炎病例82例,罹患率为1.11%;病例主要集中在12月1~3日,占总病例数的80.72%;病例以学三楼和学二楼为主,占59.04%;病例临床表现以呕吐(61例,74.39%)和腹泻(44例,53.66%)为主。生活用水使用井水的罹患率(1.64%)是使用市政自来水的罹患率(0.23%)的7.13倍。病例对照研究结果显示同宿舍或同伴中有同学出现呕吐症状是独立危险因素(OR=5.01,95%CI=1.44~17.45,P=0.011)。实验室检测结果发现9份患者肛拭子诺如病毒核酸阳性。根据病例临床表现、流行病学调查以及实验室检测结果判断该起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发,暴发的主要原因可能为食用受污染的井水,同时,接触传播也是主要的传播途径。     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查江都区某中学一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎暴发疫情,查找病原,分析可能的传播危险因素,为类似疫情处置提供参考。方法制定病例定义,开展流行病学调查,汇总相关资料并进行描述性分析,采集部分病例肛拭子标本进行实验室检测。结果累计发现病例180例,均为学生,罹患率10.63%;临床表现以呕吐(91.11%)、腹泻(83.89%)、恶心(60.56%)和腹痛(47.78%)等胃肠道症状为主,均为轻症病例;疫情历时15 d,首例病人出现后第3 d疫情达峰值;病例覆盖26个班级(占86.67%,26/30),主要集中在初三年级,班级分布有明显空间聚集性,发生首例病人的2号楼罹患率(26.57%)明显高于3号楼(5.89%)和4号楼(2.77%)(χ^2分别为90.89、107.23,均P<0.01)。实验室检测18份疑似病例肛拭子标本有9份诺如病毒GⅡ型阳性。现场调查发现,学校教学楼无学生用洗手池等基础卫生设施,学生因病缺课监测流于形式。结论本起胃肠炎暴发疫情由诺如病毒GⅡ型引起;首例病人发现和隔离不及时、教学楼基础卫生设施缺乏、呕吐物未及时清理消毒是导致疫情扩散的主要原因;应加强胃肠炎病例的监测,完善学校的基础卫生设施,规范病人呕吐物的处理,防止类似疫情的发生。     

一起GⅡ.17型诺如病毒感染性胃肠炎暴发疫情流行病学调查

目的调查一起聚集性胃肠炎事件暴发的病源、传播途径及危险因素,为有效控制疫情提供依据,为减少同类事件提供经验。方法制订病例定义并搜索,采取病例对照方法寻找可疑餐次及危险食物,采集样品进行核酸检测和分离培养。结果共搜索到疑似病例60例,确诊24例,流行曲线提示为点源暴露,2014年11月24日午餐是可疑餐次,该午餐中的客家秘制烧鸭是危险食物,邻座或共用工作卡座通道存在的接触是疫情扩散的因素,24例患者肛拭子标本经PCR检测,为诺如病毒核酸阳性,经鉴定为GⅡ.17型病毒株。结论该次疫情是一起GⅡ.17型诺如病毒导致的感染性胃肠炎暴发。     

一起小学诺如病毒Ⅱ型感染致胃肠炎暴发调查

2012年10月24日,江苏省某小学校医电话报告,该校一(3)班自10月22日以来十多名学生因出现呕吐缺课.为明确感染原因,确定影响范围,防止疫情扩大并制定有效控制措施,10月25日江苏省疾病预防控制中心和中国现场流行病学培训项目组成调查组介入开展调查与处置,现将结果报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 为江苏省某小学教职员工和学生及学生家长.该小学为非寄宿学校,设有6个年级36个班级,共有在校学生1 789名,教职员工110人.学校为师生仅提供午餐,在校用餐学生1 400多名,饮水均为桶装水,每1~2 d更换1次.     

一起GⅡ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查

目的：对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查,寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。方法开展现场流行病学调查,采集病例、环境和水样本进行实验室检验。结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。桶装水合格率100%;饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%;二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。水样诺如病毒核酸检测阴性。结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。该校存在饮水卫生安全隐患。     

一起学校内诺如病毒GⅡ型急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校内腹泻相关暴发疫情的病原和传播危险因素,为采取有效针对性防控措施提供依据。方法根据《诺如病毒急性胃肠炎的诊断治疗和疑似暴发疫情的判定》制定病例定义,并进行现场流行病学调查。采集疑似病例、食品相关标本进行PCR核酸检测。结果本次暴发疫情共发现疑似病例110例,罹患率为5.74%。发病以住宿学生为主,性别无统计学差异。病例集中于高二年级,其居住的宿舍无明显聚集性分布。现场采集标本检测结果显示为诺如病毒GⅡ核酸阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发疫情。学校、托幼机构等集体单位诺如病毒感染性腹泻的防控工作需引起重视。     

一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发调查

目的查明一起胃肠炎疫情暴发原因,为预防控制类似事件提供依据。方法搜索病例、采集病人呕吐物、粪便标本及饮用水样进行病原检测,并采用病例对照研究方法进行调查分析。结果共发现病例98例,罹患率8.70%。病例对照研究表明,使用涧水刷牙和使用涧水清洗水果等因素有统计学意义,其中使用涧水清洗水果风险最高(OR=3.81,95%CI:1.29~11.54)。5份病人呕吐、排泻物标本和6份外环境标本检测结果显示GⅡ型诺如病毒核酸阳性。结论该疫情为一起由GⅡ型诺如病毒引起的胃肠炎暴发,可能的感染途径为化粪池水外溢污染饮用水源。     

一起学校食源性诺如病毒暴发疫情流行病学调查

2013年1月8日11时30分,太仓市某中学向辖区内卫生部门报告,该校多名学生自2013年1月7日16时起,陆续出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀和腹痛等症状。经调查．确定是一起学校食源性诺如病毒暴发疫情,现将流行病学调查结果报告如下：     

一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

一起监管场所诺如病毒性胃肠炎流行病学调查

目的 调查一起监管场所诺如病毒感染性腹泻疫情的暴发原因及处理对策,为制定防治对策提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,采集的标本用RT-PCR进行检测.结果 2006年12月24日至2007年2月2日,该监管场所共发生腹泻病患者340例,罹患率6.9％;患者大多呈腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状,病情较轻.部分病人粪便标本检测诺如病毒阳性.通过采取各项综合措施,疫情得到有效控制.结论 建议在诺如病毒感染性腹泻好发季节,卫生部门应重点加强对集体单位、学校诺如病毒感染性腹泻疫情监测,积极开展健康教育,有效预防诺如病毒感染性腹泻疫情的发生.     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

目的 调查深圳市某研究院一起诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情的原因,分析流行特征,为有效控制疫情提供科学依据。方法 对食堂、饮水、厨工宿舍等开展卫生学调查,采集病例和餐饮从业人员肛拭子、饮用水、留样食品和环境等样本进行病原学检测,采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用病例对照研究分析暴发疫情的传播方式及危险因素。结果 2020年12月10—16日,疫情共报告病例165例,隐性感染者16例,罹患率为4.77%。临床症状主要为腹泻（89.09%）、恶心（60.00%）、呕吐（51.52%）,腹泻伴呕吐者占40.61%。某研究院的病例无部门和宿舍聚集性,餐饮从业人员以E2食堂感染率最高（33.33%,11/33）且有宿舍聚集性。实验室检测发现27份病例肛拭子、16份厨工肛拭子和1份厨工工服表面涂抹样诺如病毒核酸GII型阳性,E2食堂自选餐线12月10～11日的3份留样食品菌落总数超标,4份水样检测卫生学指标正常。病例对照结果显示12月9～11日多个餐次在E2食堂自选快餐用餐感染风险增加（OR=1.828～6.256）,饭前便后每次洗手能降低感染风险（OR=0.522）。结论 本起事件为一...     

一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查

目的调查金坛市某小学一起以呕吐、腹泻等症状为主的暴发疫情,以找出病原和传播危险因素,从而及时有效控制疫情。方法确定病例定义,进行流行病学调查。采集病例、饮用水样、食堂剩余食品及环境涂抹样等标本,进行实验室检测。结果全校共有65名学生发病(罹患率3.63%),教职工及学生家庭成员未发病。一(3)班罹患率明显高于其他有病例的班级(χ2=210.85,P<0.01)。27例病例呕吐物、咽拭子或肛拭子中,有19例病例诺如病毒Ⅱ型阳性,阳性率为70.37%。结论本起疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。     

某酒楼一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情流行病学调查

目的调查成都市成华区某酒楼一起急性胃肠炎疫情,分析其流行病学特征、疫情原因、传播途径和危险因素,为预防和控制疫情提供参考。方法采用现场流行病学调查方法、实验室检测方法。结果本次疫情首发病例为2017年2月7日,发病员工和食客共16例,其中,食客罹患率为1.8%,员工罹患率为5.1%,员工罹患率高于食客,差异有统计学意义(P0.05)。病例对照结果显示,食用招牌鸡片的发病风险高(OR=24.75,95%Cl:2.69,227.60),差异有统计学意义(P0.05)。员工及食客的10份肛拭样中检出诺如病毒阳性。结论此次发病为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,主要的传播途径为人与人接触传播和食物传播。     

一起幼托机构诺如病毒GⅡ型感染急性胃肠炎暴发调查

目的查明某幼托机构急性胃肠炎暴发疫情的致病因子、传播途径、危险因素,为制定幼托机构疾病防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学方法对某幼托机构急性胃肠炎暴发疫情进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法进行分析,采集病例及相关人员肛拭样品进行诺如病毒核酸检测。结果本次疫情共有病例29例,主要分布在小(3)班,主要临床表现为呕吐、腹泻。9份患者标本有8份检测出诺如病毒GⅡ型阳性。结论本次疫情为一起GⅡ型诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,感染途径为接触传播和气溶胶传播。     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学调查

了解某高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学特征,分析疫情病因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采用现场流行病学调查及实验室检测方法,对病例进行回顾性调查.运用描述性统计分析、病例对照研究方法对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本次疫情共持续14 d,首发病例发病时间为12月22日13:00,累计发病92例.92例病例中,本科生罹患率为1.57%(62/3 945),研究生罹患率为0.76%(26/3 424),教职工罹患率为0.26%(4/1 560),差异有统计学意义(x2 =23.20,P<0.01).男性罹患率为1.28%(72/5 614),女性罹患率为1.14%(20/1 755),性别差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.01).92例病例主要症状为腹泻(73.91%,68/92)、恶心(71.74%,66/92)、腹痛(63.04%,58/92)、呕吐(59.78%,55/92)、发热(42.39%,39/92).学生食堂M餐厅为疫情暴发高危场所(OR=3.72,95%CI=1.67~8.23).实验室检测发现3名学生病例粪便样和1名厨工肛拭子样标本检出诺如病毒,其中2名学生病例均有M餐厅就餐史.结论 该疫情为一起由M餐厅共同暴露引起的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,食物传播为主要传播途径.     

晋江市一起校内诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的调查晋江市某小学诺如病毒胃肠炎暴发疫情的感染来源、传播途径及主要影响因素,为防控提供依据。方法开展流行病学调查。用病例对照研究,以29例患者为病例组,按年级1∶3匹配,随机抽取同年级无症状的87人为对照组,比较两组接触和可疑暴露、饮水、用餐和卫生习惯等;采集部分环境及生物学标本进行诺如病毒和致病菌检测。结果 29例均为学生,罹患率5.2%(29/558),教职工无病例。病例对照研究发现,直接或间接接触病例呕吐物的危险性是10.67倍,是疫情进展迅速的主要影响因素。从4份病例肛拭标本中检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性。结论根据现场流调、临床表现及实验室检测结果综合判定,该疫情是一起由诺如病毒引起的校内胃肠炎暴发疫情。     

一起学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查处置

目的调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据。方法进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测。结果本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1%(69/6 323)。临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例。实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染。根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。结论应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位。加大宣传力度,避免类似事件的发生。     

一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查分析

目的对湖北省某小学发生的一起腹泻暴发疫情进行调查和分析。方法采用现场流行病学方法调查病例发生情况和可疑传播因素。采用RT-PCR法对人体和环境标本进行检测。结果本次疫情从2017年3月9日开始至3月16日结束,共发现26例病例,均为在校师生,罹患率为1.20%。调查共采集到31份肛拭子样本和3份呕吐物标本,采用荧光定量RT-PCR法进行实验室检测,结果显示为10份肛拭子诺如病毒GⅡ型阳性;采集饮水机桶装水和食堂留样食品未检出诺如病毒核酸和致病菌。疫情特点符合经接触传播传染病特征。结论本次疫情为一起由诺如病毒引起的腹泻暴发,可疑传染源为首发病例,传播模式主要为接触传播。