不同性别人群的蛋白质Ｎ 糖基结构谱型比较

摘要：目的　对不同性别人群的血浆Ｎ 糖基结构谱型进行分析比较,为基础人群Ｎ 糖基结构的分布提供
科学依据。方法　采用整群抽样,以２００９年４～７月在北京某社区调查的２１２名居民为研究对象,基于高
效液相色谱法进行血浆糖基组检测。不同性别的糖基含量比较采用两独立样本狋检验或非参检验,犘＜０．０５
为差异有统计学意义。结果　２１２名研究对象的平均年龄为（３７．７８±１７．８９） 岁,性别比为０．８８。半乳糖
基化修饰水平,男性双触角非半乳糖聚糖水平略高（犣＝２．３３,犘＝０．０２）, 女性单半乳糖聚糖水平较高
（狋＝－２．０６,犘＝０．０４）。岩藻糖基化分析显示,女性核心岩藻糖化聚糖水平略高（狋＝ －２．１６,犘＝０．０３）。
唾液酸糖基化水平中,女性单唾液酸糖基化水平较高（狋＝－２．４３,犘＝０．０２）,男性二唾液酸糖基化水平较
高（狋＝２．１１,犘＝０．０４）。结论　血浆Ｎ 糖基结构水平可能存在性别决定性。
关键词：蛋白质Ｎ 糖基化修饰;性别;高效液相色谱
中图分类号：Ｒ１９５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５６６ ０５     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗 小儿支气管炎效果研究

摘要：目的　探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效及其对ＩｇＥ、ＩＬ ４、ＩＬ １３和ＩＦＮ γ水平 的影响。方法　选取２０１４年１月至２０１６年１２月台州市中心医院收治的小儿支气管炎患儿８６例,按照随 机数字表法将患儿分为对照组（４２例）和研究组（４４例）,对照组给予布地奈德雾化吸入和地塞米松糖皮 质激素等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予阿奇霉素１０ ｍｇ／ｋｇ＋ 盐酸氨溴索１５ ｍｇ,静脉滴注, 治疗７ｄ后比较两组患儿疗效以及患者血清ＩｇＥ、ＩＬ ４、ＩＬ １３ 和ＩＦＮ γ 水平。结果　研究组总有效率 （９０．９１％）高于对照组（７１．４３％）,差异有统计学意义（χ ２＝５．３８２,犘＜０．０５）。治疗后研究组ＩｇＥ、ＩＬ ４ 和ＩＬ １３水平均低于治疗前,差异有统计学意义（狋＝１６．９５４、１６．２０８、９．２３６,犘＜０．０５） 低于对照组治理 后,差异有统计学意义（狋＝７．４８５、１２．２３８、５．７６４,犘＜０．０５）。研究组治疗后ＩＦＮ γ水平高于治疗前,差 异有统计学意义（狋＝１２．０１０,犘＜０．０５）和对照组治疗后,差异有统计学意义（狋＝１５．８３９,犘＜０．０５）,差 异均有统计学意义。结论　盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎可有效调节患者ＩｇＥ、ＩＬ ４、ＩＬ １３ 和ＩＦＮ γ水平,改善其免疫功能。 关键词：支气管炎;盐酸氨溴索;阿奇霉素;炎症因子 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４１ ０４     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

ｕＮＧＡＬ 对危重病患者早期急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的　检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ｕｒｉｎａｒｙｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｇｅｌａｔｉｎａｓｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｉｐｏｃａ ｌｉｎ,ｕＮＧＡＬ）在危重病患者急性肾损伤（ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ,ＡＫＩ） 早期的临床应用价值。方法　选择 ２０１３年１月至２０１４年１２月,巴中市中心医院ＩＣＵ 收治的１２０例危重病患者,入ＩＣＵ 后连续观察７２ｈ。根 据急性肾损伤ｐＲＩＦＬＥ 和脓毒症诊断标准,将患者分为不同组别,检测并分析不同组别的患者入ＩＣＵ 后２、 ２４、４８、７２ｈｕＮＧＡＬ 和血清肌酐（ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ,ＳＣｒ）结果。结果　ＡＫＩ组患者各时间点ｕＮＧＡＬ 结 果均高于非ＡＫＩ组患者,差异有统计学意义（犣＝６．５７、５．２４、４．５２、２．９７,犘＝０．００４、０．００８、０．００２、 ０．００９）。非ＡＫＩ组患者进入ＩＣＵ 后,新发展为ＡＫＩ患者１９例,各时间点ｕＮＧＡＬ 检测结果均高于非ＡＫＩ 组患者,差异有统计学意义（犣＝５．２８、４．５７、３．７６、４．１５,犘＝０．００８、０．００３、０．０００、０．００４）,ｕＮＧＡＬ 检测结果在２ｈ 内即有所升高,ＳＣｒ检测水平４８、７２ｈ 差异有统计学意义（狋＝４．２８、３．５５,犘＝０．０４２、 ０．０３４）。脓毒症合并非ＡＫＩ组入ＩＣＵ 后２、２４ｈ时ｕＮＧＡＬ 检测结果高于非脓毒症合并非ＡＫＩ组患者,差 异有统计学意义（犣＝ ２．６７、２．１１,犘＝０．０３８、０．０４７）。脓毒症合并ＡＫＩ患者ｕＮＧＡＬ 检测水平在各个时 间点均较脓毒症非ＡＫＩ组升高, 差异有统计学意义（犣＝３．５７、３．２４、２．５２、３．９８,犘＝０．０１０、０．００４、 ０．００６、０．００２）。结论　ｕＮＧＡＬ 可作为危重病患者ＡＫＩ的早期诊断标志物,在反映疾病的严重程度以及早 期辅助诊断中具有积极的价值。 关键词：尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;急性肾损伤;危重病患者;肌酐;早期诊断;脓毒症 中图分类号：Ｒ６９２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７００ ０４     

白细胞介素 １７和转化生长因子 β２ 在哮喘中的表达及意义

摘要：目的　探讨哮喘患者外周静脉血白细胞介素 １７ （ＩＬ １７） 和转化生长因子 β２ （ＴＧＦ β２） 的表达及其 意义。方法　收集２０１４年２月至２０１６年５月中国人民解放军第一一七医院呼吸内科７２例哮喘急性发作患 者为哮喘组,１８例健康者为对照组。采用ＥＬＩＳＡ 法分别进行ＩＬ １７、ＴＧＦ β２检测,哮喘患者进行规范化 梯度治疗３个月后复测ＩＬ １７、ＴＧＦ β２、肺功能。结果　随着哮喘严重程度的增加,患者ＩＬ １７、ＴＧＦ β２ 浓度逐渐增加,第１秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１％ｐｒｅｄ）逐渐下降,差异有统计学意义（犉＝ ３７．７９４、２７．５５７、４４．９９３,犘＜０．０１）。各组间ＩＬ １７、ＴＧＦ β２ 差异有统计学意义（犘＜０．０１）。ＩＬ １７、 ＴＧＦ β２水平与患者年龄、体质量指数（ＢＭＩ） 无相关性（犘＞０．０５）, 与ＦＥＶ１％ｐｒｅｄ 呈负相关（狉＝ －０．７９４、－０．４６８,犘＜０．０１）。ＩＬ １７与ＴＧＦ β２水平呈正相关（狉＝０．５２７,犘＜０．０１）。治疗３个月后,７２ 例哮喘患者ＩＬ １７、ＴＧＦ β２ 较治疗前降低,ＦＥＶ１％ｐｒｅｄ 升高,差异有统计学意义（狋＝１１．６１９、９．３７１、 １２．９４８,犘＜０．０１）;ＩＬ １７、ＴＧＦ β２水平仍高于对照组,ＦＥＶ１％ｐｒｅｄ低于对照组,差异有统计学意义（狋＝ １１．００７、１４．５０１、８．３９６,犘＜０．０１）。结论　哮喘患者ＴＧＦ β２、ＩＬ １７ 表达水平与哮喘发病呈正相关。 ＴＧＦ β２、ＩＬ １７的测定对哮喘严重程度、炎症水平及气道重建程度的评估有参考价值。 关键词：白细胞介素 １７;转化生长因子 β２;哮喘;急性发作期;相关性分析 中图分类号：Ｒ５６２．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０４ ０３０２ ０４     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

胃癌患者血清ＩＬ ３２、ＴＮＦ α表达意义研究

摘要：目的　探讨胃癌患者白细胞介素 ３２ （ＩＬ ３２）和肿瘤坏死因子 α （ＴＮＦ α） 水平,并分析其与幽门螺 杆菌感染及理化因素之间的关系。方法　选取２０１７年６月至２０１８年８月,河北北方学院附属第一医院胃 癌患者９０例,采集空腹外周静脉血, 检测血清ＩＬ ３２ 和ＴＮＦ α水平, 幽门螺杆菌和细胞毒素相关蛋白 （ＣａｇＡ）。比较ＣａｇＡ 阳性胃癌患者、ＣａｇＡ 阴性胃癌患者和幽门螺杆菌阴性胃癌患者血清ＩＬ ３２ 和ＴＮＦ α 的差异。结果　胃癌组患者与对照组患者ＩＬ ３２ （犉＝４３．３６５,犘＜０．０１）与ＴＮＦ α （犉＝８７．７８６,犘＜０．０１） 水平差异有统计学意义。ＣａｇＡ＋ 胃癌患者、ＣａｇＡ－ 胃癌患者、ＨＰ－ 胃癌患者ＩＬ ３２ （犉＝４１．０６６,犘＜０．０１） 与ＴＮＦ α （犉＝２７．４２７,犘＜０．０１）水平差异有统计学意义。低分化胃癌患者血清ＩＬ ３２、ＴＮＦ α水平均高 于中高分化患者,差异有统计学意义（狋＝３．３７４、４．３７６,犘＜０．０１）。远处转移患者血清ＩＬ ３２、ＴＮＦ α高于 无转移患者,差异有统计学意义（狋＝５．４６９、７．７２７,犘＜０．０１）。结论　幽门螺杆菌感染是导致胃癌患者血清 ＩＬ ３２、ＴＮＦ α升高的危险因素,ＣａｇＡ 在其中发挥着重要作用,检测血清ＩＬ ３２对胃癌具有良好的诊断作用。 关键词：胃癌;幽门螺杆菌;细胞毒素相关蛋白;白细胞介素 ３２;肿瘤坏死因子 α 中图分类号：Ｒ７３５．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９３３ ０４     

ｍｆＥＲＧ 在糖尿病视网膜病变诊断中的价值研究

摘要：目的　探讨视觉多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ，ｍｆＥＲＧ） 在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。
方法　选择２０１５年１月～２０１６年１月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊的２型糖尿病视网膜病
变患者４２例作为观察组，选择同时期就诊的无视网膜病变的糖尿病患者４０例作为对照组。两组患者均接
受多焦视觉电生理仪检查，记录两组患者的ｍｆＥＲＧ Ｎ１波，Ｐ１波的振幅及潜伏期变化，检测糖化血红蛋
白、血脂等指标。应用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　观察组患者的Ｐ１波振
幅由环１～环５均降低（犘＜０．０１），Ｐ１潜伏期则表现为环３～ 环５ 延迟，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；
与对照组相比，观察组患者的Ｎ１波的振幅环３ （狋＝５．１２１，犘＜０．０１）和环４ （狋＝４．６０１，犘＜０．０１）降低，
差异有统计学意义，Ｎ１波潜伏期环５延迟，差异有统计学意义（狋＝３．２１４，犘＝０．０３１）。糖化血红蛋白（狉
＝－０．７０８，犘＜０．０５）和总胆固醇（狉＝－０．７７１，犘＜０．０５）与糖尿病视网膜病变患者ｍｆＥＲＧ 的Ｐ１振幅
降低呈负相关。结论　ｍｆＥＲＧ 是评估糖尿病视网膜病变视网膜功能的敏感检测方法，有效控制糖尿病患者
的糖化血红蛋白和血脂水平，可以预防及延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
关键词：糖尿病视网膜病变；多焦视网膜电图；早期诊断
中图分类号：Ｒ７７４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２９ ０４     

优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究

摘要：探讨优质护理对外周静脉输液治疗患者的影响。选取２０１６年７月至２０１８年４月,徐州医科大学附 属医院采用静脉留置针的住院患者８７８例,随机分为常规护理组和优质护理组,每组４３９例。常规护理组 采用常规护理、宣教和观察、评估。优质护理组则通过改良穿刺技术、合理固定、加强巡视和评估、健康 教育和心理护理。比较两组患者并发症发生情况,静脉预防知识知晓率,护理质量及护理满意度。结果显 示,优质护理组穿刺部位并发症总发生率３．８７％ （１７／４３９）,低于常规护理组２１．４１％ （９４／４３９）,差异有 统计学意义（χ ２＝６１．１４５,犘＝０．０００）。优质护理组静疗患者静脉输液知识知晓率９７．４９％ （４２８／４３９）,高 于常规护理组８４．０５％ （３６９／４３９）,差异有统计学意义（χ ２ ＝４０．６５２,犘＜０．０５）。优质护理组病区管理 （狋＝４．３７２,犘＝０．０１７）;护理管理（狋＝４．５３３,犘＝０．０１１）;健康教育（狋＝３．９３３,犘＝０．０２２）;基础护理 （狋＝６．８２９,犘＝０．００６）;分级护理（狋＝５．５２９,犘＝０．０１０）;护理安全（狋＝４．１５５,犘＝０．０１９） 评分均高于 常规护理组,差异有统计学意义。优质护理组静疗患者护理满意度９７．２７％ （４２７／４３９）,高于常规护理组 ８５．４２％ （３７５／４３９）,差异有统计学意义（χ ２＝３８．９５１,犘＜０．０５）。优质护理能够有效降低外周静脉输液 并发症发生率,提高静疗患者护理质量和护理满意度。 关键词：静脉输液;静脉留置针;优质护理;并发症;满意度;知晓率 中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７１７ ０４     

结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染相关因素对比研究

摘要：目的　探讨结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素差异。方法　采用前瞻性
的调查方法对２０１０－２０１１年４５８例结直肠癌腹腔镜和开腹手术患者的医院感染相关因素进行调查,定量资
料采用狋检验,定性资料采用χ
２ 检验,比较结直肠癌腹腔镜和开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素
的差异。结果　发现结直肠癌腹腔镜组感染率为１０．６２％,开腹组感染率为２０．５４％,腹腔镜组感染患病率
明显低于开腹组（χ
２＝８．６８５,犘＝０．００３）,两组差异有统计学意义;腹腔镜组与开腹组在手术时间（狋＝－
３．４６７,犘＝０．００１）、术中失血量（狋＝－３．２１０,犘＝０．００１）、引流时间（狋＝－２．８０,犘＝０．００５）、肠道恢复
时间（狋＝－６．１０２,犘＝０．０００）、术后下床活动时间（狋＝ －１３．１４６,犘＝０．０００）、术后住院时间（狋＝ －
３．８７９,犘＝０．０００）等医院感染相关危险因素差异有统计学意义。结论　为预防医院感染的发生,结直肠
癌手术应鼓励使用腹腔镜。
关键词：结直肠癌;腹腔镜;开腹;医院感染;危险因素
中图分类号：Ｒ１９７．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５９０ ０３     

２０１３年湖北省成人业余锻炼和 静态行为现状调查研究

摘要：目的　分析湖北省成人业余锻炼和静态行为的现状。方法　２０１３ 年,在湖北省１０ 个监测点开展人 群调查,按多阶段分层整群抽取≥１８岁６０００人为样本,分析身体活动和静态时间现状。结果　本研究共 有５９７４名纳入分析。样本人群的经常锻炼率为１６．３％ （男性１６．９％,女性１５．６％）。男性的经常锻炼率 随年龄增加而降低（犘＜０．０５）。不同文化水平、不同职业间男性和女性的经常锻炼率差异有统计学意义 （犘＜０．０１）。不同婚姻状况间男性的经常锻炼率差异有统计学意义（犘＜０．０１）。２０１３年样本人群从不锻炼 率为７７．５％ （男性７５．２％,女性７９．７％）。不同年龄、不同文化程度、不同婚姻状况、不同职业间男性和 女性的从不锻炼率差异均有统计学意义（犘＜０．０１）。２０１３ 年样本人群平均每日静态时间为５．３ｈ （男性 ５．４ｈ,女性５．３ｈ）。男性和女性的静态行为时间均随年龄的增加呈下降趋势（犘＜０．０１）,随文化程度的提 高呈上升趋势（犘＜０．０１）。不同婚姻状况、不同职业间男性和女性的静态行为时间差异均有统计学意义 （犘＜０．０１）。结论　２０１３年湖北省成人的主动锻炼现状处于较低水平,尤其是高年龄段和文化水平较低的 人群,有必要深入开展有针对性的健康促进工作。 关键词：业余锻炼;静态行为;身体活动;健康促进;横断面研究 中图分类号：Ｒ１９５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１０ ０７７４ ０６     

乳腺癌患者保乳手术术后心理干预分析

摘要：探讨心理干预在乳腺癌患者保乳手术术后康复治疗中的应用及对患者并发症发生情况的影响。选取 ２０１７年２月至２０１８年２月,河南省胸科医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者７２例,依据康复治疗干预方法 分为两组,对照组３５例患者行常规护理干预者,试验组３７例患者在常规护理干预同时予以心理干预。运 用焦虑自评量表（ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＳＡＳ）,抑郁自评量表（ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ,ＳＤＳ）,创 伤后成长评定量表（ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｇｒｏｗｔｈ,ＰＴＧＩ）分析两组患者干预效果及并发症发生情况。结果显示, 干预后,试验组与对照组ＳＡＳ评分（狋＝９．９１５,犘＝０．０２１）,ＳＤＳ评分（狋＝１８．１５２,犘＝０．０３２） 差异均有 统计学意义。干预后,试验组与对照组患者精神变化（狋＝５．４４８,犘＝０．０３５）;人际关系（狋＝５．７８５,犘＝ ０．０３９）;个人力量（狋＝４．５７８,犘＝０．０４０）;新可能性（狋＝４．２７３,犘＝０．０４１）;欣赏生活（狋＝４．９４１,犘＝ ０．０３６）评分差异均有统计学意义。对照组并发症发生率２２．８６％ （８／３５）,试验组并发症发生率５．４０％ （２／３７）,差异有统计学意义（χ ２＝４．５８０,犘＝０．０３２）。心理干预可有效缓解乳腺癌保乳手术后患者负性情 绪,促进其创伤后成长,降低并发症发生率。 关键词：心理干预;乳腺癌;保乳手术;术后康复;并发症 中图分类号：Ｒ４７３．７３,Ｒ７３７．９　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８７３ ０４     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并 ２型糖尿病患者出院结局影响研究

摘要：目的　研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ, ＡＩＳ）合并２型糖尿病患者出院结局的影响。方法　选取２０１６年４月至２０１７年１２月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的ＡＩＳ伴２型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现 病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果　共收集病例３４０例,降糖药物依 从性好的患者１９６例,降糖药物依从性差的患者１４４例。两组患者间高血压病史（χ ２＝４．１３６,犘＝０．０４２）; 出院ｍＲＳ评分（χ ２ ＝６．７２１,犘＝０．０１０）; 总胆固醇（狋＝４．７１,犘＜０．０１）; 高密度脂蛋白胆固醇（狋＝ ４．５５,犘＜０．０１）及低密度脂蛋白胆固醇（狋＝４．３８,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药 物依从性差组ＡＩＳ 伴２ 型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素（犗犚＝５．３５２,９５％犆犐：１．４９３～ １９．１８４）,但与降糖药物依从性好组ＡＩＳ伴２型糖尿病患者出院预后无关（犗犚＝１．１６４,９５％犆犐：０．４２７～ ３．１７２）。结论　对于降糖药依从性差的２型糖尿病患者,高尿酸血症是其ＡＩＳ出院预后不良的独立预测因素。 关键词：急性缺血性脑卒中;高尿酸血症;糖尿病;药物依从性;前瞻性队列研究 中图分类号：Ｒ７４３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０４ ０６     

福建省２００５－２０１４年戊型病毒性 肝炎流行病学特征分析

摘要：为探讨福建省２００５－２０１４年戊型肝炎（戊肝）的流行病学特征,以及为制定预防控制策略提供科学 依据,对福建省医疗卫生机构２００５－２０１４年通过全国疾病监测系统报告的戊肝数据进行描述性分析。结果 显示：福建省２００５－２０１４年报告戊肝７８７２例,平均发病率为２．１５／１０ 万,总体呈上升趋势（犣＝２８．７１, 犘＜０．０１）,２～４月份为高峰期。发病率居前的地区为三明（４．８０／１０ 万）、福州（３．５３／１０ 万） 和宁德 （３．３０／１０万）。发病率平均增长速度居前的区县为蕉城（０．５２）、福安（０．４９）、延平（０．３９）、仙游 （０．３７）、上杭（０．３７）。乡村发病率（３．１９／１０万）显著高于城镇（１．３０／１０万）,χ ２＝１５１４．６８,犘＜０．０１。 ６５～岁组发病率最高（６．０８／１０ 万）。男性发病率（３．１０／１０ 万） 显著高于女性（１．１９／１０ 万）,χ ２ ＝ １５３２．１１,犘＜０．０１。农民是最主要的发病人群,构成比占３３．８０％。实验室确诊病例构成比呈上升趋势, 犣＝３１．４２,犘＜０．０１。订正前共有１１１６例戊肝被诊断为其他病种,占１４．１８％,其中肝炎（未分型）、乙型 肝炎（乙肝）居前,分别为９３８例和１３２ 例。福建省戊肝发病率呈上升趋势,部分地区发病率上升较快, 老年人多发,农民是高发人群,有关部门应根据流行特征采取有效的预防控制措施。 关键词：戊肝;发病率;流行病学特征;预防控制 中图分类号：Ｒ１８３．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５４４ ０３     

ＰＤＣＡ 循环结合项目管理在２型糖尿病 患者中的应用效果

摘要：观察ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法对糖尿病患者护理质量及预防低血糖的影响。回顾性分析２０１４年 ３ 月至２０１６年１月,台州市肿瘤医院收治的２型糖尿病患者８６例,随机分为观察组与对照组,每组４３例。 对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式下加用ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法,干预时间１ 个月。 对干预前后护理工作质量、患者满意度、住院时间及低血糖发生率进行比较。采用ＳＰＳＳ１１．０ 统计软件, 计量资料以狓±狊表示,采用狋检验,计数资料采用χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观 察组患者干预后对护士基础护理服务质量、技术操作能力质量、专科护理质量评分均高于干预前,差异有 统计学意义（狋＝３．５１４、３．７１８、３．６２４,均犘＜０．０５）。观察组患者满意度为８３．７２％,对照组患者满意度 为７２．０９％,差异有统计学意义（χ ２＝６．８９６,犘＜０．０５）。观察组患者住院时间（１４．５３±０．６１）ｄ,对照组 住院时间（１９．３２±０．４８）ｄ, 差异有统计学意义（狋＝３．５７２,犘＜０．０５）。观察组患者低血糖发生率 １１．６３％,对照组低血糖发生率３０．２３％,差异有统计学意义（χ ２＝４．４９７,犘＜０．０５）。２型糖尿病患者采取 ＰＤＣＡ 循环结合项目管理法进行护理干预,提升护理质量,患者满意度较高,有助于预防低血糖的发生。 关键词：糖尿病,２型;ＰＤＣＡ 循环;项目管理法;护理质量;满意度 中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３１８ ０３     

有机磷中毒患者ＣＤ３９／ＡＴＰ轴 表达与预后相关性研究

摘要：目的　探讨有机磷中毒患者ＣＤ３９／ＡＴＰ轴表达与患者病情及预后的关系。方法　选取２０１２年１２月 至２０１６年１２月,同济大学附属同济医院收治的６５例有机磷中毒患者为研究对象,应用流式细胞仪检测患 者巨噬细胞ＣＤ３９表达水平,并采用酶联免疫吸附法检测血清中ＡＴＰ的表达水平,评价有机磷重度患者的 病情,并随访患者预后,探讨ＣＤ３９／ＡＴＰ轴表达水平与有机磷中度中毒患者病情及预后的关系。结果　观 察组患者外周血单个核细胞ＣＤ３９表达比例为（２８．５±４．８）％,高于对照组患者的（１１．３±５．２）％,差异 有统计学意义（狋＝２６．３,犘＝０．０２）;而观察者患者血清中ＡＴＰ 水平为（２４．９±５．８）ｎｇ／Ｌ,低于对照组 患者的（６４．５±５．３）ｎｇ／Ｌ,差异有统计学意义（狋＝２７．３,犘＝０．０３）。随着中毒程度的增加,患者ＣＤ３９ 水平增高（犘＝０．０２）,ＡＴＰ水平降低（犘＝０．０３）,差异均有统计学意义。ＣＤ３９ （犘＝０．０４）、ＡＴＰ （犘＝ ０．０２）是有机磷中毒患者死亡的独立危险因素。结论　有机磷中毒患者ＣＤ３９／ＡＴＰ轴表达水平与患者病情 及预后密切相关,是患者死亡的独立危险因素。 关键词：ＣＤ３９／ＡＴＰ;有机磷中毒;炎症因子;预后;危险因素 中图分类号：Ｒ５９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６１８ ０３     

２０１３－２０１６年武威市住院患者疾病谱分析

摘要：目的　分析武威市住院患者前５位疾病谱，为疾病防治重点提供科学依据。方法　通过《甘肃省卫 生系统疾控进医院信息平台》，选取武威市２０１３－２０１６ 年住院患者数据建立Ｅｘｃｅｌ数据库，疾病分类按照 ＩＣＤ １０，采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　２０１３－２０１６年武威市累计上报住院患者５４２０２３人 次。０～岁、１５～岁、３０～岁、４５～岁、６０～岁者分别占８．２２％、９．６６％、８．７８％、１７．０３％、５６．３１％，患 者年龄构成比差异有统计学意义（χ ２＝３２３６３８．４９９，犘＜０．０５）。前５位疾病依次为循环系统疾病，呼吸系 统疾病，消化系统疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性疾病谱中， 循环系统疾病均居于首位，男性高于女性，差异有统计学意义（χ ２＝１１６５．３０４，犘＜０．０５）。２０１４－２０１６ 年，循环系统疾病构成比逐年上升，差异有统计学意义（χ ２＝５０１．５９９，犘＜０．０５）。在０～岁呼吸系统疾病 居首位，在１５～岁、３０～岁为妊娠、分娩和产褥期疾病居首位，在４５～岁消化系统疾病居首位，６０～岁循 环系统疾病居首位。前５ 位疾病构成比在不同季节间差异均有统计学意义（χ ２ ＝３０４．５３０、３６４２．８０９、 ２０９．１４８、２２３．０２６、１４１５．６３０，犘＜０．０５）。结论　循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，妊娠、 分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病是武威市重点防治疾病，应根据疾病谱的性别、年龄和 季节变化制定防控措施。 关键词：疾病谱；住院患者；顺位；性别；年龄；季节 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６０９ ０５     

2０１３年重庆市土源性线虫病监测结果分析

摘要：目的　掌握重庆市人群土源性线虫病流行特点,为防治土源性线虫病提供科学依据。方法　２０１３年 选择梁平县、南川区、永川区、长寿区等４个区县作为监测点,对每个监测点１０００ 人以上的常住居民采 用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,同时对３～１２岁儿童用透明胶纸肛拭法定性检查蛲虫卵。在每 个监测点采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样,用饱和硝酸钠溶液离心漂浮法镜检蛔虫卵。 结果　４个监测点共调查４２７５ 人,土源性线虫病总感染率为６．８５％, 蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为 ２．４６％、４．０２％、０．０５％,３～１２ 岁儿童蛲虫感染率为３．３８％。不同虫种间（χ ２＝１６１．２１,犘＜０．０１）、监 测点间（χ ２＝１３９．１３,犘＜０．０１）、不同文化程度间（χ ２＝２１．２５,犘＜０．０１） 比较,土源性线虫感染率差异 均有统计学意义;随着文化程度的提高,人群总体感染率（χ ２ 趋势＝１６．３０,犘＜０．０１）、钩虫（χ ２ 趋势＝１１．８２, 犘＜０．０１）感染率呈下降趋势;不同职业比较,钩虫感染率（χ ２＝１０．３１,犘＜０．０１） 差异有统计学意义。 菜园、厕所、庭院、厨房环境土壤蛔虫卵的检出率分别为２０．００％、１５．００％、１２．５０％、１２．５０％。结论　 重庆市监测点人群土源性线虫病感染率较低,但不同地区、人群感染率存在差异,环境土壤蛔虫卵的检出 率较高。 关键词：土源性线虫;监测;感染率 中图分类号：Ｒ５３２．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０７ ０５４１ ０４     

宁波市２０１０－２０１４年水痘暴发疫情 及其突破病例分析

摘要：目的　了解宁波市水痘暴发疫情及其突破病例的流行病学特征,为完善水痘防控措施提供依据。方 法　对２０１０－２０１４年宁波市水痘暴发疫情资料进行描述性分析。比较入学前和入学后以及不同学校类型学 生水痘突破病例的初次免疫（初免）至发病时间间隔。结果　２０１０－２０１４年宁波市累计报告水痘暴发疫情 ２８起,累计报告病例５７４例,平均发病率为１．９８％ （５７４／２８９１７）。宁波市水痘暴发疫情主要发生在春季 （３～５月）和秋季（９～１１月）,分别占３２．１４％和４５．８３％。小学是水痘暴发疫情发生的主要场所,占全部 暴发疫情的８９．２９％ （２５／２８）。农村学校水痘暴发疫情共１５起,占５３．５７％ （１５／２８）,平均发病率为２．６６％, 高于城市学校（１．５６％）和城乡结合部学校（１．４５％）,犘均＜０．０１。水痘突破病例中,入学前（１～２岁）接 种水痘疫苗者初免至发病时间间隔［（６．３８±２．１４）年］长于入学后（≥３岁）接种者［（５．３１±２．４２）年］ （狋＝２．２２,犘＝０．０２８）;城市小学接种水痘疫苗者初免至发病时间间隔［（７．２４±１．８３）年］长于县镇小学 ［（６．４６±２．００）年］和农村小学［（５．８１±２．０３）年］（犉＝４．６７,犘＝０．０１２）。结论　应重点加强春秋季小学 水痘防控工作,尤其应在农村学校中宣传水痘预防知识,并认真开展第２针水痘疫苗接种工作。 关键词：水痘;暴发疫情;突破病例;流行病学特征 中图分类号：Ｒ５１１．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５１４ ０４