长沙市禽类养殖和交易场所H5N1亚型流感病毒传播的流行病学特征调查

目的探讨活禽"养殖-交易-消费"的网络式消费模式,了解长沙市禽类养殖和交易场所H5N1亚型流感病毒传播的流行病学特征。方法本研究采用现场调查的方式,调查长沙市活禽养殖交易网络,养殖场、批发市场、零售市场活禽中禽流感病毒的感染情况。采用基因测序方法,开展病毒基因特征分析。结果长沙市平均每日生产活禽9万余只,批发市场每日进货和销售量为13万余只,零售市场每日进货和销售量为15万余只。活禽监测结果显示,养殖场未检出H5N1阳性,批发市场和零售市场病毒分离阳性率分别为7.57%和13.30%。环境监测结果显示,养殖场、批发市场和零售市场病毒核酸阳性率分别为8.73%、23.37%、34.32%,经logistic回归分析,批发市场传播禽流感的风险高于养殖场所、零售市场传播禽流感的风险高于批发市场,OR值为2.010(95%CI:1.602~2.522)。基因测序结果显示,活禽交易场所检出的病毒为高致病性禽流感H5N1病毒。结论长沙市活禽养殖和交易网络庞大而复杂,非常有利于禽流感病毒的传播,而且传播速度非常快,溯源难度大。长沙市活禽H5N1感染率高,需要建立长效的多部门联防联控机制。     

涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

肇庆市２０１１－２０１４年流感和人禽流感监测结果分析

摘要：目的　分析肇庆市流感和禽流感监测结果,为制定流感、禽流感防控策略提供科学依据。方法　对２０１１－２０１４年肇庆市流感监测哨点医院流感样病例（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｌｉｋｅｉｌｌｎｅｓｓ,ＩＬＩ） 就诊状况及病原学特征进行分析。采用马红细胞血凝抑制试验（ＨＩ）检测禽类职业暴露人群Ｈ５Ｎ１和Ｈ７Ｎ９血凝素抗体。采用荧光定量ＰＣＲ 法检测对市场环境样本进行Ａ 型流感病毒和Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９ 亚型禽流感病毒核酸检测。结果　２０１１－２０１４年流感哨点医院监测ＩＬＩ共１６５３３ 例, 占门诊就诊患者的１．１８％; 各年度ＩＬＩ％ 分别为１．８６％、１．０９％、０．９５％和１．０１％。本研究检测样本３２７２份,流感病毒阳性６６２份,阳性率２０．２３％。各年度流感病毒阳性率变化呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（χ^２＝４８．５４９,P＜０．０１）。各年度流感毒株型别分布差异有统计学意义（χ
^２＝２１３．４７１,P＜０．０１）,其中２０１１年主要为Ｈ１Ｎ１型（６９．５７％）;２０１２年以Ｂ型（５０．７８％） 为主;２０１３ 年主要为Ｈ１Ｎ１ 型（４８．１８％）,２０１４ 年以Ｂ 型（３９．９４％） 和Ｈ３Ｎ２ 型（３２．９３％）为主。本研究采集职业暴露人群血清样本７２０份,检测血清Ｈ５Ｎ１血凝素抗体均为阴性,２０１３－２０１４年增加了检测Ｈ７Ｎ９抗体,结果均为阴性;采集市场环境样本６４２份,Ａ 型流感病毒核酸阳性样本１２４份,阳性率为１９．３１％。２０１１－２０１４ 年市场环境禽流感病毒均以Ｈ９ 亚型为优势, 阳性率分别为５２．３８％、７５．００％、５７．８１％、４５．７１％。结论　２０１１－２０１４ 年ＩＬＩ％ 波动较大,流感病毒亚型不同,病毒阳性率呈逐年上升的趋势。在职业暴露人群中未发现禽流感Ｈ５ 和Ｈ７ 亚型隐性感染。活禽市场存在禽流感病毒污染,Ｈ５、Ｈ７、Ｈ９三者并存。     

2015年春季济南市活禽交易场所人感染高致病性禽流感传播风险评估

目的 评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1传播风险.方法 于2015年1-3月选择济南市5个城区作为调查现场,每个区随机抽取5～10个农贸市场的活禽交易摊位和活禽宰杀点进行调查,同时随机选择从业人员进行问卷调查,并选择活禽市场进行FluA、H5检测.通过现场调查、专家咨询(Delphi)法和多指标综合评分法构建风险评估模型,评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染H5N1传播风险.结果 2015年13月济南市城区活禽摊位外环境的禽流感病毒H5核酸阳性率为13.33％(30/225);农贸市场活禽交易场所人感染H5N1的传播风险值为0.2836,依据风险等级评估标准,属于低风险.结论 建议对济南市农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1进行低风险状况下的风险管理,并尽快制定和完善相应的卫生规范.     

2014—2016年浙江省嘉善县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的评估各类外环境中H7N9病毒分布情况,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法在嘉善县农贸市场、活禽批发市场、活禽养殖场、禽类散养点,采集笼具表面、宰杀案板表面、禽粪便、禽饮水、清洗污水等标本,采用反转录-聚合酶联链式反应(RT-PCR)进行H7N9病毒核酸检测。结果 2014—2016年共监测涉禽场所76个,H7N9禽流感病毒阳性率为38.16%,其中农贸市场、活禽批发市场分别为50.00%、100.00%,养殖场和散养点未检出;阳性场所波及各个乡镇;采集标本578份,标本阳性率为9.86%,笼具表面、宰杀案板表面、禽饮水、清洗污水、禽粪便标本阳性率分别11.76%、12.35%、13.54%、7.78%、2.80%。以1月(23.30%)和12月(24.56%)标本阳性率较高。阳性场所的106名密切接触者在医学观察期间无流感样症状。结论活禽交易市场外环境中广泛存在H7N9流感病毒,污染高峰时段在12月和次年1月,应加强源头管理和有效落实消毒清洗制度。     

济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感 监测分析

摘要:目的　了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况。方法　2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果　本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类（含候鸟）粪便及笼具表面等环境标本1754份,经核酸检测A型阳性28份（1.60%）,H9亚型阳性10份（35.71%）,H5亚型阳性1份（3.57%）,A未分型15份（53.57%）,2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型。仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本。结论　济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施。     

1例疑似职业暴露H7N9禽流感病例的溯源调查分析

目的调查1例疑似职业暴露H7N9禽流感病例,探索其感染的暴露因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例的临床和流行病学资料,采用RT-PCR方法检测病例及相关环境样本,分析病例流行病学特征及可能感染来源。结果病例中年男性,从事禽类批发零售2年,发病前10 d经营活动接触过的活禽市场检出H7N9禽流感病毒,停止活禽交易后,采买的白条鸡摊位未检出H7N9病毒。其13名密切接触者、4名共同暴露者无续发症状,患者妻子有发烧咳嗽肺炎症状,连续2次鼻咽拭子采样,均未检出H7N9病毒,排除禽流感病例。结论成都市该例职业暴露相关H7N9禽流感病例属本地感染、感染来源与活禽市场近期被H7N9禽流感病毒污染有关。活禽市场交易是人禽流感发病的风险因素,应推广"集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市"模式。     

辽宁省外环境禽流感病毒监测结果

目的了解辽宁省外环境禽流感病毒分布特征,为预防和控制禽流感提供依据。方法收集2016—2017年辽宁省城乡活禽市场、活禽批发市场、家禽规模养殖场(户)、散养户集中地和屠宰加工厂等场所禽流感病毒监测资料,以及2016年6—8月和2017年3—5月应急监测资料,采用实时荧光定量PCR法检测A型、H5、H7和H9亚型流感病毒核酸,分析辽宁省涉禽环境的禽流感病毒亚型分布。结果 2016—2017年采集并检测外环境标本4 037份,检出A型禽流感病毒阳性177份,阳性率为4.38%;2017年阳性率为6.26%,高于2016年的2.40%(P0.05);以H9亚型阳性率最高,为3.07%;2017年首次检出H7亚型。第一至四季度禽流感病毒核酸阳性率分别为8.54%、4.88%、2.17%和1.45%。不同涉禽场所以活禽市场的禽流感病毒核酸阳性率最高,为8.08%,检出亚型以H9为主。不同类型涉禽标本以笼具表面擦拭物、清洗禽类的污水标本的禽流感病毒核酸阳性率较高,分别为23.47%和15.96%;各类标本均有H5、H9亚型检出,在禽类粪便、笼具表面擦拭物、禽类饮水和宰杀或摆放禽类砧板表面擦拭物中检测到H7亚型或其混合型。结论辽宁省外环境禽流感病毒主要为H9和H5亚型,2017年检出H7亚型,活禽市场应重点监测和防控,特别是在冬春季。     

2014年春季济南市活禽交易市场与饲养环境禽流感病毒污染情况调查

目的了解济南市禽类交易市场与饲养环境禽流感病毒污染状况,为防控人感染禽流感提供科学依据。方法 2014年在流感高发的春季采集活禽交易市场和养殖场所环境标本,用实时荧光定量PCR法(Real—time PCR)检测禽流感病毒FIu A、H5、H9、H7、N1、N2、N9。结果活禽市场H5N1检出率为25.32%,其中粪便标本H5H1检出率为24.14%,禽类污水H5H1检出率为25.00%,涂抹笼具表面H5H1检出率为26.92%,H9、H7未检出。养殖场所H5、H7、H9均未检出阳性标本。结论济南市不同活禽交易市场、饲养环境H5NI禽流感病毒污染存在差异。     

广州市禽类从业人群禽流感病毒感染特征分析

目的 应用血清流行病学调查广州市禽类从业人群感染禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7的状况,分析其感染特征.方法 采集广州市与禽类接触相关的职业人群血清,包括农贸市场活禽零售与非禽类零售人群、企业化家禽养殖与农村家禽散养人群、活禽批发市场人群、野生鸟驯养人群、生猪屠宰人群以及一般人群,用血凝抑制试验、中和抗体试验检测H5、H9、H7 IgG抗体;使用logistic回归分析、χ2检验分析感染率分布.结果 2881名调查对象中检测出4例H5抗体阳性(0.14%);146例H9抗体阳性(5.07%),其中以活禽零售人群H9感染率最高(14.96%),企业化家禽养殖人群为8.90%,活禽批发人群为6.69%,野生鸟驯养人群为3.75%,生猪养殖人群为2.40%,非禽类零售人群为2.21%,农村家禽散养人群为1.77%,一般人群为2.30%.而1926名禽类从业人群中H7抗体均为阴性.结论 人群中H5感染率较低,而H9感染率较高,未检测到H7感染;活禽零售、家禽批发、企业化家禽养殖等职业具有较高感染禽流感病毒的风险,其中以活禽零售感染风险最高,且接触家禽时间越长感染风险越高.     

湘潭市高危场所环境中高致病性禽流感病毒(H5N1)的监测结果分析

目的对湘潭市高危场所环境样本开展高致病性禽流感病毒H5N1的监测,了解其分布情况,明确是否存在潜在感染风险,为防治高致病性禽流感提供科学依据。方法采集湘潭市2010-2012年各城乡活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户集中的地区、家禽屠宰加工厂等地高危场所环境标本196份,用荧光RT-PCR进行禽流感病毒(H5N1)核酸检测。结果 196份禽流感高危场所环境样本禽流感H5亚型核酸阳性数为16份,总阳性率为8.16%,2010-2012年各年度阳性率差异无统计学意义,不同监测标本阳性率差异无统计学意义,不同场所监测标本阳性率差异有统计学意义,家禽规模养殖场标本H5型阳性率高于其他场所标本,城乡活禽市场H5型阳性率亦较高。结论禽流感高危场所中存在高致病性禽流感潜在传播风险,加强禽流感高危环境监测,加强接触家禽人群的健康教育,提高防范意识,对于切断环境-人这一传播途径和预防人禽流感的传播有重要意义。     

天津市禽类相关环境禽流感病毒病原学调查

目的了解天津市禽类相关环境中禽流感病毒污染状况。方法于2012—2013年在6个涉农区县的禽类相关场所采集多种类型环境标本用荧光定量PCR检测禽流感病毒。结果 1029份环境标本禽流感病毒阳性率为2.72%,其中H5亚型、H9亚型禽流感病毒和A未分型流感病毒核酸阳性率分别为0.49%,1.94%和0.29%。监测场所中城乡活禽市场样本阳性率最高(23.23%),标本类型中清洗禽类污水阳性率最高(20.59%)。不同监测场所及标本类型的检出阳性率差异有统计学意义(P0.001)。结论本次调查的天津市禽类相关环境中存在禽流感病毒,活禽市场是感染禽流感病毒的高危场所。     

2015-2017年贵阳市禽类环境禽流感病毒污染状况监测

目的 了解贵阳市禽类环境禽流感病毒污染状况,探讨贵阳市禽流感防控措施。方法 (1)采用随机抽样方法分别抽取贵阳市禽类规模养殖场、散养集中地区、蛋禽批发市场、城乡活禽交易市场等4类禽类环境样本,采用实时荧光定量PCR法检测禽流感病毒核酸(A型、H5、H7、H9亚型)。(2)采用卡方检验对环境禽流感病毒核酸检测结果进行统计分析。结果 4835份外环境样本的FluA阳性率为16.32%,FluA在各个季度、样本来源、样本类型、流通环节的禽类相关外环境中均有检出,不同年度、不同季度、不同地区、不同样本来源、不同样本类型、不同流通环节的FluA阳性率差异有统计学意义(P<0.001),且在同一份样本中,存在FluA不同亚型混合污染的情况。结论 贵阳市禽类相关环境普遍存在禽流感病毒污染,蛋禽批发市场、活禽市场是禽流感病毒持续存在的高风险区域,是禽流感传播的关键环境,应重点监测。     

亳州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析

目的了解毫州市首例人感染H7N9禽流感病毒来源,为毫州市禽流感防控提供依据。方法采集患者接触过的活禽交易市场、活禽养殖市场以及病人家的鸡和环境标本91份,应用liT—PCR方法进行核酸检测。结果共检测标本9l份,H5、H7、H9、N9亚型流感病毒核酸阳性,阳性率分别为2．2％（2／91）、26．4％（24／91）、27．5％（25／91）、6．6％（6／91）,H7、H9混合感染率为15．38％（14／91）。结论引起人感染H7N9流感病毒可能来源于活禽市场,加强活禽市场管理,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

关闭活禽市场对防控人感染禽流感的成效与影响

活禽市场是城市人群感染禽流感的关键场所。关闭活禽市场,可以减少公众暴露风险,但无法从根本上杜绝人群暴露机会,禽流感真正的风险源是野鸟的高带毒率和分散、混乱的养殖,源头环节才是控制禽流感的关键。因此,关闭活禽市场并不能彻底改变鸟禽间的病毒感染谱和流行态势,对禽流感传播流行链影响有限,关闭活禽市场不仅剥夺了消费者的选择权,长远看也不利于家禽养殖业的健康发展和市场多元化需求,进而影响社会和经济的发展。     

珠江三角洲活禽市场外环境甲型流感病毒核酸监测

目的了解活禽市场外环境甲型流感病毒核酸分布情况。方法 2007年5月至2008年4月,在珠江三角洲7个市（广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山、江门）选取活禽市场,每市至少选取1个批发市场和2个以上零售市场,使用统一的《活禽市场调查表》调查活禽市场的一般情况。用拭子涂抹的方法,每市每月至少采集外环境样本（包括笼子、地板、粪便、水渠等）40份,每个活禽市场每月至少采集样本4份。采用Real-time RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸。并采用描述性流行病学方法分析甲型流感病毒核酸在活禽市场的分布特点。结果共调查42个活禽市场,其中批发市场7个,每市各1个,市场均没有活禽宰杀,其他35个均为零售市场,均有活禽宰杀。水禽与其他家禽交易区域有分开的23个,占54.8%;建立休市制度的7个,占16.7%。检测外环境样本3 864份,阳性876份,阳性率为22.67%。7个市均检测有阳性,阳性率介于7.23%~32.20%之间。每个月均检出阳性,其中9月份至次年2月份阳性率高于平均阳性率（22.67%）。样本种类分布分析单纯与鸭有关外环境样本阳性率为37.53%（298/794）,高于其他动物相关的样本的阳性率（样本阳性率介于16.73%~25.83%之间）;与水禽类有关的样本的阳性率（31.02%,482/1 554）高于非水禽类相关样本的阳性率（16.89%,377/2 232）（P〈0.01）。零售市场的样本阳性率（25.06%,766/3 056）高于批发市场的（13.61%,110/808）（P〈0.01）。水禽与其他家禽交易区域没有分开市场的样本阳性率（27.23%,488/1 792）高于有分开的市场的样本阳性率（18.72%,388/2 072）（P〈0.01）。结论活禽市场甲型流感核酸的阳性率较高,存在从活禽市场感染甲型流感的风险,可以通过将水禽与其他家禽交易区域分开、减少活禽现场宰杀等规范管理市场降低风险。     

聚合酶链反应在HBV感染诊断中的意义：附544例例检测结果分析

为探讨多聚酶链反应在评价乙肝病毒感染中的意义，笔者分析了５４４例ＰＣＲ检测结果。按每六届全国病毒性肝炎学术会议诊断标准分类：慢性活肝１１５例，慢迁肝８６例、肝硬化１８例、无症状病原携带者３２５例。据乙肝五项结果分类：１．３．５阳性者２１６例，１．３阳性者４２例，１．４．５阳性者８３例，１．５阳性者９２例，单项ＨＢｓＡｇ阳性者６５例，单项抗ＨＢｓ阳性者４６例。结果：１．３．５和１．５阳性组ＨＢＶＤＮ     

中国香港特别行政区的甲型(H5N1)流感

中国香港特别行政区的甲型（Ｈ５Ｎ１）流感徐兆炜１摘译香港卫生署与美国ＣＤＣ协作对香港的甲型（Ｈ５Ｎ１）流感进行了一次病人－对照组调查研究，目的是比较病人和对照组人群的各种不同的接触危险因子。这些因子包括：在发病前一周内有无接触活禽、食品加工和饮食情况...     

2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据。方法在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、HS、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26．86％。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区（县）的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异。3种类型的标本中,水的阳性率最高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率最低。结论禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。