“痹玉康Ⅰ号”方治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证患者疗效观察

目的:观察"痹玉康Ⅰ号"方治疗类风湿关节炎中晚期寒湿痹阻证型的临床疗效和安全性。方法:采用治疗前后对照方法,观察60例中晚期寒湿痹阻证类风湿关节炎治疗前及治疗2周、4周、6周、8周晨僵时间、28个关节压痛、肿胀数、双手平均握力、疼痛及疲乏评分、医生的全面评估、患者的全面评估、健康评价调查表(HAQ)。结果:"痹玉康Ⅰ号"方用于临床治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证患者,治疗8周后中医症候学评定总有效率达到95%,ACR20%改善率93%。结论:"痹玉康Ⅰ号"方是临床治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证的有效方剂。     

“痹玉康Ⅰ号”方治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证患者疗效观察

目的:现察“痹玉康Ⅰ号”方治疗类风湿关节炎中晚期寒湿痹阻证型的临床疗效和安全性.方法:采用治疗前后对照方法,观察60例中晚期寒湿痹阻证类风湿关节炎治疗前及治疗2周、4周、6周、8周晨僵时间、28个关节压痛、肿胀数、双手平均握力、疼痛及疲乏评分、医生的全面评估、患者的全面评估、健康评价调查表(HAQ).结果:“痹玉康Ⅰ号”方用于临床治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证患者,治疗8周后中医症侯学评定总有效率达到95％,ACR20％改善率93％.结论:“痹玉康Ⅰ号”方是临床治疗类风湿关节炎(RA)中晚期寒湿痹阻证的有效方剂.     

麝香乌龙丸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效

目的评价麝香乌龙丸(麝香、制川乌、地龙等)对寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对血清中白介素18(IL-18)、分形素趋化因子(FKN/CX3CL1)水平的影响。方法将78例寒湿痹阻型RA患者随机分为治疗组(麝香乌龙丸组)和对照组(白芍总苷胶囊组),两组分别于治疗前后进行主要症状、体征、中医证候积分比较,以及红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)检测,采用ELISA法检测治疗前后血清中IL-18、FKN/CX3CL1水平。结果治疗8周后,患者主要症状和体征明显好转,中医证候积分较治疗前下降,ESR、CRP水平随时间推进下降显著;治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组IL-18、FKN/CX3CL1水平较对照组明显降低。结论麝香乌龙丸对寒湿痹阻型RA的临床疗效优于白芍总苷胶囊。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎60例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d)。两组均治疗8周后进行疗效比较。结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物。     

痹痛康联合甲氨蝶呤方案治疗类风湿关节炎临床试验研究

目的：系统评价痹痛康联合甲氨蝶呤（MTX）方案治疗RA的疗效，比较联合方案对寒湿痹阻、风寒湿痹、肝肾不足3个证型的疗效。方法：收集内蒙古自治区中医医院辨证为寒湿痹阻、风寒湿痹、肝肾不足型的RA患者183例，试验组92例予痹痛康颗粒联合MTX方案治疗，对照组91例予MTX联合痹痛康颗粒安慰剂治疗，疗程12周。在治疗前后分别记录两组观察指标情况，并比较临床疗效。结果：12周时，两组观察指标均较治疗前下降，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且寒湿痹阻型有效率高于风寒湿痹型、肝肾不足型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痹痛康联合MTX方案治疗RA疗效优于MTX联合痹痛康安慰剂，且痹痛康联合MTX治疗寒湿痹阻型RA疗效最佳。     

双乌风湿合剂治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察自制双乌风湿合剂治疗中度类风湿关节炎(RA)(寒湿痹阻证)急性发作期的临床疗效及安全性。方法本研究将符合条件的132例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组予口服甲氨蝶呤片10 mg每周1次,来氟米特片(妥抒)10 mg每日1次;治疗组在对照组的基础上加服自制制剂双乌风湿合剂20 m L,每日3次。两组疗程12周。观察两组患者在治疗前后的症状、实验室指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、中医证候积分及DAS28(ESR)评分等疗效指标。结果两组在治疗8周前后,关节肿胀数、压痛数明显减轻,生活质量HAQ评分量表、DAS28评分显著改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组在第12周,关节压痛数显著优于对照组(P0.05);治疗组患者晨僵持续时间、受试者整体状况VAS评分在第8周、12周优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);而治疗组中医证候积分在第4周就显著优于对照组(P0.01);两组ESR、CRP在第4周治疗前后显著改善(P0.01),但两组之间没有统计学差异(P0.05),但治疗组ESR在第12周,优于对照组(P0.05)。两组治疗前后中医临床疗效比较,治疗组总有效率82.46%,优于对照组总有效率65.52%,两组之间总有效率有明显差异(P0.05)。结论自制制剂双乌风湿合剂联合西药治疗中度RA(寒湿痹阻证)的疗效明显优于单用西药,能改善RA关节肿痛及寒湿痹阻证,并降低疾病活动度,且具有良好的安全性。     

尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的:观察尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型的效果。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组用美洛昔康联合来氟米特治疗,治疗组用尪痹中药熏洗汤治疗,比较两组实验室指标及中医证候积分。结果:治疗后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)指标治疗组均低于对照组(P0.05),治疗后中医证候积分治疗组低于对照组(P0.05)。结论:尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型可改善临床症状。     

蠲痹颗粒用于寒湿痹阻和肾气虚寒型类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 初步评价蠲痹颗粒对寒湿痹阻和肾气虚寒型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将全部RA患者随机分为治疗组80例,对照组40例.全部患者均口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周.治疗组在此基础上口服蠲痹颗粒,15g/次,3次/d;对照组口服正清风痛宁缓释片,60 mg/次,2次/d.两组均治疗4周后统计疗效.结果 ①治疗组疗效总有效率为95.0％、对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(U=-4.071,P＜0.05);治疗组证候疗效总有效率为72.5％、对照组为37.5％,两组比较差异有统计学意义(U=-3.232,P＜0.05).②同组间疗效及证候疗效比较,差异均有统计学意义[(疾病疗效总有效率分别为100.0％、86.7％,U值分别为-5.50、-3.67,P＜0.01或0.05);(证候疗效总有效率分别为88.0％、80.0％,U值分别为-2.909、一3.992,P均＜0.05)].③治疗后治疗组在改善ESR( 17.05±7.15) mrn/h、RF (32.46±14.22) U/L方面优于对照组(P均＜0.05).结论 蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻和肾气虚寒型RA疗效确切,其中寒湿痹阻型RA疗效更明显.     

宣痹汤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察宣痹汤联合来氟米特(LEF)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择60例活动期类风湿关节炎(RA)患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组口服LEF 50mg/d,3天后改为20mg/d;治疗组在对照组治疗的基础上,加服宣痹汤煎剂,每日1剂,早晚餐前各服200ml,治疗8周后观察临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:宣痹汤联合来米氟米特治疗活动期类风湿关节炎,能有效改善中医证候,有延缓RA患者病情发展的作用,且不良反应少。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。     

中药外洗方2号治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中药外洗方2号联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻型的治疗效果。方法:将88例RA寒湿痹阻证患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,两组均44例;对照组口服甲氨蝶呤片治疗,疼痛剧烈时采取美洛昔康片内服;治疗组在对照组用药基础上给予中药外洗方2号熏洗治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况;分析两组治疗后临床疗效;检测两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平。结果:治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.72%,治疗组显著高于对照组(χ2=5.143,P0.05);治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后关节主要临床指标改善均优于对照组(P0.01);治疗后,治疗组ESR、RF和CRP水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,采取中药外洗方2号联合甲氨蝶呤片治疗RA寒湿痹阻型可明显降低中医临床症状评分,改善关节临床症状,降低ESR、RF和CRP水平,提高临床治疗效果。     

围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹临床观察

目的：观察围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效。方法：选取2019年12月至2022年11月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心治疗的寒湿痹阻型膝痹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规针刺配合中药外敷治疗,试验组给予围刺配合中药外敷治疗。观察两组患者治疗前后西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分变化情况及临床疗效。结果：试验组有效率为87.50%,对照组有效率为67.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹,能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低骨关节炎指数,改善中医证...     

温痹汤治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证的临床研究

目的：观察温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠对类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法：选择60例活动期类风湿关节炎（寒湿痹阻证）患者,采用随机对照分为治疗组和对照组。治疗组给予温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,对照组给予甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,均治疗8周,观察治疗前、治疗4周及8周后的临床症状、体征及中医证候积分的变化,并对CRP、ESR、RF等指标进行比较。结果：温痹汤能有效改善疾病疗效、中医证候疗效、主要症状、体征指标;能有效改善CRP、ESR、RF指标。结论：中西医结合以温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠来治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者可起到增加疗效,降低实验室指标,是一种有效的治疗方法。     

加味芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证活动期患者30例临床观察

目的观察加味芍甘附子汤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证临床疗效性及安全性。方法将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予甲氨蝶呤和/或来氟米特,治疗组在对照组基础上联合加味芍甘附子汤,每日1剂,两组疗程均为12周。记录患者中医证候积分,28个关节疾病活动度评分(DAS28),ACR(20/50/70)达标率,晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数及VAS评分,肌肉骨骼超声评价双手2~5掌指关节(MCPJ)、2~5近端指间关节(PIPJ)受累个数及MCPJ滑膜增生分级情况,安全性评价。结果治疗后治疗组中医证候即晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节作冷、畏恶风寒、腰膝酸软、肢冷不温评分低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节疼痛及肿胀个数、VAS评分均降低(P0.05);治疗后治疗组晨僵时间、关节肿胀个数及VAS评分较对照组降低(P0.05)。治疗组疗后DAS28评分疗效总有效率90.00%,高于对照组的66.67%(P0.05)。两组患者治疗后ACR20/50/70达标率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组MCPJ受累个数较本组治疗前减少(P0.05),MCPJ滑膜增生分级情况均较治疗前降低(P0.05)。但治疗后两组MCPJ、PIPJ受累个数差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组仅有2例肝功能异常并于试验结束时消失。结论加味芍甘附子汤联合西药在改善RA寒湿痹阻证患者全身症状及体征方面优于单用传统西药,安全性较好。     

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察和评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将439例类风湿关节炎（证属肾脾两虚、寒湿瘀阻）患者分成两组，治疗组329例采用蚁参蠲痹胶囊治疗，对照组110例采用通痹胶囊＋安慰剂治疗，两组每次服用4粒（通痹胶囊含3粒安慰剂），早、中、晚各1次，连服2月。治疗前及用药后每2周进行疗效评价，以主要症状、体征整体改善率、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的改善情况为判定标准评价疾病疗效，并以中医临床症状、体征改善情况及证候积分减少程度为判定标准评价中医证候疗效。同时对患者进行用药前后的三大常规、心、肝、肾功能、精液、脾脏等安全性检查，观察以上安全性指标的变化。结果：治疗后，试验组和对照组的症状、体征及相关理化指标均有明显改善，其中试验组对疾病的有效率达86．7％、对中医证候的有效率达87．3％、中医症状总积分较疗前明显降低，且与对照组比较有显著性差异。蚁参蠲痹胶囊治疗组末见明显的不良反应。结论：通过两组治疗对比观察，发现蚁参蠲痹胶囊具有行气活血，通络止痛之功效，是一种治疗肾脾两虚、寒湿瘀阻类风湿关节炎的理想制剂，且用药安全。     

秦氏消痹膏外敷结合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎70例

目的观察秦氏消痹膏外敷联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法将140例病例随机分为治疗组和对照组,每组70例。两组均予甲氨喋呤与来氟米特,治疗组同时加用秦氏消痹膏外敷。两组疗程均为12周,观察症状体征、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及ACR20、ACR50反应情况,评价其安全性。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.76%、76.47%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②与本组治疗前比较,两组治疗4周、治疗8周、治疗后,休息痛VAS、受试者整体状况评估VAS、研究者整体状况评估VAS、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、晨僵、HAQ、DAS28、ESR、CRP、中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组的SJC、TJC的改善情况在治疗8周后优于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,晨僵持续时间、HAQ、DAS28的改善情况优于对照组(P0.05),中医证候积分低于对照组(P0.05)。③治疗组ACR20达标率在治疗第8周及治疗后高于对照组(P0.05),治疗后ACR50达标率高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为4.29%、7.14%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论秦氏消痹膏外敷联合西药治疗类风湿关节炎的疗效明显优于单用西药,可有效改善病情,安全性较好。     

从寒热辨证探讨雷公藤片对类风湿性关节炎的临床疗效

目的:观察雷公藤片对类风湿关节寒湿痹阻证(寒痹)、湿热痹阻证(热痹)两种不同证型的临床疗效。方法:选取80例类风湿关节炎患者,其中40例寒痹,40例热痹,随机分为对照组寒痹、对照组热痹、治疗组寒痹、治疗组热痹四组。对照组予以甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组的基础上加用雷公藤片,12周为1个疗程。观察并记录四组患者治疗前后症状及体征、中医证候积分变化。结果:治疗后四组患者中医症状积分较前下降,治疗组总有效率(82.5%)高于对照组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05);四组患者各项指标较治疗前均有显著改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中治疗组热痹疗效显著(P0.01)。结论:雷公藤片治疗类风湿关节炎可以改善临床症状及相关体征,其中对热痹疗效更明显,值得临床应用。     

温肾兴阳止痹方治疗类风湿关节炎寒湿痹的临床研究

目的探讨类风湿关节炎寒湿痹阻证采用温肾兴阳止痹方治疗的临床效果。方法选取2015年6月—2016年6月本院收治的80例类风湿关节炎患者,并同时符合中医证候"寒湿痹阻证"诊断标准。按照随机数字表法,将80例患者分为研究组(常规西医+温肾兴阳止痹方)与对照组(常规西医),对比两组中医证候治疗效果、治疗前后中医症状积分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组、对照组患者中医证候治疗总有效率分别为95.0%(38/40)、72.5%(29/40),差异显著(P0.05);治疗前,两组主要中医症状积分对比,差异不显著(P0.05);治疗后,两组主要中医症状积分对比,差异显著(P0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF水平差异显著(P0.05);研究组、对照组患者不良反应发生率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40),无显著差异(P0.05)。结论在类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床治疗过程中,加用中医温肾兴阳止痹方治疗的效果显著,能进一步改善患者临床症状,值得进行深入研究和推广。     

追风透骨胶囊治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻夹瘀证的临床研究

目的观察追风透骨胶囊治疗寒湿痹阻夹瘀证类风湿性关节炎的疗效和不良反应,对该药物治疗RA的作用做出客观评价。方法纳入RA患者60例,随机分为治疗组(追风透骨胶囊联合甲氨蝶呤)、对照组(甲氨蝶呤)各30例,连续服药两疗程(56d),比较两组治疗前后中医证候积分、关节症状、炎症相关指标、总疗效及安全性指标的变化。结果治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组80.00%(P0.01);治疗组中医症候积分减少,晨僵、肿胀、疼痛评分(VAS)等关节症状改善优于对照组(P0.01);RF、ESR、CRP较对照组明显降低(P0.05)。安全性观察两组无明显差异。结论追风透骨胶囊能明显改善类风湿性关节炎寒湿痹阻兼血瘀证患者关节疼痛,肿胀,晨僵等症状,降低炎症反应,临床疗效显著优于单纯西医治疗,且安全可靠,值得临床应用。     

“痹清饮”对活动期类风湿关节炎患者生存质量的影响

目的：评价痹清饮对活动期类风湿关节炎（RA）患者生存质量的影响。方法：采用开放式研究模式,随机选取60例符合纳入及排除标准的活动期RA患者,予痹清饮治疗12周,运用健康测量量表SF-36（中文版）和健康评估问卷（HAQ）,并采用美国风湿病学会推荐的RA改善标准（ACR20）、RA疾病活动度评价（DAS28）及中医证候疗效标准,评价痹清饮对活动期RA患者生存质量的影响。结果：60例中达到ACR20标准40例,反应率为66.67%,中医证候改善总有效率88.33%。治疗后患者在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度较治疗前均有明显改善。结论：痹清饮能显著改善活动期RA患者的生存质量。