宫内外同时妊娠一例分析

1.病例介绍患者30岁,因人流术后7天,突发下腹剧痛5 h于2005年6月28日急诊入院。平素月经规律,末次月经2005年5月6日,入院前7天因停经45天于我院门诊查尿HCG( ),B超提示宫内妊娠。行无痛性人工流产术,术中吸出绒毛。5 h前突发下腹剧痛,伴恶心呕吐,晕厥1次,急来我院就诊。B超提示右侧附件见大小为8.0 cm×6.0 cm实液性肿块,盆腔积液。以“腹腔内出血”、“右侧宫外孕”收入院。查体:T36.6℃,R 22次/min,BP 97/50 mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺无异常,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音。妇检:宫颈I°糜烂、着色,宫颈举痛,后穹窿触痛、饱满,子宫…     

宫内宫外复合妊娠误诊1例

笔者近日遇到1例宫内宫外复合妊娠误诊病例，现报道如下：1病例资料患者。25岁。平素月经规律，孕1产0。于2007年4月8日因停经43d伴下腹痛及阴道少量流血1d来我院就诊，B超提示“宫内妊娠，宫内可见胎芽，未见原始心血管搏动”。于4月12日再次复查B超，提示“宫内妊娠，未见原始心血管搏动，左侧附件区厚壁型囊性包块，[第一段]     

宫内双胎合并宫外孕破裂1例

病例报告患者，30岁，因“停经67天，阴道少量流血1周，下腹痛6小时”，于2008年2月6日入院，平素月经不规律，末次月经日期为2007年11月29日，于某医院给予促排卵治疗，停经32天测尿妊娠试验阳性，停经48天B超提示宫内见2个妊娠囊，双附件未见明显异常，停经60天出现少量阴道流血，未行B超检查，     

子宫肌壁异位妊娠1例

1病例介绍 例1，患者，29岁，因停经48天，尿HCG（＋），B超提示宫内妊娠，分别在当地医院行吸宫术两次，术后患者仍有早孕反应，第2次手术3天后，再次B超检查报告：宫内妊娠，孕囊完整。于2001年4月5日入院。     

腹腔妊娠1例报告

1病例摘要 患者,女．26岁．以“停经3月余,腹痛10h伴晕厥1次”为主诉于2004年10月14日人院。停经34d自测床妊娠试验阳性,停经50d当地卫生院B超：宫内外未见明显妊囊。今晨因腹痛就诊当地卫生院,拟诊“中孕,先兆流产”予输液保胎治疗。下午因腹痛加剧伴晕厥1次转入我科。平素身体健康,既往无流产史。查体：     

稽留流产合并子宫瘢痕裂开大出血1例

患者，32岁，剖宫产术后四年，因停经14周阴道少量出血两天，于2007年10月6日就诊，末次月经2006年6月30日，停经40天有早孕反应，并查B超提示“早孕活胎”，近两天来阴道少量出血，故来我院。查B超提示：早孕胎停育，孕囊相当于孕10周大小。血常规、凝血功能无异常。输液备血同时行清官术，术中发生阴道大量出血，血液不凝，查凝血功能异常，停止手术并按摩子宫，     

宫外孕误诊宫内胚胎停止发育

病历资料 患者，女，34岁，于2009年10月7日因“停经7天，下腹疼痛4天，加重2天”，以“异位妊娠”收住院。患者平素月经规则4—5／28～30天，末次月经2009年7月20日，停经月余自查尿HCG阳性，偶有恶心、呕吐、下腹轻微疼痛不适，于2009年9月29日外院B超提示胚胎停止发育而要求终止妊娠，在静脉麻醉下行人工流产术清除组织约60g，     

宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

1病例资料患者，女37岁。该患者因“停经68天，刮宫术中术后阴道大量流血7小时”由外院急诊转入我院。该患停经30余天，自测尿HCG阳性，未行彩超检查，停经40余天出现阴道流血超月经量，未经诊治，一天后血止，三天前于外院做B超检查，提示“宫内早孕”，予双倍米非司酮、米索口服行药物流产，未排出胚胎组织，于7小时前行刮宫术，刮宫术中刮出胚胎组织，但胎盘未刮出，术中阴道大量流血，     

输卵管妊娠误诊宫内孕行人工流产术后穿孔1例

1病历简介 患者，34岁，已婚，因停经50天，人工流产术后下腹痛4小时，晕厥1次，于2000年11月27日急诊入院。平素月经规则，末次月经2000年10月7日，行经如常。11月27日因停经50天，在卫生院查尿β-HCG阳性，B超示左宫角妊娠，行人工流产术，术中吸头有落空感，未吸出绒毛，考虑子宫穿孔。停止手术，肌注催产素20U。入我院前4小时，患者感下腹疼痛，     

阔韧带副中肾管囊肿1例

患者，女性，35岁。因发现盆腔肿块9年多，于lop年10月20日入院。患者于1988年在某医院行剖它产术，术后20天出现畏筹发热再到该医院就诊。B超检查提示“左侧附件囊性肿块，8．grinx5．gcmx5．6cm。”抗炎治疗后症状缓解。9年多来，数次B超检查均提示肿块大小无变化。近10年来有尿频，尿急，间歇性尿失禁，无尿痛。大使正常，月经正常。既往无特殊疾病史。人院体查：一般情况好。』心肺、肝脾肾无异常。妇检：外阴阴道无异常。宜颈光滑，子宫右前位，大小正常，质中，活动一般，无压痛。左侧附件紧靠它旁可价及一囊性肿块，约cd多天孕宫大…     

不典型宫角妊娠1例诊疗分析

1 病历简介 患者女,26岁.因"刮宫术后2个月,B超提示宫腔内异常占位"于2006年11月13日入院.患者既往月经规律,5/30天,末次月经在2006年5月5日,患者停经30天,查尿HCG(+),停经约80天出现腹痛和少量阴道出血,就诊于当地医院,彩超提示"胎停育",于2006年8月31日(停经88天)行刮宫术(手术具体情况不详),术后3天血止,无腹痛、腹坠等不适.     

中孕瘢痕子宫自发破裂1例

<正>1病例简介患者,女,48岁。因"停经6月余,腹痛伴少量阴道流血3天"于2012年8月10日入院。末次月经不详,约2012年3月初出现早孕反应,在当地卫生院B超提示宫内早孕(相当于孕7+周),估计预产期2012年10月下旬。不定期产检,2012年7月底B超提示中孕22+周左右(未见B超单),孕期无特殊。2012年8月7日开始出现无明显诱因下腹胀痛,伴少量阴道流血,少于月经量,无伴发热、呕吐、腹泻等,未就诊;至8月10日症状未见缓解,遂到当地卫生院就诊,以"腹腔妊娠?"转入我院。过去史无特殊;既往月经规律,末次月经不详;孕3产2,2007年足月顺产一女孩,2008年于当地卫生院足月紧急剖宫     

宫内宫外同时妊娠1例

患者,于2003年8月4日因停经42天到某医院就医,B超发现宫内妊娠,见妊娠囊2．4cm×1．9cm有胎心,符合妊娠月份。患者要求服流产药,常规服米非司酮及米索前列醇。服完药后约3-5小时有胚胎组织排出。此后一直阴道时常见红伴下腹坠胀不适,8月12日到本院就诊,要求行清     

纵隔子宫、阴道斜隔、阴道闭锁侧宫腔妊娠1例

患者 ,女 ,33岁 ,已婚 ,因停经 5 7d,药流失败 1周于1999年 5月 9日入院 ,末次月经 1999年 3月 12日。在当地卫生院测尿 HCG (+) ,B超提示宫内见妊囊 ,即行药物流产 ,药流后 1周一直无阴道出血及无胚胎排出 ,遂于 5月 9日来我院就诊。妇科检查 :未产型外阴 ,单阴道通畅 ,无血性物 ,单宫颈光滑 ,着色 ,宫体前位 ,增大如孕 9周大小 ,质软 ,左侧宫底部稍饱满 ,双侧附件未见异常 ,B超报告 :子宫增大 ,如孕 9周大小 ,宫内见胚囊 33cm× 38cm× 30 cm ,囊内见胚芽及心脏搏动 ,入院诊断 :早孕。行吸刮术 ,宫深9.5 cm,刮出蜕膜组织约 2 g,未见绒毛…     

宫腔粘连合并早孕1例

1病例患者女,26岁,以“发现‘宫内早孕’12天”入院。患者1年前因“顺产后大出血”于当地医院行“清宫术”3次,术后月经至今未来潮,无周期性下腹疼痛。2005年12月底开始感恶心、呕吐,伴返酸,就诊当地卫生所,查“尿妊娠试验:阳性”,B超提示“宫内妊娠,如孕4周大”,于2006年1月6日开始予药物流产术(具体用药不详),服药后少量阴道流血,但未见肉样组织排出,遂于1月8日行人流术,术中因宫颈内口粘连,探针无法探进,阴道流血少,无腹痛,建议转上级医院治疗。1月12日就诊我科,复查B超提示“宫内妊娠,孕7~8周大,未见心管搏动”,门诊予“米非司酮50mg口…     

子宫肌腺症合并宫角妊娠1例

患者,女,41岁,因闭经56天。阴道少量出血10天,于2004年8月7日住院。患者于4年前出现周期性下腹痛,经期加重,以月经第2、3天明显,需口服止痛片缓解。近1年经量增多,未曾就诊。因闭经40天。阴道少量出血．于当地医院化验尿妊娠试验( ),诊断为早孕。行人流术,术中未见绒毛组织。送病理回报：晚分泌期子宫内膜。部分间质显示蜕膜组织。复查B超提示宫角妊娠。故转入我院。患者既往体健。     

子宫钙化性平滑肌瘤误诊节育器异位1例

1 病例简介 患者，34岁。因下腹部反复疼痛5年，加重2年，门诊就诊时B超检查提示：IUD异位，于2003年3月12日入院。自诉1988年产后3个月放置节育环避孕。1997年因节育器使用期限到而在当地卫生院行取环加放环术（换节育器），手术经过顺利。之后自觉下腹部反复疼痛及腰部胀痛不适，以月经前10天或劳作时症状加重，尚能忍受也未经任何处理。2001年11月因带环受孕在当地卫生院行人工流产加取环术，人流术中未取到节育环，后即到县医院妇产科行取环术，亦未取出。此后症状逐渐加重，影响日常生活及工作，     

妊娠合并急性脂肪肝1例

1病例报告患者,女,22岁,主因“停经9月,胎动消失伴恶心、呕吐3天”。患者平素月经规律,2005年2月初6因“妊娠3月,胚胎停育”,行人工流产术,术后一直未来月经,2005年阴历3月24日在当地B超提示宫内早孕,孕早期无感冒服药史,无有害物质接触史,孕5月自觉胎动,10天前在某县医院检查,     

钳刮术后宫腔内胎儿颅骨残留部分嵌顿致8年不孕1例

1病例介绍患者李某，女性，30岁，因钳刮术后8年不孕来院就诊，X线检查疑“宫内节育器部分嵌顿”，于1991年4月3日入院。患者8年前，因宫内孕3 月在当地卫生院行钳刮术，术毕未上环避孕（但在此次怀孕之前上过环）。术中无特殊不适，组织物刮出情况不详。术后月经正常。8年来未采取任何避孕措施，一直未孕。曾多次在外院行输卵管通液术，未见异常。查FSH、LH、PRL及基础体温测定等均正常。半年前来我院门诊就诊，行盆腔X线透视，发现宫底处一高密度影，约1cm×1cm大小，疑：“宫内节育器影”。B超检查：子宫底部后壁处见一强光团约1cm…     

处女膜闭锁误诊为卵巢囊肿1例

1临床资料 患者女，12岁。因右下腹胀痛2d加重3h排尿困难就诊于邻县医院。经B超检查提示“卵巢囊肿6．6cm×10．2cm”，在邻县医院诊断为“卵巢囊肿”，拟行剖腹探查术。患者家属拒绝，来我院就诊。