两种通气方法治疗新生儿呼吸衰竭的临床对比分析

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）与常频通气应用对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法回顾性分析我院2006年8月到2009年11月应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭并与常频通气对照的临床资料。结果治疗组的临床总有效率明显好于对照组;所有例患儿治疗后6hPaO2与治疗前相比明显上升（P〈0．01）;PaCO2治疗6h后与治疗前相比差异非常显著（P〈0．01）,两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的,具有常规通气治疗难以比拟的优越性,非常值得广大基层医院推广和应用。     

高频振荡通气治疗早产儿重症呼吸衰竭的临床分析

目的：评价高频振荡通气对治疗早产儿重症呼吸衰竭的疗效。方法：将52例早产儿重症呼吸衰竭随机分成两组,26例采用常频机械通气（CMV）治疗,另26例采用高频振荡通气（HFOV）治疗。观察两组患儿的肺功能变化,并发症及转归等。结果：HFOV组患儿在治疗6、12、24、48h,氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）明显下降,a/APO2（动脉/肺胞氧分压比值）明显上升,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）或差异有显著统计学意义（P〈0.01）;且与CMV组比差异有统计学意义（P〈0.05）;HFOV组患儿上机时间、氧疗时间、病死率及并发症均较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFOV能较CMV更好地改善氧合和通气功能,迅速纠正早产儿重症呼吸衰竭,减少上机时间及氧疗时间,提高存活率,疗效较CMV好。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭32例临床观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对医院32例呼吸衰竭的新生儿给予NCPAP治疗后,观察其紫绀和呼吸困难改善及血气变化。结果 27例患儿经治疗后紫绀和呼吸困难明显好转,PaCO2明显提高（P〈0.01）,PaO2显著下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCPAP对新生儿呼吸衰竭的治疗有一定疗效。     

新生儿呼吸衰竭经鼻间歇正压通气辅助治疗疗效观察

目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）辅助治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将62例呼吸衰竭患者,随机分成2组,治疗组经鼻间歇正压通气（NIPPV）;对照组经鼻持续正压通气（NCPAP）。结果经鼻间歇正压辅助呼吸组治疗时间明显缩短;机械通气率减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,2h内比较差异均无统计学意义;24h后比较差异均有统计学意义。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好疗效及安全性,减少呼吸衰竭气管插管机械通气率。     

间歇性高频振荡通气治疗新生儿肺不张20例疗效观察

目的探讨不同的通气方式对新生儿顽固性肺不张的治疗效果。方法将新生儿顽固性肺不张60例随机分为三组,其中常频机械通气20例（常频组）,高频振荡通气20例（高频组）,间歇性高频振荡通气20例（间歇性高频组）。比较三组的通气效果。结果机械通气前（0h）三组的pH、PaCO2、氧合指数（OI）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而机械通气后12、24、48h以上3项指标比较,常频组与高频组和间歇性高频组间的差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;而高频组与间歇性高频组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。肺不张复张所用时间和呼吸机使用时间高频组均短于常频组,而间歇性高频组均短于高频组和常频组（P〈0.001）。三组治愈率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论间歇性高频振荡通气可以促使肺不张尽快复张,缩短呼吸机上机时间,有利于减少因上机时间长导致的并发症。     

两种不同通气方式治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的对比高频震荡通气和常频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 53例ARDS患者根据通气方式分为研究组（28例）与对照组（25例）,研究组在原发病治疗基础上接受高频震荡通气治疗,对照组在原发病治疗基础上接受常频机械通气治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压/吸氧浓度比值（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,研究组与对照组的PaO2、PaO2/FiO2均显著上升差异有统计学意义（P〈0.05）,PaCO2均显著下降差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第72小时时,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2相比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者病死率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频震荡通气与常频机械通气治疗ARDS的疗效相当,均可以有效治疗ARDS患者。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预在治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿重症监护室（ NICU）收治的新生儿呼吸衰竭患儿60例,患儿随机分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预,对照组患儿给予常频机械通气配合护理干预。观察对治疗前以及治疗后2d内X线胸片检查并评分、观察患儿3d存活率、2组血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的发生率。结果2组患儿用药前及用药后2 d内后X线胸片评分均呈逐渐下降趋势（ P ＜0-．05）,观察组于治疗后24 h下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;患儿3 d内存活率：观察组患儿存活率93．5％,高于对照组82．76％（ P ＞0．05）。上机之后治疗组的PCO2小于对照组（ P ＞0．05）,PO2大于对照组（ P ＜0．05）,pH值小于对照组（ P ＜0．05）;观察组呼吸机相关性肺炎、肺出血发生率以及上机时间均小于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预均可有效的治疗新生儿的呼吸衰竭,减少呼吸道的出现相关性肺炎的发生,鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预的短期疗效更佳。     

经鼻持续气道气道正压通气（N—CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（N—CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法在综合治疗同时应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭60例,动态观察分析患儿在NCPAP前后的临床表现、动脉血气、经皮氧饱和度（SaO2）的变化。结果60例呼吸衰竭患儿应用NCPAP后有49例临床表现明显好转,SaO2〉0．9,血气PaO2明显提高（P〈0．01）。PaCO2著下降（P〈0．05）。结论NCPAP可以改善氧合和通气,对新生儿呼吸衰竭有较好疗效。     

高频振荡通气改善新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的探讨高频振荡通气治疗对改善新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选择本科室2011年1月～2012年10月收治的呼吸困难的新生儿36例,在常频通气治疗失败后给予高频振荡通气治疗,观察治疗效果。结果 36例患儿中达到阶段性有效的有29例（80.6%）,最终有效26例（72.2%）,最终治疗失败10例。患儿给予高频振荡通气治疗30min后氧分压及氧合指数明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频振荡通气用于治疗新生儿呼吸衰竭,疗效肯定,安全性较高。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭效果观察

目的分析采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的幄床治疗效果。方法选择该院2012年5月至2014年5月收治的18例新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭患儿．将其分为观察组和对照组,各9倒。观察组患儿给予NCPAP治疗,对照组患儿采取常规有创机械通气。观察两组患儿的治疗有效率及治疗前后的pH使、血氧分压（P02）、血二氧化碳分压（PC0：）以及动脉血氧饱扫度（SaO_2）情况。结果观察组患儿治疗有效率[88．89％（8,9）]明显高于对照组[66．67％（6／9）]。两组患儿治疗后的pH债、P02、PC02及Sa02情况明显优于治疗前,且观察组以上指标改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿并发症发生率（0）低于对照组[44．44％（4／9）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于新生儿胎粪吸入综合征合并哥吸衰竭患儿采取NCPAP治疗能够显著提高治疗效果,且安全性高,值得在临床推广运用。     

经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察经鼻塞持续气道正压通气（ NCPAP）对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响，为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月－2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例，按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗，对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降，而观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性（r＝－0．71，P＜0．05），血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性（r＝0．51，P＜0．05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭，能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态，降低血浆脑钠肽浓度，提高治疗效果，具有较高的临床价值。     

大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响

目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象,按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗,对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60）,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善血浆脑利钠肽水平,安全有效,值得临床推广。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨新生儿呼吸衰竭患者运用新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月诊治的172例呼吸衰竭新生儿，对患儿实施综合治疗后，随机分为两组，观察组的90例患儿实施新型鼻塞持续气道正压通气治疗，对照组82例进行简易水封瓶气道正压通气技术治疗，比较两组患儿治疗前后的血气监测结果、临床疗效。结果观察组90例患儿总有效率为84．4％；对照组为53．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，经过治疗后，PaO2、SaO2、PaCO2、pH值均有改善，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸衰竭运用新型鼻塞持续起到正压通气治疗时一种有效、安全的辅助通气方式，值得在临床上推广使用。     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

鼻塞持续气道正压通气抢救新生儿呼吸衰竭38例

目的评价经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法观察38例呼吸衰竭新生儿在用NCPAP前后呼吸困难、紫绀改善情况及血气变化。结果38例患儿中32例（84．2％），呼吸困难及缺氧症状明显好转，血PaO：提高（P〈0．01），血PaCO2下降（P〈0．05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有明显疗效，可减少插管率及机械通气。     

高频震荡通气治疗新生儿肺出血临床研究

目的观察HFOV治疗新生儿肺出血的疗效。方法将46例新生儿肺出血患儿分为2组,每组23例,在综合治疗基础上,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常频机械通气治疗。结果治疗组存活患儿治疗后1、6、24hOI明显降低,a／APO2显著升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在肺出血时间、机械通气时间均较对照组缩短,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV可显著改善新生儿肺出血患儿的肺氧合功能,缩短病程,改善预后。     

无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的：研究与探讨无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用。方法：2008年9月～2009年10月,选择本院呼吸科在肺栓塞导致呼吸衰竭的患者58例,并随机分为两组。治疗组在常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创机械通气治疗;对照组采用常规治疗。观察监测患者治疗前后的临床指标与动脉血气分析。结果：治疗组在采用无创机械通气治疗后,其pH值、PaO2,PaCO2与治疗前相比具有明显的改善,经比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗24h其PaO2与PaCO2相比,均差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的插管率经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用可有效改善患者的病情,并减少了住院时间和并发症的发生。     

尽早经鼻持续正压通气在婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨尽早应用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）在救治婴儿重症喘憋性肺炎合并呼吸衰竭中的价值。方法选取2011年10月至2013年3月重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例，随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组在综合治疗基础上给予NCPAP，观察两组的治疗效果。结果NCPAP治疗组患儿血气分析改善均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经NCPAP治疗组较对照组明显缩短临床症状改善的时间、平均住院天数，且未增加平均单人次总体住院费用，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尽早应用NCPAP，可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症，并不加重高碳酸血症，能有明显缩短住院时间，降低再感染，提高高峰期床周转率，是一种值得基层医院推广的治疗手段。     

应用机械通气与NCPAP+PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床体会

目的探讨鼻塞持续正压通气（NCPAP）＋肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDs）的临床使用价值。方法对56例NRDs患儿随机分成两组,分别用呼吸机辅助通气和联合应用NcPhP＋PS治疗,观察两组治疗后的血气分析、X胸片、临床效果和正压通气时间。结果两组在治疗后6、12、24小时血气分析、临床症状改善情况、24小时后X线胸片上无显著性差异（P均〉0.05）,在正压通气时间上两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论联合应用NCPAP＋PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,能有效改善NRDS的通气、换气功能,缓解呼吸窘迫症状,减少机械通气使用比率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院2010年11月～2011年11月收治入院的COPD患者65例随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组给予临床常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗,3次/d,2h/次,连续5d。观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及临床预后。结果两组治疗5d后动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸、心率均较治疗前明显好转（P〈0.05）。治疗组治疗后呼吸、心率改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;PaO2、PaCO2改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组气管插管率为9.09%（3/33）,对照组为28.13%（9/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭能明显纠正患者血气交换障碍,降低气管插管率,值得临床推广应用。