哮喘患儿尿白三烯E4检测及其临床意义

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.在众多炎症介质中,花生四烯酸的代谢产物,尤其是白三烯(LT,包括LTB4、LTC4、LTD4、LTE4)的作用日益受到重视,为探讨LT与支气管哮喘发病的关系,笔者对68例哮喘患儿的尿LTE4水平进行了检测,报道如下.     

咳嗽变异性哮喘患儿尿白三烯E4测定的临床意义

为探讨白三烯在咳嗽变异性哮喘发病中的作用,采用ELISA法测定典型哮喘急性发作期患儿、咳嗽变异性哮喘急性发作期患儿及健康志愿儿童的尿液白三烯E4(尿LTE4)水平,结果显示发作期哮喘患儿、发作期咳嗽变异性哮喘患儿的尿LTE4水平均显著高于正常健康儿童(P<0.01);发作期哮喘患儿尿LTE4水平显著高于发作期咳嗽变异性哮喘患儿(P<0.01),说明咳嗽变异性哮喘患儿存在着白三烯参与的慢性气道炎症,但其炎症程度较典型哮喘患儿轻.     

白三烯与支气管哮喘

０年代末的研究结果表明,白三烯（Ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅｓ,ＬＴ）是花生四烯酸（ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃａｃｉｄ,ＡＡ）的代谢产物及炎性介质。在此之前,ＬＴ被认为是一种致敏性慢反应物质（ｓｌｏｗｒｅａｃｔｉｎｇｓｕｂｓｔａｎｃｅｏｆａｎａｐｈｙｌａｘｉ...     

白三烯与支气管哮喘研究进展

白三烯 (ＬＴｓ)是哮喘慢性呼吸道炎症中重要的前炎症介质 ,主要包括ＬＴＢ4、ＬＴＣ4、ＬＴＤ4及ＬＴＥ4。近年来 ,临床应用ＬＴｓ受体拮抗剂治疗哮喘有效 ,使人们重新重视这类脂质介质的临床及药理作用。现主要对ＬＴｓ在哮喘中的作用和白三烯受体拮抗剂 (ＬＴＲＡｓ)的应用 ,综述如下。1　ＬＴｓ在体内的生物合成和细胞来源ＬＴｓ在细胞受到刺激后迅速合成 ,而不是长期储存于细胞之中。当细胞受到刺激被激活后 ,细胞膜中的磷脂酶 (ＰＬ)Ａ2 裂解膜磷脂为花生四烯酸 (ＡＡ)。ＡＡ在 5 脂氧酶作用下生成ＬＴＡ4;ＬＴＡ4很不稳定 ,经ＬＴＡ…     

运动性哮喘患者痰中白三烯浓度的变化及临床意义

目的探讨半胱氨酸白三烯（LT）与运动性哮喘（EIA）的关系。方法吸入0.9%等渗盐水诱导采集痰液标本。酶联免疫分析法测定10例EIA患者与10例正常对照组运动前和运动后痰中LT的浓度。同时测定EIA患者与正常对照组运动前和运动后肺功能的变化。结果EIA组运动后肺功能FEV1,PEE明显均低于运动前,有显著性差异（P〈0.01）。运动前EIA组LT浓度明显高于正常对照组（P〈0.01）,运动后EIA组LT浓度明显高于运动前（P〈0.01）,正常对照组运动前后比较变化不明显（P〉0.05）。结论EIA患者运动后痰中LT的浓度明显升高,提示LT在EIA中起重要作用。     

支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液中白三烯C4浓度的测定

支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液中白三烯Ｃ＿４浓度的测定广东省人民医院呼吸内科（５１００８０）陈正贤，黄思贤王丁广东省人民医院检验科余细勇广东省心血管研究的药理室介导支气管哮喘发作的炎症介质早期被认为是过敏性慢反应物质（ＳＲＳ—Ａ），但至８０年代始发现...     

支气管哮喘患者白三烯受体1基因MicroRNA的表达

目的探讨支气管哮喘患者外周血细胞白三烯受体-1（CysLTR1）基因MicroRNA的表达及临床意义。方法选择支气管哮喘急性发作患者17例（哮喘发作组）、支气管哮喘诊断明确且临床症状完全缓解3个月以上患者15例（哮喘缓解组）和健康体检者20例（正常对照组）,采用RT-PCR技术检测外周血细胞CysLTR1基因MicroRNA的表达,并比较分析3组检测结果。结果CysLTR1基因MicroRNA在正常对照人群和支气管哮喘患者中均有表达,但表达水平不同：哮喘发作组、哮喘缓解组和正常对照组CysLTR1/GAPDH分别为2.4059±0.1983、2.1800±0.2210和1.2300±0.1174,与正常对照组相比,哮喘发作组和哮喘缓解组CysLTR1基因MicroRNA的表达均明显增高（均P＜0.05）;哮喘发作组与哮喘缓解组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论哮喘患者CysLTR1基因MicroRNA高表达可能与哮喘发生或急性发作相关。     

过敏性紫癜患儿尿白三烯E4测定的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿尿白三烯E4测定的临床意义。方法用ELISA检测45例过敏性紫癜患儿（其中18例为紫癜性肾炎患儿）和20例健康儿童尿LTE4水平。结果对照组尿LTE4：（132.07±20.71）ng/L,HSP尿LTE4：（704.31±118.66）ng/L,HSPN尿LTE4：（1185.21±208.39）ng/L,三者比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;HSP、HSPN、对照组间尿LTE4两两比较,差异有有显著统计学意义（P〈0.01）.结论白三烯在过敏性紫癜的发病机制中有不可忽视的作用,白三烯可预测HSP的严重性及预后,白三烯受体拮抗剂在过敏性紫癜治疗上可能有一定的作用。     

白三烯C4在哮喘发病中的作用

目的 探讨白三烯C4在哮喘发病中的作用.方法 采用ELISA法,分别测定56例支气管哮喘发作期.60例缓解期以及60例正常对照组血清中LTC4水平.结果 哮喘发作组和哮喘缓解组LTCA(14.63±2.85)ng/mL和(13.92±2.46)ng/mL水平显著高于正常对照组(2.42±0.36)ng/mL.而哮喘患者急性发作组和缓解组之间比较差异无统计学意义.结论 LTC4是哮喘发生发展的重要炎性因子.     

哮喘患者白三烯代谢与孟鲁司特疗效的研究

目的:探讨支气管哮喘白三烯代谢与孟鲁司特抗白三烯治疗临床疗效的相关性,评估影响疗效的因素,为选择用药提供指导。方法:对48例轻-中度稳定期哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察症状积分、β2R激动剂用量、血Eos%、血清总IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。最终疗效评判标准,符合下列三者为有效:症状积分下降值>20%,β2R激动剂用量下降值>20%,及1秒量(FEV1)提高值>10%;其它均为无效。二分类Logistic回归分析观察指标与疗效的相关性。结果:25例有明显临床改善;23例无明显改善。有效组患者uLTE4明显高于无效组(224.5±34.4vs175.3±37.1 ng/g creatinine,P<0.05);而Eos%、血清IgE、肺功能均无统计学差异(P>0.05)。Spearman回归分析提示,有效组治疗前一秒量占预计值的百分比(FEV1/预计值%)与uLTE4存在负相关性(r=-0.352,P<0.05)。Logistic回归分析示孟鲁司特疗效与uLTE4有相关性。当uLTE4≥200 ng/g creatinine时,其OR=3.5,95%CI为(1.7,15.8);其它指标则无相关性。结论:uLTE4水平与孟鲁司特治疗临床疗效密切相关,可作为选择此类药物的参考标志物。     

支气管肺发育不良患儿尿LTE4水平变化的临床意义

目的 连续测定高危早产儿出生后到6个月各阶段尿中白三烯E4（LTE4）的水平,探讨其与支气管肺发育不良患儿的关系。方法 选择在本院住院的高危早产儿15例,新生儿15例。早产儿留取第2、7、14、28天的尿液,新生儿取第2、7、14、28天尿液作对照,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测LTE4水平。结果 正常新生儿的LTE4维持在较低的水平,早产儿一周内的LTE4水平也变化不大,14天时早产儿LTE4水平开始上升,与正常新生儿相比二者有显著性差异（P0.05;7天的两组数据相比t值为6.4,P50mmHg）,胸片异常。Shannon建议采用校正胎龄36周仍需氧定义BPD,认为此定义更能准确地预测肺的预后。因此BPD的早期诊断标准并不正确。而有人在BPD患儿的婴儿后期发现与健康同龄婴儿相比,其尿中白三烯E4水平增高,提示LTE4可能在BPD的发生、发展中起到一定作用[1]。     

哮喘血清白三烯E4及总IgE水平测定的临床意义

目的探讨哮喘急性期患儿血清LTE4和总IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA法检测39例哮喘患儿及19例健康儿童的血清LTE4和总IgE(T-IgE)水平,并进行比较。结果哮喘组的血清LTE4及T-IgE水平明显升高,与正常对照组相比(P<0.01),差异有统计学意义。结论 LTE4、T-IgE参与了哮喘的发病过程。     

哮喘血清白三烯Eν4及总IgE水平测定的临床意义

目的探讨哮喘急性期患儿血清LTEν4和总IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA法检测39例哮喘患儿及19例健康儿童的血清LTE。和总IgE（T-IgE）水平,并进行比较。结果哮喘组的血清LTEν4及T-IgE水平明显升高,与正常对照组相比（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论LTEν4、T-IgE参与了哮喘的发病过程。     

咳嗽变异性哮喘患儿尿白三烯E_4测定的临床意义

为探讨白三烯在咳嗽变异性哮喘发病中的作用 ,采用 ELISA法测定典型哮喘急性发作期患儿、咳嗽变异性哮喘急性发作期患儿及健康志愿儿童的尿液白三烯 E4 (尿 LTE4 )水平 ,结果显示 :发作期哮喘患儿、发作期咳嗽变异性哮喘患儿的尿 LTE4 水平均显著高于正常健康儿童 ( P<0 .0 1 ) ;发作期哮喘患儿尿 LTE4 水平显著高于发作期咳嗽变异性哮喘患儿 ( P<0 .0 1 ) ,说明咳嗽变异性哮喘患儿存在着白三烯参与的慢性气道炎症 ,但其炎症程度较典型哮喘患儿轻     

p-eIF4E、p-4EBP1和p-Mnk1蛋白表达在进展期鼻咽癌中的作用

目的:探讨p-eIF4E、p-4EBP1和p-Mnk1蛋白在进展鼻咽癌中的作用.方法:免疫组化SP法检测p-eIF4E、p-4EBP1和p-Mnk1蛋白在鼻咽癌组织中的表达.结果:p-eIF4E和p-4EBP1蛋白在鼻咽转移癌和复发癌中的阳性表达分别高于对应的原发癌(P=0.049,P=0.004;P=0.021,P=0.01);p-Mnk1蛋白在鼻咽原发癌和对应的转移癌、复发癌中的表达无统计学差异.结论:p-eIF4E和p-4EBP1蛋白过表达可能与鼻咽癌的发生发展及不良预后密切相关,因此,p-eIF4E和p-4EBP1蛋白有望作为鼻咽癌判断预后的较好分子标志物.     

中西医结合治疗支气管哮喘患者临床观察

目的观察小青龙汤治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法将84例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组与治疗组,各42例。予对照组患者氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予患者小青龙汤口服。两组疗程均为2周。观察、比较两组患者治疗前后的症状、体征、肺功能等相关指标。结果治疗结束后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为92.28%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组主要症状积分、肺功能均有改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论小青龙汤可以有效改善支气管哮喘患者的症状和体征,改善患者肺功能。     

eIF4E和cyclinD1在结直肠癌中的表达和临床意义

目的探讨eIF4E和cyclinD1蛋白表达在结直肠癌的发生发展中的临床意义。方法用EnVision二步法检测80例原发性结直肠癌、30例结直肠腺瘤和20例正常结直肠黏膜eIF4E和cyclinD1蛋白表达。结果①eIF4E蛋白在结直肠黏膜、腺瘤和腺癌组中的阳性率分别为10.0%,83.3%,92.5%,腺癌组和腺瘤组阳性率均高于黏膜组(P<0.01)。eIF4E蛋白在结直肠癌中的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和5年生存有显著相关性(P<0.05);②cyclinD1蛋白在结直肠黏膜、腺瘤和腺癌组中的阳性率分别为0、46.7%,55.0%,腺癌组和腺瘤组阳性率均高于黏膜组(P<0.01)。cyclinD1蛋白在结直肠癌中的表达与组织学分级(P<0.05)、淋巴结转移和TNM分期(P<0.01)有显著相关性;③结直肠癌组织中eIF4E与cyclinD1蛋白表达呈正相关(r=0.914,P<0.01)。结论①eIF4E蛋白表达上调可发生结直肠癌发展的全过程,提示eIF4E在结直肠癌的发生发展中起重要作用。eIF4E蛋白高表达的结直肠癌大多浸润深、淋巴结转移较多,患者预后较差,eIF4E可作为临床上结直肠癌的预后评价指标;②结直肠癌中eIF4E与cyclinD1蛋白表达呈正相关,提示两者存在协同关系。     

eIF-4E在喉癌和下咽癌组织中的表达及意义

[目的]检测真核生物蛋白合成启始因子4E(eIF-4E)在喉癌和下咽癌、癌旁组织、安全边缘和正常黏膜的表达,探讨在喉癌、下咽癌发生、发展中的意义.[方法]25例标本中,喉癌18例,下咽癌7例.采用RT-PCR和Western bl0t分析喉癌和下咽癌的肿瘤核心,癌旁组织,安全切缘及喉腔正常黏膜中eIF-4E的表达水平.[结果]eIF-4E的mRNA和蛋白在正常黏膜(0.27±0.11和12.20±5.56)、安全边缘组织(0.27±0.10和12.90±5.08)、癌旁组织(0.49±0.15和36.32±10.42)和癌肿核心组织(0.82±0.25和75.81±20.77)的表达呈递增趋势.[结论]eIF-4E在喉癌和下咽癌中均过度表达,可考虑作为喉癌和下咽癌分子水平的肿瘤标志.     

支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义

【目的】 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义。【方法】 将45例受试者分为支气管哮喘组(25例)和健康对照组(20例),测定支气管哮喘组患者未控制、部分控制后1周、控制后1周的血清白细胞介素35(IL-35)水平及各项主要肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)与预计值的比值?用力肺活量(FVC)与预计值的比值、FEV1与FVC的比值、呼气峰流量(PEF)与预计值的比值,以及未控制阶段的FEV1下降20%的吸入药物累积浓度(PC20-FEV1),测定健康对照组血清IL-35水平,分析哮喘患者与健康人血清IL-35水平的差异及其与哮喘控制水平、气道反应性的相关性。【结果】 支气管哮喘组未控制、部分控制以及控制阶段血清IL-35浓度(pg/mL)分别为141 ± 45、260 ± 84、366 ± 94,健康对照组血清IL-35浓度(pg/mL)为396 ± 120,支气管哮喘组未控制、部分控制阶段血清IL-35水平均低于健康对照组(P值均小于0.001),支气管哮喘组控制阶段与健康对照组血清IL-35水平差异无统计学意义(P = 0.36)。血清IL-35水平在未控制阶段低于部分控制阶段(95%置信区间为-163.10 ~ -73.65,P < 0.001),部分控制阶段低于控制阶段(95%置信区间为-151.41 ~ -61.97,P < 0.001)。哮喘患者血清IL-35水平与哮喘控制水平呈正相关,与PC20-FEV1无相关性。【结论】 健康人与哮喘患者血清中均存在IL-35表达,血清IL-35水平可能可以作为哮喘控制水平评估的免疫学参考指标。