重型颅脑损伤术后肺部感染的分析及其护理

目的：为探讨重型颅脑损伤术后肺部感染危险因素。以采取有效控制措施。方法：回顾性汇总分析2002年10月～2004年10月重型颅脑损伤术后临测资料。结果：重型颅脑损伤术后患者肺部感染发生与长时间卧床、侵入性操作、脑出血、平均住院日等因素有关。结论：对病情重，住院时间长，应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作颅脑术后患者，应采取相应护理对策，预防肺部并发症发生。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

重型颅脑损伤并发肺部感染67例分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的病理基础及防治措施.方法:对我院2009年1月至2010年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、及时行气管切开、重视呼吸道护理等措施,可有效地防治肺部感染.     

重型颅脑损伤并发肺部感染153例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的临床规律。方法 对我科１９９７年３月至１９９９年１０月收治的重型颅脑损伤并发肺感染１５３例作回顾性总结。结果 感染率为６７．４２％,感染细菌１９种,其中：Ｇ＾－占８１．４３％,Ｇ＾＋占１８．５７％,肺炎克雷伯氏杆菌（２１．８１％）,大肠埃希氏菌（１８．１３％）,绿脓杆菌（１２．９４％）,醋酸钙不动杆菌（１２．６４％）。治疗总有效率８４．３１％,无效率１６．９９％     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例。现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下。     

重型颅脑伤并发肺部感染的原因分析及护理

本文对1994年6月～1998年5月我科收治的95例重型颅脑伤,其中20例并发肺部感染的原因进行了回顾性的调查分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组重型颅脑伤患者95例,其中并发肺部感染20例,发生率为21%。20例中,男性13例、女性7例;年龄13～82岁,平均32岁;损伤类型:颅内血肿和硬膜下血肿14例、脑挫裂伤4例、脑干损伤2例。其中合并颅底骨折6例,有昏迷9例,行气管切开术12例。12　临床表现及检查　肺部感染多在伤后3～7天出现,在治疗中出现呼吸快、痰多、体温及血象增高、肺部听诊湿性罗音或肺部Ｘ线见点片状阴影可诊断为肺部感染。20例…     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

总结了重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。护理对策主要包括保持呼吸道通畅、加强湿化、口腔护理、营养支持、严格消毒隔离制度、积极治疗原发病等。认为彻底吸痰及早期沐舒坦雾化吸入,营养支持,严格消毒隔离,积极治疗原发病是预防重型颅脑并发肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床研究

回顾性总结分析我院重症医学科收治的72例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的相关临床资料,详细了解其病原菌、感染因素与治疗措施。重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病死率较高,易感病菌主要以格兰阴性菌为主（87.5%）,经抗感染治疗,治愈36例,中残9例,重残3例,植物生存4例,死亡20例,病死率27.8%。昏迷程度、气管切开、营养、耐药细菌等是影响重型颅脑损伤并发肺部感染预后的重要因素。加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后。     

重型颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策

肺部感染是重型颅脑损伤最常见并发症之一，不仅增加患者痛苦，增大医疗费用，还可因缺氧加重脑水肿，增高颅内压，使病情不断恶化，导致急性呼吸功能不全及多脏器功能衰竭，造成患者死亡。预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，提高生活质量，应是护理工作十分重要的目标。自2004年1月至2005年1月本科共有26例重型颅脑损伤发生肺部感染，经医护人员共同努力，有23例痊愈，3例因呼吸和多脏器功能衰竭死亡。现将颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策报告如下。     

重型颅脑损伤患者肺部感染危险因素分析及对策

目的 探讨重型颅脑损伤患易并发肺部感染的主要危险因素，以便采取针对性措施，降低肺部感染发生率及死亡率。方法 对我院住院治疗GCS计分3－8分的重型颅脑损伤患进行分析。结果 本组肺部感染率为48．3％，GCS计分3－5分发生率显高于计分为6－8分（P＜0．01），合并胸肺部伤显高于无合并胸肺部损伤（P＜0．01）。结论 重型颅脑损伤患并发肺部感染率高和颅脑损伤严重程度，疾病的自身特点及不合理的药物治疗，合并胸肺部损伤等因素相关，应重视肺部感染的预防和治疗，积极治疗原发病及合并伤，加强营养支持，合理使用药物。     

重型颅脑损伤术后早期物理疗法对肺部感染的影响

目的:探讨重型颅脑损伤术后早期物理疗法的安全性及对肺部感染的影响。方法:选择重型颅脑损伤急诊开颅手术患者98例为实验组,术后12～24h开始翻身并叩背;对照组95例,术后24h开始翻身,72h开始叩背。观察两组肺部感染的发生情况。结果:实验组较对照组能降低肺部感染率(P<0.05)和死亡率(P<0.05)。结论:早期物理疗法是安全的,且能有效降低重型颅脑损伤术后肺部感染的发生率和死亡率。     

老年重型颅脑损伤并肺部感染的护理

老年人颅脑损伤发病率近年呈上升趋势，而且老年人易患高血压，动脉硬化，高脂血症，糖尿病等常见疾病，容易发生重型颅脑损伤；格拉斯哥昏迷记分≤8分的颅脑损伤为重型颅脑损伤，其并发症多、病死率高；而肺部感染是重型颅脑损伤患者的常见并发症，往往使病情加重，直接影响患者的病程与预后。     

颅脑损伤并发肺部感染60例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的并发症 ,它的发生常常影响病程及预后。我院 1994～ 1998年间收治颅脑损伤并发肺部感染 6 0例 ,予以分析总结。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 8例 ,男女比为 6 .5∶1。年龄 9～ 6 3岁。肺部感染在伤后 3～ 7ｄ。1.2　ＧＣＳ计分　 9～ 15分 6例 ,占 10 % ;6～ 8分 2 4例 ,占40 % ;3～ 5分 30例 ,占 5 0 %。1.3　肺部主要体征　一侧呼吸音减低 13例 ,肺部湿性罗音43例 ,干性罗音 10例 ,6 0例病人痰量增多 ,呈黄色、黄绿、白色。 5 3例发热 ,体温 37.5～ 40 .2℃。1.4　细菌培养及药敏　 49例进行痰培…     

重型颅脑损伤患者发生肺部感染危险因素探讨

目的探讨重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月迁安市中医医院收治的498例重型颅脑损伤患者的病例资料,根据有无肺部感染分为肺部感染组(242例)及非肺部感染组(256例),比较两组患者的基本情况、临床特点、实验室指标之间的差异,通过Logistic回归分析明确重型颅脑损伤患者发生肺部感染的独立影响因子。结果感染组与非感染组患者的年龄、性别构成比、体重指数、是否行开颅手术以及白细胞、血红蛋白、肝肾功能等差异均无统计学意义(P 0. 05);与非感染组相比,感染组患者的吸烟指数更高(t=-6. 691,P 0. 001)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)偏低(t=6. 657,P 0. 001)、合并糖尿病(χ~2=8. 398,P=0. 004)及机械通气比率高(χ~2=4. 595,P=0. 032)、血白蛋白水平偏低(t=9. 104,P 0. 001)。Logistic回归分析结果显示,吸烟指数≥20包·年(OR=20. 926,95%CI:8. 956～48. 896,P 0. 001)、GCS评分5分(OR=0. 460,95%CI:0. 283～0. 747,P=0. 002)、合并糖尿病(OR=3. 640,95%CI:2. 041～6. 490,P 0. 001)、机械通气(OR=2. 387,95%CI:1. 307～6. 490,P=0. 005)、低白蛋白血症(OR=0. 284,95%CI:0. 178～0. 453,P 0. 001)与重型颅脑损伤患者发生肺部感染独立相关。结论吸烟指数高、GCS评分低、合并糖尿病、机械通气及低白蛋白血症与重型颅脑损伤患者发生肺部感染有关。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染危险因素分析

目的研究重型颅脑损伤患者气管切开术后合并肺部感染的危险因素,制定防控对策。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院重型颅脑损伤并接受气管切开的患者肺部感染危险因素进行调查与分析。结果共调查重型颅脑损伤并发医院感染患者168例,其中75例气管切开术后合并肺部感染,构成比为44.64%。主要危险因素包括高龄、长期住院、接受侵入性操作、大量使用抗菌药物及伴有意识障碍等。结论重型颅脑损伤患者是医院感染的高发人群,危险因素多,采取综合干预措施是医院感染管理的关键。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及防范

重型颅脑损伤指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显生命体征改变。重型颅脑损伤亟易并发肺部感染。为了减少患者的并发症,笔者对本院1998年6月～2003年5月收治的70例     

重型颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染的相关因素分析与护理

重型颅脑损伤病人处于昏迷状态,咳嗽及吞咽反射消失,呼吸道分泌物不能自行排出,呼吸道不畅。为了保持病人的气道通畅,常需早期行气管切开。气管切开能及时解除呼吸道梗阻、清除下呼吸道分泌物、避免误吸并进行机械通气等优点,但同时也破坏了正常气道的防御功能,极易导致肺部感染,肺部感染加重了缺氧和脑的二次损伤,严重影响预后。     

重型颅脑损伤并发肺部感染病原菌的耐药性及防治

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法 对60例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果进行分析.结果 60例共培养出18种细菌120株,其中革兰氏阴性菌98株,占78.3%,占前三位的分别是鲍曼不动杆菌36株(30%),洋葱伯克霍尔德菌24株(20%),肺炎克雷伯菌8株(6%),均为毒力和侵袭力较弱的条件致病菌,对抗菌药物有很高的耐药率.耐药率最低的为美罗培南、替卡西林-棒酸、亚胺培南;革兰氏阳性菌22株,占18 3%,耐药率最低的为替考拉宁、米诺霉素、万古霉素;真菌4株占3.3%,均为白假丝酵母菌,对所有抗真菌药敏感.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌对抗生素耐药率高,必须加强抗生素的耐药监测,合理使用抗生素.同时加强气道管理,预防误吸,增强机体免疫力等综合治疗以改善预后.     

重型颅脑损伤昏迷患者肺部感染的预防及护理

重型颅脑损伤患病情危重，并发症多，其中肺部感染是常见并发症，而重型颅脑损伤并发肺部感染是影响患预后的重要因素。因肺部感染加重脑缺氧，进一步加重脑水肿，使原有的脑损伤加重。在伤后中晚期，肺部感染成为主要并发症和死亡原因。因此积极预防及控制肺部感染是提高重型颅脑损伤