集束护理干预对鼻咽癌同期放化疗病人生活质量的影响

[目的]探讨集束护理干预策略对鼻咽癌病人生活质量的影响,为临床实施有效护理提供科学依据。[方法]将初治鼻咽癌病人120例,随机分为对照组和实验组,每组60例。两组病人接受放化疗期间均给予常规护理,实验组病人同时给予集束护理干预。比较两组病人生活质量。[结果]两组病人治疗结束后生活质量下降。实验组术后QLQ-C30各功能领域及总体健康状况评分高于对照组(P<0.05),症状领域中的疲劳、食欲丧失各项评分低于对照组(P<0.05)。[结论]同期放化疗会影响鼻咽癌病人生活质量,实施集束护理干预策略可以提高病人的生活质量。     

鼻咽癌放化疗病人实施心灵关怀对其负性情绪及生活质量的影响

[目的]对鼻咽癌病人实施放化疗治疗同时辅以心灵关怀,观察其对病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]68例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组与观察组各34例,对照组采用放化疗治疗。观察组在对照组治疗基础上实施心灵关怀,应用医院焦虑抑郁量表及生活质量调查问卷评价两组病人入院时及入院后4周、8周焦虑、抑郁、生活质量情况。[结果]两组病人生活质量较治疗前均下降(P <0.05);但观察组干预后各功能及健康总评分均明显高于对照组(P <0.05);两组病人入院4周、8周焦虑、抑郁评分均较入院时下降(P <0.05),但观察组下降更为显著(P <0.05)。[结论]鼻咽癌病人实施放化疗治疗同时辅以心灵关怀,其可有效缓解病人焦虑、抑郁负性情绪。虽放化疗可降低病人生活质量,但实施心灵关怀后可改善病人生活质量。     

晚期鼻咽癌放化疗病人胃肠道反应分析及护理对策探讨

[目的]观察中晚期鼻咽癌病人同期调强放化疗后胃肠道反应情况,并探讨相应的护理对策。[方法]回顾性分析本院2012年6月—2014年6月收治的112例中晚期鼻咽癌病人,按RTOG放射反应评分标准及WHO制定的急性化疗药物毒性反应分级标准评定同期放化疗后病人的胃肠道反应。给予护理干预后病人的胃肠道反应有所缓解。[结果]所有病人在放化疗急性期均出现恶心、呕吐及口腔黏膜炎,胃肠道反应中食欲缺乏103例、口干88例、吞咽困难73例、便秘38例、腹胀22例及腹泻18例;放化疗结束后半年内,病人胃肠道反应较前好转,而口干成为影响病人生活质量的主要症状。[结论]预见性护理及系统的护理管理可缓解胃肠道反应。     

精准护理在鼻咽癌放化疗病人中的应用

[目的]探讨精准护理在鼻咽癌放化疗病人中的应用效果。[方法]将2017年10月—2018年10月住院的76例鼻咽癌放化疗病人按照入院顺序随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予精准护理。从治疗开始后进行护理7周,比较两组病人放化疗后毒副反应和并发症发生情况及生活质量(QLQ-C30)评分。[结果]观察组病人口腔黏膜炎、张口困难、口干、听力下降发生率低于对照组(P0.05);观察组病人出院时总体生活质量、躯体功能、角色功能和认知功能及情绪功能评分高于对照组,疲倦、疼痛、食欲减退评分低于对照组(P0.05)。[结论]精准护理可以降低鼻咽癌放化疗病人住院时的毒副反应与并发症的发生率与发生程度,提高病人的生活质量。     

医护一体化工作模式在放化疗性口腔黏膜炎中的应用及实践

[目的]探讨医护一体化工作模式在放化疗性口腔黏膜炎中的应用及效果。[方法]选取200例鼻咽癌同期放化疗病人,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理模式,观察组给予医护一体化工作模式。比较两组病人放射性口腔黏膜炎分级、放化疗性口腔疼痛分级、营养风险及治疗中断情况。[结果]观察组放化疗性口腔黏膜炎分级显著轻于对照组(P0.05);观察组病人放化疗性口腔疼痛分级显著轻于对照组(P0.05);观察组营养风险筛查量表(NRS2002)评分显著低于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组因放化疗性口腔黏膜炎导致治疗中断情况显著改善(P0.05)。[结论]医护一体化工作模式可降低鼻咽癌同期放化疗病人放化疗性口腔黏膜炎及放化疗性口腔疼痛的发生程度,改善营养状况,提高放化疗耐受性。     

个性化综合干预对鼻咽癌病人生活质量的影响研究

[目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量水平及护理干预效果.[方法]将符合条件的鼻咽癌病人随机分为观察组(47例)和对照组(51例),对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采取个性化综合性干预措施.采用癌症病人生存质量量表(QOL-C30)及鼻咽癌病人生存质量量表(QOL-H&N35)对两组病人治疗前、治疗中、治疗后进行问卷调查.[结果]两组QOL-C30量表及QOL-H&N35量表各项指标在治疗中、治疗后均存在差异(P<0.05);且组内治疗前后QOL-C30量表及QOL-H&N35量表相关指标亦存在差异(P<0.01),观察组各项指标评分分值小于对照组.[结论]通过对放化疗结合治疗鼻咽癌病人实施个性化综合性护理干预措施,改善了病人生活质量.     

鼻咽癌放化疗病人自我感受负担与生命质量的相关分析

[目的]探讨鼻咽癌放化疗病人自我感受负担与生命质量的相关关系。[方法]选取泰安市某二级甲等医院的80例鼻咽癌病人,运用一般资料调查问卷、自我感受负担量表和癌症病人生活质量特异性量表进行测量。[结果]鼻咽癌放化疗病人的自我感受负担处于中等水平,与生命质量总分及各指标均呈负相关(均P0.05)。[结论]护理人员应高度重视病人的自我感受负担状况,制定个性化的干预措施,提高病人的生命质量。     

晚期鼻咽癌病人同期放化疗毒性的临床观察与护理

[目的]探讨晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理。[方法]对接受卡培他滨和铂尔锭化疗和同期放疗的36例晚期鼻咽癌病人出现的毒副反应进行临床观察与护理。[结果]均出现不同程度的毒性反应。[结论]同期放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,针对不同的毒性反应,分别给予不同程度的对症处理及护理,有效减轻了毒性反应的发生,使病人积极配合治疗与护理,顺利完成治疗。     

全程护理干预对鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏和生活质量的影响

[目的]探讨全程护理干预对鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏和生活质量的影响。[方法]选取76例鼻咽癌放疗伴癌因性疲乏的病人,按随机数字表法分为干预组与对照组各38例,对照组病人给予常规护理,干预组在此基础上给予全程护理干预,比较两组病人干预前和干预1个月后病人的癌因性疲乏和生活质量评分。[结果]干预后,干预组病人癌因性疲乏评分降低,且低于对照组同期水平;生活质量评分提高,且高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在鼻咽癌放疗病人中应用全程护理干预,有助于缓解病人的癌因性疲乏,提高生活质量。     

护理干预对提高鼻咽癌病人生存质量的研究

[目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量及护理干预效果。[方法]将80例经病理确诊首次住院的鼻咽癌病人采用自身对照的方法,以入院治疗2周的病人为干预前组,治疗后出院前的病人为干预后组,通过专科护士结合病人个体差异,按计划分不同阶段对病人进行整体护理干预,应用欧洲癌症研究机构与治疗组织针对肿瘤病人制订的生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30),分别在鼻咽癌病人护理干预前、后进行全面测量与评估,两组资料进行对照分析研究。[结果]干预后组各功能评分及总生活质量评分均明显高于干预前组(P<0.01)。[结论]护理干预能有效提高鼻咽癌病人的生存质量。     

鼻咽癌病人同步放化疗前后身心适应状况及其相关因素

[目的]调查鼻咽癌同步放化疗病人治疗前后心理适应及T淋巴细胞功能水平,分析心理适应水平与T淋巴细胞功能的相关性,为临床心理护理工作提供依据。[方法]采用方便抽样的方法,收集2013年10月—2015年4月入住我院放疗科符合纳入及排除标准且接受同步放化疗的鼻咽癌病人126例,在治疗前、后分别使用一般资料调查表、简明癌症病人心理适应问卷(Mini-MAC-19)、症状自评量表(SCL-90)进行调查,并于治疗前、后在无菌技术操作下取病人外周抗凝血2mL,使用流式细胞仪测定CD__3、CD_4及CD_8免疫指标,分析心理适应状况与免疫指标的相关性。[结果]鼻咽癌病人同步放化疗前不同年龄段病人的心理适应评分不同,不同收入水平病人CD_3、CD_4指标不同,差异均具有统计学意义(P均0.05);同步放化疗后不同婚姻状况病人SCL-90评分不同,不同婚姻状况病人CD_4、CD_8指标不同,造瘘病人SCL-90评分明显低于未行胃造瘘病人,差异均具有统计学意义(P均0.05);同步放化疗病人治疗前、后SCL-90评分及CD_3、CD_4指标存在差异(P均0.05);同步放化疗后心理适应总分与CD_3免疫指标呈正相关(P0.05)。[结论]鼻咽癌同步放化疗病人治疗前应关注不同年龄段、文化程度病人及收入水平者的身心适应情况,治疗后应关注不同婚姻状况病人;同步放化疗对病人身心适应状况有明显的影响,病人治疗后心理适应状况较好者具有较强的T淋巴细胞免疫功能。     

中药干预鼻咽癌放化疗急性毒副反应的观察及护理

[目的]观察中药干预鼻咽癌放化疗急性毒副反应效果及护理。[方法]将280例鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组，对照组予放化疗治疗，观察组在放化疗综合治疗基础上加服中药，观察两组毒副反应发生情况。[结果]观察组口咽黏膜、消化系统、射野皮肤的急性反应、血液系统毒副反应明显轻于对照组（P〈0．05）；且因放化疗毒副反应中断治疗人数也明显少于对照组。[结论]中药干预鼻咽癌放化疗综合治疗，可减轻其毒副反应发生情况，改善病人生活质量。     

中药干预鼻咽癌放化疗急性毒副反应的观察及护理

[目的]观察中药干预鼻咽癌放化疗急性毒副反应效果及护理.[方法]将280例鼻咽癌病人随机分为观察组和对照组,对照组予放化疗治疗,观察组在放化疗综合治疗基础上加服中药,观察两组毒副反应发生情况.[结果]观察组口咽黏膜、消化系统、射野皮肤的急性反应、血液系统毒副反应明显轻于对照组(P＜0.05);且因放化疗毒副反应中断治疗人数也明显少于对照组.[结论]中药干预鼻咽癌放化疗综合治疗,可减轻其毒副反应发生情况,改善病人生活质量.     

自我护理计划对鼻咽癌病人生活质量的影响

[目的]探讨以自我护理理论为指导的鼻咽癌自我护理计划对鼻咽癌病人生活质量的影响.[方法] 将66例鼻咽癌病人随机分为对照组和实验组,实验组应用以自我护理理论为指导的鼻咽癌自我护理计划,对照组只予常规健康教育指导,分别应用癌症病人生活质量测试表(EORTC QLQ-C30)进行测试,评价入院后1周(放疗前)及治疗结束前1周(放疗后)两组病人的生活质量.[结果]实验组生活质量优于对照组.对照组治疗后总体健康状况、躯体、角色、情绪功能维度评分下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后疲倦、疼痛、失眠、食欲评分升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).实验组情绪功能治疗后评分升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),各生活质量维度评分(情绪除外)在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]实施鼻咽癌自我护理计划有助于提高鼻咽癌病人生活质量,从而促进康复.     

晚期鼻咽癌病人同期放化疗毒性的临床观察与护理

[目的]探讨晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理.[方法]对接受卡培他滨和铂尔锭化疗和同期放疗的36例晚期鼻咽癌病人出现的毒副反应进行临床观察与护理.[结果]均出现不同程度的毒性反应.[结论]同期放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,针对不同的毒性反应,分别给予不同程度的对症处理及护理,有效减轻了毒性反应的发生;使病人积极配合治疗与护理,顺利完成治疗.     

诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察及护理

[目的]观察诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应,总结其护理措施。[方法]回顾性分析12例局部区域晚期鼻咽癌初治病人行诱导化疗加同期放化疗治疗的临床资料。[结果]本组12例病人共进行34程诱导化疗,3程诱导化疗后总反应率(OR)100%,鼻咽肿物和颈部淋巴结完全缓解7例;放疗后3月评价鼻咽和颈部肿物均完全消退;随访时间9个月～16个月,均无瘤生存;毒副反应主要为脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜反应、肝功能的改变等。[结论]诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌具有较高近期反应率,同时应针对不良反应采取相应的护理。     

恶性肿瘤放化疗后病人生存质量调查

[目的]探讨恶性肿瘤放化疗病人的生存质量。[方法]采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)对246例恶性肿瘤晚期放化疗病人进行评估。[结果]恶性肿瘤晚期放化疗病人在生理领域、心理领域及总的生存质量方面与常模比较差异有统计学意义(P0.05);除病人的积极感受、个人关系、社会安全保障、获取新信息新知识技能的机会和交通条件5个项目外,其余19个项目与常模比较差异均有统计学意义(P0.05);采用不同治疗方式的病人心理、社会关系领域及总生活质量评分比较差异有统计学意义(P0.05);不同生活地病人的心理、社会关系、环境领域评分比较差异有统计学意义(P0.05);不同照顾者病人的社会关系领域评分比较差异有统计学意义;不同学历病人心理领域评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]恶性肿瘤放化疗病人的生存质量低于正常人群,应对农村病人、联合放化疗病人的生存质量予以更多的关注,病人的经济状况和低学历病人的心理状况应得到重视。     

鼻咽癌病人调强放疗过程中营养状况变化和生活质量的关系

[目的]探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)病人在调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)过程中营养状况的变化和生活质量的关系。[方法]分别于基线、放疗结束收集鼻咽癌病人在放疗过程中的营养相关参数、营养筛查评分结果和病人的生活质量评分,探讨鼻咽癌放疗病人营养状况的变化规律及其与生活质量间的关系。[结果]经单因素分析和多因素Logistic分析得出放疗前后体重丢失是病人放疗后营养不良的独立危险因素[OR=3.048,95%CI(1.391,6.682)],ROC曲线下面积AUC=0.939,灵敏度性84.9%,特异性为100%。此外,放疗前后体重减轻和便秘、食欲减退、社交困难和体重丢失评分呈负相关。[结论]放化疗严重影响鼻咽癌病人的营养状况,受影响最大的营养参数是体重减轻的程度。营养状况与生活质量密切相关,应尽早介入营养干预,控制病人体重下降的趋势,改善病人便秘、食欲减退和进食的情况。     

鼻咽癌放化疗病人营养不良的质性研究

[目的]深入了解鼻咽癌放化疗病人的进食体验,探索引起其营养不良的相关因素,以引导医护人员更好地为病人提供个体化的营养干预。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,收集10例病人的资料,用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]了解到鼻咽癌放化疗病人真实的进食感受,识别出引起鼻咽癌放化疗病人营养不良的主要因素包括肿瘤相关因素、心理相关因素、治疗相关因素、营养知识缺乏4个一级主题。[结论]临床医护人员应重视病人的营养状况,关心病人的进食感受,完善干预措施,以改善病人营养状况,提高其生活质量。     

综合社会支持对年轻宫颈癌放化疗病人生活质量的影响

[目的]探讨综合社会支持对年轻宫颈癌放化疗病人生活质量的影响。[方法]将86例病理确诊为宫颈癌的年龄40岁及以下病人分为观察组及对照组,对照组按常规的方法对病人进行健康教育,观察组病人在整个放化疗期及出院期间在常规的健康教育的基础上加上综合社会支持行为干预,并用社会支持评定量表(SSRS)和宫颈癌病人生命质量评价量(QLS-CCP)对病人进行问卷调查,两组病人均在放化疗前和放化疗结束后出院时进行1次综合社会支持调查,并在放化疗结束出院时和出院后3个月时生活质量问卷进行专门调查。[结果]观察组病人放化疗后综合社会支持评分、出院3个月后生活质量优于对照组。[结论]综合社会支持可以提高年轻宫颈癌病人的生活质量。