支气管哮喘诱导痰及血清嗜酸性粒细胞的分析

目的探讨嗜酸细胞性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病中的作用,以及诱导痰在哮喘气道炎症中的应用价值。方法检测支气管哮喘重度发作组12例、轻-中度发作组12例、缓解组10例患者及10例健康对照组的诱导痰及血清的嗜酸细胞性粒细胞占白细胞百分比,并进行相关性分析。结果重度组诱导痰的嗜酸细胞分别高于轻-中度组(P=0.02)、缓解组(P=0.015)及对照组(P<0.001)。各组血中嗜酸细胞无显著性差异。支气管哮喘急性发作期诱导痰嗜酸细胞数显著高于血清。重度发作组诱导痰与血清的嗜酸细胞数呈正相关。结论通过检测嗜酸细胞评价哮喘的炎症程度,诱导痰优于血液。     

支气管哮喘诱导痰嗜酸性粒细胞与最大呼气流速关系的研究

目的：本研究对支气管哮喘急性发作期（中度）患者治疗前后最大呼气流速（PEF）与诱导痰嗜酸性粒细胞（EOS）计数变化对比,以及研究急性发作期诱导痰EOS计数与PEF（%）的相关性,为指导支气管哮喘的治疗提供敏感指标。方法：选取2011年3月至2013年3月在我院就诊的确诊为支气管哮喘急性期（中度）的患者60例,经沙美特罗替卡松治疗3个月前后进行肺功能PEF测定及诱导痰EOS计数测定。结果：哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前PEF%增加（P〈0.05）;哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前EOS计数降低;支气管哮喘急性发作EOS计数与PEF（%）有相关性（r=-0.728,P〈0.01）,呈负相关。结论：根据EOS计数变化能评估哮喘患者的治疗疗效以及联合使用EOS计数、PEF%对支气管哮喘患者的病情程度进行评估及对治疗疗效进行判定及跟踪。     

支气管哮喘诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与最大呼吸流速关系的研究

目的 分析支哮喘急性发作期（中度）患者治疗前后最大呼吸流速与诱导痰ECP浓度变化关系,以及急性发作期诱导痰ECP浓度与PEF（%）的相关性,为指导支气管哮喘的治疗提供敏感指标,为进一步评估哮喘病情、支气管哮喘治疗的疗效提供价值更好的指标.方法 选取2012年3月～2013年3月在我院就诊的确诊为支气管哮喘急性期（中度）的患者60例,经沙美特罗替卡松治疗3个月前后进行肺功能PEF测定及诱导痰ECP浓度测定.结果 哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前增加（P＜0.05）;哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前ECP浓度水平降低;哮喘急性发作ECP浓度与PEF（%）者有相关性（r=-0.813,P＜0.01）,呈负相关.结论 根据ECP浓度变化能评估哮喘患者的治疗疗效以及联合使用ECP、PEF%对支气管哮喘患者的病情程度进行评估及对治疗疗效进行判定及跟踪.     

糖皮质激素对支气管哮喘患者痰嗜酸性粒细胞计数的影响

<正>支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性变应性炎症,其中嗜酸性粒细胞(EOS)计数增多、聚集和浸润气道是其主要病理改变。笔者通过支气管哮喘患者在接受糖皮质激素治疗后,临床症状减轻程度与EOS计数情况的对比,证实支气管哮喘患者痰液中EOS计数可作为治疗效果评价的一项     

嗜酸性粒细胞凋亡与支气管哮喘

细胞凋亡也称程序性细胞死亡(PCD),是细胞接受某种信号后或某些刺激后一种主动的、由一些凋亡相关基因相互作用使细胞消亡的耗能过程。凋亡与坏死不同,其发生具有积极的生物学意义,为维持机体内环境稳定所必需。支气管哮喘(哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性(AHR)为特征的疾病。研究发现在哮喘患者的气道以EOS持续聚集为特征,当EOS被激活后,可诱发哮喘时组织的损害。而EOS性炎症的消退与临床哮喘的改善有关。现从实验研究及临床治疗方面阐述EOS凋亡与支气管哮喘的关系。1　EOS凋亡…     

咳嗽变异性哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞的分析及临床意义

目的：探讨测定咳嗽变异性哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞的临床价值。方法：选择确诊为咳嗽变异性哮喘82例患者,同时期健康成人72例作为对照组,治疗前后痰液以痰液诱导法获得,行嗜酸性粒细胞计数。同时测定咳嗽变异性哮喘患者第1秒用力呼气容量和肺功能最高峰值流速。结果：发作期哮喘患者诱导痰液EOS总阳性率28.9%,显著高于对照组的2.8%及缓解组的16.2%（P〈0.05）;患者缓解及发作期FEV1与诱导痰中EOS百分比呈明显的负相关（P〉0.05）。结论：EOS是导致哮喘的主要炎性细胞,诱导痰液的EOS计数检查是判断哮喘诊断及病情转归的的一个重要指标。     

咳嗽变异性哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞的分析及临床意义

目的分析测定咳嗽变异性哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞（EOS）的临床意义。方法收集确诊的咳嗽变异性哮喘患者41例,以同期健康36例作为对照组,治疗前后痰液以痰液诱导法获得,行嗜酸性粒细胞计数,分析痰液EOS总阳性率及出现EOS百分比。结果发作期哮喘患者诱导痰液EOS总阳性率31.8%,显著高于对照组的2.8%及缓解组的21.1%（P〈0.05或P〈0.01）。结论 EOS是哮喘的主要炎性细胞,诱导痰液的EOS计数检查是判断哮喘诊断及病情转归的的一个重要指标。     

促嗜酸性粒细胞炎症的细胞因子与支气管哮喘

近年来 ,随着医学科学的发展 ,尤其是分子免疫学研究的进展 ,研究者认识到支气管哮喘的本质是一种慢性变态反应气道炎症 ,涉及多种细胞的相互作用。其中嗜酸性粒细胞浸润是其气道病理改变的主要特征 ,成为哮喘发病机制中的中心环节。因此 ,对嗜酸性粒细胞聚集、粘附、激活、调控等有关的细胞因子 ,在哮喘发生发展中发挥关键作用。促嗜酸性粒细胞炎症的细胞因子正日益受到重视 ,本文就近年来有关研究作一综述。1　白介素 5 (ＩＬ 5 )　　ＩＬ 5是一种嗜酸性粒细胞分化因子。分子量为 18ＫＤ ,主要来源于活化的ＣＤ4Ｔ淋巴细胞 (ＴＨ2 ) ,哮…     

支气管哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞趋化因子与白蛋白的临床价值研究

近年来嗜酸性粒细胞趋化因子（eotaxin）在支气管哮喘（简称哮喘）发病中的作用日趋受到重视，故此我们通过检测哮喘患者诱导痰液中eotaxin与白蛋白水平，对哮喘患者的气道炎症及微血管渗漏进行了研究，报告如下。     

支气管哮喘病人嗜酸性粒细胞凋亡的研究

目的探索支气管哮喘病人嗜酸性粒细胞凋亡情况.方法对30例支气管哮喘病人分别于急性发作期、缓解期和30例健康人经纤维支气管镜取支气管肺泡灌洗液用免疫细胞组化方法进行嗜酸性粒细胞凋亡的研究.结果支气管哮喘病人急性发作期,治疗后的缓解期和健康人组EOS凋亡百分比分别是(3.50±1.59)%,(5.53±2.22)%和(6.90±3.27)%.三组间差异显著(P均＜0.001).结论支气管哮喘病人存在着EOS凋亡异常,经激素治疗后可改善EOS凋亡.EOS凋亡是支气管哮喘发病机理中的主要环节之一.     

老年支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞水平及嗜酸性粒细胞水平与病情关系的研究

目的：通过对老年支气管哮喘患者的嗜碱性粒细胞水平及嗜酸性粒细胞水平的观察比较,探讨其与病情的关系。方法：对56例在我院住院治疗的老年支气管哮喘患者进行外周静脉血细胞检测,分析其嗜碱性粒细胞水平及嗜酸性粒细胞水平,并将结果进行回顾性研究。结果：老年支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞计数与病情轻重有明显相关性（P〈0．05）,嗜碱性粒细胞计数与病情轻重无明显相关性（P〉0．05）,与发病频率有正相关。结论：嗜酸性粒细胞计数是判断老年支气管哮喘患者病情的重要指标,嗜碱性粒细胞计数在对老年支气管哮喘患者病情病情的判断上亦有一定意义。     

嗜酸性粒细胞在支气管哮喘发病中作用的研究进展

支气管哮喘是由多种炎症细胞,包括嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、上皮细胞等及其细胞组分参与的慢性气道炎症,其中EOS可能起着尤为关键的作用。本文就EOS在支气管哮喘发病中的作用、气道浸润机制及对药物治疗的反应综述如下。     

支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数与肺功能和呼出气一氧化氮浓度的关系

目的分析诱导痰嗜酸性粒细胞（EOS）计数与第一秒用力呼气容积（FEV1）和呼出气一氧化氮浓度的关系,并探讨EOS和呼出气一氧化氮水平对治疗方案调整的指导意义。方法收集轻-中度非急性发作期哮喘患者65例（轻度32例,中度33例）,经吸入糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂联合治疗1年,随访测定第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、最高呼气流速占预计值百分比（PEF％）、诱导痰EOS计数和呼出气一氧化氮浓度,记录哮喘控制测试得分。同时测定21名健康志愿者（对照组）诱导痰EOS计数、FEV1％、PEF％及呼出气一氧化氮浓度。结果共有63例患者完成治疗和随访全程。治疗1～3个月时患者肺功能恢复较快,治疗半年后肺功能仍有缓慢改善。在治疗第3个月时,呼出气一氧化氮水平下降[治疗前（61±25）nmol／L,治疗3个月后（32±19）nmol／L],差异有统计学意义（q=7．32,P〈0．05）;治疗6个月时呼出气一氧化氮水平降至（22±12）nmol／L,与治疗前及健康对照组比较差异有统计学意义（q=6．63,均P〈0．05）;哮喘组EOS计数为（0．093±0．023）×10^9／L,治疗3个月后为（0．032±0．011）×10^9／L,与治疗前及健康对照比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;半年内痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关（均P〈0．05）。1、3、6、9、12个月随访时FEV1与呼出气一氧化氮水平呈负相关（r1=-0．537,r3=-0．658,r6=-0．623,r9=-0．537,r12=-0．597,均P〈0．05）。哮喘控制测试得分治疗前与治疗后1、3、6、9、12个月比较差异有统计学意义（F=5．72,P〈0．05）。结论诱导痰EOS与呼出气一氧化氮水平可以较为敏感反映哮喘患者气道炎症,可作为评价疗效及调整治疗方案的指标。     

支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘气道嗜酸性粒细胞差异的研究

目的：了解支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患者的气道嗜酸性粒细胞计数比值差异。方法：选择初次诊断支气管哮喘及CVA的患者,行哮喘控制评分（asthma control test,ACT）,选取处于部分控制状态（ACT为20～24分）的患者,每组25例,并选择健康对照组25例,对所有受试者行诱导痰细胞计数,评价各组受试者的气道嗜酸性粒细胞比值。结果：支气管哮喘组的嗜酸性粒细胞比值（15.2±4.3）%,CVA组比值（9.2±3.2）%,均明显高于健康对照组的（0.6±1.2）%,而支气管哮喘组嗜酸性粒细胞增高较CVA组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管哮喘及CVA患者均存在气道的嗜酸性粒细胞增高,但CVA的气道炎症较支气管哮喘患者轻。     

加味定喘汤对支气管哮喘外周血及肺泡灌洗液内嗜酸性粒细胞的影响

目的：探讨加味定喘汤对支气管哮喘外周血及肺泡灌洗液内嗜酸性粒细胞的效果.方法：选取我院收治的118例急性支气管炎患者的临床资料,其中,观察组59例患者采用加味定喘汤进行治疗,对照组59例患者采用舒利迭治疗,比较两组患者外周血及肺泡灌洗液内嗜酸性粒细胞的变化情况.结果：治疗后,观察组患者外周血中嗜酸性粒细胞计数和肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数均较对照组患者出现了明显的降低,且差异均具有明显统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后的痰涂片中真菌孢子含量也较对照组患者出现了明显的改善（P＜0.05）.结论：采用加味定喘汤治疗支气管哮喘具有十分显著的疗效,有利于提高患者的生活质量,值得临床广泛推广和应用.     

哮喘患者支气管诱导痰液中炎性细胞的分析研究

目的研究哮喘患者急性发作期及缓解期痰液中炎性细胞的变化。方法留取哮喘患者发作期和缓解期支气管诱导痰液,检测其细胞成分并与对照组相比较。结果哮喘患者急性发作期诱导痰液的中性粒细胞数较其缓解期和对照组均明显增高,嗜酸性粒细胞数与哮喘急性发作期和缓解期均较对照组明显增高,巨噬细胞数与哮喘各期均较对照组明显降低。结论哮喘病是一种慢性气道炎症性疾病,在不同发病时期气道内的炎性细胞变化不同。     

动态监测诱导痰嗜酸性粒细胞对评价哮喘气道炎症的临床意义

正支气管哮喘的基本病理特征是气道炎症反应,它与病情恶化、气道结构重建密切相关[1]。有研究表明,EOS在哮喘气道炎症反应中起重要作用。EOS炎症程度可作为一个独立的指标来诊断哮喘和衡量哮喘病情[2];ECP是EOS激活后释放的一种毒性蛋白,是EOS活化的标志,也是造成哮喘气道炎症的重要介质,可直接反映气道炎症状态[3]。为提高临床对哮喘的诊断及预后分析,我们于2004年12月至2008年12月对     

呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞及血清总IgE在Eos型哮喘诊断中的意义

目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)及血清总IgE等生物标志物对嗜酸性粒细胞型哮喘(Eos型哮喘)的诊断价值。方法选择2016年8月3日一2017年2月19日重庆医科大学附属永川医院诊治支气管哮喘患者107例作为研究对象,根据诱导痰细胞分类计数结果将其分为Eos型哮喘组(诱导痰Eos≥3%)和非Eos型哮喘组(诱导痰Eos<3%),纳入同期体检者30例为健康对照组。比较3组FeNO、外周血Eos(%)、血清总IgE水平,研究FeNO水平、外周血Eos(%)、血清总IgE水平与诱导痰Eos(%)的相关关系。将诱导痰Eos≥3%作为鉴别Eos型哮喘和非Eos型哮喘的金标准,通过绘制ROC曲线探讨FeNO水平、外周血Eos(%)、血清总IgE水平对Eos型哮喘的诊断意义及准确度。结果 (1)FeNO水平:Eos哮喘组(83.2ppb±61.5ppb)高于非Eos哮喘组(3l.8Ppb±23.6ppb)高于健康对照组(16.7ppb±6.0ppb)(q=35.4、15.0,P<0.01);(2)血清总IgE水平:EOs哮喘组(239.1IU/ml±224.4IU/ml)高于非Eos哮喘组(134.6IU/ml±167.6ILU/ml)高于健康对照组(23.4IU/ml±20.8IU/ml)(q=5.6、51.0,P<0.05);(3)外周血Eos(%):Eos哮喘组(5.9%±3.50%)高于非Eos哮喘组(3.1%±0.4%)高于健康对照组(1.4%±0.3%)(q=5.3、19.8,P<0.01)。(4)相关分析:FeNO水平与其诱导痰Eos(%)具有显著正相关性(r=0.313,P=0.001),外周血Eos(%)同其诱导痰Eos(%)也具有显著正相关性(r=0.597,P=0.000),血清总IgE水平同诱导痰Eos(%)不具有相关性(r=0.083,P=0.083),FeNO水平与外周Eos(%)具有正相关性(r=0.463,P=0.000)。(5)ROC曲线分析:FeNO曲线下面积为73.3%(95%CI0.6070.860,P=0.002),将FeNO的截断值设为43ppb时,其灵敏度为62.5%,特异度为75.0%,约登指数可取得最大值为0.375;外周血Eos(%)曲线下面积为为78.4%(95%CI 0.667~0.901,P=0.000),将外周血Eos(%)的截断值设为4.5%时,其灵敏度为83.3%,特异度为80.5%,约登指数可取得最大值为0.538;血清总IgE浓度曲线下面积为67.9%(95%CI 0.546~0.812,P=0.015),将血清总IgE截断值设为34.5 IU/ml时,其灵敏度为79.5%,特异度为50.8%,约登指数可取得最大值为0.303。结论血Eos(%)、FeNO水平与诱导痰Eos(%)具有显著正相关性,前两者有助于诊断Eos型哮喘;血Eos(%)的诊断效能略优于FeNO水平,但其诊断的截断值还有待于进一步研究。