经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折130例

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折130例,于C臂透视下行单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗(部分行双侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗),术前及术后3d采用视觉模拟数字评分法(VAS)对患者胸背部疼痛程度进行评分,出院后随访.结果 130例患者无一例发生严重并发症,术前VAS评分为(8.68±0.81)分,术后为(1.8±0.51)分,术后与术前比较,P＜0.01.所有患者随访4～12个月,115例术后胸背部疼痛完全缓解,15例部分缓解.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效缓解患者胸背部疼痛.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2013-06~2014-11宜春市人民医院骨科采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例患者临床资料,其中胸椎8例,腰椎20例。对所有患者进行随访,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)对患者进行疼痛评分,采用0swestry功能障碍指数(ODI)进行脊柱功能评分,术前、术后X线片测量病椎椎体高度及Cobb角恢复情况,并记录相关并发症。结果 28例患者术后随访12~23个月,平均15.8个月。患者视觉疼痛模拟评分由术前(8.7±3.5)分降至(1.9±2.2)分(P0.01),ODI由术前(68.4±13.3)%降低到末次随访时(10.1±6.6)%(P0.01)。椎体前缘高度术前、术后分别为(58.1±15.4)%和(62.2±8.6)%,差异无统计学意义(P0.05)。Cobb角术前、术后分别为(21.3±3.8)和(18.2±2.5),差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术能有效缓解疼痛,提高患者生活质量,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。     

经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的观察经皮椎体后凸成形术联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者27例,在C型臂引导下行椎体后凸成形术,术后静滴唑来膦酸抗骨质疏松治疗。术前、术后及随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估活动能力,并对骨折椎体高度及Cobb角变化进行分析。结果所有手术顺利完成,无严重临床并发症发生。术后随访13～29个月,平均19.6个月。VAS评分由术前的8.21±1.29,下降至术后2.12±1.08(P<0.05);ODI评分由术前的74.17±12.20降至术后的24.58±6.10(P<0.05),末次随访时VAS评分及ODI评分均能有效维持。椎体前缘高度由术前的(1.91±0.33)cm恢复到术后的(2.12±0.28)cm(P<0.05);椎体中部高度由术前的(1.62±0.37)cm恢复到术后的(1.92±0.41)cm(P<0.05);Cobb角由术前的(20.35±7.56)°改善为术后的(13.88±6.67)°(P<0.05)。随访时椎体高度及Cobb角未见明显丢失,未发现邻近椎体及其他椎体再次发生骨折。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方法简单,安全性高,能明显改善患者的生活质量,术后联合抗骨质疏松治疗可有效预防再骨折的发生。     

PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者12例,观察手术前后疼痛情况、活动能力及并发症。结果手术前后患者VAS评分分别为（7．2±0．5）、（2．2±0．4）分,活动能力评分分别为（2．8±0．6）、（1．2±0．4）分,两者比较P均〈0．05。复查x线及CT片,均显示压缩骨折高度不同程度恢复,仅1例出现椎间盘的少量骨水泥渗漏。结论PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,可有效缓解患者疼痛,改善活动能力,提高生活质量。     

老年骨质疏松椎体压缩性骨折的介入治疗

目的 探讨DSA三维路径引导经皮球囊扩张椎体成型术在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的临床应用价值.方法 采用DSA三维路径引导经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者31例(37个椎体),比较术前和术后视觉模拟评分(VAS)及X线片椎体前、中柱高度的变化.结果 本组31例患者均安全完成手术,未发生并发症,术后患者胸腰背部疼痛均明显缓解,VAS术前为(8.2±1.4)分,术后24 h为(2.3±1.1)分,术前术后比较差异显著(P<0.05);椎体前、中柱高度分别由术前(17±0.7)mm、(23±1.4)mm恢复到术后的(21±1.1)mm、(27±0.9)mm,术前术后比较差异显著(P<0.05).结论 DSA三维路径引导经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种精确、简便、安全、微创的治疗方法.术后可明显缓解疼痛,恢复受损椎体高度,降低骨水泥渗漏风险.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

【摘要】 目的  评估经皮椎体后凸成形术对骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。 方法  将50例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为试验组与对照组,试验组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗,对照组患者采取常规经皮椎体成形术治疗,比较两组患者视觉模拟评分（VAS）、Oswestry评分以及4项影像学指标（后凸角以及伤椎前缘、中线、后缘高度）变化。 结果  两组患者术后VAS评分均显著下降（P<0.05）,但试验组下降幅度更大（P<0.05）;两组患者术后Oswestry评分均显著下降（P<0.05）,但试验组下降幅度较对照组更大（P<0.05）;试验组患者后凸角以及伤椎前缘、中线、后缘高度术后均显著改善（P<0.05）,而对照组手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论  采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效优于经皮椎体成形术,但经皮椎体后凸成形术治疗成本高于经皮椎体成形术。今后应根据患者实际情况选择术式。     

经皮椎体成形术与非手术治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探析中老年骨质疏松性引发椎体压缩骨折行经皮椎体成形术与非手术治疗的效果。方法 90例中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组与对照组。对照组45例,采用卧床休息、口服钙剂、骨肽类药物,无痛物理运动等非手术方式治疗;观察组45例,采用经皮椎体成形手术治疗。分别对治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析。结果治疗前VAS差异不显著(P>0.05);治疗后VAS水平均改善,且观察组相较对照组更优(P<0.05),治疗前椎体前缘相对高度差异不显著(P>0.05);治疗后椎体远期丢失高度观察组低于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组疗效更好(P<0.05)。结论经皮椎体成形治疗能够有效避免损伤骨质疏松导致椎体压缩骨折患者的椎体压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广。     

补肾壮骨汤联合经皮椎体成形术配合垫枕复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的 探讨补肾壮骨汤联合经皮椎体成形术配合垫枕复位对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法 纳入骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,经治疗方法均分为A、B和C 3组各20例,A组接受经皮椎体成形术,B组在A组基础上加用垫枕复位,C组在B组基础上联合应用补肾壮骨汤,比较3组治疗前,治疗后1、3、6个月疼痛程度、功能障碍、骨密度、血清指标,并对比3组安全性。结果 B组治疗后1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)、改良的Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于A组,股骨颈骨密度、全髋骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶、骨保护素和骨钙素水平显著高于A组(P<0.05);与A、B两组比较,C组各项指标更优(P<0.05);3组治疗后,各项指标明显优于治疗前(P<0.05);3组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论 予以骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者补肾壮骨汤联合经皮椎体成形术配合垫枕复位方案,可缓解疼痛感和功能障碍,提高骨密度,对骨代谢指标改善作用明显,不增加并发症。     

经皮椎体成形术与非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术和非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2012年7月至2013年10月在该院就诊且随访时间≥1年的171例胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗方式不同分为PVP组83例和非手术组88例,分别于治疗前后评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸矫正率、椎体高度恢复程度、临近椎体骨折发生率等,比较两种治疗方式的临床效果。结果治疗后1 d PVP组和非手术组VAS评分分别为(3.07±0.53)分和(7.03±0.18)分,且PVP组VAS评分较治疗前明显下降;1年后随访分别为(2.51±0.87)分和(2.72±0.97)分,两组间无统计学差异(P0.05),且均较治疗前有改善。PVP组和非手术组后凸矫正率和椎体高度恢复情况1年后随访分别为(54.42±7.06)分和(55.31±11.18)分、(48.50±14.93)分和(46.53±5.74)分,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。PVP组在治疗后1个月内出现1例骨折,3个月后4例骨折,6个月后5例骨折,1年后6例骨折,非手术组1年后1例骨折,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论PVP组在早期缓解疼痛方面优于非手术治疗组。在远期疗效方面,PVP组和非手术治疗组均可获得明显的疼痛缓解、矫正部分后凸、恢复部分椎体高度。但非手术治疗组的再次骨折发生率小于PVP组,可见非手术治疗亦可以作为手术以外有效的治疗方式。     

改良闭合复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效观察

目的 探索改良闭合复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果.方法 患者俯卧于手术床,腹部悬空,升高手术床头、尾,于C型臂透视下先行手法闭合复位,再进行PVP治疗.在术前、术后3 d、术后6个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、计算椎体前后缘高度比值(Beck值)和脊柱后凸畸形Cobb角.结果 38例44个椎体操作成功,骨水泥向椎体前方、侧方渗漏各1例,无椎体后方(椎管内)渗漏.VAS评分由术前8.5±1.2降低至2.5±1.4,Beck值由术前31.7±5.6升高至72.6±4.6,Cobb角由术前25.4°±7.3°改善至13.4°±5.2°.结论 手术床俯卧位闭合复位联合PVP是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的有效方法 .     

PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果比较

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法将46例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各23例,分别行PKP、PVP,术后1周分别记录两组VAS评分、Cobb角、椎体高度变化及并发症发生情况。结果两组术后VAS评分、Cobb角均显著减小,而椎体高度明显增加,尤以观察组为著（P〈0．05）;两组术后均无神经系统损伤表现,观察组和对照组分别有1例1个椎体、5例7个椎体出现少量骨水泥渗漏,两组发生率比较P〈0．05。结论PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可显著缓解疼痛,但前者恢复椎体高度效果更好、骨水泥渗漏发生率更低。     

副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的可行性、临床疗效及诊断与治疗要点。方法单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折68例,76个病椎,比较患者术前、术后即刻、术后1 w,术后3、6个月时的视觉模拟评分(VAS)、改良Macnab评分。结果所有患者均顺利完成手术,对患者VAS评分、改良Macnab评分,术前术后改善明显(P0.05),术后1 w,1、3个月比较无差异(P0.05)。有3例病例出现骨水泥渗漏,但没有临床症状。结论单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折通过将穿刺点继续向外侧移位,使穿刺终点更容易接近或越过中线,能够在单针穿刺下获得更好的骨水泥弥散,减少手术风险和手术时间,并获得良好疗效,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的观察经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法将136例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用保守疗法。结果观察组术后1、3个月VAS分别为（5.0±1.5）、（3.1±1.0）分,术后3个月Cobb角为18.3°±2.6°、发生并发症2例、患者满意率为100.00%（68/68）;对照组分别为（6.8±1.4）、（5.3±1.2）分、11.2°±2.2°、5例和91.18%（62/68）,两组比较,P均〈0.05。观察组治疗后SF-36评分均高于对照组,P均〈0.05。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效较好。     

两种不同手术方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

老年骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨外科疾病之一,由于患者年龄较大,骨质疏松较重,一般采取微创治疗〔1〕,常用的术式有经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸椎体成形术(PKP)。本文拟比较两种术式治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效。     

快通道外科在70岁以上老年患者胸腰椎椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折治疗中的应用

目的分析比较应用快通道外科治疗70岁以上老年患者胸腰椎椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法对树兰(杭州)医院骨科于2016年1月至2018年1月收治的诊断为胸腰椎椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折70岁以上老年患者,行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的56例患者,按照是否应用快通道外科方法分为两组,比较和分析两组患者入院时、手术前、术后2 h、术后8 h、术后1 d、术后2 d及术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分及并发症状等指标。结果所有患者的VAS、ODI评分较术前均有明显的改善;1例患者在手术中出现骨水泥渗漏,但无明显症状;所有患者均无严重并发症出现。结论应用快通道外科治疗高龄患者椎体新鲜骨质疏松压缩性骨折能够明显减轻患者的应激反应,能够让患者更平稳的度过围手术期,加快患者的康复,并且不增加并发症的发生率。     

老年人骨质疏松椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床分析

目的 比较老年人骨质疏松脊椎压缩性骨折不同治疗方法的疗效,探讨治疗方法选择在老年人骨质疏松脊椎压缩性骨折治疗中的意义.方法 2002年2月至2005年10月分别接受保守治疗(保守治疗组)、开放手术(开放手术组)及经皮椎体成形术微创手术(微创手术组)的72例骨质疏松脊椎压缩性骨折的老年患者,比较3组的住院治疗时间、治疗后疼痛缓解时间、治疗后运动功能恢复程度及治疗并发症等.结果 保守治疗组、开放手术组及微创手术组住院时间分别为(52.1±14.4)d、(23.4±6.3)及(5.6±2.2)d,疼痛缓解时间分别为(16.9±3.7)d、(6.6±2.0)及(1.1±0.3)d,运动功能评分分别为(2.4±0.9)、(1.7±0.7)及(1.7±0.7)分.3组比较,保守治疗组住院时间和疼痛缓解时间长,运动功能差,并发症多(P＜0.01);微创手术组与保守治疗组、开放手术组比较,住院时间和疼痛缓解时间短,运动功能好,并发症少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人骨质疏松脊椎压缩骨折保守治疗时间长,并发症多;开放手术治疗创伤大且内固定相对困难;经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法,但要严格的选择手术适应证.     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 48例年龄65岁、因脊柱压缩性骨折的患者分别行经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP),统计术前VAS评分、手术时间、术中X线透视时间、平均每节椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术后第1天VAS评分、术后6个月VAS评分、术后6个月功能障碍指数(ODI)评分、住院总花费等指标。结果 48例患者的82节椎体均经双侧入路成功完成手术,PVP组为24例37节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.82±0.41)mL;PKP组为24例45节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.94±0.32)mL,2组患者骨水泥注射量差异无统计学意义(P=0.275)。2组术后疼痛症状均明显缓解,疼痛缓解程度差异无统计学意义(P=0.719);PVP组术中透视累计时间为(13.58±3.79)s,PKP组为(21.38±4.18)s,差异有统计学意义(P=0.000)。2组患者术后6个月的ODI评分差异无统计学意义(P=0.409)。结论 PVP与PKP均为微创手术,均可缩短脊柱压缩性骨折患者的卧床时间,在缓解疼痛和增加椎体稳定性方面疗效较好,疼痛缓解可维持至术后6个月以上。     

机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术中的应用效果

目的 探讨机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月北京市海淀医院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者均行PVP,根据辅助治疗方式的不同将其分为观察组(机器人辅助,35例)和对照组(C臂透视辅助,35例)。比较两组手术相关指标,术前和术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎体Cobb角,住院时间,术后并发症发生情况。结果 观察组术中透视次数、隐性失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均低于术前,JOA评分高于术前,椎体Cobb角小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,椎体Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者选择机器人辅助下高选...     

3种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果对比

目的对比经皮椎体后凸成形术、过伸位复位联合经皮椎体成形术和保守法治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折的临床效果。方法154例胸腰椎单椎体压缩骨折患者中经皮椎体后凸成形术61例和过伸位复位联合经皮椎体成形术56例为手术组,保守治疗37例为保守治疗组。多时间点行视觉模拟疼痛评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,测量Cobb角、伤椎前缘高度百分比,计算并发症发病率。结果术后3 d手术组VAS评分均较术前显著降低(P0.001),PKP组和联合组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);同期保守治疗组VAS评分较术前无显著改变(P0.05)。3个月随访时3组VAS评分均较术前明显减小(P0.001)。与保守治疗组比较,PKP组和联合组术后3 d和3个月VAS差异有统计学意义(P0.05),末次随访时差异无统计学意义(P0.05)。PKP组和联合组在术后3 d、术后3个月及末次随访时ODI评分较术前均明显降低(P0.001)。与术前对比,保守治疗组术后3个月及末次随访时差异有统计学意义(P0.001)。与保守治疗组相比较,手术组术后3 d、3个月及末次随访时ODI差异有统计学意义(P0.05)。术后PKP组和联合组间DOI差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d及末次随访时,PKP组和联合组Cobb角均较术前显著减小,椎体前缘高度较术前差异有统计学意义(P0.001);保守治疗组末次随访时Cobb角较术前显著减小,椎体前缘高度较术前差异有统计学意义(P0.05)。和保守治疗组比较,术后手术组在纠正Cobb角、恢复椎体高度上差异有统计学意义(P0.001)。结论三种方法均可减轻疼痛,矫正Cobb角并恢复椎体高度,提高病人生活质量;两手术组短期随访效果接近,较保守治疗组存在一定优势;保守治疗时需防治并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法对120例(145个椎体)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛进行评价。结果所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解(CR.),15例患者部分缓解(PR),5例无缓解,有效率为95.83%(CR+PR/总例数)。术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各时间段差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法。